TUGAS STUDI KASUS KARDIOVASKULAR

PETUNJUK TUGAS:
 Mahasiswa mengerjakan tugas dalam kelompok kecil.
 Buat analisis dari kasus yang diberikan berdasarkan poin-poin pertanyaan yang
ada.
 Analisis dibuat dalam word dan PPT untuk dipresentasikan.
 Kelompok 1 : pertanyaan 1-4
 Kelompok 2 : pertanyaan 5-8
 Kelompok 3 : pertanyaan 9-12

SKENARIO KASUS
Tn. K usia 42 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dipertengahan dada
dan menjalar ke lengan kiri dengan durasi 20-30 menit, nyeri dirasakan hilang timbul.
Klien mengeluh sesak nafas dengan RR: 30 kali/ menit. Saat dilakukan pengkajian
Tn.R mengatakan dada nyeri seperti tertindih benda berat, nyeri skala 4, tidak
berkurang dengan istirahat dan ia cemas terhadap penyakitnya. Tn.R tampak lemah
dan berbaring di tempat tidur. Klien didiagnosa CHF e.c CAD.

Klien memiliki riwayat penyakit hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, berobat tidak
teratur, hanya minum obat ketika merasakan gejala tidak nyaman saja. Klien tidak
memiliki riwayat penyakit DM, asma dan tidak memiliki riwayat alergi. Anggota
keluarga tidak ada yang memiliki penyakit yang sama dengan klien, tetapi orang tua
klien menderita hipertensi dan DM. Tn.R merupakan seorang sopir dan perokok
berat, sehari menghabiskan rokok 1 bungkus (16 batang). Klien memiliki kebiasaan
makan tinggi lemak dan kolesterol karena sering makan di warung makan, jarang
mengkonsumsi sayur dan buah. BB: 55 kg, TB: 163 cm. Tn.R juga mengeluh sering
terbangun dimalam hari dalam keadaan sesak, setelah itu ia sulit untuk tidur lagi.
Lama tidur 4-5 jam dalam sehari. Klien juga mengeluh sesak nafas saat melakukan
aktivitas, jika ia mengangkat beban berat sering merasa sesak napas disertai
kelelahan. Gejala ini hilang cukup lama, bisa sampai 2 atau 3 hari baru reda kembali.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD; 82/65 mmHg, N: 69 kali/ menit, SaO2 : 98%,
Suhu : 36,4o C, konjungtiva anemis, distensi vena jungularis, tidak ada edema
ekstremitas, turgor kulit baik, terdapat retraksi dinding dada dan penggunaan otot
bantu pernafasan, auskultasi paru: vesikuler, ronkhi (-), wheezing (-), bunyi jantung
regular, murmur (-), gallop (-).

Hasil EKG, Rate 69 x/I, axis normal, P wave normal, PR interval 0,14, Q wave V1-V4,
LVH (+), RVH (-). Hasil pemeriksaan laboratorium Hb: 13,0 gr/dl, leukosit 15.120/
mm3, trombosit 572.000/ mm3, Ht 38%, Na 128 Mmol/L, K 3,5 Mmol/L, Ca 7,5 mg/dl,
Cl serum 96 Mmol/L.

Terapi yang didapatkan saat ini adalah IVFD RL 500 cc/24 jam, IVFD NaCl 0,3% 500
cc/24 jam, inj ranitidi 2x3 mg, drip fasorbid 1x3 mg, meropenem 3x1 gr, Ca glukonas
2 gr, levofloxasin 1 x750 mg.

Penugasan :
1. Jelaskan faktor resiko CHF yang terdapat pada kasus di atas!
2. Jelaskan gejala klinis yang dialami Tn.K!
3. Jelaskan proses perjalanan penyakit yang dialami Tn.K pada kasus diatas
dalam bentuk WOC!
4. Tentukan Fungsional Class (FC) kasus diatas berdasarkan NYHA?
5. Jelaskan pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan pada Tn.K?
6. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk melengkapi data
pengkajian keperawatan pada kasus di atas!
7. Buatlah pengkajian berdasarkan pola fungsional Gordon untuk kasus diatas!
8. Jelaskan analisa data untuk kasus di atas lengkapi dengan path way singkat!
9. Buatlah semua diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus diatas,
jelaskan rasionalnya!
10. Buatlah rencana intervensi keperawatan untuk kasus diatas!
11. Jelaskan edukasi penting untuk Tn.K dan keluarga!
12. Jelaskan komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus di atas!