Cochrane Database of Systematic Ulasan

Adjuvant Terapi untuk benar-benar direseksi Tahap II Colon

Cancer (Review)
Figueredo A, Coombes ME, Mukherjee S
Figueredo A, Coombes ME, Mukherjee S. Adjuvant Terapi untuk benar-benar direseksi Tahap II Kanker Colon. Cochrane
Database of Systematic 2008, Issue 3. Art. No .: CD005390. DOI: 10,1002 / 14651858.CD005390.pub2Collaboration..
www.cochranelibrary.com
Adjuvant Terapi untuk benar-benar direseksi Tahap II Colon Cancer (Review) Copyright © 2008 The Cochrane Diterbitkan oleh
John Wiley & Sons, Ltd
[Intervensi Review] Adjuvant Terapi untuk benar-benar direseksi
Tahap II Kanker Usus
Alvaro Figueredo1, Megan E Coombes2, Som Mukherjee2
1Hamilton Cancer Centre Regional, McMaster Univ., Dept of Clin. Epid. dan Stat. "Hamilton, Kanada. 2Departement Onkologi,
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas McMaster, Juravinski Cancer Centre, Hamilton, Kanada
Hubungi alamat:. Alvaro Figueredo, Hamilton Cancer Centre Regional, McMaster Univ, Departemen Clin. Epid. dan Stat. "699
Konsesi Street, Hamilton, Ontario, L8V 5C2, Kanada. alvaro.figueredo@hrcc.on.caEditorial:.
kelompok Cochrane Kanker Kolorektal Group. Status Publikasi dan tanggal: Diedit (tidak ada perubahan ke kesimpulan), yang
diterbitkan pada Edisi 4, 2008. Ulasan konten dinilai sebagai up-to-date: 30 April 2008.
Citation: Figueredo A, Coombes ME, Mukherjee S. Adjuvant Terapi untuk sepenuhnya resected tahap II Colon Cancer. Cochrane
Database of Systematic 2008, Issue 3. Art. No .: CD005390. DOI:. 10,1002 / 14651858.CD005390.pub2
Copyright © 2008 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd
ABSTRAK
Latar
belakang:Kanker usus besar adalah berpotensi dapat disembuhkan dengan operasi. Meskipun kemoterapi adjuvan manfaat pasien
dengan penyakit stadium III, ada ketidakpastian manfaat tersebut dalam tahap II kanker usus besar. Sebuah tinjauan sistematis
literatur dilakukan untuk lebih menentukan potensi manfaat terapi adjuvan untuk pasien dengan kanker stadium II usus
Tujuan:.
Untuk menentukan efek terapi adjuvant pada kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas penyakit
pada pasien dengan stadium II kanker usus besar.
metode
pencarian:Ovid MEDLINE (R) (1986-2007), EMBASE (1980-2007), dan Ulasan EBM - Cochrane Central Register of Trials
Controlled (2007) digeledah menggunakan judul medis "neoplasma kolon", "neoplasma kolorektal" , "adjuvant kemoterapi",
"adjuvant radioterapi" dan "imunoterapi", dan kata-kata teks "kanker usus besar" dan "neoplasma kolon". Selain itu, proses dari
pertemuan tahunan American Society of Clinical Oncology dan Masyarakat Eropa Onkologi Medis (1996-2004) serta file pribadi
yang mencari informasi tambahanseleksi:.
Kriteria
Percobaan acak atau meta-analisis yang mengandung data pada tahap II pasien kanker usus menjalani terapi adjuvan terhadap
pembedahan sajaanalisis.
pengumpulan data dan
Tiga pengulas merangkum hasil studi yang dipilih. Hasil utama bunga secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas
penyakit, namun, data toksisitas dan pemberian pengobatan juga mencatatutama:.
hasil
Sehubungan dengan efek terapi adjuvant pada stadium II kanker usus besar, rasio risiko dikumpulkan relatif untuk kelangsungan
hidup secara keseluruhan adalah 0,96 (95% confidence interval 0.88, 1.05). Berkaitan dengan kelangsungan hidup bebas
penyakit, rasio risiko relatif dikumpulkan adalah 0,83 (95% confidence interval 0,75, 0,92).
Adjuvant Terapi untuk benar-benar direseksi Tahap II Colon Cancer (Review) Copyright © 2008 The Cochrane Collaboration.
Diterbitkan oleh John Wiley & Sons,Ltd
kesimpulanPenulis
':Meskipun tidak ada perbaikan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan dalam analisis dikumpulkan, kami menemukan
bahwa kelangsungan hidup bebas penyakit pada pasien dengan stadium II kanker usus besar adalah signficantly lebih baik
dengan penggunaan terapi adjuvant . Tampaknya masuk akal untuk membahas manfaat dari kemoterapi sistemik ajuvan dengan
stadium mereka II pasien yang memiliki fitur berisiko tinggi, termasuk obstruksi, perforasi, tidak memadai kelenjar getah bening
sampel atau penyakit T4. Co-morbiditas dan kemungkinan toleransi kemoterapi sistemik ajuvan harus dipertimbangkan juga. Ada
ada kebutuhan untuk menentukan lebih lanjut fitur berisiko tinggi pada pasien kanker II usus stadium harus digunakan untuk
memilih pasien untuk terapi adjuvan. Juga, peneliti harus terus mencari terapi lain yang mungkin lebih efektif, lebih pendek
dalam durasi dan kurang beracun daripada yang tersedia saat ini.
PLAIN BAHASARINGKASAN
terapiajuvan untuk stadium IIusus sepenuhnya direseksi
kankerKankerususadalah penyebab paling umum kedua kematian akibat kanker di dunia Barat. Sebagian besar pasien kanker
usus besar dapat disembuhkan dengan reseksi bedah saja. Bagi pasien dengan kelenjar getah bening yang positif (tahap III)
penyakit, tingkat kekambuhan dapat melebihi 50% dan kemoterapi adjuvan telah terbukti secara signifikan mengurangi risiko
kekambuhan. Pada pasien tanpa keterlibatan kelenjar getah bening (stadium I dan II), prognosis yang cukup baik dengan operasi
saja, dengan tingkat kelangsungan hidup 75% sampai 95% pada 5 tahun. Namun, beberapa pasien dengan risiko tinggi penyakit
stadium II memiliki tingkat kekambuhan mendekati bahwa tahap III pasien kanker usus besar. Karena efektivitas kemoterapi
sistemik pada penyakit stadium III, pendekatan yang sama telah dipertimbangkan untuk pasien dengan stadium penyakit II. Kami
melakukan kajian sistematis melihat semua uji klinis acak mengevaluasi tahap II pasien kanker usus besar dan terapi adjuvant
dibandingkan pembedahan saja. Review kami menemukan bahwa terapi adjuvant -either kemoterapi sistemik atau regional atau
immunotherapy- dapat meningkatkan hasil dari tahap II pasien. Dalam konseling pasien individu, saran yang diberikan harus
dikondisikan oleh usia pasien dan komorbiditas. Selain itu, fitur berisiko tinggi tumor juga harus dipertimbangkan ketika
merenungkan manfaat dari terapi sistemik pada pasien dengan stadium II kanker usus besar. Penelitian lebih lanjut diperlukan
untuk menjelaskan mana pasien dan tumor faktor dapat digunakan untuk memilih stadium II pasien kanker usus besar untuk
terapi adjuvan. Ada juga ada kebutuhan untuk terus mencari terapi adjuvant lain yang mungkin lebih efektif, lebih pendek dalam
durasi dan kurang beracun daripada yang tersediahari ini.
Adjuvant terapiUntuk benar-benar direseksi Tahap II Colon Cancer (Review) Copyright © 2008 The Cochrane Collaboration.
Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd