PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

BANTAL PEREDA NYERI (BAPERI)

BIDANG KEGIATAN:
PKM – TEKNOLOGI

Diusulkan Oleh:
Alviani Fatihatul Ghina ; 1811020292 ; 2018
Uun Kurnesi ; 1811020276 ; 2018
Dewi Setiorini ; 1811020293 ; 2018
Melly Kar Bella ; 1811020370 ; 2018

KOORDINATOR MATA KULIAH:

Dr.Ns.Hj.Umi Solikhah, S.pd.,M.Kep

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO
2019
 PENGESAHAN PROPOSAL PKM – PENERAPAN TEKNOLOGI
1. Judul Kegiatan : BAPERI (Bantal Pereda Nyeri)
2. Bidang Kegiatan : PKM - T
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Alviani Fatihatul Ghina
b. NIM : 1811020292
c. Jurusan : Ilmu Kesehatan/Keperawatan S1
d. Institut : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
e. Alamat Rumah dan No. HP : Wanayasa 002/001 Cibadak Banjarsari
0877 6371 9897
f. Email : alvianighina03@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan : 4 Orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Dr. Jebul Suroso, S.Kp., Ners, M.Kep
b. NIDN :  0005037701
6. Alamat Rumah dan No. Telp. :
7. Biaya Kegiatan Total : .........................
a. Kemenristekdikti : Rp. ...................
b. Sumber Lain (sebutkan ....) : Rp. ...................
8. Jangka Waktu Pelaksanaan : ....... Bulan

Purwokerto, 16 April 2020

Menyetujui,
Wakil Dekan III Fakultas Ilmu Ketua Pelaksana
Kesehatan

(............................................) (Alviani Fatihatul Ghina)

NIK. ..................................... NIM. 1811020292

Wakil Rektor Bidang kemahasiswaan Dosen Pendamping

(Akhmad Darmawan, M.Si) (Dr. Jebul Suroso, S.Kp., Ners,M.Kep)

NIP. NIDN. 0005037701

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................
DAFTAR ISI.......................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................
1.1. Latar Belakang..................................................................................
1.2. Tujuan...............................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................
2.1. Pengertian Nyeri...............................................................................
2.2. Ruang Lingkup.................................................................................
2.3. Luaran ..............................................................................................
BAB III METODE PELAKSANAAN...............................................................

3.1 Waktu dan Tempat Pelaksanaan.......................................................

3.2 Tahapan Pelaksanaan........................................................................

3.3 Pendesainan Alat...............................................................................

3.4 Pengumpulan Alat dan Bahan..........................................................

3.5 Pembuatan Alat.................................................................................

3.6 Pengujian ..........................................................................................

BAB IV BIAYA DAN JADWAL......................................................................

4.1 Anggaran dan Biaya..........................................................................

4.2 Jadwal Kegiatan.................................................................................

iii
 1

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

a. Identifikasi masalah prioritas pada mitra

Manusia merupakan makhluk hidup yang membutuhkan istirahat

cukup disela-sela aktivitasnya. Aktivitas yang terjadi dalam hidup manusia
sangat beragam. Kepadatan jadwal yang dijalani membutuhkan pembagian
waktu dan istirahat yang tepat. Tetapi melihat masyarakat yang memiliki
jam kerja yang cukup padat, masyarakat tidak memperhatikan
kesehatannya, bahkan sering terjadi pegal di daerah persendian dan pusing
jika kekurangan istirahat.
Oleh karena itu, masyarakat membutuhkan terapi yang sangat
instan dan mudah dalam pemakaiannya. Indonesia merupakan salah satu
negara dengan perkembangan teknolgi paling pesat. Karena teknologi
sangat dibutuhkan oleh masyarakat tidak hanya kalangan dewasa, bahkan
kalangan tua dan muda pun sangat membutuhkan teknologi. Pada saat ini,
masyarakat banyak membutuhkan teknologi secara instan khususnya
untuk pekerja yang aktivitasnya sangat padat.
b. Bantuan ilmu dan teknologi yang ditawarkan
Masyarakat khususnya para pekerja sering mengeluh pegal dan
pusing didaerah kepala hingga leher karena aktivitas mereka yang cukup
padat. Agar dapat bekerja dengan maksimal dan tidak mengeluh pegal,
pusing sangat dibutuhkan pengahangat yang dapat meredakan
pegal,pusing saat bekerja.
Untuk wanita juga bisa menggunakan alat ini jika sedang
mengalami datang bulan dan sering terjadi rasa sakit di area pinggul dan
perut, jika di bidang kesehatan disebut desminore. Banyak manfaat dari
alat tersebut, baik bagi wanita yang sedang mengalami datang bulan
ataupun untuk masyarakat yang sering merasakan pegal-pegal di daerah
persendian.

c. Profil usaha dan kinerja mitra

 2

Melalui program PKM ini khusunya PKM dibidang teknologi,

penulis mencoba membuat bantal penghangat untuk meredakan nyeri atau
disebut “BAPERI” yang unik dan instan.
BAPERI adalah sebuah alat penghangat untuk meredakan atau
meringankan nyeri di daerah persendian, sehingga dapat meredakan gejala
pusing, nyeri dan pegal. Alat ini sangat cocok untuk masyarakat yang
aktivitasnya padat bisa juga dipakai oleh ibu rumah tangga yang
pekerjaannya cukup berat dan untuk wanita yang sedang mengalami
datang bulan dengan merasakan desminore
Penggunaan bantal penghangat ini sangat instan dan mudah untuk
dibawa kemanapun, saat bekerja dikantor ataupun dirumah. BAPERI di
desain menggunakan perpaduan teknologi yang berguna bagi kesehatan.
Bantal yang identik dengan perlengkapan kamar tidur, saat ini mampu
disulap menjadi barang unik dan bermanfaat bagi kesehatan. Masa kini
bantal bukan hanya lagi menjadi pasangannya guling atau kasur namun
bisa dimanfaakan sebagai media kesehatan untuk meringankan atau
meredakan nyeri, pegal dan pusing bagi para pekerja.
BAPERI sangat fleksibel, penggunaan bantal pengahangat ini sangat
mudah, hanya membutuhkan waktu sekitar 20-30 menit untuk di charger
sebelum digunakan, agar rasa hangat pada bantal ini lebih terasa nyaman.
Tetapi, BAPERI ini mempunyai kekurangan yaitu hangat bantal ini
tidak bertahan lama, jika ingin bertahan lama maka membutuhkan waktu
cukup banyak dalam mencharger.

d. Luaran
Luaran yang diharapkan dalam usaha ini adalah memumculkan
inovasi baru dari bantal pereda nyeri yang dapat digunakan dengan aman
dan nyaman dapat mengatasi nyeri sendi dan desminorhea. Selain itu,
diharapkan menjadi peluang usaha bagi mahasiswa yang profektif, jurnal
ilmiah dan draf paten.
 3

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

Nyeri adalah perasaan dan pengalaman sensoris atau emosinal yang  tidak

menyenangkan, yang berhubungandengan kerusakan jaringan yang aktual maupun
potensial nyeri selalu bersifat subjektif.

Nyeri adalah perasaan dan pengalaman sensoris atau emosional yang tidak
menyenangkan, yang berhubungan dengan kerusakan jaringan yang aktual
maupun potensial, nyeri selalu bersifat subjektif. (Tarcy 2005).

Nyeri adalah sensasi subjektif rasa tidak nyaman yang biasanya berkaitan
dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial. Nyeri dirasakan apabila reseptor
nyeri spesifik teraktivasi (Elizabeth Crowin, 2007).

Nyeri adalah perasaan yang menimbulkan distres ketika ujung- ujung

saraf tertentu (nosiseptor) di rangsang. (Kamus keperawatan).

BAPERI adalah alat yang bisa digunakan untuk meringankan rasa nyeri pada
persendian, sakit kepala, dan nyeri saat desminore. Alat ini dibuat dengan
rancangan sebuah bantal berbentuk memanjang dan dapat diputarkan atau di
perbankan pada daerah persendian ataupun daerah lainnya yang menghasilkan
rasa hangat sehingga dimungkinkan dapat meringankan rasa nyeri. Alat ini dibuat
dengan menambahkan pasir dan kawat yang ditempatkan dalam wadah.
Kemudian dari wadah ini dimasukan kedalam bantal dan didalam bantal juga di
isi dengan sedikit busa, sehigga bantal ini juga bisa menimbulkan rasa nyaman
pada penggunanya sekaligus juga dapat merilekskan pengguna bantal ini. Alat ini
menggunakan energi listrik yang dapat merubah pasir dan kawat menghasilkan
rasa hangat. Pada bagian bantal ini terdapat batrai dan dilengkap dengan charger
untuk mengisi daya. Sehingga alat ini dapat menghasilkan energy panas (hangat).

Bahan-bahan untuk membuat alat ini dipilih berdasarkan dari harga dan
kualitas, sehingga dari hasilnya diharapkan tidak mengecewakan konsumen.
Bahan-bahan dipilih untuk memberikan keamanan dan kenyamanan.

Cara kerja dari alat ini yaitu dengan dilengkapinya batrai yang bisa
mengalirkan energy panas pada pasir didalam wadah, sehingga alat ini dapat
 4

menghasilkan panas (hangat). Alat ini dilengkapi dengan charger untuk

mengisi daya batrai. Daya batrai yang mengubah energy panas (hangat) pada
alat ini dimungkinkan dapat mengurangi rasa nyeri atau juga dapat
merileksasi pengguna alat ini.

Alat ini dapat membungkus seperti perban yang dapat menutupi daerah
nyeri seperti pada persendian ataupun saat menstruasi dan sakit kepala. Alat
ini di design untuk mengurangi nyeri sendi, rasa sakit kepala, nyeri haid/nyeri
perut pegal-pegal. Terutama bagi mereka yang tidak mau mengkonsumsi obat
terlalu sering, alat ini juga dibuat untuk untuk merileksasi dan juga
memberikan rasa nyaman kepada pengguna. Untuk pemasaran dari alat ini
untuk pertama kali nya akan dikenalkan pada orang orang terdekat terlebih
dahulu yang membutuhkan nya. Memperkenalkan bagaimana alat ini, dan
juga kelebihan dari alat ini. Alat ini akan dipasarkan dengan harga yang
terjangkau sehingga siapapun bisa membelinya.

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

a. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Program ini dilakukan di tempat pengujian Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, yang ditujukan kepada masyarakat baik yang
memiliki pekerjaan maupun tidak. Waktu pelaksanaanya pada bulan
Oktober 2019.
b. Tahapan Pelaksanaan
a) Mencari Ide
b) Mempelajari dan memperdalam ide yang telah ditentukan
c) Mendesign alat
d) Menentukan alat dan bahan
e) Pengumpulan alat
f) Pembuatan alat
g) Uji coba
h) Evaluasi
c. Pendesainan BAPERI
 5

1 Pendesainan Alat atau Cara Pembuatan

Alat ini membutuhkan kain flanel, pasir, kawat, kabel, busa,
lempeng alumunium dan alat jait. Jika alat sudah lengkap maka
cara pembuatannya dengan mempersiapkan lempeng alumunium
yang telah dibentuk memanjang untuk menampung pasir dan
kawat. Kemudian sambungkan kabel yang telah disusun menjadi
listrik agar dapat menghasilkan pana. Kemudian jika sudah
terbungkus tambahkan busa disekeliling lempeng alumunium agar
terasa empuk dan nyaman. Kemudian dibungkus menggunakan
kain flenel agar terlihat indah dan tahap terakhir menjait kain flanel
tersebut sehingga terlihat rapi.

2 Pendesainan alat packing

Pendesainan alat packing ini dibuat dengan tampilan yang menarik
dan lebih fleksibel dengan bentuk seperti slim bag kemudian alat
itu dimasukkan kedalam tas khusus seperti slim bag. Sehingga
pada saat dibawa kemana-mana pengguna tidak malu dan tidak
ribet.
3 Cara Penggunaan
BAPERI digunakan untuk meredakan nyeri sendi ataupun nyeri
saat menstruasi. Alat ini sangat cocok untuk para pekerja yang
memiliki jam waktu yang padat dan perempuan saat menstruasi.
Alat ini digunakan dengan cara melilitkan ke bagian sendi yang
terasa nyeri ataupun pada bagian yang terasa nyeri. Sebelum
pemakaian alat ini harus di charger untuk mengisi daya tersebut,
agar waktu digunakan bisa menghasilkan rasa hangat pada bagian
yang nyeri.
d. Pengumpulan alat dan bahan
Pendataan kebutuhan alat dan bahan sesuai tingkat kebutuhan. Pemilihan
komponen ditinjau dari segi harga dan kualitas barang yang digunakan,
sehingga hasil yang dicapai sesuai dengan target dan tidak mengecewakan
konsumen.
 6

e. Pengujian alat
Pengujian ini dilakukan untuk memastikan bahwa kinerja alat dapat
berfungsi sesuai yang diharapkan. Parameter yang perlu diuji yaitu tingkat
kehangatan, ketahanan daya, ketahanan komponen yang terdapat didalam
alat.
f. Evaluasi
Evaluasi dilaksanakan setelah pembuatan alat dan pengemasnya. Pada
tahapan ini akan dinilai sistem kerja dari alat baik dari segi keamanan dan
ketahanan dari alat. Apabila hasil yang di dapat tidak sesuai dengan
harapan maka akan dilakukan kembali tahap perancangan, pembuatan dan
pengujian alat.

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya
 7

Rekapitulasi rencana anggaran biaya disusun sesuai dengan kebutuhan dan

disusun sebagaimana Tabel 4.1.

Tabel 4.1. Rekapitulasi Rencana Anggaran Biaya PKM-T

No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)

1 Perlengkapan Yang diperlukan 950.000.00

2 Bahan Habis Pakai 125.000.00

3 Perjalanan 575.000.00

4 Lain-lain 35.000.00

Jumlah 1.685.000.00

4.2 Jadwal Kegiatan

Tabel 4.2. Jadwal Kegiatan
Minggu
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5

1 Perencanaan

2 Pembuatan proposal

3 Pengadaan alat dan bahan

4 Produksi

5 Evaluasi

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1.
 8

Biodata Ketua

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Alviani Fatihatul Ghina

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Keperawatan S1

4 NIM 1811020292

5 Tempat dan Tanggal Lahir Ciamis, 03 April 2000

6 Alamat Email Alvianighina03@gmail.com

7 No. Telp. / HP 0877 6371 9897

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat

1 Training BEST Peserta

2 Training SMART Peserta

3 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat
Universitas

4 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat Fakultas

5 Masa Ta’aruf Mahasiswa Peserta

(Masta IMM)

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis penghargaan Pihak pemberi penghargaan Tahun

1 Medali Perunggu 2019

3
 9

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – T.

Purwokerto, 16 April 2020

Ketua Tim,

Alviani Fatihatul Ghina

NIM: 1811020292

Biodata anggota 1

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Dewi Setiorini
 10

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Keperawatan S1

4 NIM 1811020293

5 Tempat dan Tanggal Lahir Kebumen, 9 Februari 2000

6 Alamat Email dsetrini09@gmail.com

7 No. Telp. / HP 0838 63160070

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis kegiatan Status dalam kegiatan Waktu dan Tempat

1 Training BEST Peserta

2 Training SMART Peserta

3 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat
Universitas

4 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat Fakultas

5 Masa Ta’aruf Mahasiswa Peserta

(Masta IMM)

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis penghargaan Pihak pemberi penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
 11

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – T.

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

Dewi Setiorini
NIM:1811020293

Biodata anggota 2

A. Identitas Diri
 12

1 Nama Lengkap Uun Kurnesih

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Keperawatan S1

4 NIM 1811020276

5 Tempat dan Tanggal Lahir Tegal, 12 Mei 1999

6 Alamat Email Qurnessyahid12@gmail.com

7 No. Telp. / HP 0831 1352 6111

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat

1 Training BEST Peserta

2 Training SMART Peserta

3 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat
Universitas

4 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat Fakultas

5 Masa Ta’aruf Mahasiswa Peserta

(Masta IMM)

C. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis penghargaan Pihak pemberi penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
 13

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – T.

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

Uun Kurnesih
NIM:1811020276

A.Identitas Diri

1 Nama Lengkap Melly Kar bela

2 Jenis Kelamin Perempuan

 14

3 Program Studi Keperawatan S1

4 NIM 1811020370

5 Tempat dan Tanggal Lahir Banjarnegara, 31 januari 2000

6 Alamat Email mellykarbella@gmail.com

7 No. Telp. / HP 0858 7993 2201

B. Kegiatan Kemahasiswaan yang sedang/pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat

1 Training BEST Peserta

2 Training SMART Peserta

3 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat
Universitas

4 Program Pengenalan Peserta

Kampus tingkat Fakultas

5 Masa Ta’aruf Mahasiswa Peserta

(Masta IMM)

No Jenis penghargaan Pihak pemberi penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
Persyaratan dalam pengajuan PKM – T.
 15

Purwokerto, 16 April 2020

Anggota Tim,

Melly Kar Bella

NIM:1811020370

Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri

1  Nama Lengkap (dengan gelar)  Dr. Jebul Suroso, S.Kp., Ners, M.Kep

2  Jenis Kelamin  L
 16

3  Jabatan Fungsional  Lektor

4  NIP/NIK/Identitas lainnya  197703052005011001

5  NIDN  0005037701

6  Tempat, Tanggal Lahir  Banjarnegara, 5 Maret 1977

7  E-mail  injeso@yahoo.com

8  Nomor Telepon/HP  081226600158

Kampus 1: Jl Raya Dukuhwaluh

Purwokerto
9  Alamat Kantor
Kampus 2 :Jl. Letjend Soeparjo Rustam
KM 7 Sokaraja

10  Nomor Telepon/Faks  (0281) 636751 / (0281) 636739

 S-1 = 350 orang; S-2 = - orang; S-3 = -

11  Lulusan yang Telah Dihasilkan
orang

12  Nomor Telepon/Faks  (0281) 636751 / (0281) 636739

1. Manajemen Keperawatan

13  Mata Kuliah yang Diampu 2. Kewirausahaan dalam keperawatan

3. Keperawatan Profesional
4. Etika dan Hukum dalam keperawatan

5.

B. Riwayat Pendidikan

  S-1 S-2 S-3

 UNDIP
Nama Perguruan Tinggi  UI Jakarta UGM Yogyakarta
Semarang

 Bidang Ilmu  Keperawatan  Keperawatan Keperawatan

 17

 Tahun Masuk-Lulus  2002-2004  2009-2011 2013-2016

Dampak TB
Paru terhadap Pengembangan
Hubungan
konsep diri Instrumen Caring
persepsi jenjang
Pasien di pelayanan
 Judul karir dengan
wilayah keperawatan gawat
Skripsi/Tesis/Disertasi kepuasan dan
Puskesmas I darurat rumah
kinerja perawat di
Sokaraja sakit di wilayah
RSUD Banyumas
kabupaten Banyumas
Banyumas

Nama  Suharsih, SKM, Rr. Tutik Sri Prof. dr. Sri

Pembimbing/Promotor M.Kes Hariyanti, MARS Suparyati
Soenarto, Sp. A
(K), Ph.D

C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

    (Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi)

Pendanaan
No. Tahun Judul Penelitian
Jml (Juta
Sumber*
Rp)

Pilot project pemenfaatan an pengembangan

instrument caring pelayanan keperawatan
1 2018 Ristek Diti 74,5
instalasi gawat darurat rumah sakit (lanjutan
Th ke -2)

Pilot project pemenfaatan an pengembangan

2 2017 instrument caring pelayanan keperawatan Ristek Diti 67,5
instalasi gawat darurat rumah sakit.

3 2016 Pengembangan model instrumen caring Ristek 35

pelayanan keperawatan yang terstandar untuk Dikti
unit gawat darurat rumah sakit umum di
 18

wilayah Banyumas

Pengkajian tentang kebutuhan caring pasien

4 2015 Mandiri 5
di IGD

Profile caring pelayanan IGD rumah sakit

5 2014 Mandiri 5
wilayah Banyumas

Optimalisasi Pelaksanaan Admission Care

dan Nursing Round melalui Pelatihan pada
6 2013 UMP 5
Perawat dan Dampaknya terhadap
Kepuasan Pasien di Rumah Sakit

Hubungan mutu pelayanan keperawatan

menurut persepsi paien dengan kepuasan
7 2013 pasien jamkesmas di ruang rawat inap UMP 5
penyakt dalam RSUD Prof.DR. margono
Soekarjo Purwokerto

Pengaruh karaktersitik, motivasi dan

pemanfaatan sarana belajar terhadap
8 2013 UMP 5
pencapaian target kompetensi praktek klinik
mahasiswa keperawatan

Pengaruh kepuasan kerja terhadap perilaku

9 2012 UMP 5
caring perawat di rumah sakit

10 2012 Studi kelayakan Rumah Sakit UMP UMP 5

Potensi pengembangan klinik menjadi rumah

sakit ditinjau dari aspek calon pengguna
11 2012 UMP 5
(study pengembangan klinik menjadi rumah
sakit UMP )

Survey Indek Kepuasan Pasien di Rumah

12 2011 RSI 6
Sakit Islam Purwokerto

Faktor- Faktor Kepuasan Pasien Rumah Sakit RS Sinar

13 2011 6.75
Sinar Kasih Purwokerto Kasih

* Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema penelitian DIKTI maupun dari
sumber lainnya.
 19

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

Pendanaan

No. Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat Jml

Sumber* (Juta
Rp)

Pelatihan Perilaku Hidup Bersih dan sehat : Cuci

1  2012 tangan santri pondok pesantren Ath thohiriyyah  UMP  2
Parakanonje Karang salam kidul

Pelatihan Penerapan komunikasi terapeutik pada

2 2012 perawat di RSUD Dr. Goteng Tarunadibrata  UMP  2
Purbalingga

Pelatihan motivasi dan manajemen konflik pada

3  2011  UMP 2
perawat RSI Purwokerto

Pengaktifan Posyandu lansia sebagai upaya

4  2011 peningkatan kesehatan lansia di Desa Limpakuwus  UMP  4
Kecamatan Sumbang

* Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema pengabdian kepada masyarakat

DIKTI maupun dari sumber lainnya.

E. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir

No. Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun

Validity and
Reliability of Caring Advanced Science Letters
Vol. 23, 12603–12606,
1 Instrument for
2017
Emergency
Department; Gadar
Caring Scale (GCS-46)
 20

Caring environment
model in emergency
KEMAS Jurnal Kesehatan
2 services of hospital by Volume 13/1/2017
Masyarakat
Banyumas public
perception

Top ten caring needs of

emergency department International Journal of
patients in Banyumas, Research in Medical
2015 Dec;3
3 Central Java province, Sciences
Indonesia: patient’s (Suppl 1):S61-S68
Int J Res Med Sci. 2015;
needs and cultural 3(Supplement 1): S61-S68
approach

Efektifitas terapi musik

klasik terhadap
penurunan stres kerja http://jurnal.unimus.ac.id
4 perawat igd di rsud dr. Tahun 2013
R. Goetheng
taroenadibrata
purbalingga tahun 2013

Hubungan Kepuasan GASTER Jurnal Kesehatan Vol 8 No 2 Agustus

Kerja dan Kinerja Stikes Aisyiyah Surakarta, 2011
5 Perawat suatu Rumah ISSN :1858-3385
Sakit Negeri di
Kabupaten Banyumas

Penataan Jenjang karir Jurnal eksplanasi Kopertis Vol 6 No 2 September

sebagai upaya Wilayah 6 semarang, ISSN : Tahun 2011
6 peningkatan kepuasan 1907-381X
kerja dan kinerja
perawat di rumah sakit

Survey Indek Kepuasan Jurnal Keperawatan  Vol 6 No 1 Maret

Masyarakat Suatu Soedirman Purwokerto, Tahun 2011
7
Rumah Sakit Swasta di ISSN :1907-6673
Purwokerto

8 Pembelajaran interaktif  Jurnal Medisains Fakultas Vol VIII No. 2 Agustus

dengan sistem Ilmu Kesehatan, ISSN : 2010
computer untuk 1693-7309
 21

memandu perawat
pemula di rumah sakit

F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir

Nama Pertemuan Ilmiah / Waktu dan

No. Judul Artikel Ilmiah
Seminar Tempat

The 2nd asian Congres in 26-29

Effect of pre admission Januari
nursing education Innovative
orientation and nursing 2016
1 nursing education for universal
round on patient satisfaction
helath care (Taiwan, Tainan). Tainan-
in hospital
http://www.2016acine.org Taiwan

2Desembe
1st world islamic social science r 2015
congress (WISSC 2015), Profile caring emergency
2 Malaysia departement nurses in Kualalump
http://www.unisza.edu.my/wiss Banyumas hospital region ur
c

24-25 Ag
International Joint Conference
Caring need of emergency 2015
3 On Nursing Science 2015
department patient Yogyakart
http://www.inc.nurs.chula.ac.th
a

International Seminar for Academic system based on 5April

student “ Globally Oriented soft skill and caring to 2015
4
Motivations (Throug creative prepare student global- Purwokert
and innovative scientific work) oriented o

International conference on Profile of job satisfaction and

12Des
5 education, technology and its effect on caring behavior
2013
science of hospital nures
 22

G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir

Jumlah
No. Judul Buku Tahun Penerbit
Halaman

1        

2        

3        

Dst        

H. Perolehan HKI dalam 5–10 Tahun Terakhir

No. Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID

Panduan instrumen caring instalasi  Hak  EC002018020

1  2018
gawat darurat (GCS-46)  cipta 33

2        

3        

Dst        

Purwokerto, 16 April 2020

Yang Menyatakan,

ttd

Dr. Jebul Suroso,

S.Kp, Ns., M.Kep
 23

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1.Jenis Perlengkapan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

Kain flanel 10.000

Busa 15.000

Rangkaian alat listrik 50.000

Pasir kuarsa 20.000

Aromaterapi 10.000

Kain motif 20.000

Sub Total (Rp)

2. Bahan tidak habis Volume

Alat jahit 700.000

Pemotong kain 75.000

 24

gunting 25.000

Alat ukur kelistrikan 150.000

2. Perjalanan Volume

Keperluan pembelian bahan 50.0000

Keperluan ujicoba (kampus 150.000

ke lokasi ujicoba pp

Akomodasi 2 300.000 300.000

Uang makan tim 2 75000 75.000

Sub Total (Rp)

2. Lain-lain Volume

Biaya berlangganan internet 25.000

(bulanan)

Biaya pemakaian pulsa 10.000

Lainnya

Sub Total (Rp)

TOTAL 1+2+3+4 (Rp) 1.685.000

(Terbilang Satu juta enam ratus delapan puluh lima ribu rupiah)

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Program Bidang Alokasi Waktu Uraian
No Nama / NIM
Studi Ilmu (jam/minggu) Tugas

1 8 jam/minggu

2 8 jam/minggu

3 8 jam/minggu
 25

Lampiran 4.

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Alviani Fatihatul Ghina
NIM : 1811020292
Program Studi : Keperawatan S1
Fakultas : Ilmu Kesehatan
 26

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-T saya dengan judul Bantal Pereda
Nyeri (BAPERI) yang diusulkan untuk tahun anggaran 2020 adalah asli karya
kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

benarnya.

Purwokerto, 16 April 2020

Mengetahui,

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Yang menyatakan,

Materai 6000

Tanda tangan

Alviani Fatihatul Ghina

NIK NIM. 1811020292

Lampiran 5.

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama :
Pimpinan Mitra :
Bidang Kegiatan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk bekerjasama dengan pelaksana kegiatan

PKM – T <Sebutkan Nama Programnya> ...........
Nama Ketua Tim Pengusul :
Nomor Induk Mahasiswa :
Program Studi :
Nama Dosen Pembimbing :
 27

Perguruan Tinggi :
guna menerapkan dan/atau mengembangkan iptek pada tempat kami.

Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra
dan Pelaksana Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan usaha dalam
wujud apapun juga.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Purwokerto, 16 April 2020

Yang menyatakan,

Materai 6000
Tanda tangan tinta biru & Cap

(Nama Pemimpin Mitra)

Lampiran 6. Gambaran Teknologi yang akan Diterapkembangkan

Harus ada gambaran teknologi yang akan diterapkan kepada mitra, baik desain,
prototipe atau apapun yang menunjukkan teknologi tersebut.

Lampiran 7. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja

Harus ada denah atau lokasi dari mitra atau masyarakat yang menjadi
sasaran dari PKM Pengabdian Masyarakat ini.