Materi Webinar PDF A

WEBINAR EDUKASI MASYARAKAT 16/06/2020
Sarjana terapan Kebidanan Malang

WEBINAR #1
YOUR LIFE, YOUR BODY, YOUR DECISION
Saatnya Menjadi Perempuan Berdaya, Ber-KB dengan Tepat
Pengenalan
Macam-Macam Kontrasepsi
Pengertian
Kontrasepsi adalah suatu alat, obat atau
cara yang digunakan untuk mencegah
terjadinya konsepsi atau pertemuan antara
sel telur dan sperma di dalam
kandungan/rahim. Dalam menggunakan
kontrasepsi, keluarga pada umumnya
mempunyai perencanaan atau tujuan yang ingin
dicapai.
Tujuan
Tujuan KB diklasifikasikan dalam tiga
kategori, yaitu menunda/mencegah
kehamilan, menjarangkan kehamilan, serta
menghentikan / mengakhiri kehamilan atau
kesuburan. Cara kerja kontrasepsi bermacam
macam tetapi pada umumnya yaitu :
1. Mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi.
2. Melumpuhkan sperma.
3. Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

Macam-macam
a) Kontrasepsi Alami
1. Metode Amenorea Laktasi
Metode amenorea laktasi (MAL) adalah
kontrasepsi yang mengandalkan pemberian
Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif, artinya
hanya diberikan ASI tanpa tambahan makanan
atau minuman apapun lainnya. MAL dapat
dipakai sebagai kontrasepsi bila menyusui secara penuh (full breast feeding);
lebih efektif bila pemberian ≥ 8 x sehari, belum haid dan umur bayi kurang dari
6 bulan. Efektif sampai 6 bulan, dan harus dilanjutkan dengan pemakaian
metode kontrasepsi lainnya. Cara kerjanya yaitu penundaan/penekanan ovulasi
(Prawirohardjo, 2012).
2. Metode Kalender
Pantang berkala atau lebih dikenal
dengan system kalender merupakan salah
satu cara/metode kontrasepsi sederhana
yang dapat dikerjakan sendiri oleh
pasangan suami isteri dengan tidak
melakukan senggama pada masa subur.
Metode ini lebih efektif bila dilakukan secara baik dan benar. Dengan
penggunaan system kalender setiap pasangan dimungkinkan dapat
merencanakan setiap kehamilannya. (Melani, dkk, 2012).
Metode kalender memerlukan ketekunan ibu untuk mencatat waktu
menstruasinya selama 6-12 bulan agar waktu ovulasi dapat ditentukan.
Tentukan lama siklus terpanjang dan terpendek. Kemudian siklus terpendek

dikurangi 18 hari dan siklus terpanjang dikurangi 11 hari. Dua angka yang
diperoleh merupakan renang masa subur. Dalam jangka waktu subur tersebut
pasangan suami istri harus pantang melakukan hubungan seksual, sedangkan di
luar waktu tersebut merupakan masa aman.
3. Metode Suhu Badan Basal
Metode kontrasepsi ini dilakukan
berdasarkan pada perubahan subu
tubuh. Pengukuran dilakukan dengan
pengukuran suhu basal (pengukuran
suhu yang dilakukan ketika bangun
tidur sebelum beranjak dari tempat tidur). Tujuan pengukuran ini adalah
mengetahui masa ovulasi. Waktu pengukuran harus dilakukan pada saat yang
sama setiap pagi dan setelah tidur nyenyak ±3 -5 jam serta dalam keadaan
istirahat. Pengukuran dapat dilakukan per oral (3 menit), per rectal (1 menit)
dan per vagina. Suhu tubuh basal dapat meningkat sebesar 0,2-0,50C ketika
ovulasi. Peningkatan suhu basal dimulai 1-2 hari setelah ovulasi disebabkan
peningkatan hormon progesteron (Yuhedi & Kurniawati, 2015).
4. Metode Lendir Serviks
Metode kontrasepsi ini dilakukan berdasarkan perubahan siklus lendir
serviks yang terjadi karena perubahan kadar estrogen. Pada setiap siklus
mentruasi, sel serviks memproduksi 2 macam lendir serviks, yaitu lendir estrogenik
(tipe E) lendir jenis ini diproduksi pada fase akhir sebelum ovulasi dan fase
ovulasi (Yuhedi & Kurniawati, 2015).
Perubahan lendir serviks selama siklus menstruasi adalah sebagai berikut :
a) Terdapat beberapa hari setelah menstruasi dimana wanita memiliki pola
kering pada vulva yang tidak berubah. Beberapa wanita dapat

memperlihatkan adanya rabas tetapi biasanya karakteristik sama dari hari
ke hari. Keadaan ini dikenal sebagai pola infertil dasar (basic infertile
pattern - BIP). Jumlah hari beragam, lebih lama pada siklus yang memanjang
dan lebih cepat pada siklus pendek. Pada fase ini dianggap masa tidak
subur.
b) Selanjutnya fase pra-ovulasi. Wanita harus memperhatikan adanya
perubahan dari pola infertil dasar pada sensasi yang terjadi di vulva atau
dari penampilan lendir. Perubahan ini menunjukkan dimulainya masa subur
dalam suatu siklus. Perubahan sensasi dari keadaan basah menjadi licin
dapat terlihat pada vulva. Jumlah lendir akan meningkat sehingga menjadi
jernih dan mudah direnggangkan, dengan konsistensi seperti putih telur
(spinnbarkeit). Hari terakhir sensasi lendir di vulva disebut hari puncak, ini
merupakan hari yang pasti terjadi walaupun tidak terlihat lendir, keadaan
ini merupakan fase subur yang maksimal. Terjadi perubahan sensai dari
kering menjadi lengket. Tiga hari setelah puncak masih merupakan hari-hari
subur karena ovulasi terjadi selama 48 jam pada hari puncak dan ovum
dapat bertahan hidup sampai 24 jam.
c) Hari-hari tidak subur pascaovulasi dimulai pada hari keempat setelah masa
puncak dan berlanjut sampai menstruasi. Menstruasi dapat terjadi 11-16
hari setelah puncak.
5. Metode Simto Termal
Metode ini menggunakan perubahan siklus lendir serviks yang terjadi
karena perubahan kadar estrogen untuk menentukan saat yang aman untuk
bersenggama. Metode simto termal ini gabungan dari metode suhu basal,
metode lendir serviks , dan metode kalender. Tanda dari salah satu metode
tersebut dapat dipakai untuk mencocokkan dengan metode lainnya sehingga

dapat lebih akurat pada saat menentukan hari-hari aman bersenggama (Yuhedi
& Kurniawati, 2015).
6. Coitus Interuptus
Senggama Terputus (Koitus Interruptus), ialah penarikan penis dari
vagina sebelum terjadinya ejakulasi. Hal ini berdasarkan kenyataan, bahwa
akan terjadinya ejakulasi disadari sebelumnya oleh sebagian besar laki-laki,
dan setelah itu masih ada waktu kira-kira “detik” sebelum ejakulasi terjadi.
Waktu yang singkat ini dapat digunakan untuk menarik penis keluar dari
vagina.
Kelebihan dari cara ini adalah tidak memerlukan alat/obat sehingga
relatif sehat untuk digunakan wanita dibanding dengan metode kontrasepsi lain,
resiko kegagalan dari metode ini cukup tinggi. (Padila, 2014:200).
b) Kontrasepsi Modern
1. Kondom
Kondom merupakan
selubung/sarung karet yang
dapat terbuat dari berbagai
bahan di antaranya lateks
(karet), plastik (vinil), atau
bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis saat berhubungan
seksual. Berbagai bahan yang ditambahkan pada kondom baik untuk
meningkatkan efektivitasnya maupun berbagai aktivitas seksual. Kondom ini
tidak hanya mencegah kehamilan, tetapi juga mencegah IMS termasuk
HIV/AIDS. Pada umunya standar ketebalan adalah 0,02 mm (Prawirohardjo,

2012). Cara kerja kondom adalah menghalangi spermatozoa agar tidak masuk
kedalam traktus genitalia interna wanita. (Yuhedi & Kurniawati, 2015).
2. Kontrasepsi Barier Intra Vagina
a) Kondom Wanita
Kondom wanita sebenarnya merupakan kombinasi antara diafragma
dan kondom. Alasan utama dibuatnya kondom wanita karena kondom pria
dan diafragma biasa tidak dapat menutupi daerah perineum sehingga
masih ada kemungkinan penyebaran mikroorganisme penyebab IMS.
(Yuhedi & Kurniawati, 2015)
Dibanding dengan kondom untuk pria, kondom ini memungkinkan risiko
lebih kecil terhadap penyakit seksual yang ditularkan saat berhubungan
seksual, seperti HPV atau kutil genetalia karena alat ini menutupi sebagian
besar area terpajan dan menjadi penghalang antara introitus, vulva, dan
pangkal penis.
b) Spermisida
Spermisida adalah suatu zat atau bahan kimia yang dapat mematikan
dan menghentikan gerak atau melumpuhkan spermatozoa di dalam vagina,
sehingga tidak dapat membuahi sel telur. Spermisida dapat berbentuk
tablet vagina, krim dan jelly, aerosol (busa/foam), atau tisu KB. Cukup
efektif apabila dipakai dengan kontrasepsi lain seperti kondom dan
diafragma.
3. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
a) Pengertian AKDR
Alat Kontrasepsi dalam rahim
(AKDR) merupakan alat yang
dipasang di dalam uterus melalui
kanalis servikalis. AKDR ada yang
diselubungi oleh kawat halus yang
terbuat dari tembaga ataupun
mengandung hormon (Gilly
Andrews, 2010).
Pengertian AKDR atau IUD atau Spiral adalah suatu benda kecil
yang terbuat dari plastic yang lentur, mempunyai lilitan tembaga atau
juga mengandung hormone dan di masukkan ke dalam rahim melalui
vagina dan mempunyai benang (Handayani, 2010).
b) Jenis AKDR
Jenis - jenis IUD yang dipakai di Indonesia antara lain :
1) Copper-T
Menurut Imbarwati (2009). IUD berbentuk T, terbuat dari bahan
polyethelen dimana pada bagian vertikalnya diberi lilitan kawat
tembaga halus. Lilitan tembaga halus ini mempunyai efek anti fertilitas
(anti pembuahan) yang cukup baik. Menurut ILUNI FKUI (2010). Spiral
jenis copper T (melepaskan tembaga) mencegah kehamilan dengan cara
menganggu pergerakan sperma untuk mencapai rongga rahim dan dapat
dipakai selama 10 tahun.
2) Progestasert IUD (melepaskan progesteron) hanya efektif untuk 1 tahun
dan dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat Copper-7. Menurut

Imbarwati (2009). IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk
memudahkan pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang
vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat tembaga luas
permukaan 200 mm2, fungsinya sama dengan lilitan tembaga halus pada
IUD Copper-T.
3) Multi load
Menurut Imbarwati (2009), IUD ini terbuat dari plastik (polyethelene)
dengan dua tangan kiri dan kanan berbentuk sayap yang fleksibel.
Panjang dari ujung atas ke ujung bawah 3,6 cm. Batang diberi gulungan
kawat tembaga dengan luas permukaan 250 mm2 atau 375 mm2 untuk
menambah efektifitas. Ada tiga jenis ukuran multi load yaitu standar,
small, dan mini.
4) Lippes loop
Menurut Imbarwati (2009), IUD ini terbuat dari polyethelene, berbentuk
huruf spiral atau huruf S bersambung. Untuk memudahkan kontrol,
dipasang benang pada ekornya Lippes loop terdiri dari 4 jenis yang
berbeda menurut ukuran panjang bagian atasnya. Tipe A berukuran 25
mm (benang biru), tipe B 27,5 mm (benang hitam), tipe C berukuran 30
mm (benang kuning) dan tipe D berukuran 30 mm dan tebal (benang
putih). Keuntungan dari pemakaian IUD jenis ini adalah bila terjadi
perforasi, jarang menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab
terbuat dari bahan plastik.
c) Mekanisme Kerja AKDR
1) Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii
2) Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri

3) AKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun
AKDR membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan
dan mengurangi kemapuan sperma untuk fertilasi
4) Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus (Buku
Paduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi BKKBN,2011)
d) Keuntungan AKDR
1) Sebagai kontrasepsi efektifitasnya tinggi. Sangat efektif 0,6-0,8
kehamilan/100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan dalam
125-170 kehamilan)
2) AKDR dapat efektf seger setelah pemasangan
3) Metode jangka panjang ( 10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak
perlu diganti-ganti)
4) Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat
5) Tidak mempengaruh hubungan seksual\
6) Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
7) Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A)
8) Tidak mempanguruhi kualitas dan volume ASI
9) Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila
tidak terjadi infeksi)
10) Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid
terakhir)
11) Tidak ada interaksi dengan obat-obat
e) Kerugian atau Efek Samping AKDR
1) Efek samping yang umum terjadi
(a) Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan
berkurang setelah 3 bulan

(b) Haid lebih lama dan banyak
(c) Perdarahan (spotting) antar menstruasi
(d) Saat haid lebih sakit
2) Komplikasi lain
(a) Merasakan sakit dan kejang selama 3 sampai 5 hari setelah
pemasangan
(b) Perdarahan berat pada waktu haid atau diantaranya yang
memungkinkan penyebab anemia
(c) Perforasi inding uterus (sangat jarang apabila pemasangan benar)
3) Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS
4) Tidak baik digunakan oleh perempuan dengan IMS atau perempuan yang
sering berganti pasangan
5) Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS
memakai AKDR. PRP dapat memicu infertilitas.
6) Prosedur medis, termasuk pemeriksan pelvik diperlukan dalam
pemasangan AKDR. Seringkali perempuan takut selama pemasangan
7) Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera setelah
pemasangan AKDR. Biasanya menghilang selama 1-2 hari.
8) Klien tidak bisa melepas AKDR sendiri. Petugas kesehatan terlatih yang
boleh melepas AKDR
9) Mungkin AKDR keluar dari uetrus tanpa diketahui
10) Perempuan harus memeriksakan benang AKDR sewaktu-waktu. Untuk
melakukan ni perempuan harus memasukan jarinya ke dalam vagina,
sebagian perempuan tidak mau melakukan ini. (Buku Paduan Praktis
Pelayanan Kontrasepsi BKKBN,2011)

f) Indikasi Pemakaian AKDR
1) Usia reproduktif
2) Keadaan nulipara
3) Menginginkan menggunakan kontrasepsi jangka panjang
4) Ibu menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi
5) Setelah melahirkan dan menyusui bayinya
6) Risiko rendah terkena IMS
7) Tidak menghendaki metode hormonal
8) Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil setiap hari
9) Tidak menghendaki kehamilan setelah 1-5 hari senggama
10) Pada umumnya ibu apat menggunakan AKDR Cu dengan aman dan
efektif.
AKDR dapat digunakan pada ibu dalam segala kemungkinan keadaan
misalnya :
(a) Perokok
(b) Pasca keguguran atau kegagalan kehamilan apabila tidak terlihat
adanya infeksi
(c) Sedang memakai antibiotika atau antikejang
(d) Gemuk ataupun kurus
(e) Sedang menyusui
11) Begitu juga ibu dalam keadaan di bawah ini dapat menggunakan AKDR
(a) Penderita tumor jinak payudara
(b) Penderita kanker payudara
(c) Tekanan darah tinggi
(d) Varises di tungkai atau di vulva
(e) Penderita penyakit jantung

(f) Penderita diabetes, pernah stroke, hati atau empedu, malaria.
Skistosomiasis (tanpa anemia), penyait tiroid, epilepsi, nonpelvik TBC
(g) Setelah kehamilan ektopik
(h) Setelah pembedahan pelvik
g) Kontraindikasi Pemakaian AKDR
1) Sedang hamil (diketahui hamil atau kemungkinan hamil)
2) Perdarahan vagina yang tidak diketehui (sampai dapat devaluasi)
3) Sedang menderita infeksi alat genetal (servisitis,vaginitis)
4) Tiga bulan terakhir sedang mengalami atau sering menderita PRP atau
abortus septik
5) Kelaianna bawaan uterus yang abnormal atau tumor jinak rahim yang
dapat mempangaruhi kavum uteri
6) Penyakit trofoblas yang ganas
7) Diketahui menderita TBC pelvik
8) Kanker alat genetal
9) Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm (Buku Paduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi BKKBN, 2011)
4. Implan
a) Pengertian Implan
Implan atau susuk kontrasepsi
merupakan alat kontrasepsi yang
berbentuk batang dengan panjang
sekitar 4 cm yang didalamnya
terdapat hormon progesteron, implan
ini kemudian dimasukkan kedalam kulit dibagian lengan atas. Hormon
tersebut kemudian akan dilepaskan secara perlahan dan impalnt ini dapat
efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun. (Purwoastuti dan Walyani,
2015).
Implan adalah alat kontasepsi yang disusupkan di bawah kulit, biasanya
di pasang dilengan atas. Cara kerjanya sama dengan pil, implan
mengandung lenovogestrel. Keuntungan dari metode implan ini antra lain
tahan sampai 5 tahun, kesubukan akan kembali segera setelah
pengangkatan. Efektifitas sangat tinggi, angka kegagalan 1-3 %. (Padila,
2014)
b) Jenis Implan
1) Norplant
Noplant terdiri dari 6 kapsul, yang secara total bermuatan 216 mg
levornogestrel. Panjang kapsul adalah 34 mm dengan diameter 2,4 mm.
Kapsul terbuat dari bahan silastik medik (polydemethyloxane) yang
fleksibel di mana kedua ujungnya ditutup dengan penyumbat sintetik yang
tidak mengganggu kesehatan klien. Setelah penggunaan selama 5 tahun,
ternyata masih tersimpan sekitar 50% bahan aktif levonorgestrel asal
yang belum terdistribusi kejaringan interstisial dan sirkulasi. Enam kapsul
norplant di pasang menurut konfigurasi kipas dilapisi di lapisan
subderma (Prawirohardjo, 2012).
2) Implanon dan Sinoplant
Terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira-kira
40 mm, diameter 2 mm, yang diisi dengan 68 mg 3-keto-desogestel dan
lama kerjanya 3 tahun. (Mulyani & Rinawati, 2013).
3) Indoplant /Jadena
Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg levonorgestrel dengan
lama kerjanya 3 tahun. (Mulyani & Rinawati, 2013).

c) Mekanisme Kerja Implan
Implan mencegah terjadinya kehamilan melalui berbagai cara. Seperti
kontrasepsi progestin pada umumnya, mekanisme utamanya adalah
menebalkan mukus serviks sehingga tidak dilewati oleh sperma. Walaupun
pada konsentrasi yang rendah, progestin akan menimbulkan pengentalan
mukus serviks. Perubahan terjadi segera setelah pemasangan implan.
Progestin juga menekan pengeluarag Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan
Luteinizing Hormone (LH) dari hipotalamus dan hipofise. Lonjokan LH (surge)
direndahkan sehingga ovulasi ditekan oleh levonorgestrel. Level LH ditekan
lebih kuat oleh etonogestrel sehingga tidak terjadi ovulasi pada 3 tahun
pertama penggunaan implan.
d) Keuntungan Implan
1) Daya guna tinggi
2) Perlindungan jangka panjang sampai 5 tahun
3) Pengambilan tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan implan
4) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
5) Bebas dari pengguna ekstrogen
6) Tidak mengganggu hubungan saat senggama
7) Tidak mengganggu produksi ASI
8) Ibu hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan
9) Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan
10) Mengurangi nyeri haid
11) Perdarah atau bercak perdarahan di antara siklus haid
12) Melindungi terjadinya kanker endometrium
13) Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara
14) Melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul

15) Menurunkan angka kejadian endometriosis. (Mulyani & Rinawati,2013)
e) Kerugian atau Efek Samping Implan
1) Amenorea
Lakukan pemeriksaan kehamilan untuk memastikan apakah klien hamil
atau tidak. Apabila klien tidak hamil, tidak perlu penanganan khusus.
Apabila terjadi kehamilan dan ingin melanjutkan kehamilan, cabut implan.
2) Perdarahan bercak (spooting) ringan
Tidak perlu tindakan apapun jika tidak ada masalah dan klien hamil.
Apabila klien tetap mengeluh permasalahan ini dan ingin tetap
menggunakan implan, berikan pil kombinasi 1 siklus atau ibu profen
3x800 mg selama 5 hari, jelaskan bahwa akan terjadi perdarahan
kembali setelah pil kombinasi habis. Apabila terjadi perdarahan yang
lebih banyak dari biasa. Beri 2 tablet pil kombinasi selama 3-7 hari
kemudian lanjutkan dengan 1 siklus pil kombinasi.
3) Ekspulsi
Cabut kapsul ekspulsi, periksa apakah terdapat tanda infeksi daerah
insersi bila tidak ada infeksi dan kapsul lain masih berada pada
tempatnya, pasang 1 buah kapsul baru pada tempat insersi yang
berbeda. Bila ada infeksi, cabut seluruh kapsul yang ada dan pasang
kapsul baru pada lengan yang lain.
4) Infeksi pada daerah insersi
Bila terdapat infeksi tanpa nanah, bersihkan dengan, sabun, air, dan
antiseptik. Berikan antibiotik selama 7 hari, tetapi implan tidak perlu
dilepas dan minta klien untuk kembali setelah 7 hari. Apabila tidak terjadi
perbaikan. Cabut impan.

5) Peningkatan atau penurunan berat badan
Beri tahu klien bahwa perubahan berat badan 1-2 kg adalah normal.
apabila terjadi perubahan berat badan > 2 kg, kaji kembali diet klien.
f) Indikasi Pemakaian Implan
1) Wanita usia reproduksi
2) Wanita nulipara atau yang sudah mempunyai anak atau yang belum
mempunyai anak.
3) Wanita yang menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki
efektifitas tinggi.
4) Wanita setelah keguguran dan setelah melahirkan, yang menyusui atau
yang tidak menyusui.
5) Wanita yang tidak menginginkan anak lagi tetapi menolak untuk
sterilisasi.
6) Wanita dengan tekanan darah kurang dari 180/110 mmHg
7) Wanita yang sering lupa meminum pil kontrasepsi.
g) Kontraindikasi Pemakaian Implan
1) Wanita yang hamil atau dicurigai hamil
2) Wanita yang mengalami perdarahan per vagina yang belum jelas
penyebabnya.
3) Wanita yang tidak dapat menerima terjadinya gangguan menstruasi atau
amenorea.
4) Wanita yang menderita kanker payudara atau mempunyai riwayat
kanker payudara.
5) Wanita hipertensi
6) Penderita penyakit jantung, diabetes militus. (Yuhedi & Kurniawati, 2015).

5. Kontrasepsi Suntik
a. DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat)
1) Pengertian DMPA
Kotrasepsi suntik adalah alat
kontasepsi yang disuntikan ke
dalam tubuh dalam jangka waktu
tertentu, kemudian masuk ke dalam
pembuluh darah diserap sedikit
demi sedikit oleh tubuh yang
berguna untuk mencegah timbulnya kehamilan. Kontrasepsi suntik yang sering
digunakan adalah Noretisteron Enentat, Depo Medroksi Progesteron Asetat
(DMPA), dan cyclofem. Salah satu kontrasepsi modern yang sering
digunakan antara lain adalah DMPA yang berisi Depo Medroksi
Progerteron Asetat sebanyak 150 mg dengan guna 3 bulan.
2) Cara Kerja
a) Mencegah ovulasi, kadar progestin tinggi sehingga menghambat lonjakan
Luteinizing Hormone (LH) secara efektif sehingga tidak terjadi ovulasi.
Kadar Follicle-Stimulating Hormone (FSH) dan LH menurun dan tidak
terjadi lonjakan LH (LH Surge). Menghambat perkembangan folikel dan
mencegah ovulasi. Progestogen menurunkan frekuensi pelepasan (FSH)
dan (LH).
b) Lendir serviks menjadi kental dan sedikit, mengalami penebalan mukus
serviks yang mengganggu penetrasi sperma. Perubahan - perubahan
siklus yang normal pada lendir serviks. Secret dari serviks tetap dalam
keadaan di bawah pengaruh progesteron hingga menyulitkan penetrasi
spermatozoa.
c) Membuat endometrium menjadi kurang layak atau baik untuk implantasi
dari ovum yang telah di buahi, yaitu mempengaruhi perubahan-
perubahan menjelang stadium sekresi, yang diperlukan sebagai persiapan
endometrium untuk memungkinkan nidasi dari ovum yang telah di buahi.
d) Menghambat transportasi gamet dan tuba, mungkin mempengaruhi
kecepatan transpor ovum di dalam tuba fallopi atau memberikan
perubahan terhadap kecepatan transportasi ovum (telur) melalui tuba.
3) Keuntungan Menggunakan KB Suntik
a) Keberhasilan KB suntik 3 bulan 99,7 %
b) Sangat efektif, karena mudah digunakan tidak memerlukan aksi sehari
hari dalam penggunaan kontrasepsi suntik ini tidak banyak di pengaruhi
kelalaian atau faktor lupa dan sangat praktis.
c) Meningkatkan kuantitas air susu pada ibu yang menyusui, Hormon
progesteron dapat meningkatkan kuantitas air susu ibu sehingga
kontrasepsi suntik sangat cocok pada ibu menyusui. Konsentrasi hormon di
dalam air susu ibu sangat kecil dan tidak di temukan adanya efek hormon
pada pertumbuhan serta perkembangan bayi.
d) Efek samping sangat kecil yaitu tidak mempunyai efek yang serius
terhadap kesehatan.
e) Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.
f) Sangat cocok pada wanita yang telah mempunyai cukup anak akan tetapi
masih enggan atau tidak mau untuk dilakukan sterilisasi.
g) Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai menopause.
h) Membantu mencegah kehamilan ektopik dan kanker endometrium.

4) Kekurangan Menggunakan KB Suntik
Dapat mengalami perdarahan bercak di luar siklus haid atau justru haid
manjadi jarang. Setelah Anda berhenti menyuntik, mungkin butuh waktu
beberapa bulan untuk kembali pada siklus biasa. Jarang terjadi perdarahan
yang banyak, tidak dapat haid, perlu suntikan ulangan teratur, perlu control
atau kunjungan berkala untuk evaluasi.
Efek samping yang ditimbulkan dari penggunaan suntik DMPA antara
lain
a) Gangguan haid seperti:
(1) Siklus haid yang memendek atau memanjang.
(2) Perdarahan yang banyak atau sedikit.
(3) Perdarahan tidak teratur atau bercak (spotting).
(4) Tidak haid sama sekali atau amenorhoe.
b) Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan
(harus kembali untuk jadwal suntikan berikutnya).
c) Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu, harus menunggu sampai masa
efektifnya habis (3 bulan).
d) Berat badan bertambah, umumnya pertambahan berat badan tidak
terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1 kg sampai 5 kg dalam
tahun pertama. Hipotesa para ahli ini diakibatkan hormon merangsang
pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus yang menyebabkan
akseptor makan lebih banyak daripada biasanya.
e) Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan IMS, hepatitis B dan
virus HIV.
f) Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian bukan
karena terjadinya kerusakan atau kelainan pada organ genitalia,

melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya
(tempat suntikan).
g) Pada penggunaan jangka panjang yaitu diatas 3 tahun penggunaan
dapat:
(1) Menurunkan kepadatan tulang.
(2) Menimbulkann kekeringan pada vagina.
(3) Menurunkan libido.
h) Keluhan- keluhan lainnya berupa mual, muntah, sakit kepala, panas dingin,
pegal-pegal, nyeri perut dan lain-lain.
5) Indikasi
a) Usia reproduksi (20-30 tahun)
b) Telah memiliki anak, ataupun yang belum memiliki anak
c) Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektifitas yang tinggi
d) Menyusui ASI pasca persalinan lebih dari 6 bulan
e) Pasca persalian dan tidak menyusui
f) Anemia
g) Nyeri haid hebat
h) Haid teratur
i) Riwayat kehamilan ektopik
j) Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi
6) Kontraindikasi
a) Hamil atau dicurigai hamil (reaksi cacat pada janin > 100.000 kelahiran)
b) Ibu menginginkan haid teratur
c) Menyusui dibawah 6 minggu pasca persalinan
d) Ibu yang menderita sakit kuning (liver),
e) Kelainan jantung,
f) Varises (urat kaki keluar),
g) Hipertensi (tekanan darah tinggi)
h) Kanker payudara atau organ reproduksi,
i) Menderita kencing manis (DM). Selain itu, ibu yang merupakan perokok
berat, sedang dalam persiapan operasi.
j) Sakit kepala sebelah (migrain) merupakan kelainan-kelainan yang menjadi
pantangan penggunaan KB suntik ini.
k) Perdarahan saluram genital yang tidak terdiagnosis.
l) Penyakit arteri berat di masa lalu atau saat ini
m) Efek samping serius yang terjadi pada kontrasepsi oral kombinasi yang
bukan disebabkan oleh estrogen
n) Adanya penyakit kanker hati
o) Depresi berat. (Irianto, K. 2014)
b. Suntik 1 Bulan
1) Pengertian
Kontrasepsi suntik 1 bulan yaitu kontrasepsi suntik bulanan merupakan metode
suntikan yang pemberiannya tiap bulan dengan jalan penyuntikan secara
muscular sebagai usaha pencegahan kehamilan berupa hormon progesteron
dan estrogen pada wanita usia subur (Mulyani dan Rinawati, 2013).
Kontrasepsi 1 bulan merupakan jenis kontrasepsi hormonal, kombinasi 2 jenis
hormon yang terdiri dari 25 mg depo medroksiprogesteron asetat dan 5 mg
estradiol sipionat yang diberikan secara parental (injeksi) IM sebulan sekali
(cyclofem) (Syafrudin dkk, 2011).
2) Cara Kerja
KB suntik satu bulan atau KB kombinasi bekerja dengan cara menekan ovulasi
membuat lendir serviks menjadi lebih kental sehingga mengganggu pergerakan

sperma, mengganggu proses penempelan hasil konsepsi akibat atrofi
endometrium dan menghambat transformasi gamet oleh tuba (Syafrudin dkk,
2011).
3) Efektivitas
Menurut Mulyani dan Rinawati (2013), efektifitas KB suntik 1 bulan sangat
efektif yaitu sebesar 0,1 – 04 kehamilan per 100 perempuan selama setahun
pertama penggunaan.
4) Keuntungan Suntik 1 Bulan
Keuntungan KB suntik 1 bulan yang cukup banyak, yaitu risiko terhadap
kesehatan kecil, tidak mengganggu hubungan suami istri, tidak perlu periksa
dalam, merupakan jenis kontrasepsi jangka panjang, efek samping kecil, klien
tidak perlu menyimpan obat suntik.
5) Kerugian / Efek Samping Suntik 1 Bulan
Menurut Suratun (2009), efek samping dan penanggulangan pemakaian
kontrasepsi KB Suntik 1 bulan yaitu:
a) Gangguan haid
Gejala dan keluhan:
(1) Amenore tidak datangnya haid selama akseptor mengikuti suntikan KB
selama 3 bulan berturut-turut atau lebih.
(2) Spotting adalah bercak perdarahan di luar haid yang terjadi selama
akseptor mengikuti KB suntik.
(3) Metroragia adalah perdarahan yang berlebihan di luar siklus haid.
(4) Menometroragia adalah datangnya darah haid yang berlebihan
jumlahnya tetapi masi dalam siklus haid.
b) Depresi dengan gejala rasa lesu, tak bersemangat untuk bekerja dan
melakukan aktiviatas sehari-hari.

c) Keputihan adalah adanya cairan putih berlebihan yang keluar dari liang
senggama dan terasa menggangu.
d) Timbul jerawat di muka atau badan dapat disertai infeksi atau tidak.
e) Perubahan libido yaitu menurunnya atau meningkatnya libido akseptor.
f) Peningkatan berat badan yaitu berat badan bertambah atau turun
beberapa kilogram dalam beberapa bulan setelah pemakaian suntikan KB.
g) Pusing dan sakit kepala yaitu rasa berputar yang dapat terjadi pada satu
sisi atau kedua sisi atau seluruh bagian kepala biasanya bersifat sementara
6) Indikasi
Indikasi yang boleh menggunakan suntikan kombinasi yaitu usia reproduksi,
telah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak, ingin mendapatkan
kontrasepsi dengan efektivitas yang tinggi, menyusui ASI pascapersalinan > 6
bulan, pascapersalinan dan tidak menyusui, anemia, nyeri haid hebat, haid
teratur, riwayat kehamilan ektopik, dan sering lupa menggunakan pil
kontrasepsi.
7) Kontraindikasi
Kontraindikasi KB suntik 1 bulan yaitu hamil atau diduga hamil; menyusui di
bawah 6 minggu pascapersalinan; perdarahan pervaginam yang belum jelas
penyebabnya; penyakit hati akut (virus hepatitis); usia > 35 tahun dan
merokok; riwayat penyakit jantung, stroke, dan hipertensi (> 180/110 mmHg),
riwayat kelainan pembekuan darah dan diabetes mellitus, kelainan pembuluh
darah yang menyebabkan sakit kepala dan keganasan pada payudara.
6. Kontrasepsi Pil
a. Keuntungan
1) Kesuburan segera kembali
2) Mengurangi rasa nyeri waktu haid

3) Mudah menggunakannya
4) Haid teratur
5) Tidak mempengaruhi produksi
ASI pada pil mini.
b. Kerugian
1) Harus diminum tiap hari
2) Bisa mempengaruhi ASI pada pil kombinasi
3) Tidak di anjurkan pada wanita usia > 50 tahun dan perokok karena akan
mempengaruhi keseimbangan metabolisme tubuh.
c. Efek Samping
1) Amenorhoe
2) Mulat, muntah, nyeri payudara
3) Perdarahan pervaginam
d. Cara Penggunaan
Pil pertama di minum hari ke lima haid berturut-turut setiap hari 1 pil. Jika
lupa minum pil satu hari maka segera minum dua tablet keesokan harinya,
kecuali pemakai yakin tidak hamil.
Pemilihan Kontrasepsi Secara Rasional
Kontrasepsi Metode Sangat Efektif Efektif Melindungi dari
Jangka Panjang dengan dengan Kehamilan dan
Sangat Efektif Pemakaian Pemakaian Infeksi Menular
yang Benar yang Benar Seksual
1. IUD/spiral 1. Pil 1. KB 1. Kondom
2. Implan/susuk 2. Suntik Alamiah 2. Kondom
3. Tubektomi MOW 3. Kondom dengan

(metode Operasi 4. MAL Metode
Wanita/Stiril) yang lain
4. Vasektomi MOP
(Metode Operasi
Pria)
Tanda-tanda IMS
Wanita : Rasa Sakit di bawah pinggang, keputihan yang abnormal (berwarna
hijau, kuning), Luka di dalam vagina, Sakit dan seperti terbakar ketika
BAK, gatal pada daerah kemaluan
Pria : Luka terbuka area kemaluan, sakit dan merasa terbakar ketika BAK,
keluar nanah dari penis
Fase Menunda Fase Menjarakan Fase Mengakhiri
Kehamilan Kehamilan Kehamilan
1. Metode 1. Metode MKE (Metode 1. Metode MKE
Sederhana Kontrasepsi Efektif (Metode
2. Pil KB Terpilih) atau MKJP Kontrasepsi Efektif
3. Suntik KB kecuali Kontap Terpilih) atau
2. Metode Sederhana MKJP
2. Metode
Sederhana
Tidak Terjadi Tidak Terjadi Kehamilan Tidak Terjadi
Kehamilan Kehamilan
20-21 Tahun 30-35 Tahun

Waktu Jenis KB
Postpartum dan Suntik 3 bulan
Puerperium Implan
IUD
Pil KB hanya Progesteron
Kontap
Metode Sederhana
Setelah Keguguran Suntik
Implan
IUD
Kontap
Metode Sederhana
Masa Interval Suntik
Implan
IUD
Metode Sederhana
Post Coitus/Pasca KB Darurat
Berhubungan
1. KB untuk wanita usia 40-an
Kontrasepsi masih penting bagi ibu-ibu yang masih aktif secara seksual hingga
masa menopause. Kehamilan pada ibu usia 40-an memiliki risiko yang lebih besar
bagi ibu dan bayinya.
Semua metode aman untuk ibu usia 40-an, kecuali:
a. Ibu yang berisiko penyakit jantung (baik yang mempunyai tekanan darah
tinggi, diabetes, atau merokok) tidak boleh memakai pil atau suntik bulanan.
b. Ibu yang mendekati masa menopause jangan menggunakan metode KB
alamiah. Haid yang tidak teratur membuat metode ini sulit dipakai.
c. Pemasangan AKDR mungkin lebih sulit bagi ibu pada usia ini. Selain itu jika
klien punya masalah perdarahan berat, AKDR dapat menambah pendarahan.
Tubektomi maupun vasektomi bisa menjadi pilihan tepat untuk pasangan usia 40-
an yang tidak ingin menambah anak.
Kapan saat yang tepat berhentiKB
a. AKDR bisa dibiarkan terpasang sampai menopause. AKDR harus dicabut satu
tahun setelah menopause.
b. Metode Hormonal (pil, suntik, implan) mempengaruhi pendarahan. Sulit untuk
mengetahui apakah seseorang telah mencapai menopause. Setelah berhenti
memakai metode hormonal, dapat memakai kondom. Jika tidak mendapat haid
selama 6 bulan, klien tidak perlu lagi berKB.
2. KB setelah melahirkan
a. Apabila tidak memberikan ASI secara penuh kepada bayinya. Ibu yang
sudah aktif berhubungan dapat hamil dalam 4 minggu setelah melahirkan.
b. Jika menginginkan AKDR dipasang segera setelah partus, maka klien harus
merencanakan kelahiran di rumah sakit atau puskesmas. Pemasangan dapat
segera dilakukan segera setelah plasenta lahir hingga 48 jam setelah partus.
Jika tidak, harus menunggu paling sedikit 4 minggu untuk dapat dipasang.
c. Jika ibu tidak ingin hamil lagi dapat menggunakan Kontap segera setelah
melahirkan, klien harus merencanakan kelahiran di rumah sakit atau
puskesmas. Kontap harus segera dilakukan dalam waktu 7 hari setelah partus.
Jika tidak, harus menunggu 6 minggu.
d. Jika Menyusui dapat Menggunakan MAL / memberikan ASI Eksklusif selama 6
bulan, dan setelah 6 bulan menggunakan metode kontrasepsi lain yang baik
untuk ibu menyusui seperti metode non-hormonal (Kondom, IUD, dan kontap),
dan Metode yang hanya berisi progestin juga bisa dipakai selama menyusui
(suntik 3 bulanan, dan implan)

Pemberdayaan Perempuan dan Pemilihan

Kontrasepsi di era pandemi Covid-19
Pelayanan Keluarga Berencana (KB) dalam situasi Pandemi Covid-19
Pesan Bagi Masyarakat terkait Pelayanan Keluarga Berencana Pada
Situasi Pandemi Covid-19
1. Tunda kehamilan sampai kondisi pandemi berakhir
2. Akseptor KB sebaiknya tidak datang ke petugas Kesehatan, kecuali
yang mempunyai keluhan, dengan syarat membuat perjanjian
terlebih dahulu dengan petugas Kesehatan.
3. Bagi akseptor IUD/Implan yang sudah habis masa pakainya, jika
tidak memungkinkan untuk datang ke petugas Kesehatan dapat
menggunakan kondom yang dapat diperoleh dengan menghubungi
petugas PLKB atau kader melalui telfon. Apabila tidak tersedia bisa
menggunakan cara tradisional (pantang berkala atau senggama
terputus).
4. Bagi akseptor Suntik diharapkan datang ke petugas kesehatan
sesuai jadwal dengan membuat perjanjian sebelumnya. Jika tidak
memungkinkan, dapat menggunakan kondom yang dapat diperoleh
dengan menghubungi petugas PLKB atau kader melalui telfon.
Apabila tidak tersedia bisa menggunakan cara tradisional (pantang
berkala atau senggama terputus)
5. Bagi akseptor Pil diharapkan dapat menghubungi petugas PLKB atau
kader atau Petugas Kesehatan via telfon untuk mendapatkan Pil KB.
6. Ibu yang sudah melahirkan sebaiknya langsung menggunakan KB
Pasca Persalinan (KBPP)

7. Materi Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) serta pelaksanaan
konseling terkait KB dapat diperoleh secara online atau konsultasi
via telpon
Pemberdayaan Perempuan
1. Kata pemberdayaan merupakan terjemahan dari kata “empowerment” yang lebih
menekankan pada “mengambil alih kekuasaan” (Ratna Saptari, 1997).
2. Jadi pengertian pemberdayaan seolah mempunyai konotasi negatif, yaitu
mengambil alih kekausaan yang dilakukan oleh satu pihak terhadap pihak lain
yang dirasakan mempunyai kekuasaan yang lebih banyak
3. Dengan demikian pemberdayaan merupakan suatu redistribusi kekuasaan yang
ada, dalam kasus di sini kekuasaan yang ada dalam keluarga.
4. Ife (1995) mendefinisikan pemberdayaan sebagai upaya untuk memberikan
otonomi, wewenang, dan kepercayaan kepada setiap indiividu dalam suatu
organisasi, serta mendorong mereka untuk kreatif agar dapat menyelesaikan
tugasnya sebaik mungkin
5. Kemudian Swift dan Levin, 1987) mendefinisikan pemberdayaan sebagai suatu
usaha pengalokasian kembali kekuasaan melalui perubahan struktur sosial.
Pendapat Swift dan Levin ini lebih menekankan perlu adanya perubahan alam
struktur organisasi sehingga akan terbagi kekuasaan secara adil.
6. Definisi lain, kemampuan orang, khususnya kelompok rentan dan lemah untuk:
a. Mempunyai akses terhadap sumber-sumber produktif yang dapat meningkatkan
kesejahteraannya,
b. Berpatisipasi dalam proses pengambilan keputusan yang dapat mempengaruhi
perempuan
7. Jadi pemberdayaan dapat didefinisikan sebagai pendistribusian kekuasaan
terhadap individu sehingga memperoleh akses terhadap sumber-sumber daya
dengan perubahan struktur sosial yang ada sehingga individu tersebut dapat
berpartisipasi dalam pengembilan kekuptusan baik untuk dirinya maupun
masyarakat.
8. Pemberdayaan dapat dilihat dari tiga sisi (Sumodiningrat, dalam Gunawan, 2002)
yaitu:
a. Pemberdayaan menciptakan suasana atau iklim yang memungkinkan potensi
individu dan masyarakat berkembang.
b. Memperkuat potensi atau daya yang dimiliki individu maupun masyarakat
c. Pemberdayaan merupakan perlindungan
9. Pemberdayaan dapat dilakukan terhadap individu, kelompok maupun masyarakat.
10. Indikator-indikator tertentu yang harus dipenuhi untuk melihat keberhasilan
pemberdayaan perempuan:
a. Kebebasan mobilitas, yaitu kemampuan individu dalam hal ini perempuan untuk
pergi ke luar rumah atau wilayah tempat tinggalnya
b. Kemampuan membeli komoditas “kecil” yaitu kemampuan individu atau
perempuan untuk membeli barang-barang kebutuhan keluarga sehari-hari dan
kebutuhan sehari-hari untuk dirinya
c. Kemampuan membeli komoditas “besar” yaitu kemampuan individu atau
perempuan untuk membeli barang-barang yang bersifat sekunder atau tersier,
tanpa meminta ijin pasangannya dan lebih tinggi lagi jika menggunakan uang
sendiri dalam membeli komoditas tersebut.
d. Terlibat dalam pembuatan keputusan-keputusan rumah tangga, yaitu mampu
untuk membuat keputusan sendiri maupun bersama suami mengenai keputusan-
keputusan keluarga
e. Kebebasan relatif dari dominasi keluarga
f. Kesadaran hukum dan politik, contohnya dapat menyebutkan para peminpin
masyarakatnya, mengetahui pentingnya mempunyai surat nikah dan hukum
waris.
g. Keterlibatan dalam kegiatan politik praktis
h. Jaminan ekonomi dan kontribusi terhadap keluarga seperti memiliki tempat
tinggal, asset produktif, tabungan
Pemberdayaan Perempuan melalui Program Keluarga Berencana:
1. Keberhasilan program Keluarga Berencana (KB) sangat tergantung kepada
partisipasi masyarakat.
2. Partisipasi merupakan komponen penting dalam meningkatkan kemandirian dan
pemberdayaan (Craig dan May, dalam Hikmat, 2004). Partisipasi merupakan
pengambilan bagian dalam suatu tahap atau lebih dari suatu proses dalam hal
ini pemberdayaan perempuan yang berhubungan dengan program Keluarga
Berencana (KB) (Hoofsteede, dalam Khairuddin 2000).
3. Melibatkan perempuan dalam pemberdayaan dalam program Keluarga
Berencana akan membawa dampak yaitu:
a. Terhindarkan perempuan dari peluang terjadinya manipulasi. Partisipasi
perempuan akan memperjelas apa yang sebebanrnya dikehendaki oleh
perempuan itu sendiri.
b. Memberikan nilai tambah pada legitimasi rumusan masalah karena
semakin banyak jumlah yang terlibat akan semakin baik.
c. Meningkatkan kesadaran dan ketrampilan politik perempuan.

4. Partisipasi perempuan dalam program Keluarga Berencana justru harus menjadi
pendorong untuk meningkatkan keberdayaan perempuan dalam mengambil
keputusan baik itu untuk dirinya maupun untuk keluaganya.
5. Partisipasi perempuan dalam program Keluarga Berencana mempunyai dua hal
yang berhubungan dengan pemberdayaan perempuan yaitu:
a. Perempuan dalam hal ini istri harus lebih berdaya setelah terlibat dalam
program Keluarga Berencana. Partisispasi dan pemilihan kontrasepsi oleh
perempuan harus merupakan keputusan bersama antara suami-istri.
b. Partisipasi perempuan dalam program Keluarga Berencana juga akan
meningkatkan keberdayaan anak perempuan dalam suatu keluarga.
Definisi fungsi keluarga akan relevan dimaknai ketika, di dalam keluarga tetap
menerapkan saling ketergantungan dalam hal ini peranan suami atau isteri dapat
melihat kondisi dan permasalahan yang ada pada pasangannya yang bermuara
pada simbiosis atau reciprocity (timbal balik). Suami atau isteri mempunyai hak dalam
ber-KB, dan tidak harus selalu kewajiban ber-KB ada pada pundak perempuan.
Lakilaki dapat berpartispasi untuk mengikuti program KB melalui diskusi dengan isteri,
sebaliknya isteri menyampaikan informasi apa yang diperoleh dari penyuluh atau
pihak luar.
Keluarga merupakan tempat di mana anggota keluarga dapat berpartisipasi
dalam bertindak dan menyuarakan pendapatnya. Perempuan dapat sadar bahwa
KB bukan merupakan kodrat, tetapi sebagai pilihan. Begitu juga pada lakilaki, tidak
memaksa atau mendominasi pada penggunaan alkon terhadap isterinya, karena
penggunaan alkon dilihat pada kondisi kesehatan suami atau isteri yang lebih sesuai
dengan metode/ alkon yang ada.

Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu program dari pemerintah
Indonesia yang diharapkan dapat membentuk manusia yang berkualitas dan dapat
mengurangi kelahiran bayi serta kematian perempuan (ibu). Kematian yang terjadi
pada perempuan dapat disebabkan karena jarak kehamilan yang dekat atau
bahkan karena seringnya mengalami keguguran. Namun, program keluarga
berencana hanya dipahami untuk dipakai perempuan saja, sehingga peranan
keluarga menjadi tidak seimbang (Manuaba 2009). Ketidakseimbangan peran dalam
keluarga terus berlanjut secara turun temurun dari generasi ke generasi karena
informasi yang kurang tepat.
Masyarakat hanya memahami bahwa tujuan keluarga berencana dengan
menggunakan alat kontrasepsi adalah untuk mensejahterakan masyarakat tanpa
menyadari adanya ketidakadilan antara laki-laki dan perempuan. Perempuan yang
menjadi pemilik rahim dianggap sebagai penanggung jawab atas reproduksinya,
sehingga ledakan penduduk yang terjadi seolah-olah menjadi masalah perempuan
dan beban yang harus ditanggung perempuan untuk menanggulangi masalah
ledakan penduduk. Padahal kehamilan yang dialami perempuan tidak akan pernah
terjadi jika tidak ada laki-laki.
Kenyataan yang terjadi pada masyarakat, perempuan yang memegang
peranan penting dan bertanggung jawab atas keputusan dalam penggunaan alat
kontrasepsi. Alat-alat kontrasepsi yang tersebar pada masyarakat lebih banyak
ditujukan untuk perempuan dan cocok digunakan perempuan, seharusnya alat
kontrasepsi yang tersebar dan banyak pilihan yang dapat digunakan laki-laki dan
perempuan. Perempuan yang menanggung akibat dan efek samping dari
penggunaan kontrasepsi. Perempuan memiliki pengalaman yang berbeda dengan
laki-laki dalam masalah reproduksi. Perempuan rela merasakan ketidaknyamanan
dan kesakitan akibat penggunaan alat kontrasepsi.

-Cerita Pengalaman Menggunakan KB-
“Kawitane aku gawe KB suntik seng 1 ulan tapi mben ulan mesti nang bidan akhire aku
ganti KB suntik seng 3 ulan kiro-kiro ono 2 tahunan, 2 tahun iku aku gak mens blas
mbak, rasane awakku iki loro kabeh, terus aku ganti KB suntik seng sak ulan maneh.”
“Kawitan gawe KB aku gak mens blas, tapi tak jarno wae mbak. Suwe-suwene mens
kadang 2 ulan pisan, sak ulan peng pindo, kadang yo gak mens blas. Masio ngono tak
jarno wae mbak. Awak tambah lemu sampek saiki, gak iso balek kuru maneh koyok
biyen.”
Perempuan yang berKB memiliki pengalaman yang tidak mengenakkan dan
rasa tidak nyaman terkait dengan timbulnya berbagai efek samping dari pemakaian
alat kontrasepsi yang langsung terlihat dari perubahan tubuhnya. Hal yang menjadi
penting ketika perempuan (istri) merasa tidak nyaman dengan efek yang timbul dari
pemakaian alat kontrasepsi adalah ada atau tidak keterlibatan atau peran suami
dalam mengambil keputusan mengikuti program KB. Kenyataannya saat ini
Keterlibatan suami dalam berKB sangat rendah.
Ada beberapa perempuan (istri) yang berusaha melibatkan suami, meminta
agar suaminya menggunakan kontrasepsi namun gagal. Sebagian laki-laki (suami)
enggan dan menolak menggunakan kontrasepsi, meskipun si istri sudah memohon
namun selalu gagal akhirnya istrinya yang mengalah dan menggunakan alat
kontrasepsi. Lakilaki sebagai kepala rumah tangga yang memegang kekuasaan dan
bertanggung jawab penuh terhadap kepentingan keluarganya. Hal tersebut
disebabkan karena tanpa disadari masyarakat menganut sistem patriarki yang
sangat sulit diubah.
Dalam sebuah keluarga pembagian tugas dan tanggung jawab dibagi
berdasarkan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan (Murniati 2004).

Pasangan suami istri dalam keluarga sebaiknya memahami hal-hal mendasar untuk
meningkatkan kesejahteraan anggota keluarganya. Salah satu hal mendasar yang
harus dipahami pasangan suami istri adalah reproduksi. Reproduksi menjadi
tanggung jawab pasangan suami istri. Perencanaan dalam keluarga yang umum
dilakukan adalah menentukan jumlah anak serta jarak kelahiran setiap anak.
Perencanaan tersebut dibuat agar pasangan suami istri memiliki persiapan baik
secara mental maupun finansial untuk masa depan anak-anaknya.
Pemilihan jenis kontrasepsi atau keikutsertaan dalam program keluarga
berencana menjadi tanggung jawab bersama antara suami dan istri, karena
penggunaan kontrasepsi merupakan kebutuhan bersama antara keduanya. Sebagai
satu keluarga yang utuh laki-laki dan perempuan harus mengambil keputusan dan
tanggung jawab atas kesehatan reproduksinya atau dengan kata lain hak dan
kewajiban suami istri untuk mengikuti keluarga berencana adalah sama, sehingga
tidak menimbulkan diskriminasi dan ketimpangan peran serta tanggung jawab dalam
keluarga.
Rencana penggunaan kontrasepsi perlu didiskusikan dengan pasangan serta
keluarga terlebih dahulu. Menentukan siapakah yang akan menggunakan alat
kontrasepsi suami ataukah istri. Kemudian langkah selanjutnya yaitu menentukan
metode kontrasepsi yang tepat yang akan digunakan.
- Sekian, Semoga Bermanfaat -

Materi Webinar PDF A

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Materi Webinar PDF A

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WEBINAR EDUKASI MASYARAKAT 16/06/2020

WEBINAR EDUKASI MASYARAKAT 16/06/2020

Sarjana terapan Kebidanan Malang

Kontrasepsi adalah suatu alat, obat atau

cara yang digunakan untuk mencegah

terjadinya konsepsi atau pertemuan antara

sel telur dan sperma di dalam

kandungan/rahim. Dalam menggunakan

kontrasepsi, keluarga pada umumnya

mempunyai perencanaan atau tujuan yang ingin

Tujuan KB diklasifikasikan dalam tiga

kategori, yaitu menunda/mencegah

kehamilan, menjarangkan kehamilan, serta

menghentikan / mengakhiri kehamilan atau

kesuburan. Cara kerja kontrasepsi bermacam

macam tetapi pada umumnya yaitu :

1. Mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi.

3. Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

1. Metode Amenorea Laktasi

Metode amenorea laktasi (MAL) adalah

kontrasepsi yang mengandalkan pemberian

Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif, artinya

hanya diberikan ASI tanpa tambahan makanan

atau minuman apapun lainnya. MAL dapat

6 bulan. Efektif sampai 6 bulan, dan harus dilanjutkan dengan pemakaian

metode kontrasepsi lainnya. Cara kerjanya yaitu penundaan/penekanan ovulasi

Pantang berkala atau lebih dikenal

dengan system kalender merupakan salah

satu cara/metode kontrasepsi sederhana

yang dapat dikerjakan sendiri oleh

pasangan suami isteri dengan tidak

melakukan senggama pada masa subur.

penggunaan system kalender setiap pasangan dimungkinkan dapat

merencanakan setiap kehamilannya. (Melani, dkk, 2012).

Metode kalender memerlukan ketekunan ibu untuk mencatat waktu

menstruasinya selama 6-12 bulan agar waktu ovulasi dapat ditentukan.

Tentukan lama siklus terpanjang dan terpendek. Kemudian siklus terpendek

pasangan suami istri harus pantang melakukan hubungan seksual, sedangkan di

luar waktu tersebut merupakan masa aman.

3. Metode Suhu Badan Basal

Metode kontrasepsi ini dilakukan

berdasarkan pada perubahan subu

tubuh. Pengukuran dilakukan dengan

pengukuran suhu basal (pengukuran

suhu yang dilakukan ketika bangun

peningkatan hormon progesteron (Yuhedi & Kurniawati, 2015).

4. Metode Lendir Serviks

Metode kontrasepsi ini dilakukan berdasarkan perubahan siklus lendir

ovulasi (Yuhedi & Kurniawati, 2015).

Perubahan lendir serviks selama siklus menstruasi adalah sebagai berikut :

a) Terdapat beberapa hari setelah menstruasi dimana wanita memiliki pola

kering pada vulva yang tidak berubah. Beberapa wanita dapat

memperlihatkan adanya rabas tetapi biasanya karakteristik sama dari hari

b) Selanjutnya fase pra-ovulasi. Wanita harus memperhatikan adanya

dari penampilan lendir. Perubahan ini menunjukkan dimulainya masa subur

jernih dan mudah direnggangkan, dengan konsistensi seperti putih telur

dapat bertahan hidup sampai 24 jam.

puncak dan berlanjut sampai menstruasi. Menstruasi dapat terjadi 11-16

hari setelah puncak.

5. Metode Simto Termal

Metode ini menggunakan perubahan siklus lendir serviks yang terjadi

tersebut dapat dipakai untuk mencocokkan dengan metode lainnya sehingga

& Kurniawati, 2015).

Senggama Terputus (Koitus Interruptus), ialah penarikan penis dari