KARTU KELUARGA

No.3203030308160008
Nama Kepala Keluarga : AHMAD HAMDANI Desa/Kelurahan : PEUTEUYCONDONG
Alamat : KP. PEUTEUYCONDONG Kecamatan : CIBEBER
RT/RW : 002/004 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43262 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AHMAD HAMDANI 3203031109930013 LAKI-LAKI CIANJUR 06-03-1992 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 ITA ANGGRAENI 3203035111940008 PEREMPUAN CIANJUR 11-11-1994 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 FAHIRA ALMADANI 3203037003200003 PEREMPUAN CIANJUR 30-03-2020 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 19-12-2013 KEPALA KELUARGA WNI - - H. AANG HJ. FATIMAH HODIJAH
2 KAWIN TERCATAT 19-12-2013 ISTRI WNI - - ENDANG ISKANDAR RINA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - AHMAD HAMDANI ITA ANGGRAENI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 09-09-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR

AHMAD HAMDANI Drs. MUNAJAT, M.AP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196412051992031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN