Permasalahan setelah pemasangan GTP dan cara penanggulangannya

24 jam (Jangan dilepas dulu gigi tiruannya) – perbaikan oklusal diharmoni

7 hari – mengecek reaksi jaringan lunak dan kenyaman pasien (Tidak bisa bicara, reaksi
muntah)
Setiap 3-6 bulan untuk menentukan reaksi jaringan lunak dan melihat seberapa besar
reabsorbsi ridge alveolar
Maksimal 3-5 tahun pennggunaan gigi tiruan
Manajemen pengelolaan masalah yang berhubungan dengan penggunaan GTP
Penurunan retensi
1. Kurangnya seal
Penyebab : Tepi batas gigi tiruan yang kurang panjang
Perawatan: residual ridge resobrsption
Perawatan : Relining GTL
Inelastic cheeks : Perawatan pengurangan kedalaman dan lebar batas tepi

2. Adanya udara di bawah permukaan GTP

- Penyebab: Perubahan kandungan cairan pada jaringan pendukung akibat
pemakian GTL yang lama, konsumsi obat-obatan
- Kurangnya ketepatan jaringan pendukung
- Perawatan: Relining dan rebasing

3. Undercut residual ridge

- Perawatan: tambahkan softened tracing compound ke dalam undercut area lalu
gantikan dengan akrilik (Block out)

4. Excessive relief
- Perawatan : Reline dan rebase
Diberikan aluminium foil ketebalan 0,5 mm pada saat packing sehingga tidak rapat
pasa papilla insisivum
5. Xerestomia
- Perawatan: Artifisial saliva, diberikan pada basis saliva

6. Neuromuskular kontrol
- Perawatan : Penggunaan sementara denture adhesive untuk melatif adaptasi
pasien. Contoh polydent

Penurunan stabilitas:
1. Batas GTL yang overextension pada lebar dank e dalaman
- Perawatan : penggunan Pressure Indicator Pasta untuk memperbaiki batas gigi
tiruan.

2. Rendahnya ketepatan dukungan jaringan

Perawatan : Relining dan rebase
 Indikasi burnisher diletakkan pada jaringan kalau kembali berarti tegangan tinggi

3. Gigi tiruan berada pada neutral zone

Perawatan: reshape pada daerah yang berlebih

4. Premature oklusi
Perawatan: oklusal adjustment dengan cara selective grinding

Masalah pada jaringan pendukung:

1. Kekurangan dukungan dari ridge akibat reabsorpsi progerisf residual ridge
Perawatan: pengoptimalan pelebaran batas dalam dan lebar

2. Fibrous displaceble ridge

Perawatan : Rebase/ reline , pengoptimalan dari balance occlusion

3. Penonjolan tulang/ bony prominence covered

4. Non resilient soft tissue : Tidak rapat dengan mukosa

Perawatan : Rebase, reline

Gangguan respon tubuh pada pengguan GTP

Direct sequelae: burning mouth syndrome, denture stomatitis, soft tissue hyperplasia,
mucosal reacrtion, gagging, residual resobsi
Indirect: Ganggun bicara, kekurangan daya mengunyah, atropi otot-otot pengunyahan,
gangguan nutrisi
a. Burning mouth syndrome : gangguan berupa rasa terbakar pada jaringan lunak yang
berkontak dengan gigi tiruan
Etiologi: Iritasi mekanik, reaksi alergi, prolong aktivitas otot pengunyahan, gerakan
konstan para fungsi dari lidah, infeksi candida
Etiologi sistemik: Kekurangan vitamin dan zat besi, xerestomia, menopause, depresi,
penggunaan obat-obatan, depresi dan diabetes
Perawatan: penghilangan symptom, pemberian vitamin dan supplement, konseling
karena BMS lebih sering merupakan faktor psikologis
b. Denture stomatitis: Reaksi inflamasi kronis pada mukosa jaringan pendukung GTL

Penyebab: trauma dari pemakian GTL yang kurang pas, penggunaan GTL pada malam
hari, reaksi alergi dari akrilik, infeksi candida, OH buruk
Apa itu cairan pembersih?
Perawatan: Pengistirahatan jaringan pendukung (1-3 minggu), perbaikan GTL, oklusal
adjustment, perbaikan OH
c. Soft tissue hyperplasia merupakan gangguan kronis yang disebabkan oleh
penggunaan GTL, biasa terlihat jaringan lunak di tepi GTL

Perawatan : bedah eksisi jaringan, perbaikan GTP, pengistorahatan jaringan lunak

d. Mucosal reaction
Penyebab: iritasi mekanis gigi tiruan, akumulasi dari mikrobiologi plak pada GTP,
reaksi toksik dari bahan dental
e. Gagging adalah reflek muntah merupakan reaksi normal yang mencegah masuknya
benda asing ke dalam trakea
Penyebab: stimulus dari sentuhan, bau , rasa, dan gangguan psikologis, Adanya bagian
tepi palatal yang terlalu panjang, adanya bagian tepi posterior distolingual GTP RB
yang terlalu panjang
Perawatan: pendekatan psikologis, mengurangi bagian tepi posterior
??? pake tinta nama pensilnya???
Retromolar pad tidak tertutup semua, ½ ji
f. Penurunan residual ridge akibat pemakaian gigi tiruan yang terus menerus sehingga
adanya aktivitas osteoklas
Secara umum penurunan pada mandibular sebanyak 0,1-0,2 mm per tahun, dan 4x kali
lebih sedikit pertahun pada rahang atas
g. Atrofi otot-otot mastikasi
Otot masseter dan medial pterygoid
h. Defisensi nutrisi
Pada pasien terjadi penurunan kebutuhan energy dan massa otot disertai penurunan
aktivitas, pasien biasanya mengurangi makan hingga 30%.

Reaksi akrilik: test skin??

 Keluhan pasca pemasangan gigi tiruan
a. Rasa sakit
Disebabkan oleh : Overextension, denture bergerak, oklusi sentris salah, dimensi
vertikal salah, susunan salah, ada sisa akar atau gigi impaksi, ridge berbentuk V,
kondisi patologis, infeksi jamur, alergi, fitting surface kasar
Over extension: biasanya terjadi pada pemakai baru, kesalahan desain, resorpsi
alveolar
Oklusi sentris ditinjau menggunakan check record (Mylar matrix strip)
Dimensi vertikal salah : dapat menyebabkan Costen syndrome ini merupakan
kumpula gejala: Rasa tidak enak di otot-otot, nyeri TMJ, xerestomia, telinga
berdegung, Tinnitus
Susunan gigi:
b. Penampilan
c. Efisiensi
d. Retensi
e. Stabilitas
f. Bunyi gigi
g. Rasa mual
h. Perubahan kualitas suara
i. Pipi dan lidah tergigit