ORAL HEALTH

RELATED QUALITY
OF LIFE
KONSEP KESEHATAN
MULUT
 KONSEP KESEHATAN MULUT

Kesehatan Kesehatan Mulut

 KESEHATAN

 Kesehatan adalah keadaan yang ditandai dengan anatomi,

fisiologis, dan kemampuan integritas psikologis untuk melakukan
kinerja secara pribadi, keluarga, pekerjaan, dan kemampuan
dalam berperan di masyarakat untuk menangani fisik, biologis,
psikologis, dan stres sosial
 WHO pada 1948 menghubungkan kesehatan dengan
kesejahteraan dalam hal "fisik, mental, dan kesejahteraan sosial,
bukan hanya mengenai tidak adanya penyakit dan kelemahan".
 KESEHATAN

WHO di tahun 1948 telah merivisi konsep tentang kesehatan,

yaitu:

"Sejauh mana seorang individu atau kelompok mampu mewujudkan

keinginan dan memenuhi kebutuhan, dan untuk mengubah atau
mengatasi lingkungan. Kesehatan adalah sumber untuk kehidupan
sehari-hari, bukan tujuan hidup; itu merupakan konsep yang positif,
menekankan sumber daya sosial dan pribadi, serta kemampuan fisik“
(WHO, 1948)
 KESEHATAN MULUT

Asosiasi Gigi Kanada mendefinisikan kesehatan mulut

sebagai “Keadaan oral dan terkait jaringan dan struktur
yang berkontribusi positif terhadap fisik, mental dan
kesejahteraan sosial dan menikmati kemungkinan
hidup, dengan memungkinkan seseorang untuk
berbicara, makan dan bersosialisasi tanpa terhalang
rasa sakit, ketidaknyamanan atau rasa malu.”
 KESEHATAN MULUT

Saat ini pentingnya rongga mulut sudah diakui,

sebagai bagian vital dari tubuh manusia. Hal ini
dikonseptualisasikan tidak hanya gigi tetapi struktur
lain seperti gusi, jaringan pendukung, ligamen,
tulang, palatum keras dan lunak, lidah jaringan
mukosa lunak, bibir, kelenjar ludah, otot
mengunyah, rahang, dan sendi temporomandibular.
KUALITAS HIDUP TERKAIT
KESEHATAN

 Istilah "Kualitas Hidup" (Quality of Life) pertama kali digunakan oleh

ekonom Inggris, Arthur Cecil Pigou pada tahun 1920

 World Health Organization (WHO) pada tahun 1952 mendefinisikan

konsep QoL sebagai “Persepsi yang tepat dan benar bahwa seseorang
memiliki dirinya sendiri dalam konteks budaya dan nilai-nilai yang
melekat padanya dalam kaitannya dengan tujuan, standar, harapan,
dan kekhawatiran.”
 KUALITAS HIDUP TERKAIT
KESEHATAN
 Campbell: “kualitas hidup adalah konsep yang samar-samar dan halus,
sesuatu yang banyak dibicarakan orang, tetapi ada seseorang yang tahu
jelas apa artinya itu.”

 Ventegodt pada tahun 2003 adalah "untuk memiliki kehidupan yang baik
dan menjalani kehidupan berkualitas tinggi."

 dipostulasikan bahwa "kualitas hidup berkaitan dengan sejauh mana

seorang individu dapat menikmati kehidupan" Konsep ini diusulkan oleh
Pusat Promosi Kesehatan, Universitas Toronto.
 KUALITAS HIDUP TERKAIT
KESEHATAN
 HRQoL (Health-Related Quality of Life) adalah kualitas hidup yang
berhubungan langsung dengan keadaan kesehatan individu. Jelas dan
diakui bahwa HRQoL mengacu pada sesuatu yang jauh lebih luas
daripada kesehatan.

 HRQoL sebagai “penilaian subjektif dari pengaruh status kesehatan,

perawatan kesehatan, dan promosi kesehatan pada kemampuan
individu untuk mempertahankan tingkat fungsi yang memungkinkan
dia untuk melakukan aktivitas yang penting, dan mempengaruhi
kesejahteraan secara keseluruhan.”
 HRQOL (HEALTH RELATED QUALITY OF LIFE)

 Merupakan komponen subjektif yang penting sehingga

akan bergantung pada hubungan yang dimiliki oleh setiap
individu dalam hidupnya. Konsep ini akan bervariasi dan
sangat bergantung pada persepsi yang dimiliki orang
tentang keadaan fisik, mental, sosial dan spiritual mereka,
sebagian besar tergantung pada keyakinan dan
kepercayaan mereka sendiri, serta konteks budaya dan
sejarah pribadi mereka.
HRQOL PADA KESEHATAN

 Mengevaluasi hasil akhir dari intervensi medis pada satu titik, tidak hanya menilai
sesuai dengan standar biologis atau fisiologis tetapi pada tingkat fungsional
emosional dan sosial, artinya mengevaluasi segala sesuatu yang ada pada orang
tersebut.
 Relevan dengan pasien dan anggota keluarga membuat mereka menyadari daerah di
mana mereka tinggal dipengaruhi oleh kesehatan mereka, mengidentifikasi di mana
mereka mungkin membutuhkan perawatan lebih lanjut
 Digunakan sebagai prediktor biaya perawatan kesehatan dan dapat membantu
mengidentifikasi kelompok risiko atau untuk mengevaluasi pelayanan kesehatan.
 OHRQOL (ORAL HEALTH RELATED
QUALITY OF LIFE)

 Saat ini upaya penelitian gigi tidak hanya fokus pada rehabilitasi
penyakit mulut-gigi, tapi dalam mengeksplorasi hubungan antara
status kesehatan mulut dan kualitas hidup, dengan tujuan untuk
mengevaluasi, meningkatkan dan mempertahankan itu. Bahkan,
OHRQOL merupakan bagian integral dari kesehatan umum dan
kesejahteraan yang diakui oleh WHO sebagai segmen penting
dari Program Kesehatan Oral Global.
OHRQOL

 Kesehatan mulut berhubungan dengan kualitas hidup, kesehatan mulut yang mana
menggambarkan kedua dampak fungsional, sosial dan psikologis dari penyakit
mulut”
 OHRQoL berhubungan dengan kondisi yang bervariasi baik dalam intensitas dan
kepentingannya, (misalnya kanker mulut) yang mengancam nyawa, beberapa
penyakit kronis (karies, periodontitis, dll) beberapa lainnya yang berhubungan
dengan estetika (fluorosis, anomali gigi, dll) dan lainnya terkait dengan nyeri oral
(pulpitis, perawatan gigi dll).
 OHRQOL

 HRQoL kesehatan mulut berhubungan dengan kualitas hidup sangat subjektif dan harus
dinilai dalam kerangka kondisi pasien, lingkungan sosiokultural, pengalaman dan
keadaan pikiran
 OHRQoL berhubungan dengan kehidupan sehari-hari untuk setiap individu, bahkan
pasien dengan kondisi yang parah dilaporkan memiliki kualitas hidup yang baik. Selain
itu, Kualitas Hidup itu sendiri beraneka ragam, terlihat adanya variasi dari waktu ke
waktu untuk setiap individu.
 adalah edentulisme, kondisi yang dapat mempengaruhi fungsi pengunyahan, pilihan
makanan, dan tingkat gizi. Telah dilaporkan bahwa memakai gigi palsu dapat
mengganggu kemampuan untuk makan memuaskan, berbicara dengan jelas, dan tertawa
bebas.
 OHRQOL

 kehilangan gigi adalah salah satu jenis terburuk dari kerusakan kesehatan mulut,
menyebabkan estetika dan masalah fungsional. Selain penyebab biologis kehilangan gigi,
faktor sosial ekonomi memberikan kontribusi untuk kesehatan mulut yang berhubungan
dengan kehilangan gigi. status sosial ekonomi berkaitan dengan ketidaksetaraan dalam
kesehatan, dan sosioekonomi orang yang kurang beruntung memiliki risiko lebih tinggi
penyakit dan lebih menderita dari kondisi kesehatan
 Beberapa kondisi mulut lainnya seperti karies, penyakit periodontal, yang hampir
universal prevalensi, dan yang kronis tetapi dengan akut yang berulang , juga berdampak
pada quality of life
OHRQOL

 Ada beberapa laporan yang menampilkan karies gigi yang memiliki

dampak negatif pada OHRQoL dalam populasi dari berbagai usia di
seluruh dunia, termasuk anak-anak dan orang dewasa. Khusus, anak-
anak dengan karies yang memiliki nilai 50% lebih besar
dibandingkan anak tanpa karies.
 Antara balita, dan anak-anak belum sekolah dengan karies ECC awal
adalah salah satu masalah kesehatan yang paling umum di antara anak-
anak dengan penyakit periodontal memiliki OHRQoL yang lebih
rendah dibandingkan dengan populasi umum
 OHRQOL

 hubungan antara keparahan maloklusi dan persepsi bahwa anak-anak memiliki penampilan
tentang gigi mereka
 Terdapat hubungan antara maloklusi dengan buruknya OHRoQL. Terutama yang
berhubungan dengan kurangnya ruang, nyeri wajah yang mempunyai efek merugikan bagi
penampilan tubuh, interaksi sosial dan perilaku sehari-hari individu. Penampilan wajah dan
mulut mempengaruhi penilaian dari daya tarik wajah, yang memainkan peran penting dalam
pengembangan sosial dan tujuan kerja.
 pengobatannya memiliki efek OHRQoL dapat juga mempengaruhi QoL melalui efeknya
pada fungsi dan estetika
 OHRQOL

 hipodonsia berat. Hal itu terkait dengan kualitas hidup yang lebih buruk. Wong dan cols
mengamati bahwa 100% anak-anak melaporkan memiliki dampak di area gejala oral,
keterbatasan fungsional di 88%, 55% hingga 100% emosional dan kesejahteraan sosial.
 Jumlah gigi yang hilang dikaitkan dengan tingkat dampak. Salah satu dampak utama
OHQRL yang dicatat dalam literatur adalah kesulitan mengunyah, khususnya di kalangan
orang tua.
 Fluorosis berat dapat memiliki efek negatif pada estetika senyum dan menghasilkan masalah
fungsional, mempengaruhi kepercayaan diri, menyebabkan ketidaknyamanan, dan mungkin
mengganggu peran sosial sejak usia muda.
OHRQOL

 Gangguan kraniofasial menyebabkn gangguan pada OHRQoL termasuk

keterbatasan dalam komunikasi verbal dan nonverbal, interaksi sosial,
dan keintiman. Individu dengan disfungsi wajah karena penyakit dan
kondisi kraniofasial serta perawatan mungkin mengalami kerugian citra
diri dan harga diri, kecemasan, depresi, dan stigma sosial. Ini pada
gilirannya dapat membatasi peluang pendidikan, karier, dan perkawinan
dan mempengaruhi hubungan sosial lainnya. Diet, nutrisi, tidur, status
psikologis, interaksi sosial, sekolah, dan pekerjaan dipengaruhi oleh
gangguan oral dan kesehatan kraniofasial.
OHRQOL

 Dampak pada anak-anak di bawah perawatan anestesi umum telah menunjukkan

peningkatan yang signifikan dalam kesehatan mulut dan psikologis, sosial dan
keseluruhan kesejahteraan serta dampak positif pada keluarga.
 Secara umum, wanita melaporkan dampak yang lebih besar pada OHRQoL daripada
pria, meskipun tidak ada perbedaan yang diamati antara kondisi klinis yang ada di
masing-masing jenis kelamin. Perbedaan persepsi OHRQoL antara jenis kelamin
mungkin disebabkan oleh konsep individu dan subyektif terkait dengan kecantikan dan
standar estetika pribadi, dipaksakan oleh tuntutan sosial dan kebutuhan pribadi.
5.1 OHRQOL INSTRUMENT
DEWASA
5.1.1 SOCIAL INDICATORS OF DENTAL
DISEASE (SIDD)
 Tahun 1980-an  salah satu indikator socio-dental.
 Terbentuk  status kesehatan gigi pada indikator socio-dental.
 Indikator klinik  tingkatan sosial dan meningkatnya dampak psikologi dari penyakit
gigi.
 interaksi dari 3 dimensi latar belakang dan factor kebiasaan, yaitu kerentanan, motivasi
dan pencegahan  skor tiap individu
 Total skor dampak  jumlah nilai kategori
 Skor satu jika respon positif diberikan pada setiap pertanyaan dalam kategori.
 2 jenis total skor : satu termasuk skor including total (0-5) dan skor total excluding
discomfort (0-4)
5.1.2 GERIATRIC (GENERAL) ORAL
HEALTH ASSESSMENT INDEX (GOHAI)
 Sering digunakan
 Kathryn Atchison dan Dolan pada 1990 di USApopulasi lansia.
 Evaluasi 3 dimensi
1. fungsi fisik seperti makan, mengunyah, berbicara, menelan.
2. Fungsi psikososial seperti kecemasan, keterbatasan dan ketidaknyamanan kontak social,
ketidakpuasan dalam penampilan
3. tidak percaya diri akan kesehatan mulutnya, nyeri atau ketidaknyamanan karena pengobatan atau
ketidaknyamanan dari mulut.
 terlihat lebih cocok ketika terpusat pada kesehatan mulut subjektif dengan perubahan klinis yang kecil
dan aspek klinis sedang.
 Kuisioner dapat diterima disemua sampel yang diuji. Ini juga sudah diterjemahkan dan di validasi ke
berbagai Bahasa.
5.1.3 THE DENTAL IMPACT PROFILE ( DIP )

Memilki 3 pilihan respon yaitu ( good effect, bad effect dan no effect) tentang apakah
gigi atau gigi palsu mempunyai efek pada aspek kehidupan. DIP berperan sebagai
indikator apakah gigi mempunyai efek yang baik atau buruk bagi aspek kehidupan.
Terdapat 4 komponen dalam DIP yaitu sebagai berikut :
1. Aktivitas makan
2. Kesehatan
3. Hubungan sosial
4. Percintaan
5.1.4 Dental Impact on Daily Living (DIDL)

DIDL ini merupakan ukuran sosiodental yang dilihat

dari 5 bagian yaitu kenyaman, penampilan diri, rasa sakit,
kebiasaan sehari-hari, makan. Kenyaman sendiri terkait
dengan adanya keluhan seperti gusi berdarah, penampilan
diri terkait dengan ciri khas diri seseorang, rasa sakit,
kemampuan beraktivitas dalam kehidupan sehari-hari dan
berinteraksi dengan orang lain, pembatasan makan,
kesulitan dalam menggigit dan mengunyah.
5.1.5 ORAL HEALTH QUALITY OF LIFE
INVENTORY
 Dikembangkan oleh Cornell et al. pada tahun 1997 mereka memasukkan 56
pertanyaan dibagi 4 bagian:
1. kesehatan mulut,
2. nutrisi,
3. rata-rata kesehtan mulut ,
4. kualitas hidup secara keseluruhan.
 OHQOLI (Oral Health Quality of Life Inventory) meliputi penilaian laporan diri
kesehatan mulut dan status fungsional (SROH), indeks kualitas nutrisi (NutQol) dan
wawancara kualitas hidup.
5.1.6 ORAL HEALTH IMPACT PROFILE
(OHIP)

 Dikembangkan oleh Slade dan Spencer yang secara

keseluruhan menggunakan kuesioner Oral Health
Related Quality of Life (OHRQoL).
 OHIP ini didasarkan pada klasifikasi disabilitas dan
kecacatan oleh WHO.
5.1.7 DAMPAK ORAL TERHADAP
KINERJA HARIAN (OIDP)
 indikator alternatif sociodental yang berfokus pada pengukuran
dampak oral yang serius pada kemampuan seseorang untuk
melakukan kegiatan sehari-hari.
KERANGKA TEORITIS DARI
KONSEKUENSI DAMPAK ORAL
 model yang dimodifikasi dari Klasifikasi Internasional WHO tentang Gangguan,
Disabiliti dan Handicap yang diubah untuk kedokteran gigi oleh Locker.
 Tingkat pertama  status mulut indeks klinis.
 Tingkat kedua, "dampak intermediate” : nyeri, rasa tidak nyaman atau
keterbatasan fungsional. Selain itu, keterbatasan fungsional dapat menyebabkan
rasa sakit, ketidaknyamanan atau ketidakpuasan dengan penampilan dan
sebaliknya.
 Tingkat ketiga, atau "dampak utama" merupakan dampak pada kemampuan
untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang terdiri dari fisik, psikologis dan
sosial. Tingkat ketiga ini setara dengan kecacatan dan dimensi cacat dalam
model WHO.
 Limitasi fungsional akan menyebabkan kesakitan, rasa tidak nyaman, dan
ketidakpuasan dengan penampilan dan sebaliknya.
 Pada level ketiga atau dikenal dengan “dampak utama” yang menggambarkan
dampak pada kemampuan untuk menjalani aktivitas sehari-hari yang meliputi
kinerja fisik, psikologis, dan sosial.
 Setiap dimensi pada tingkat kedua dapat berpengaruh pada kemampuan
berkerja sementara level ketiga ini setara dengan dimensi disability dan
handicap pada permodelan yang dicontohkan WHO.
 Konsentrasi OIDP hanya berpusat pada pengukuran dampak utama pada mulut,
hal tersebut menutupi daerah disability dan handicap.
 OIDP telah dibuktikan memiliki sifat psikometrik yang tepat ketika diterapkan
dalam survei cross-sectional populasi lansia antara lain di Norwegia , Swedia ,
Yunani dan UK, Tanzania, Bosnia, Brazil, Thailand.
 terkait dengan arah yang diharapkan dengan kesehatan mulut dan indikator klinis.
 Ada beberapa kuesioner yang disesuaikan dengan kondisi / domain tertentu
seperti kuisioner QOL Orthognathic, kuisioner SOOQ untuk bedah orthodonti,
kuisioner QHRQOL untuk kebersihan gigi, kuisioner PQL untuk kualitas
prostodonti, dan kuisioner QoLIP-10 tentang kualitas gigi palsu implant.
5.1.8 THE PROSTHETIC QUALITY OF
LIFE (PQL)

 PQL mengandung 11 item yang dapat diterapkan dalam penelitian epidemiologi atau uji
klinis tanpa biaya khusus
 Kelebihan dari PQL sendiri adalah mempunyai tanggapan bipolar dari respon itemnya
seperti penelitian fisik,fisiologi dan kesejahteraan sosial dalam penggunaan gigi
tiruan,sehingga dapat mengevaluasi dampak negatif
 Respon dalam PQL sendiri yaitu : Iya, banyak(1) iya, sedikit (2), kurang lebih sama ,(3)
buruk(4) dan sangat buruk (5)
5.1.9 QUALITY OF LIFE WITH IMPLANT –
PROSTHESES’ (QOLIP-10)

 Para kolaborator merancang instrumen ini dari 10-item, yang mengumpulkan

informasi tentang kepuasan lisan global, data sosio-demografi, kesehatan-
perilaku, klinis dan prostetik yang terkait.
 Kuesioner ini telah terbukti dapat diandalkan dan valid.
 Indeks QoLIP-10 mengkonfirmasi kapasitas psikometriknya untuk menilai
OHRQoL dari overdenture implan dan pemakai hybrid prosthesis. Penulis
menyarankan bahwa instrumen ini dapat direkomendasikan untuk menentukan
pengaruh pertahanan overdenture implan dan prostesis hibrida pada
kesejahteraan pasien di masa depan
5.2 INSTRUMEN OHRQOL UNTUK ANAK-
ANAK
5.2.1 CHILD PERCEPTION
QUESTIONNAIRE (11-14)

 Di tahun 2002, jokovic et al. Mengembangkan Child Perceptions

Questionnaire (CPQ), yang merupakan salah satu instrumen pertama
yang digunakan untuk mengevaluasi OHRQoL pada anak-anak.
 Selain CPQ, ada pula Parents Perceptions Questionnaire (P-CPQ) dan
sebuah Family Impact Scale (FIS), yang merupakan komposisi deretan
dari sebuah instrumen dimana menyediakan informasi pada level yang
berbeda dan perspektif untuk OHRQoL pada anak anak
 Child Preception Quistionnare (CPQ) memiliki dua
versi: 1. CPQ11-14 untuk anak-anak dari 11 tahun sampai
14 tahun dan 2. CPQ8-10 untuk anak usia 8 tahun sampai
10 tahun
 Bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh dari kondisi
mulut dan orofasial pada anak-anak menurut tingkatan
fungsional, emosional, dan sosial. CPQ dibuat
menggunakan proses sistemik multistage berdasarkan
teori pengukuran dan pengembangan skala.
 Proses tersebut merupakan salah satu instrumen paling banyak
digunakan yang terdiri dari 37 item yang terbagi menjadi empat
domain atau sub skala: gejala mulut (n=6) keterbatasan fungsi
(n=9), kebahagian emosional (n=9) dan kesejahteraan sosial
(n=13).
 Pertanyaan-pertanyaan ini bertanya tentang kejadian di tiga
bulan sebelumnya dalam kaitannya dengan kondisi  oral/oro-
fasial anak. Pilihan responnya yaitu 'tidak pernah'=0; 'Sekali /
dua kali'=1; 'Kadang-kadang'=2; 'Sering'=3.
 Pertanyaan juga mengadung peringkat global tentang
kesehatan mulut anak – anak dan sejauh mana keseluruhan
kesejahteraannya mempengaruhi kondisi oral/orofacial
 Contoh pertanyaan : “Apakah anda akan mengatakan bahwa
kesehatan gigi anda, bibir, rahang dan mulut ....” dan “
Bagaimna pengaruh kehidupan keseluruhan terhadap kondisi
dari gigi, bibir, rahang dan mulut ?”
 ada 5 pilihan jawaban yang berkisar dari ; 0 = bagus sekali,
sampai 4 = buruk ; dan 0 = tidak sama sekali, sampai 4 = bagus
sekali
 Jokovic dkk mengembangkan CPQ dalam versi yang lebih
singkat memakai 2 pendekatan yang berbeda. Hal ini
menghasilkan 2 versi pendek untuk memfasilitasi administrasi
dari kuesioner dalam pengaturan klinis ( 16- item short from)
dan di survey epidemiologi yang melibatkan populasi general (8-
item short-from).
 Versi 8-item dapat digunakan sebagai skala nilai keseluruhan
namun tidak ada analisis yang memungkinkan pada level dari
individual domain ini. Karena jumlah item per domainnya tidak
memenuhi untuk tujuan ini.
5.2.2 KUISIONER MENGENAI PERSEPSI
ANAK-ANAK 8-10 (CPQ8-10)
 CPQ8-10 mengandung 29 pertanyaan yang terbagi atas :

Dua pertanyaan pertama berhubungan Dua pertanyaan selanjutnya masuk

dengan informasi demografik kedalam item global

25 pertanyaan lainnya terbagi menjadi 4 domain :

Oral symptomps, limitasi fungsional, kesejahteraan emosional dan
kesejahteraan sosial
 Tanggapan tercatat menggunakan skala likert 0-4, dimana, 0- tidak pernah,
1=sekali atau dua kali,2=kadang-kadang, 3= sering dan 4=setiap hari atau
hampir setiap hari
 Skor minimal= 0, dan skor maksimal=100
 Pada pertanyaan global yang berhubungan dengan persepsi umum
menggunakan skala 0= sangat baik, 1= baik, 2= OK, 3= buruk.
 Berdasarkan pertanyaan global kedua pada CPQ8-10 ini : “seberapa besar
pengaruh kesehatan mulut mempengaruhi kehidupan sehari-hari?” dijawab
dengan skala 0= tidak sama sekali, 1=sedikit, 2= beberapa, 3= sangat
 kuisioner tunggal yaitu CPQ8-10 dan CPQ11-14 yang dapat digunakan untuk
mengevaluasi OHRQoL pada anal-anak usia 5-14 tahun dengan harapan dapat
memfasilitasi penggunaan studi prospektif pada anak-anak melalui tahan
kehidupan yang berbeda
P-CPQ mempunyai 31 item yang dibagi menjadi 4 sub skala, yaitu:
 6 gejala yang timbul pada rongga mulut
 8 keterbatasan fungsional
 7 kesejahteraan emosional
 10 kesejahteraan social.
Menurut Likert, 31 item tersebut memiliki 5 opsi jawaban, yaitu : “Tidak
Pernah”= 0 , “Sekali / dua kali”=1 , “Kadang-Kadang”=2
“Sering”=3 , “Setiap hari/Hampir setiap Hari”=4. Respon “Tidak Tahu” juga
dianggap dan diberi skor 0
 Peringkat global kesehatan mulut dan kondisi mulut anak anak bergantung
dari kesejahteraan orang tua / pengasuh.
 Peringkat global untuk kesehatan mulut memiliki 5 format poin, yaitu “Baik
Sekali”=0 sampai “buruk”=4 dan untuk kesejahteraan memiliki poin “Tidak
Sama Sekali “= 0 sampai “Banyak Sekali”=4.
 Skor P-CPQ dikalkulasi denagn cara menjumlahkan semua kode respon dari
31 item dan membagi hasil dari penjumlahan tersebut berdasarkan item yang
valid.
5.2.3 Parental-Caregiver Perception
Quistionnare (P-CPQ) and Family Impact Scale
(FIS)
P-CPQ memiliki 31 item didistribusikan ke dalam 4 subskala :

 6 gejala oral (Oral Symtoms/OS)

 8 keterbatasan fungsional (Functional Limitations/FL)

 7 kesejahteraan emosional (emotional wellbeing/EW)

 10 kesejahteraan sosial (Social Wellbeing/SW)

Pertanyaannya hanya mengacu pada frekuensi kejadian 3 bulan sebelumnya.
 Setiap pertanyaan memiliki 5 pilihan jawaban :
 tidak pernah / tidak tahu = 0
 sekali atau dua kali = 1
 kadang-kadang = 2
 sering = 3
 setiap hari atau hampir setiap hari = 4

 Nilai global kesehatan mulut anak dan dampak kondisi mulut pada
kesejahteraannya secara keseluruhan diperoleh dari orang tua/
pengasuh. Peringkat global memiliki format respons 5-point dari
 ‘baik sekali = 0’ hingga 'buruk = 4' untuk kesehatan mulut
 'tidak sama sekali = 0' hingga 'sangat banyak = 4' untuk kesejahteraan
 P-CPQ dikembangkan untuk digunakan dengan anak-anak yang lebih
muda dan memberikan ukuran OHRQoL anak.
 P-CPQ dapat dianggap sebagai pelengkap yang terakhir di mana laporan
orang tua dan anak akan digunakan, sehingga memberikan profil yang
komprehensif tentang kesehatan dan kesejahteraan anak.
 FIS termasuk dalam P-CPQ yang terdiri dari 14 item untuk menangkap efek kondisi oral atau oro-facial
anak pada empat domain, yaitu:
 Kegiatan orangtua dan keluarga 5 pertanyaan
 Emosi orangtua 4 pertanyaan
 Konflik keluarga 4 pertanyaan
 Keuangan keluarga 1 pertanyaan
 Pertanyaan-pertanyaan berisi tentang frekuensi kejadian dalam 3 bulan sebelumnya.
 Pilihan respons untuk empat domain dan skor masing-masing adalah:
 Tidak pernah atau tidak tahu= 0
 Sekali atau dua kali = 1
 Terkadang = 2
 Sering = 3
 Setiap hari atau hampir setiap hari = 4
 Skor FIS dihitung dengan menjumlahkan semua skor item. Skor akhir dapat bervariasi dari 0 hingga 56,
di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkat yang lebih besar dari dampak kondisi oral anak
pada kegunaan pengasuh orang tua dan keluarga secara keseluruhan.
5.2.4 Child Oral Impacts on Daily Performance

 Indeks C-OIDP dirancang khusus untuk menunjukkan dampak akhir dari sejumlah kondisi terkait
kesehatan mulut yang dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari anak karena merupakan
kuesioner pendek dan menyenangkan, dan relatif cepat untuk dikelola.
 Modifikasi OIDP berupa menyesuaikan bahasa, mengubah urutan pertanyaan, menyederhanakan
skala indeks dan memperpendek periode recall.
 Ketika indeks telah divalidasi, gambar-gambar penampilan dikembangkan dan diuji untuk
membuat wawancara lebih praktis.
 Delapan aktivitas dipertimbangkan antara lain makan, berbicara, membersihkan gigi, rileks,
emosi, dan tersenyum, belajar, dan kontak sosial.
 Skor indeks berdasarkan pada skor masing-masing dari delapan kegiatan sehari-hari tersebut.
 Skor untuk setiap aktivitas diperoleh dengan mengalikan nilai frekuensi dengan nilai keparahan;
skor maksimum adalah 3x3 = 9. Dengan demikian, skala skor untuk setiap aktivitas adalah antara
0 dan 9.
 Skor total dihitung dengan menambahkan skor untuk semua kegiatan, dibagi dengan skor
maksimum yang mungkin (8x9 = 72) dan dikalikan dengan 100. Oleh karena itu, skor indeks
antara 0 -100.
5.2.5 THE CHILD ORAL HEALTH
IMPACT PROFILE (COHIP)
 COHIP terdiri dari 34 pertanyaan yang dikelompokkan ke dalam
lima domain yang mengukur kesehatan mulut, kesejahteraan
fungsional, kesejahteraan sosio-emosional, kinerja sekolah dan
sifat diri.

 Instrumen ini dirancang untuk mengukur OHRQoL yang

dilaporkan sendiri pada usia 8-15 tahun, menggunakan
pertanyaan positif dan negatif.
 COHIP dibuat oleh sebuah studi internasional dan secara bersamaan divalidasi
di Amerika Serikat, Inggris , Spanyol, Portugal, Cina, Perancis dan Belanda.

 Data yang dilaporkan menunjukkan bahwa instrumen ini memiliki validitas

dan reliability yang dapat diterapkan pada populasi usia 8-15 tahun.
 Tabel 2. Kuesioner untuk menilai OHRqOL pada anak-anak

Kuesioner Bahasa Asli Singkatan Tahun Bahasa Lain yang

tervalidasi
Child Perception Inggris CPQ 11-14 2005 Arab [73], Portugis [74],
Questionaire 11-14 Cina [75], Jerman [76],
Italia, Kamboja [77],
Denmark [78]

CPQ 11-14 Short Form Inggris   2006 Portugis, Arab [79]

Child Perception Inggris CPQ 8-10 2004 Spanyol [80], Portugis,

Questionaire 8-10 Denmark, Bosnia

Family Impact Scale Inggris FIS 2007 Cina, Portugis [81]

 

Parental-caregiver Inggris P-CPQ 2003 Cina, Peruvian Spanyol

Perceptions [82]
Questionnaire
Child Oral Impacts of Inggris Child-OIDP 2008 Spanyol [83], Canarain
Daily Performance Portugis, Swahili,
Malaysia, Prancis, Ibrani
[84]

Singkatan OIDP Inggris   2012 India [9], Albania

Child Oral Health inggris COHIP29 2008 Spanyol, Persia [85],

Impact Profile Korea [86]

Early Childhood Oral Inggris ECOHIS27   Turki [87], Persia [88],

Health Impact Scale Cina [89], Prancis [90],
Lituania [91], Portugis
[92]

Scale of Oral Health Inggris SOHO-5 2013 Portugis

Outcomes
 5.2.6. THE EARLY CHILDHOOD ORAL
HEALTH IMPACT SCALE (ECOHIS)
 Skala ini dirancang untuk mengevaluasi OHRQoL anak-anak usia prasekolah
dan lebih muda.

 ECOHIS terdiri dari 13 pertanyaan yang relevan untuk anak-anak usia

prasekolah.

 Kuesioner survei bergantung pada peringkat orang tua dari 13 hal

dikelompokkan dalam dua bagian utama: bagian dampak anak dan bagian
dampak keluarga.
 Bagian dampak anak mencakup empat bagian: gejala anak (1 hal), fungsi anak (4 hal), psikologi
anak (2 hal), dan citra diri anak dan interaksi sosial (2 hal).

 Bagian dampak keluarga mencakup dua bagian: kesalahan orang tua (2 hal) dan fungsi keluarga
items (2 hal).

 Setiap soal bertanya tentang frekuensi masalah yang berhubungan dengan kesehatan mulut dan
dinilai dalam skala dari 0-5, sebagai berikut: tidak pernah (skor 0), hampir tidak pernah (skor 1),
kadang-kadang (skor 2), sering (skor 3), sangat sering (skor 4), tidak tahu (skor 5).
5.2.7. SCALE OF ORAL HEALTH
OUTCOME
 Dari laporan OHRQoL pertama yang diukur pada anak usia di antara 5 tahun,
semua korelasi antar-item adalah positif dan tidak ada yang sangat tinggi, dan
total semua koefisien korealsi berada di atas tingkat yang direkomendasikan
yakni 0.2

 Cronbach’s alpha adalah 0,74. Meskipun hasil awal positif, penilaian

kuesioner ini harus menjadi proses yang berkelanjutan
 KESIMPULAN

 Informasi yang relevan tentang kualitas hidup adalah kepentingan praktis untuk berbagai aktor di sektor
kesehatan seperti pembuat kebijakan kesehatan, peneliti layanan kesehatan, ahli epidemiologi, evaluasi program
kesehatan harus mendukung dan melengkapi keputusan mereka berdasarkan informasi ini.
 Evaluasi konsep-konsep ini tidak boleh menggantikan yang klinis melainkan harus melengkapi juga sehingga
mengutamakan persepsi pasien tentang kesehatan, harapan, keinginan dan kebutuhan mereka. Dalam pengertian
ini diakui oleh komunitas kedokteran gigi bahwa kesehatan mulut yang buruk dapat menyebabkan rasa sakit dan
penderitaan yang cukup besar, dokter gigi juga harus fokus pada status fisik dalam evaluasi subyektif tentang
bagaimana perasaan pasien dan seberapa banyak mereka merasa puas dengan kondisi kesehatan mulut mereka
sendiri.
 Evaluasi OHRQoL mendorong perubahan dari penilaian dan perawatan kriteria gigi dengan cara
tradisional yang berfokus pada pengalaman sosial dan emosional seseorang pada fungsi fisik dalam
menentukan tujuan dan hasil pengobatan yang tepat.