HUBUNGAN ANTARA DERAJAT LUKA GANGGREN DENGAN HARGA DIRI

PADA PASIEN DM DI RS PELNI PETAMBURAN TAHUN 2018

RELATIONSHIP BETWEEN THE DEGREES OF GANGREN PAINT WITH SELF-PRICE

IN DM PATIENTS IN PELNI PETAMBURAN Hospital IN 2018
Yudhitia1, Slametiningsih2
1. Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Jakarta Fakultas Ilmu Keperawatan

Jln. Cempaka Putih Tengah, Jakarta Pusat-10510

Email : riantiyudhit@gmail.com

ABSTRAK
Latar belakang :Diabetes melitus adalah peningkatan gula darah yang di
sebabkan ketidakadekuatan insulin. Bila tidak melakukan diet dengan benar
akan menyebabkan timbulnya Luka gangrene yakni luka yang membutuhkan
waktu lama dalam proses penyembuhannya, Sehingga respon yang ditimbulkan
oleh masing – masing klien berbeda hal ini dipengaruhi oleh makanisme
koping individu terhadap konsep dirinya. Salah satu contoh berdampak
psikologis dari luka gangrene antara lain pasien merasa malu, rendah diri, dan
tidak dapat menerima keadaannya.Tujuan : penelitian ini untuk
mengidentifikasi antara derajat luka gangren dengan harga diri pada pasien dm.
Metode : populasi dalam penelitian ini semua penderita dm dengan luka
gangren di Rs pelni petamburan yang berjumlah 200 orang, sampel penelitian
menggunakan random sampling yakni pemilihan secara acak, dengan
karakteristik yang sudah di tentukan jumlah sampel 67 responden. Data yang
diambil secara deskriptif. Hasil : derajat luka 1 dengan harga diri positif atau
7,1%. Dan harga diri negatif 13 orang atau 92,9%. Derajat luka 2 85,7% atau 6
orang mengalami harga diri negative dan 1 orang mengalami harga diri positif
atau 14,3%. Derajt luka 3 8 orang atau 100% mengalami harga diri negative
dan tidak ada yang mengalami harga diri positif atau 0,0%. Derajat luka 4 15
orang atau 83,3% mengalami harga diri negative dan 3 orang mengalami harga
diri positif atau 16,7%. Derajat luka 5 8 orang atau 88,9% mengalami harga diri
negatif, 1 orang atau 11,1% mengalami harga diri positif. Derajat luka 6 11
orang atau 100% mengalami harga diri negatif, dan tidak ada yang mengalami
harga diri positif. Kesimpulan : ada hubungan derajat luka dengan harga diri
pada pasien dm, peran perawat memberikan asuhan keperawatan untuk
meningkatkan harga diri pasien dengan cara memotivasi, memberikan
penghargaan dan menggali hal yang positif.
 Kata kunci : derajat luka, harga diri

ABSTRACT
Background: Diabetes mellitus is an increase in blood sugar caused by insulin
inadequacy. When not dieting properly will cause the occurrence of gangrene
Injuries that wound takes a long time in the healing process, so the response
caused by each - each client is different this is influenced by individual koping
meal against his self concept. One example of the psychological impact of
gangrene injuries is that the patient feels shame, inferiority, and can not accept
the situation. Objective: This study was to identify the degree of gangrenous
injury and self-esteem in patients dm. Method: population in this study all
patients dm with gangrenous wound in Rspelnipetamburan which amounted to
200 people, the sample of the study using random sampling that is random
selection, with characteristics that have been determined the number of samples
67 respondents. Data taken descriptively.Result: degree of wound 1 with
positive self esteem or 7.1%. And negative self esteem 13 people or 92.9%.
Degree of injury 2 85.7% or 6 persons experienced negative self esteem and 1
person experienced a positive self esteem or 14.3%. Degreeof injury 3 8 people
or 100% experience negative self-esteem and nobody has positive self-esteem
or 0,0%. Degree of injury 4 15 people or 83.3% experienced a negative self
esteem and 3 people experienced a positive self esteem or 16.7%. Degree of
injury 5 8 people or 88.9% experienced a negative self-esteem, 1 person or
11.1% experienced positive self-esteem. Degree of injury 6 11 people or 100%
experience negative self-esteem, and no one experiences a positive self-esteem.
Conclusion: the degree of injury has nothing to do with self-esteem, he role of
nurse provides nursing care to improve the patient's self-esteem by motivating and rewarding.

Keywords: degree of injury, self-esteem

1. PENDAHULUAN ini akan menyebabkan

Penyakit kronik adalah suatu
penyakit yang perjalanan penyakit
berlangsung lama sampai
bertahun-tahun, bertambah berat,
menetap, dan sering kambuh.
(Purwaningsih dan Karbina, 2009).
Data Sample Registration Survey
tahun 2014 menunjukkan bahwa
Diabetes merupakan penyebab
kematian terbesar nomor 3 di
Indonesia dengan persentase
sebesar 6,7%, setelah Stroke
(21,1%) di posisi ke 1 dan penyakit
Jantung Koroner (12,9%) di posisi
ke 2. Bila tak ditanggulangi, kondisi
produksivitas yang menurun dan
kematian.
2. Pengertian
Diabetes melitus adalah kumpulan
gejala yang timbul pada seseorang
akibat peningkatan kadar glukosa
darah yang disebabkan oleh
kekurangan insulin baik absolut
maupun relatif (Rochmah,2007).
Diabetes melitus adalah gangguan
hiperglikemia yang disebabkan
oleh ketidakadekuatan insulin
(Allman et al, 2009). Diabetes
melitus merupakan suatu sindrom
dengan terganggunya metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein
yang disebabkan oleh berkurangnya
sekresi insulin atau penurunan
sensitivitas jaringan terhadap
insulin (Guyton & Hall, 2007).
Ulkus Diabetikum atau biasa
disebut luka diabetikum adalah luka
akibat ada nya kelainan syaraf dan
pembuluh darah yang dapat
menyebab kan infeksi dan jika
tidak dapat ditangani dengan benar
akan mengakibatkan luka menjadi
busukbahkan dapatdiamputasi
(Wijaya&Putri, 2013) Masyarakat
perlu menyadari bahwa kadar gula
dalam darah yang tinggi merupakan
makanan bagi kuman untuk be
rkembang biak dan mengakibatkan
infeksi bertambah buruk. Infeksi
yang tidak segera ditangani dapat
menyebabkan gangren.
penyempitan pembuluh darah
pada tungkai dan kaki
(PheriphealArtery Disease)
memberi gejala luka sukar sembuh,
berwarna merah kehitaman dan
berbau busuk, yang akhirnya harus
dilakukan amputasi
(Marewa,2015). Angka kematian
akibat ulkus dan gangren berkisar
17-23%, sedangkan angka amputasi
berkisar 15-30%. Sementara angka
kematian 1 tahun pasca amputasi
sebesar 14,8% (Em Yunir, 2011).
Konsep diri adalah semua
pemikiran, kepercayaan dan
keyakinan yang diketahui tentang
dirinya dan mempengaruhi individu
dalam berhubungan dengan orang
lain.( Fajariyah, 2012)
Harga diri adalah penilaian tentang
pencapaian diri dengan
menganalisa seberapa jauh perilaku
sesuai dengan ideal diri.( Keliat
B.A,1992 dalam fajariyah 2012)
Harga diri rendah adalah perasaan
tidak berharga, tidak berarti dan
rendah diri yang berkepanjangan
akibat evaluasi negative terhadap
diri sendiri dan kemampuan diri.
Gangguan harga diri rendah adalah
evaluasi diri dan perasaan tentang
diri atau kemampuan diri yang
negative yang dapat secara
langsung atau tidak langsung
diekspresikan
( Townsend,1998dalam Fajariyah
2012).
Menurut Schult & Videbeck
(1998), gangguan harga diri rendah
adalah penilaian negative seseorang
terhadap diri dan kemampuan, yang
di ekspresikan secara langsung
maupun tidak langsung.
Gangguan harga diri rendah di
gambarkan sebagai perasaan yang
negative terhadap diri sendiri,
termasuk hilangnya rasa percaya
diri dan harga diri, merasa gagal
mencapai keinginan.( Budi Ana
Keliat, 1998 dalam fajariyah 2012).
Konsep diri di identifikasikan
sebagai semua pemikiran,
keyakinan dan kepercayaan yang
membuat seseorang mengetahui
tentang dirinya dan mempengaruhi
hubungannya dengan orang lain
( Stuart& Sunden,1995) konsep diri
terdiri atas komponen : citra diri,
ideal diri, harga diri, penampilan
peran dan identitas personal.
Respons individu terhadap konsep
dirinya berfluktuasi sepanjang
 rentang konsep diri yaitu dari
adaptif sampai maladaptive.
Jadi dapat kesimpulan bahwa
perasaan negative terhadap diri
sendiri yang dapat di ekspresikan
secara langsung dan tidak langsung
yang terkait dengan mekanisme
koping tiap individu yang berbeda
tergantung dari efektif atau
tidaknya baik dari diri sendiri
maupun dari pihak keluarga.
3. HASIL PENELITIAN
Tabel 5.1
Data demografi pasien dm dengan
derajat luka
5.1.1 Data demografi
Penelitian ini bertujuan mengetahui
hubungan antara derajat luka dengan
harga diri pada pasien dm di Rs Pelni
Petamburan Jakarta Tahun 2018.
Dari hasil memperlihatkan bahwa
jenis kelamin terbanyak laki-laki
sebanyak 50 orang atau 78,4%
dengan umur responden mayoritas
pada usia lansia awal sebanyak 19
atau 28,4 %. Dan Manula sebanyak
19 orang atau 28,4%. Ditinjau dari
tingkat pendidikan menunjukkan
bahwa responden masih banyak yang
berpendidikan SMA yaitu sebesar
61,2%. Pekerjaan merupakan jenis
aktifitas yang dilakukan responden
sehari-hari, pekerjaan yang terbanyak
di lakukan oleh responden yaitu
wirausaha/dagang sebanyak 46,3%.
Tabel 5.2

N = 67 Distribusi frekuensi antara derajat luka

0 dengan harga diri
Variabel Kategorik Jumlah Persentase
Jeni Laki-laki 50 74,6% N = 14
Kelamin Perempuan 17 25,4%
Kategori Frekuensi Persentasi P
umur Dewasa 13 19,4% value
akhir Harga diri 1 7,1%
Lansia awal 19 28,4% positif
Lansia akhir 16 23,4% Harga diri 13 92,9% 0,009
Manula 19 28,4% negative
Jumlah 14 100%
Pendidika SD 8 11,9%
n SMP 12 17,9% Data primer, 2018
SMA 41 61,2%
PT 3 4,5% Dari 67 responden penelitian sebanyak
Tidak 3 4,5% harga diri negatif 13 orang atau 92,9%.
Sekolah Hasil uji statistik didapatkan p = 0,009
Pekerjaan PNS 4 6,0% dimana pvalue lebih besar dari 0,05 (0,009
Pegawai 19 28,4%
swasta 31 46,3%
< 0,05) sehingga ada hubungan antara
Wirausaha 13 19,4% derajat luka 0 dengan harga diri pada
Tidak pasien dm
bekerja

Tabel 5.3
Distribusi frekuensi antara derajat luka Kategori Frekuensi Persentasi Pvalue
1 dengan harga diri Harga diri 3 16,7% 0,008
positif
N=7 Harga diri 15 83,3%
negative
Kategori Frekuensi Persentasi P value Jumlah 18 100%
Harga diri 1 14,3% Data primer, 2018
positif
Harga diri 6 85,7% 0,002 Dari 67 responden penelitian sebanyak 15
negative orang atau 83,3% mengalami harga diri
Jumlah 7 100% negatif Hasil uji statistik didapatkan p =
Data primer, 2018 0,008 dimana pvalue lebih besar dari 0,05
(0,008<0,05) sehingga ada hubungan
Dari 67 responden penelitian sebanyak
antara derajat luka 3 dengan harga diri
85,7% atau 6 orang mengalami harga diri
pada pasien dm.
negatif Hasil uji statistik didapatkan p =
0,002 dimana pvalue lebih besar dari 0,05 Tabel 5.6
(0,002 <0,05) sehingga ada hubungan
antara derajat luka 1 dengan harga diri Distribusi frekuensi antara derajat luka
pada pasien d 4 dengan harga diri
Tabel 5.4 N=9
Distribusi frekuensi antara derajat luka Kategori Frekuensi Persentasi P value
2 dengan harga diri Harga diri 1 11,1%
positif
N=8 Harga diri 8 88,9% 0,808
negative
Kategori Frekuensi Persentasi Pvalue Jumlah 9 100%
Harga diri 0 0,0% Data primer, 2018
positif
Harga diri 8 100% 0,345 Dari 67 responden penelitian sebanyak 8
negative orang atau 88,9% mengalami harga diri
Jumlah 8 orang 100% negatif, 1 orang atau 11,1% mengalami
Data primer, 2018 harga diri positif, Hasil uji statistik
didapatkan p = 0,808 dimana pvalue lebih
Dari 67 responden penelitian sebanyak 8
besar dari 0,05 (0,808 > 0,05) sehingga
orang atau 100% mengalami harga diri
tidak ada hubungan antara derajat luka 4
negatif dan tidak ada yang mengalami
dengan harga diri pada pasien dm.
harga diri positif atau 0,0%. Hasil uji
statistik didapatkan p = 0,345 dimana Tabel 5.7
pvalue lebih besar dari 0,05 (0,345 > 0,05)
sehingga tidak ada hubungan antara derajat Distribusi frekuensi antara derajat luka
luka 2 dengan harga diri pada pasien dm. 5 dengan harga diri
Tabel 5.5 N=11
Distribusi frekuensi antara derajat luka Kategori Frekuensi Persentasi Pvalue
3 dengan harga diri Harga diri 0 0%
positif
N=18 Harga diri 11 100% 0,003
negative
 Jumlah 11 100%
Data primer, 2018
Dari 67 responden penelitian sebanyak 11
orang atau 100% mengalami harga diri
negatif, Hasil uji statistik didapatkan p =
0,003 dimana pvalue lebih besar dari 0,05
(0,003< 0,05) sehingga ada hubungan
antara derajat luka 5 dengan harga diri
pada pasien dm.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner, Suddart. 2005. Keperawatan
Medikal Bedah (Edisi delapan).
Jakarta:EGC
Corwin, Elizabeth J. 2001. Buku Saku
Patofisiologi. Jakarta: EGC
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. 2007. Laporan Hasil
Riset Kesehatan Dasar Indonesia
(RISKESDAS)
Fajariyah, Nur. 2012.Asuhan Keperawatan
Dengan Gangguan Harga
Diri Rendah. Jakarta: TIM.
Guyton, Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Edisi 15. Jakarta: EGC
http://www.depkes.go.id/article/print/1604
0700002/menkes-mari-kita-cegah
diabetes-dengan-cerdik.html hari
selasa, 22 November 2017 jam
22.00 WIB
http://www.depkes.go.id/resources/downlo
ad/pusdatin/infodatin/infodatindiab
ete.pdf hari selasa, 22 November
2017 jam 23.00 WIB
https://www.wwnorton.com/college/psych/
psychsci/media/rosenberg.htm hari
senin 18 desember 2017 jam 19.25
wib
Keliat Budi, 2006. Modul IC-CMHN:
manajemen Keperawatan
psikososial dan
pelatihan kader kesehatan jiwa.
Jakarta: FIKUI.
Meta DT, Endriani R, Sembiring LP.
Identifikasi dan resistensi bakteri
metchicillin resistent
staphylococcus aures (MRSA) dari
 ulkus diabetikum derajat 1 dan 2
wagner di bagian penyakit dalam
rsud arifin Ahmad. Jurnal online
mahasiswa (JOM) bidang
kedokteran. 2014; (2) 1-7
Notoatmodjo, soekidjo. (2005).
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Edisi Revisi. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
Nursalam, 2008. Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu
keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika
Parkeni. 2006. Konsensus Pengelolaan
Dan Pencegahan Diabetes Mellitus
Tipe 2 Di Indonesia. Jakarta: EGC.
Potter & Perry. 2005. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses & Praktek Edisi 4
Vol 1. Jakarta: EGC.
Purwaningsih, W, Karlina I. (2009).
Asuhan Keperawatan Jiwa.
Jogjakarta: Nuh Medika Press
Price, A.S (1995). Patofisologi: konsep
klinis proses-proses penyakit. (edisi
4), Jakarta: EGC
Ramdani, M. I. Gambaran Tingkat
Depresi Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Rumah Sakit
Umum Kardinah Kota Tegal
(Bachelor's thesis, Fakultas
Kedokteran dan ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta).
RUSLAN,D.K.,&Jadmiko, A. W. (2016).
Hubungan Antara Dukungan
Keluarga Dengan Harga Diri Pada
Pasien Ulkus Diabetikum Di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD
Dr. Moewardi (Doctoral
dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Rutoto, Sabar.2007. pengantar metodelogi
Penelitian. FKIP : Universitas
Muria Kudus.
Sofiana, L. I., Elita, V., & Utomo, W.
(2014).Hubungan Antara Stress
Dengan Konsep Diri Pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2.Jurnal
Ners Indonesia, 2(2), 167-176.
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Bandung: AFABETA,CV.
Yulianti, S. R., Mukaddas, A., & Faustine,
I. (2014). Profil Pengobatan Pasien
Diabetes Mellitus Tipe 2 di
Instalasi Rawat Inap RSUD Undata
Palu Tahun 2012. Natural Science:
Journal of Science and Technology,
3(1).