PENGARUH TAK STIMULASI PERSEPSI; BERCERITA TENTANG

PENGALAMAN POSITIF YANG DIMILIKI TERHADAP

HARGA DIRI PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH
DI RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO

Deni Hermawan *).,

Ns. Titik Suerni, S.Kep.,Sp.Kep.J **), Ns. Sawab, M.Kep ***)

*) Alumni Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang

** ) Perawat RSJD AMINOGONDOHUTOMO Semarang
*** ) Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang

ABSTRAK

Gangguan harga diri rendah adalah semua pikiran, keyakinan dan kepercayan yang merupakan
pengetahuan individu tentang dirinya dan mempengaruhi hubungannya dengan orang lain. Prevalensi
harga diri rendah di RSJD Dr. Amino Gondohutomo tahun 2013 sebesar 2,19 % dari jumlah pasien
gangguan jiwa, tahun 2014 sebesar 2,21 % dari jumlah pasien gangguan jiwa, sedangkan tahun 2015
sebesar 2,67% dari jumlah pasien gangguan jiwa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
terapi aktifitas kelompok stimulasi persepsi; bercerita tentang pengalaman positif yang dimiliki
terhadap peningkatan harga diri pada pasien harga diri rendah di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa Tengah. Desain penelitian ini quasy eksperimen. Rancangan penelitian ini
menggunakan one group pretest-postest design. Jumlah sampel 36 pasien harga diri rendah dengan
teknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan sebelum diberikan terapi aktifitas kelompok
stimulasi persepsi; bercerita tentang pengalaman positif yang dimiliki mempunyai skor nilai rata-rata
13,44 (harga diri rendah) dan sesudah diberikan terapi mempunyai skor nilai rata-rata 17,25 (harga
diri tinggi). Ada pengaruh yang signifikan antara terapi aktifitas kelompok stimulasi persepsi;
bercerita tentang pengalaman positif yang dimiliki terhadap peningkatan tingkat harga diri pada
pasien harga diri rendah, dengan nilai p value 0,000 (α < 0,05). Rekomendasi hasil penelitian ini
adalahperawat untuk memberikanterapi aktifitas kelompok stimulasi persepsi; bercerita tentang
pengalaman positif yang dimiliki untuk mengatasi harga diri rendah pada pasien harga diri rendah

Kata Kunci : Terapi Aktifitas Kelompok Stimulasi Persepsi , Harga Diri Rendah

ABSTRACT

Low self-esteem are all thoughts, beliefs and the belief that the individual knowledge about him and
affect his relationship with others. The prevalence of low self-esteem in RSJD Dr. Amino
Gondohutomo in 2013 amounted to 2.19% of the number of mental patients, 2014 of 2.21% of the
number of mental patients, whereas in 2015 amounted to 2.67% of the number of mental patients.
This research will aims to detect perception stimulation group activities therapy influence; tell about
positive experience that has towards self esteems enhanced in low self esteems patient at Dr. Amino
Gondohutomo Hospital Province Central Java. This research design is queasy experiment. This
research plan uses one group pretest-posttest design. Sample total 36 low self esteems patients with
technique purposive sampling. Research result shows before given perception stimulation group
activities therapy; tell about positive experience that has mean score 13,44 (low self-esteem) and after
given therapy has mean score 17,25 (high esteems). There influence significant between perception
stimulation group activities therapy; tell about positive experience that has towards self esteems level
enhanced in low self esteems patient, with p value 0,000 (α< 0,05). This research result
recommendation nurse to gives perception stimulation group activities therapy; tell about positive
experience that has to overcomes low self esteems in low self esteems patient

Key words : The Perception Group Activity Therapy, Low Self Esteems

1
Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi; Bercerita Tentang … (denihermawan43@gmail.com) 1
PENDAHULUAN
Gangguan jiwa yaitu suatu sindrom atau pola
perilaku yang secara klinis bermakna yang
berhubungan dengan distres atau penderitaan
dan menimbulkan gangguan pada satu atau
lebih fungsi kehidupan manusia (Keliat, B.A,
Akemat, Helena N, dan Nurhaeni, 2011,
hlm.1).Prevalensi gangguan jiwa berat pada
penduduk Indonesia 1,7 per mil(Riset
Kesehatan Dasar, 2013, hlm126). Gangguan
jiwa berat terbanyak di Yogyakarta, Aceh,
Sulawesi Selatan, Bali, dan Jawa Tengah.
Prevalensi gangguan jiwa berat di Jawa
Tengah tahun 2013 sebesar 2,3 permil (Riset
Kesehatan Dasar, 2013, hlm. 126), hal ini
menunjukan bahwa prevalensi masih cukup
besar. Penderita gangguan jiwa akan
menunjukkan gejalagangguanpersepsi seperti
waham dan halusinasi (Kaplan & Sadock‟s,
2007, hlm.1), sedangkan menurut Keliat, B.A,
Akemat, Helena N, dan Nurhaeni (2011,
hlm.2) penderita gangguan jiwa juga
menunjukkan gejala gangguan konsep diri :
harga diri rendah.
Tanda dan gejala gangguan jiwa menurut
Yosep (2007, hlm.12) adalah mengalami
ketegangan (tension) meliputi rasa putus asa
dan murung, gelisah, cemas, perbuatan-
perbuatan yang terpaksa (convulsive), hysteria,
rasa lemah, tidak mampu mencapai tujuan,
takut dan pikiran-pikiran buruk. Gangguan
jiwa juga ditandai dengan adanya gangguan
kognisi, gangguan kemauan, gangguan
emosidan gangguan psikomotor. Adapun
menurut DSM IV, tanda dan gejala gangguan
jiwa dibagi dua yaitu positif dan negatif.
Gejala positif yaitu sekumpulan gejala perilaku
tambahan yang menyimpang dari perilaku
normal seseorang termasuk distorsi persepsi
(halusinasi), distorsi isi pikir (waham), distorsi
dalam proses berpikir dan bahasa dan distorsi
perilaku dan pengontrolan diri. Gejala negatif
yaitu sekumpulan gejala penyimpangan berupa
hilangnya sebagian fungsi normal dari individu
termasuk keterbatasan dalam ekspresi emosi,
keterbatasan dalam produktifitas berfikir,
2
2 Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) Vol…No…
keterbatasan dalam berbicara (alogia),
keterbatasan dalam maksud dan tujuan
perilaku (Videback, 2008, hlm.14).Jadi
gangguan jiwa ditandai dengan adanya
ketegangan gangguan kognisi, gangguan
kemauan, gangguan emosi dan gangguan
psikomotor.
Harga diri rendah adalah semua pikiran,
keyakinan dan kepercayan yang merupakan
pengetahuan individu tentang dirinya dan
mempengaruhi hubungannya dengan orang
lain (Stuart & Gail, 2006, hlm.3).Untuk
mengetahui seseorang mengalami harga diri
rendah, perlu diidentifikasi berdasarkan ciri-
ciri. Beberapa ciri dari harga diri rendah yaitu
pengalaman seseorang yang menimbulkan
perasaan bersalah, menghukum diri sendiri,
merasa gagal, gangguan hubungan
interpersonal, mengkritik diri sendiri dan orang
lain (Kusumawati dan Hartono, 2010, hlm.32).
Tanda dan gejala harga diri rendah yaitu
mengkritik diri sendiri, perasaan tidak mampu,
pandangan hidup yang pesimis, penurunan
produktifitas, penolakan terhadap kemampuan
diri (Keliat, B.A, Panjaitan R.U & Helena
N,2006, hlm.2). Jadi harga diri rendah dapat
digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap
diri sendiri termasuk hilangnya percaya diri
dan harga diri.
Prevalensi harga diri rendah di RSJD Dr.
Amino Gondohutomo tahun 2013 sebesar 2,19
% dari jumlah pasien gangguan jiwa, tahun
2014 sebesar 2,21 % dari jumlah pasien
gangguan jiwa, sedangkan tahun 2015 sebesar
2,67% dari jumlah pasien gangguan jiwa. Jadi
prevalensi harga diri rendah di RSJD Dr.
Amino Gondohutomo mengalami peningkatan
tiap tahun.
Dampak jika seseorang mengalami harga diri
rendah yaitu dia tidak akan berkembang dalam
kehidupannya, dia akan merasa terkucil dan
tidak mau berinteraksi dengan orang lain atau
menarik diri karena merasa rendah diri dan
tidak mempunyai kepercayaan diri. Seseorang
dengan harga diri rendah selalu menyendiri
maka cenderung akan berhalusinasi dan bisa
menyebabkan depresi bahkan mungkin akan
merusak lingkungan dan melakukan kekerasan
pada orang lain (Sudrajat, 2004, ¶ 1).
Gangguan harga diri rendah yang tidak
tertangani akanmengakibatkan gangguan
interaksi sosial: menarik diri, perubahan
penampilan peran, keputusasaan maupun
munculnya perilaku kekerasan yang beresiko
mencederai diri, orang lain dan lingkungan
(Keliat, B.A, Panjaitan R.U & Helena N, 2006,
hlm.6). Jadi gangguan harga diri rendah jika
tidak ditangani akan mengakibatkan gangguan
interaksi sosial yang beresiko mencederai diri,
orang lain dan lingkungan.
Penatalaksanaan gangguan harga diri rendah
dilakukan dengan tindakan terapi seperti terapi
psikofarmaka, psikoterapi, terapi somatik
meliputi terapi kejang listrik (electro
convulsive therapy) dan keperawatan yang
biasanya dilakukan dengan terapi
modalitas/perilaku. Ada beberapa jenis terapi
modalitas, antara lain:terapi individual, terapi
lingkungan, terapi kognitif, terapi keluarga,
terapi kelompok dan terapi bermain.Salah satu
psikoterapi yang dapat dilakukan untuk
menangani masalah harga diri rendah adalah
terapi aktivitas kelompok. Terapi aktivitas
kelompok adalah metode pengobatan untuk
penderita gangguan jiwa yang dilakukan dalam
rancangan waktu tertentu dengan tenaga yang
memenuhi persyaratan tertentu.TAK sudah
sejak lama dimasukkan dalam program terapi
keperawatan di dunia yang merupakan salah
satu dari intervensi keperawatan.
Macam-macam Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) yaitu terapi aktifitas kelompokstimulasi
kognitif atau persepsi, terapi aktifitas
kelompok stimulasi sensori, terapi aktifitas
kelompok orientasi realitas dan terapi aktifitas
kelompok sosialisasi (Keliat & Akemat, 2005,
hlm.7).Terapi aktivitas kelompok (TAK)
stimulasi persepsi merupakan salah satu terapi
modalitas yang dilakukan perawat pada
sekelompok pasien yang mempunyai masalah
3
Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi; Bercerita Tentang … (denihermawan43@gmail.com)
keperawatan yang sama dengan cara pasien
dilatih mempersepsikan stimulus yang
disediakan atau stimulus yang pernah dialami
(Keliat & Akemat, 2005, hlm.7). Jadi
penatalaksanaan gangguan harga diri rendah
dilakukan dengan terapi dan jenis terapi yang
digunakan disesuaikan dengan dengan masalah
yang dialami pasien.
Penelitian tentang terapi kelompok telah
banyak dilakukan.Penelitian yang dilakukan
oleh Widowati (2009, hlm.1) menyatakan
bahwa ada pengaruh yang signifikan antara
sebelum dan setelah dilakukan terapi aktivitas
kelompok harga diri pada pasien menarik diri
di RS Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat
Lawang. Penelitian yang dilakukan oleh
Siswantari (2012, hlm.1) menyatakan bahwa
terdapat pengaruh yang sangat bermakna dari
terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi
persepsi harga diri rendah terhadap tingkat
depresi lansia di Karang Werda Semeru Jaya.
Jadi dapat dikatakan bahwa ada pengaruh
terapi aktivitas kelompok terhadap harga diri
rendah.
Pemberian TAK stimulasi persepsi yang
efektif didukung dengan lingkungan tempat
terapi diberikan, dan kemauan klien untuk
berpartisipasi dalam kegiatan, maka klien
diharapkan dapat mengatasi harga diri rendah
(Keliat & Akemat, 2005; hlm.5).
Berdasarkan hal tersebut, peneliti ingin
mengetahui pengaruh terapi aktifitas kelompok
stimulasi persepsi bercerita tentang
pengalaman positif yang dimiliki terhadap
harga diri pasien harga diri rendah, sehingga
mengambil judul penelitian “Pengaruh Terapi
Aktifitas Kelompok Stimulasi Persepsi;
Bercerita Tentang Pengalaman Positif yang
Dimiliki Terhadap Harga Diri Pada Pasien
Harga Diri Rendah Di RSJD Dr. Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh terapi aktifitas kelompok stimulasi
persepsi; bercerita tentang pengalaman positif
3
yang dimiliki terhadap harga diri pada pasien
harga diri rendah di RSJD Dr. Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.
METODE PENELITIAN
Jenis dari penelitian ini adalah penelitian quasi
eksperiment dan menggunakan rancangan
penelitian one group pretest-postest design.
Populasi yang dilakukan dalam penelitian ini
adalah semua pasien harga diri rendah yang di
rawat inap di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa Tengah. Populasi dalam
penelitian ini yaitu pasien harga diri rendah di
RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi
Jawa Tengah sebanyak 36 orang, sampel
berjumlah 36 responden yang sesuai dengan
kriteria inklusi. Teknik sampel yang digunakan
dalam penelitian ini adalah purposive
sampling.
Alat pengumpul data yang digunakan yaitu
prosedur TAK stimulasi persepsi, lembar
kuesioner harga diri bersumber dari
“Rosenberg’s Self-Esteem Scale”. Uji statistik
yang digunakan dalam penelitian ini adalah
wilcoxon.
HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden
a. Usia
Tabel 1
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Pada Pasien Harga Diri Rendah (n=36)
Variabel N Mean Median Standar Min Max
Deviasi
Usia 36 30,08 29,00 9,587 12 52
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
karakteristik responden berdasarkan usia
responden pada pasien harga diri rendah di
RSJ Dr. Amino Gondohutomo Provinsi
Jawa Tengah sebagian besar usia dewasa
awal (26-35 tahun).
Data ini sesuai dengan hasil survei Riset
Kesehatan Dasar tahun 2013, yang
4
4 Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) Vol…No…
mendapatkan hasil 185 per 1.000 penduduk
rumah tangga dewasa memperlihatkan
gejala gangguan kesehatan jiwa. Data ini
menunjukkan bahwa harga diri rendah tidak
terjadi begitu saja pada usia dewasa, tetapi
dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang
telah terjadi dalam waktu yang lama, dan
baru terlihat perubahan perilaku setelah
individu berusia dewasa.
Masa dewasa merupakan masa kematangan
dari aspek kognitif, emosi, dan perilaku.
Kegagalan yang dialami seseorang untuk
mencapai tingkat kematangan tersebut akan
sulit memenuhi tuntutan perkembangan
pada usia tersebut dapat berdampak
terjadinya gangguan jiwa (Yusuf, 2010).
Pendapat tersebut didukung oleh Stuart
(2009) yang menyatakan bahwa usia
merupakan aspek sosial budaya terjadinya
gangguan jiwa dengan risiko frekuensi
tertinggi mengalami gangguan jiwa yaitu
pada usia dewasa.
Usia dewasa merupakan usia produktif
dimana klien memiliki tuntutan untuk
mengembangkan aktualisasi diri, baik dari
diri sendiri, keluarga, maupun lingkungan.
Aktualisasi diri dapat dicapai dengan
terlebih dulu mencapai harga diri yang
positif (Maslow, 1970, dalam Townsend,
2009). Individu yang merasa gagal, merasa
tidak berguna ditambah lagi adanya stressor
lain seperti gagal menemukan pasangan
sehingga dampaknya klien menjadi malu
untuk bersosialisasi merupakan akibat klien
merasa harga diri rendah. Menurut Erikson
(2000) dalam Stuart & Laraia (2005), pada
usia ini individu mulai mempertahankan
hubungan saling ketergantungan, memilih
pekerjaan, memilih karir, melangsungkan
perkawinan.
Individu dalam kehidupannya memiliki
tugas-tugas perkembangan sesuai tingkat
usianya. Tugas perkembangan yang tidak
dapat diselesaikan dengan baik dapat
menjadi stresor untuk perkembangan
 berikutnya dan jika stresor tersebut harga diri rendah.Didukung pula oleh
menumpuk sangat berisiko mengalami pendapat Sinaga (2007 dalam Wakhid,
gangguan jiwa. Kondisi tersebut akan 2012), yang menyatakan prevalensi
menyebabkan individu merasa rendah diri Skizofrenia berdasarkan jenis kelamin, ras
dan apabila berlangsung lama akan menjadi dan budaya adalah sama.
harga diri rendah kronis.
Sebagian besar penelitian-penelitian
Stuart dan Laraia (2005) menyatakan usia menunjukkan bahwa perempuan lebih
berhubungan dengan pengalaman seseorang mampu mengatasi suatu masalah dengan
dalam menghadapi berbagai macam stresor, menggunakan koping yang efektif
kemampuan memanfaatkan sumber dibanding laki-laki. Hal ini dapat
dukungan dan keterampilan dalam disebabkan karena perempuan didalam
mekanisme koping. Artinya bahwa usia menghadapi suatu masalah lebih tenang dan
tersebut sudah mampu untuk memilih lebih muda mengungkapkan apa yang
pelayanan kesehatan mana yang dapat dialami atau dirasakannya dibandingkan
digunakan dan dapat melakukan tindakan dengan laki-laki. Hal tersebut diatas
yang dapat memperbaiki kondisi dirinya. bertolak belakang dengan teori yang
dikemukakan oleh Marini (2008; hlm. 451)
Hasil penelitian ini didukung oleh yakni wanita lebih rentan terkena gangguan
penelitian yang dilakukan oleh Ridwan mental emosional karena disebabkan
Kustiawan (2012) yang meneliti hasil perubahan hormonal dan perbedaan
penelitiannya menyatakan bahwa klien karakteristik antara laki-laki dan
Harga Diri Rendah (HDR) kronik rata-rata perempuan, selain perubahan hormonal,
berusia 34,9 tahun. karakteristik wanita yang lebih
mengedepankan emosional daripada
b. Jenis Kelamin rasional juga berperan. Ketika menghadapi
Tabel 2 suatu masalah wanita cenderung
Distribusi Frekuensi Karakteristik menggunakan perasaan.
Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Pada Pasien Harga Diri Rendah (n=36)
Jenis Frekuensi Persentase Hasil penelitian ini didukung oleh
Kelamin (n) (%) penelitian yang dilakukan oleh Ridwan
Laki-laki 18 50,0 Kustiawan (2012) yang meneliti hasil
Perempuan 18 50,0 penelitiannya menyatakan bahwa jenis
Jumlah 36 100,0
kelamin yang menderita Harga Diri
Rendah (HDR) Kronik yaitu laki-laki
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis
sebanyak 58,2% dan sebagian perempuan
kelamin responden sebagian laki-laki dan
sebanyak (41,8%).
sebagian perempuan masing-masing
sebanyak 18 responden (50,0%), sehingga
c. Pendidikan
berdasarkan jenis kelamin, sama antara
Tabel 3
laki-laki dan perempuan.
Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Berdasarkan Pendidikan Pada
Jenis kelamin (sex) adalah perbedaan antara Pasien Harga Diri Rendah (n=36)
perempuan dengan laki-laki secara biologis Pendidikan Frekuensi Persentase
sejak seseorang lahir (Hungu, 2005; hlm. (n) (%)
32). Pada dasarnya jenis kelamin laki-laki SD 14 38,9
SMP 18 50,0
maupun perempuan mempunyai SMA 4 11,1
kesempatan yang sama untuk mengalami Jumlah 36 100,0

5
Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi; Bercerita Tentang … (denihermawan43@gmail.com) 5
 Hasil penelitian dari 36 responden, yang meneliti hasil penelitiannya
sebagian berjenis kelamin laki-laki dan menyatakan bahwa tingkat pendidikan,
sebagian perempuan masing-masing klien harga diri rendah yang rawat inap di
sebanyak 18 responden (50,0%). Hasil RSKD Provinsi Sulawesi Selatan paling
penelitian sebagian besar pasien resiko banyak duduk dibangku sekolah SMP
perilaku kekerasanberpendidikan SMP
sebanyak 26 responden (49,1%) dan yang d. Pekerjaan
berpendidikan SMP sebagian besar jenis Tabel 4
kelamin laki-laki. Pendidikan merupakan Distribusi Frekuensi Karakteristik
segala upaya yang direncanakan untuk Responden Berdasarkan Pekerjaan Pada
Pasien Harga Diri Rendah (n=36)
mempengaruhi orang lain individu,
Pekerjaan Frekuensi Persentase
kelompok, atau masyarakat sehingga (n) (%)
mereka melakukan apa yang diharapkan Swasta 5 13,9
oleh pelaku pendidikan. Dari hasil Petani 5 13,9
Pedagang 1 2,8
penelitian sebagian besar penderita harga
Wiraswasta 25 69,4
diri rendah tingkat pendidikannya hanya Jumlah 36 100,0
sampai SMP. Hal ini dapat disebabkan
karena penderita dengan tingkat pendidikan Hasil penelitian didapatkan karakteristik
yang lebih tinggi akan lebih mampu responden rata-rata responden berusia 30
mengatasi atau menyelesaikan masalah tahun, jenis kelamin laki-laki dan
dengan menggunakan koping yang efektif perempuan sama masing-masing sebanyak
dan konstruktif daripada seseorang dengan 18 responden (50,0%), pendidikan
pendidikan rendah. Tingkat pendidikan sebagian besar SMP sebanyak 18 responden
seseorang akan mempengaruhi, pola pikir, (50,0%), pekerjaan responden sebagian
kepribadian dan perilaku seseorang. besar wiraswasta sebanyak 25 responden
Semakin tinggi pendidikan formal, maka (69,4%) dan sebagian kecil yang bekerja
perilaku individu diharapkan lebih mudah sebagai pedagang yaitu sebanyak 1
dalam mengadopsi pengetahuan baru dan responden (2,8%). Klien yang dirawat
mempunyai kepribadian serta perilaku yang dengan masalah harga diri rendah sebagian
baik. besar memiliki pekerjaan sebelum dirawat.
Hal ini memberikan gambaran bahwa klien
Hal ini sesuai dengan teori yang sebelum masuk ke rumah sakit, mampu
dikemukakan oleh Soekidjo Notoatmodjo terlibat aktif dan produktif dalam
(2010; hlm. 21) yakni klien dengan menjalankan peran sehari-hari
pendidikan tinggi akan lebih mampu dilingkungannya. Pekerjaan juga
mengatasi atau menyelesaikan masalah mencerminkan produktivitas dan
dengan menggunakan koping yang efektif penghasilan seseorang. Hal ini sesuai
dan konstruktif daripada seseorang dengan dengan fungsi ekonomi keluarga yang
pendidikan rendah. Semakin tinggi memberikan tugas anggota, terutama kepala
pendidikan seseorang maka akan lebih keluarga untuk mencari sumber-sumber
mudah menerima informasi kesehatan jiwa kehidupan dalam memenuhi fungsi-fungsi
yang diberikan oleh petugas kesehatan keluarga yang lain terutama memenuhi
sehingga mempengaruhi pikiran seseorang kebutuhan keluarga (WHO, 1978, dalam
dalam mengambil suatu keputusan upaya Wakhid, 2012).
perawatan diri.
Pekerjaan merupakan salah satu faktor
Hasil penelitian didukung oleh penelitian predisposisi dan presipitasi sosial budaya
yang dilakukan oleh Rosliana Daud (2013) proses terjadinya gangguan jiwa. Faktor

6
6 Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) Vol…No…
 status sosioekonomi yang rendah lebih
banyak mengalami gangguan jiwa
dibanding pada tingkat sosioekonomi
tinggi. Pendapat tersebut juga didukung
oleh Townsend (2009) yang menyatakan
bahwa salah satu faktor sosial yang
menyebabkan tingginya angka gangguan
jiwa termasuk skizofrenia adalah tingkat
sosial ekonomi rendah.
Penjelasan tersebut menjelaskan bahwa
seseorang yang berada dalam sosial
ekonomi rendah dan tidak memiliki
pekerjaan lebih berisiko untuk mengalami
berbagai masalah terutama kurangnya rasa
percaya diri dalam menjalankan aktivitas
hidup sehari-hari.
2. Analisis Bivariat
a. Skor Harga Diri pasien sebelum
diberikan terapi aktifitas kelompok
stimulasi persepsi
Tabel 5
Skor harga diri pasien sebelum diberikan
terapi aktifitas kelompok stimulasi persepsi;
bercerita tentang pengalaman positif yang
dimiliki pada pasien harga diri rendah
(n=36)
Standar
Variabel N Mean Median Min Max
Deviasi
Skor Nilai 36 13,44 13,00 1,482 10 15
Harga
Diripasien
sebelum
diberikan
TAKS
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebelum diberikan terapi aktifitas kelompok
stimulasi persepsi; bercerita tentang
pengalaman positif yang dimiliki
mempunyai skor nilai rata-rata 13,44. Hal
ini diketahui dari skor penilaian harga diri
rendah berdasarkan kuesioner Rosenberg
self-esteem scale diperoleh skor 0-15 yang
dikategorikan harga diri rendah. Sesuai
dengan teori menurut Stuart & Gail (2006,
hlm.3) yang menyatakan bahwa harga diri
rendah adalah semua pikiran, keyakinan
dan kepercayan yang merupakan
pengetahuan individu tentang dirinya dan
mempengaruhi hubungannya dengan orang
lain.
Beberapa ciri dari harga diri rendah yaitu
pengalaman seseorang yang menimbulkan
perasaan bersalah, menghukum diri sendiri,
merasa gagal, gangguan hubungan
interpersonal, mengkritik diri sendiri dan
orang lain (Kusumawati dan Hartono, 2010,
hlm.32). Tanda dan gejala harga diri rendah
yaitu mengkritik diri sendiri, perasaan tidak
mampu, pandangan hidup yang pesimis,
penurunan produktifitas, penolakan
terhadap kemampuan diri (Keliat, B.A,
Panjaitan R.U & Helena N, 2006, hlm.2).
Sebelum dilakukan terapi aktivitas
kelompok harga diri sebagian besar pasien
harga diri rendah kategori harga diri rendah.
Hal ini karena semua responden pada saat
dilakukan pengkajian menunjukkan tanda
dan gejala harga diri rendah seperti
mengkritik diri sendiri, perasaan tidak
mampu dan pandangan hidup yang
pesimis.Selain itu juga klien mengalami
penurunan harga diri. Hal tersebut sesuai
dengan teori menurut Keliat & Akemat
(2005; hlm.5) yang menyatakan harga diri
rendah dapat digambarkan sebagai perasaan
yang negatif terhadap diri sendiri, hilang
kepercayaan, dan merasa gagal dalam
mencapai keinginan.
Hasil penelitian sebelum dilakukan terapi
aktivitas kelompok sebagian besar harga
diri rendah. Hal ini berarti pasien harga diri
rendah belum mampu menunjukkan
kepercayaan diri, mudah tersinggung,
merasa bersalah, merasa tidak mampu, dan
menarik diri secara sosial. Hal tersebut
disebabkan karena selama pasien dirawat
belum pernah mendapatkan TAK stimulasi
persepsi dan juga pada pasien lama yang
sudah mendapatkan TAK stimulasi
persepsiakan tetapi pelaksanaannya belum
optimal atau tidak mengikuti kegiatan
secara penuh sampai selesai dari sesi awal
sampai sesi akhir.

7
Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi; Bercerita Tentang … (denihermawan43@gmail.com) 7
 Hasil penelitian didukung oleh penelitian Terapi aktifitas kelompok stimulasi
yang dilakukan oleh Wiastuti (2011) yang persepsi; bercerita tentang pengalaman
meneliti hasil penelitiannya menunjukkan positif yang dimiliki yang dilakukan dengan
bahwa sebelum perlakuan TAKS ada 11 cara menulis pengalaman yang
responden (73,3%) memiliki kemampuan menyenangkan, menulis hal positif diri
sosialisasi cukup dan ada 4 responden sendiri, menceritakan hal positif yang
(26,7) yang memiliki kemampuan dimiliki dan memperagakan kegiatan positif
sosialisasi kurang. dapat meningkatkan harga diri rendah
(Keliat & Akemat, 2005; hlm.5).
b. Skor Harga Diri pasien sesudah
diberikan terapi aktifitas kelompok Terapi aktifitas kelompok stimulasi
stimulasi persepsi persepsi; bercerita tentang pengalaman
Tabel 6 positif yang dimiliki bertujuan untuk
Skor harga diri pasien sesudah diberikan mengetahui pentingnya harga diri sendiri
terapi aktifitas kelompok stimulasi persepsi; mengidentifikasi hal-hal positif diri, melatih
bercerita tentang pengalaman positif yang
positif diri, pentingnya hal positif dari
dimiliki pada pasien harga diri rendah
(n=36) orang lain, mengidentifikasi pentingnya hal
Standar positif orang lain dan dapatmelatih hal
Variabel N Mean Median Min Max
Deviasi positif orang lain (Keliat & Akemat, 2005,
Skor Nilai 36 17,25 17,00 1,442 14 20
Harga Diri hlm.39).
pasien
sesudah Hasil peneliian terdapat 3 responden yang
diberikan
TAKS tidak mengalami peningkatan harga diri
rendah sesudah diberikan terapi aktivitas
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok stimulasi persepsi; bercerita
sesudah diberikanterapi aktifitas kelompok tentang pengalaman positif yang dimiliki.
stimulasi persepsi; bercerita tentang Hal ini terjadi karena kondisi responden
pengalaman positif yang dimiliki yang kurang optimal untuk berpartisipasi
mempunyai skor nilai rata-rata 17,25. Hal penuh dalam mengikuti kegiatan terapi
ini menunjukkan terjadi peningkatan harga aktivitas kelompok stimulasi persepsi dan
diri setelah dilakukan terapi aktivitas kondisi lingkungan yang kurang
kelompokstimulasi persepsi; bercerita mendukung saat pelaksanaan. Sesuai
tentang pengalaman positif yang dimiliki dengan teori menurut Keliat & Akemat
yang ditandai dengan berkurangnya tanda (2005; hlm.5) yang menyatakan bahwa
gejala harga diri rendah. pemberian TAK stimulasi persepsi yang
efektif didukung dengan lingkungan tempat
Adanya pemberian terapi aktivitas terapi diberikan, dan kemauan klien untuk
kelompok stimulasi persepsi; bercerita berpartisipasi dalam kegiatan.
tentang pengalaman positif yang dimiliki
berpengaruh terhadap peningkatan harga Hasil penelitian didukung oleh penelitian
diri rendah. Hasil ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Widowati (2009,
pendapat Stuart dan Laraia (2011, hlm. 23) hlm.1) menyatakan bahwa ada pengaruh
bahwa tujuan TAKS adalah memberikan yang signifikan antara sebelum dan setelah
dampak positif dalam upaya pencegahan, dilakukan terapi aktivitas kelompok harga
pengobatan, dan pemulihan kesehatan yaitu diri pada pasien menarik diri di RS Jiwa Dr.
perilaku yang adaptif. Radjiman Wediodiningrat Lawang.
Penelitian yang dilakukan oleh Siswantari
(2012, hlm.1) menyatakan bahwa terdapat

8
8 Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) Vol…No…
 pengaruh yang sangat bermakna dari terapi Tabel 8 dapat diketahui bahwa skor rata-
aktivitas kelompok (TAK) stimulasi rata harga diri rendah sebelum perlakuan
persepsi harga diri rendah terhadap tingkat seebsar 13,44 dan sesudah perlakuan
depresi lansia di Karang Werda Semeru sebesar 17,25, diperoleh nilai mean rank
Jaya.Jadi dapat dikatakan bahwa ada sebesar 17,00. Hasil uji Wilcoxon match
pengaruh terapi aktivitas kelompok pair test didapatkan nilai p value =0,000dan
terhadap harga diri rendah. nilai Z hitung = -5,745 merupakan nilai
mutlak. Selanjutnya pada taraf kesalahan 5
3. Analisis Bivariat %, Z tabel = 1,64 sehingga Z hitung lebih
a. Perbedaan harga diri pasien sebelum besar dari Z tabel maka Ha diterima artinya
dan setelah diberikan terapi aktifitas adapengaruh yang signifikanterapi aktifitas
kelompok stimulasi persepsi kelompok stimulasi persepsi; bercerita
Tabel 7 tentang pengalaman positif yang dimiliki
Perbedaan Harga Diri Pasien Sebelum dan terhadap peningkatan tingkat harga diri
Setelah Diberikan TAKS Persepsi; pada pasien harga diri rendah.
Bercerita Tentang Pengalaman Positif yang
Dimiliki Pada Pasien Harga Diri Rendah
(n=36) Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
Standar pengaruh yang signifikan antara terapi
Variabel N Mean Median Min Max
Deviasi aktifitas kelompok stimulasi persepsi;
Skor Nilai 36 13,44 13,00 1,482 10 15
Harga Diri bercerita tentang pengalaman positif yang
pasien dimiliki terhadap peningkatan tingkat harga
sebelum diri pada pasien harga diri rendah dengan p
diberikan
TAKS value 0,000.
Skor Nilai 36 17,25 17,00 1,442 14 20
Harga Diri
pasien Sesuai dengan teori menurut Coopersmith
sesudah (dalam Rahmawati, 2006) mendefinisikan
diberikan
harga diri sebagai penilaian yang dilakukan
TAKS
oleh individu terhadap dirinya sendiri.
Tabel 7 dapat diketahui bahwa sebelum Penilaian tersebut mencerminkan sikap
dilakukan TAKS pasien dengan harga diri penilaian atau penolakan dan menunjukkan
rendah diperoleh skor rata-rata 13,44 dan seberapa jauh individu percaya bahwa
sesudah dilakukan TAKS diperoleh skor dirinya mampu, penting, berhasil dan
rata-rata 17,25, sehingga terjadi kenaikan berharga. Penilaian individu tentang nilai
sebesar 3,69. personal yang diperoleh dengan
b. Pengaruh TAKS Persepsi; bercerita menganalisis seberapa sesuai perilaku
tentang pengalaman positif yang dirinya dengan ideal diri. Harga diri yang
dimiliki terhadap peningkatan tingkat sangat tinggi adalah perasaan yang berasal
harga diri pada pasien harga diri dari penerimaan diri sendiri tanpa syarat,
rendah walaupun melakukan kesalahan, kekalahan,
Tabel 8 dan kegagalan, tanpa merasa sebagai
Pengaruh TAKS Persepsi; bercerita tentang seseorang yang penting dan berharga
pengalaman positif yang dimiliki terhadap (Stuart, 2007).
peningkatan tingkat harga diri pada pasien
harga diri rendah (n=36) Proses pelaksanan TAK stimulasi
Variabel N Mean Mean Z P
Rank value persepsiresponden bercerita tentang
HDR Pre 36 13,44 17,00 -5,745 0,000 pengalaman positif yang dimiliki untuk
HDR post 36 17,25
meningkatkan harga dirinya dengan
menggali kemampuan positif individu, dan

9
Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi; Bercerita Tentang … (denihermawan43@gmail.com) 9
 membantu anggotanya berhubungan satu
dengan yang lain, serta mengubah perilaku
yang distruktif dan maladaptif. Kekuatan
kelompok ada pada kontribusi dari setiap
anggota, dan di dalam kelompok seseorang
dapat berbagi pengalaman dan saling
menemukan hubungan interpersonal yang
baik dan merasa diakui dan di hargai.
Kegiatan ini juga melatih responden untuk
mempersepsikan stimulus yang pernah di
alami. Diharapkan respon responden
terhadap berbagai stimulus dalam
kehidupan pada saat bercerita menjadi
adaptif untuk meningkatkan harga diri.
Hasil penelitian sebagian besar responden
mengalami peningkatan harga diri ditandai
dengan berkurangnya tanda gejala yang
dimiliki. Dari hasil uji analisa menunjukan
bahwa terapi aktifitas kelompok stimulasi
persepsi; bercerita tentang pengalaman
positif yang dimiliki memberikan pengaruh
positif terhadap harga diri klien sehingga
dapat memudahkan klien untuk
bersosialisasi baik di lingkungan rumah
sakit. Hal ini sesuai dengan tujuan terapi
aktivitas kelompok yaitu berfokus pada
peningkatan harga diri, inisiatif dan kurang
ide, kooperatif, sehat fisik, dan dapat
berkomunikasi verbal (Yosep, 2007).
Berbagai masalah pengalaman untuk
menolong orang lain, membantu
pengalaman belajar yang sebelumnya
didapat dalam keluarga, kesempatan untuk
meningkatkan kemampuan atau
keterampilan melalui perilaku imitasi pada
anggota kelompok, kesempatan untuk
meningkatkan kewaspadaan terhadap
interaksi sosial dan keterampilan
sosial,dapat diperoleh melalui terapi
aktivitas kelompok stimulasi persepsi.
Adanya terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi: bercerita tentang pengalaman
positif yang dimiliki dapat meningkatkan
kemampuan hubungan yang luas, sehingga
tanggung jawab dan kompleksitas dalam
berhubungan meningkat. Meningkatkan
10
10 Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) Vol…No…
kemampuan anggota untuk menggali
eksistensi mereka, dan kesempatan untuk
mengekspresikan perasaan yang tidak
terekspresikan (Yalon dalam Stuard &
Sundeen, 2007; hlm. 31).
Hasil penelitian sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Wahab (2014) yang
meneliti hasil penelitiannya menyatakan
bahwa ada pengaruh pemberian terapi
aktivitas kelompok stimulasi persepsi
terhadap peningkatan harga diri dan
motivasi pada lansia.
Penelitian yang dilakukan Agustina (2011)
yang meneliti hasil penelitianya
menunjukan bahwa ada pengaruh dari
terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori
terhadap kemampuan mengekspresikan
perasaan pada pasien harga diri rendah.
Hasil penelitian didukung oleh penelitian
Susilowati (2009) mengenai Pengaruh TAK
stimulasi persepsi terhadap tingkat depresi
di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
menunjukkan adanya pengaruh TAK
stimulasi persepsi terhadap penurunan
tingkat depresi pada klien di Rumah Sakit
tersebut. Pengaruh TAK stimulasi persepsi
terhadap kemampuan komunikasi pasien
isolasi sosial di RSJD Provinsi Medan telah
diteliti oleh Pasaribu (2008) dan
menunjukkan adanya peningkatan
kemampuan komunikasi pasien isolasi
sosial setelah diberikan TAK stimulasi
persepsi.
SIMPULAN
Berdasarkan karakteristik responden rata-
rata responden berusia 30 tahun, jenis
kelamin laki-laki dan perempuan sama
masing-masing sebanyak 18 responden
(50,0%), pendidikan sebagian besar SMP
sebanyak 18 responden (50,0%), pekerjaan
responden sebagian besar wiraswasta
sebanyak 25 responden (69,4%).
 Sebelum diberikan terapi aktifitas
kelompok stimulasi persepsi; bercerita
tentang pengalaman positif yang dimiliki
mempunyai skor nilai rata-rata 13,44 yang
mengalami harga diri rendah. Sesudah
diberikan terapi aktifitas kelompok
stimulasi persepsi; bercerita tentang
pengalaman positif yang dimiliki
mempunyai skor nilai rata-rata 17,25yang
mengalami harga diri rendah. Ada pengaruh
yang signifikan antara terapi aktifitas
kelompok stimulasi persepsi; bercerita
tentang pengalaman positif yang dimiliki
terhadap peningkatan tingkat harga diri
pada pasien harga diri rendah, dengan nilai
p value 0,000 (α < 0,05)
SARAN
1. Bagi rumah sakit
Perlu ditingkatkan pelaksananya tentang
terapi aktifitas kelompok stimulasi
persepsi; bercerita tentang pengalaman
positif yang dimiliki untuk dilakukan di
rumah sakit guna mencegah rasa
pesimistis pada pasien harga diri rendah
dan meningkatkan percaya diri sehingga
pasien merasa dirinya tetap memiliki
kemampuan untuk berkarya dan
menjalani kehidupan di masa
mendatang.
2. Bagi Perawat
Hasil penelitian ini disarankan bagi
perawat untuk memberikan terapi
aktifitas kelompok stimulasi persepsi;
bercerita tentang pengalaman positif
yang dimiliki untuk mengatasi harga diri
rendah pada pasien harga diri rendah.
3. Bagi pasien harga diri rendah
Disarankan kepada pasien harga diri
rendah untuk mengikuti semua tahapan
terapi aktifitas kelompok stimulasi
persepsi; bercerita tentang pengalaman
positif yang dimiliki untuk peningkatan
harga diri rendah.
4. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian disarankan dapat
digunakan sebagai bahan referensi di
11 … (denihermawan43@gmail.com)
Pengaruh TAK Stimulasi Persepsi; Bercerita Tentang
perpustakaan dan bahan informasi
terutama mengenai pengaruh terapi
aktifitas kelompok stimulasi persepsi;
bercerita tentang pengalaman positif
yang dimiliki terhadap peningkatan
harga diri pada pasien harga diri rendah
5. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini disarankan dapat
dijadikan sebagai bahan acuan dan
masukan untuk penelitian selanjutnya
dengan menggunakan variabel atau jenis
terapi yang berbeda dan
mempertimbangkan faktor yang
mempengaruhi harga diri rendah seperti
dukungan orang tua, keyakinan,
ketergantungan pada orang lain, kondisi
fisik, kondisi psikologis dan faktor
lingkungan
DAFTAR PUSTAKA
Agustina (2011).Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Sensori terhadap
Kemampuan Mengekspresikan Perasaan
pada Pasien Harga Diri Rendah di RSJ
Prof. dr. Soeroyo Magelang. (Skripsi
tidak dipublikasikan).
Daud, R. (2013). Gambaran Karakteristik
Penderita Harga Diri Rendah yang Rawat
Inap di RSKD Provinsi Sulawesi Selatan.
(Skripsi tidak dipublikasikan).
Kaplan & Sadock‟s, (2007).Sinopsis Psikiatri:
Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis. (Jilid
1).Jakarta: Bina Rupa Aksara
Keliat BA & Akemat, (2005). Keperawatan
Jiwa Terapi Aktifitas Kelompok. Jakarta :
Penerbit Buku EGC
Keliat, B.A, Panjaitan R.U & Helena N,
(2005). Proses Kesehatan Jiwa.Edisi
1.Jakarta : EGC.
Keliat, B.A, Panjaitan R.U & Helena N.
(2006). Proses Keperawatan Kesehatan
Jiwa. Edisi 2 Jakarta: EGC
Keliat, B.A, Akemat, Helena, N, &
Nurhaeni(2011). Keperawatan Kesehatan
Jiwa. Jakarta : EGC
11

Kustiawan, R. (2012). Karakteristik Klien
Harga Diri Rendah (HDR) Kronik dan
Karakteristik Keluarga yang Merawatnya
di Kota Tasikmalaya.(Skripsi tidak
dipublikasikan).
Kusumawati, F & Hartono, Y. (2010). Buku
Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta :
Salemba Medika
Marini (2008).Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Dengan Masalah Psikososial
danGangguan Jiwa.Medan : USU Press
Notoatmodjo, S. (2010).Ilmu Perilaku
Kesehatan. Jakarta : Renika Cipta
Pasaribu, S.(2008).Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Sosialisasi
TerhadapKemampuan Komunikasi Pasien
Isolasi Sosial di Ruang Cempaka Rumah
SakitJiwa Daerah Provsu Medan. Skripsi
tidak dipublikasikan. Diakses 11 Mei
2016, dari
www.usu.ac.id/id/files/skripsi/ppgb/2009/
Sulastri P .pdf.
Riset Kesehatan Dasar, (2013), Riset
Kesehatan Dasar Laporan Nasional
2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Depkes RI
Rosenberg (1965).Rosenberg Self-Esteem
Scalediakses dari
http://fetzer.org/sites/default/files/images/
stories/pdf/selfmeasures/Self_Measures_f
or_Self-Esteem_ROSENBERG_SELF-
ESTEEM.pdf. Jam 12.00 WIB.
Siswantari, Y.G. (2012). Pengaruh Terapi
Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi
Harga Diri Rendah Terhadap Tingkat
Depresi Lansia di Karang Werda Semeru
Jaya Kabupaten Jember.(Skripsi tidak
dipublikasikan).
Stuart & Gail, W, (2006). Buku Saku
Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Stuart & Sundeen (2007). Keperawatan Jiwa,
Edisi 5, Alih Bahasa Achir Yani. Jakarta :
EGC
Stuart, G.W & Laraia,M.T, (2011). Principle
and Practice of Psychiatric Nursing,
12
12 Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan (JIKK) Vol…No…
Seventh edition, Mosby, A Harcourt
Health Science Company.
Sudrajat, A, (2004) ,Sekilas Tentang Harga
Diri Self Esteem. Diakses dari
http://akhmadsudrajat.wordpress.com/200
9/05/16/sekilastentang-harga-diri-self-
esteem/ diakses tangal 3 Desember 2015
Jam 10.00 WIB.
Susilowati (2009).Pengaruh TAKS terhadap
tingkat depresi di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta menunjukkan adanya
pengaruh TAKS terhadap penurunan
tingkat depresi pada klien di Rumah Sakit
tersebut. (Skripsi tidak dipublikasikan).
Townsend. M.C. (2009). Psychiatric Mental
Health Nursing : Concept Of Care.
Ed.2.Davis company, Philadhelpia
Videback, S. L, (2008). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa.Jakarta : EGC
Wahab, A.F, (2014). Pengaruh Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) Terhadap
Peningkatan Harga Diri Dan Motivasi
Lansia.(Skripsi tidak dipublikasikan).
Wakhid (2012).Penerapan Terapi Latihan
Ketrampilan Sosial Pada Klien Isolasi
Sosial Dan Harga Diri Rendah Dengan
Pendekatan Model Hubungan
Interpersonal Peplau Di Rs Dr Marzoeki
Mahdi Bogor. ( Skripsi AKPER Ngudi
Waluyo, Ungaran)
Wiastuti (2011). Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Sosialisasi Terhadap
Kemampuan Sosialisasi pada Pasien
Isolasi Sosial di Rumah Sakit Ghrasia
Provinsi DIY.(Skripsi Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan „Aisyiyah Yogyakarta).
Widowati S. (2009). Pengaruh Terapi
Aktivitas Kelompok Peningkatan Harga
Diri Terhadap Harga Diri Klien Menarik
Diri di Ruang Seruni RS Jiwa Dr.
Radjiman Wediodiningrat Lawang.
(Skripsi tidak dipublikasikan).
Yosep.I. (2007).Keperawatan Jiwa. Bandung :
Refika Aditama.