RSUD Gandus

PRAWATAN PADA PASIEN PLASENTA PREVIA

No. Dokumen No. Revisi Halaman
1

Jl. TP. Sofyan Kenawas

Gandus Palembang
........................
30149 Sumatera Selatan
Tanggal terbit Ditetapkan oleh,
Direktur RSUD Gandus

Standar Prosedur
Operasional

drg. Hj. Irma Novianty, M. Kes

NIP. 19681115 199903 2003
Keadaan dimana implantasi plasenta terletak di bagian
Pengertian bawah rahim sehingga menutupi sebagian atau seluru jalan
lahir.
 Mencegah agar tidak terjadi pendarahan
Tujuan
 Menurunkan angka kematian ibu dan anak
1. Surat keputusan direktur RSUD Gandus tentang
Kebijakan
pelayanan Obstetri dan Genekologi.
Prosedur Pemeriksaan tanda Vital sign ibu
( TD,N,RR,T,Nyeri,Kesadaran,Hb)
- Atasi syok : - IVFD RL : NaCL = 2 : 1, Kocor 2 liter
dilanjutkan gtt xxx/menit
- Transfusi whole blood s/d Hb≥6 gr %
- O2 5 Liter/menit.
 Pemeriksaan luar
 Pemeriksaan inspekulo ( hati-hati ) : perdarahan
berasal dari OUI
 Pemeriksaan Vaginal toucver & panggul tidak
dilakukan
 Penilaian Jumlah perdarahan
- Perdarahan banyak dan berlangsung terus siapkan
seksio sesarea
- Perdarahan sedikit dan berhenti,fetus hidup tetapi
premature pertimbangan terapi ekspektatif sampai
persalinan.
 Syarat terapi ekspektatif :
- Kehamilan > 37 minggu
- Perdarahan tidak aktif
- Belum Inpartu
- Keadaan umum ibu cukup baik
- Janin masih hidup
 Tindakan ( Ekspektatif )
- Tiap Baring dan injeksi antibiotika terdahulu
- USG
- Tokolitik : inj MgSo4 10 % 4 gr IV dosis awal
dilanjutkan Mgso4 40 % 10 gr % dalam D5% 500 cc
gtt xxv/menit selama 24 jam
- Kehamilan < 32 minggu : inj betamethasone 24 mg IV
dosis tunggal.
 Terapi aktif bila didapatkan :
- Perdarahan aktif dan banyak , KU jelek syok
- Kehamilan > 37 mg atau TBJ > 2500 gr
- Infartu
- Janin + , anomaly kongenital mayor
- Terbawah janin masuk PAP ( U 2/3-3/5) Tindakan
(aktif) : setelah Syok teratasi.
- KU jelek : lakukan seksio sesarea.