PLASENTA PREVIA

Nomor :
Terbitke :
SOP No.Revisi :

Tgl.Diberlaku :

Halaman :1- UPTD

Puskesmas
Kampar Kiri

DitetapkanKepala UPTD
Puskesmas Kampar Kiri
dr. PASNIWATI
NIP. 19750805 200904 2 001

1. Pengertian Adalah plasenta yang berimplantasi di atas atau mendekati ostium

serviks interna.
2. Tujuan Sebagai Pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam melakukan
pelayanan penanganan atonia uteri
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kampar Kiri No ............
Tentang Panduan Pelayanan Klinis, Asuhan Kebidanan, dan Pelayanan
Medis
4. Referensi Buku saku pelayanan kesehatan ibu di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan

5. Prosedur
.
Faktor predisposisi
 Kehamilan dengan ibu berusia lanjut
 Multiparitas
 Riwayat seksio sesarea sebelumnya

Diagnosis
 Perdarahan tanpa nyeri, usia kehamilan >22 minggu
 Darah segar yang keluar sesuai dengan beratnya anemia
 Syok
 Tidak ada kontraksi uterus
 Bagian terendah janin tidak masuk pintu atas panggul
 Kondisi janin normal atau terjadi gawat janin

Tindakan :
1. Persiapan sebelum tindakan
a. Pasien
b. Peralatan
 c. petugas
2. Persetujuan tindakan medik
3. Lakukan anamnesis : 
a. Riwayat kehamilan
b. Pendarahan per vaginam pada usia kehamilan 22 minggu atau
lebih
c. Timbulnya pendarahan per vaginam secara spontan tanpa
melakukan aktivitas akibat trauma pada abdomen.
d. Disertai nyeri atau tanpa nyeri akibat kontraksi uterus.

4. Tidak dianjurkan melakukan pemeriksaan dalam kecuali di

RS yang tersedia kesiapan untuk seksio sesarea. Pemeriksaan
inspekulo dilakukan secara hati-hati, untuk menentukan sumber
perdarahan
5. Perbaiki kekurangan cairan/ darah dengan infus cairan intravena
(NaCl 0,9% atau Ringer Laktat).
6. Lakukan penilaian jumlah perdarahan.
7. Jika perdarahan banyak dan berlangsung anjurkan pasien segera di
rujuk ke RS untuk persiapkan seksio sesarea tanpa
memperhitungkan usia kehamilan
8. Jika perdarahan sedikit dan berhenti, dan janin hidup tetapi
prematur, pertimbangkan terapi ekspektatif. Syarat terapi
ekspektatif :
• Kehamilan preterm dengan perdarahan sedikit yang
kemudian berhenti dengan atau tanpa pengobatan tokolitik
• Belum ada tanda inpartu
• Keadaan umum ibu cukup baik (kadar Hb dalam batas
normal)
• Janin masih hidup dan kondisi janin baik
• Rawat inap, tirah baring dan berikan antibiotika
profilaksis.
• Berikan tokolitik bila ada kontraksi Nifedipin 3 x 20
mg/hari
• Perbaiki anemia dengan sulfas ferosus atau ferous fumarat
per oral 60 mg selama 1 bulan.
• Jika perdarahan berhenti dan waktu untuk mencapai 37
minggu masih lama, ibu dapat dirawat jalan dengan pesan
segera kembali ke rumah sakit jika terjadi perdarahan.
Beritahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan dan
anjurkan keluarga untuk segera mempersiapkan rujukan
ke RS
6. Unit terkait UGD dan VK
7. RekamanHistorisperubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan TanggalMulaiDiberlakukan

 PLASENTA PREVIA
Nomor :
Terbitke :
No.Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl.Diberlaku :

Halaman :4- UPTD

Puskesmas
Kampar Kiri

DitetapkanKepala UPTD
Puskesmas Kampar Kiri
dr. PASNIWATI
NIP. 19750805 200904 2 001

LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
APAKAH

1. Persetujuan tindakan medik

2. Melakukan anamnesis : 
3. Tidak dianjurkan melakukan pemeriksaan dalam kecuali di
RS yang tersedia kesiapan untuk seksio sesarea. Pemeriksaan
inspekulo dilakukan secara hati-hati, untuk menentukan sumber
perdarahan
4. Perbaiki kekurangan cairan/ darah dengan infus cairan intravena
(NaCl 0,9% atau Ringer Laktat).
5. Lakukan penilaian jumlah perdarahan.
6. Jika perdarahan banyak dan berlangsung anjurkan pasien segera
di rujuk ke RS untuk persiapkan seksio sesarea tanpa
memperhitungkan usia kehamilan
7. Jika perdarahan sedikit dan berhenti, dan janin hidup tetapi
prematur, pertimbangkan terapi ekspektatif. Syarat terapi
ekspektatif :
• Kehamilan preterm dengan perdarahan sedikit yang
kemudian berhenti dengan atau tanpa pengobatan
tokolitik
• Belum ada tanda inpartu
• Keadaan umum ibu cukup baik (kadar Hb dalam batas
normal)
• Janin masih hidup dan kondisi janin baik
• Rawat inap, tirah baring dan berikan antibiotika
profilaksis.
• Berikan tokolitik bila ada kontraksi Nifedipin 3 x 20
mg/hari
• Perbaiki anemia dengan sulfas ferosus atau ferous
fumarat per oral 60 mg selama 1 bulan.
• Jika perdarahan berhenti dan waktu untuk mencapai 37
minggu masih lama, ibu dapat dirawat jalan dengan
pesan segera kembali ke rumah sakit jika terjadi
perdarahan. Beritahu ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan dan anjurkan keluarga untuk segera
mempersiapkan rujukan ke RS
JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)