No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

keperawatan keperawatan
1. Kekurangan TU : a. Tinjau ulang catatan a. Membantu dalam
kehamilan dan membuat rencana
volume cairan Kekurangan volume
persalinan/kelahiran, perawatan yang
berhubungan cairan dapat terpenuhi perhatiakan faktor- tepat dan
dengan faktor penyebab atau memberikan
KH :
pemberat pada situasi kesempatan untuk
kehilangan Mempertahankan hemoragi mencegah dan
vaskuler b.Kaji dan catat membatasi
keseimbangan
jumlah, tipe dan terjadinya
berlebihan. cairan, dengan sisi perdarahan; komplikasi.
timbang dan hitung b.Perkiraan
indikator :
pembalut, simpan
kehilangan darah,
Memiliki asupan cairan bekuan dan
jaringan untuk arteial versus vena,
oral dan atau intravena
dievaluasi oleh dan adanya
yang adekuat dalam dokter.
c. Perhatikan bekuan-
rentang normal. dan
hipotensi atau bekuan membantu
Hematokrit dalam takikardi perlambatan membuat diagnosa
batas normal pengisian kapiler atau banding dan
sianosis dasar kuku, menentukan
Menunjukan status membran mukosa dan kebutuhan
nutrisi, dengan indikator : bibir penggantian.
d.Kaji lokasi uterus dan c. Tanda-tanda ini
Keseimbangan asupan dan derajat kontraksilitas hipovolemi dan
haluaran yang seimbang. uterus. Dengan terjadinya syok.
perlahan masase Perubahan pada
Memiliki asupan cairan oral penonjolan uterus
dan atau intravena yang tekanan darah tidak
dengan satu tangan dapat dideteksi
adekuat. sambil menempatkan sampai volume
tangan kedua diatas cairan telah menurun
simpisis pubis Pantau sampai 30%
parameter 50%.Sianosis adalah
hemodinamik, seperti tanda akhir dari
tekanan vena sentral hipoksia
atau tekanan bagi d.Derajat
arteri pulmonal, bila kontraktilitas
ada. uterus membantu
Mulai Infus 1 atau 2 dalam diagnosa
I.V. dari cairan banding.
isotonik atau elektrolit Peningkatan
dengan kateter 18G kontraktilitas
atau melalui jalur miometrium dapat
vena sentral. Berikan menurunkan
darah lengkap atau kehilangan darah.
produk darah (plasma, Penempatan satu
kriopresipitat, tangan diatas
trombosit) sesuai simphisis pubis
indikasi. mencegah
kemungkinan
inversi uterus
g.Berikan obat-obatan
selama masase.
sesuai indikasi e.Memberikan
Oksitosin, pengukuran lebih
magnesium sulfat, langsung dari
heparin, terapi volume sirkulasi
antibiotik. dan kebutuhan
penggantian
f. Perlu untuk infus
h.Pantau pemeriksaan
cepat atau
laboratorium sesuai
multipel dari
indikasi : Hb dan
cairan atau produk
Ht.
darah untuk
meningkatkan
volume sirkulasi
dan mencegah
pembekuan

g.Meningkatkan,kont
raktilitas,
memudahkan
relaksasi uterus
selama
pemeriksaan
manual, heparin
dapat digunakan
untuk
menghentikan
siklus pembekuan.
h.Membantu dalam
menentukan
kehilangan darah.
Setiap ml darah
membawa 0,5 mgHb