Nutrisi Seimbang

Untuk Tumbuh Kembang Optimal

dr. Meta Herdiana Hanindita SpA(K)

1
2
Unicef, 2018
Bagaimana di Indonesia?
Nutrition Now, Matters Forever

6
 Jangka Pendek Jangka Panjang
Kognitif dan
Perkembangan otak educational
performance

Nutrisi Pertumbuhan massa otot Imunitas

Komposisi tubuh Kapasitas kerja
1000 HPK

Diabetes
Obesitas
Penyakit jantung
Metabolik, mengatur glukosa,
Hipertensi
lemak, protein, hormon dll
Kanker
Stroke
Ageing
PERTUMBUHAN JARINGAN OTAK
9
 Branca, 2002
10
 Branca, 2002

11
 Shrimpton, 2001
12
 Faktor2 yang mempengaruhi
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

Faktor Gene7k Faktor Lingkungan

§  Berpengaruh pada §  Nutrisi

Unggi badan anak §  Infeksi
§  Percepatan §  Faktor sosial
pertumbuhan pada §  Faktor2 yang
anak perempuan berpengaruh terhadap
lebih cepat saat emosi
pubertas §  Faktor Kultural

Bijlani RL dan Manjunatha S. Physiology of Growth and Development. In Understanding Medical Physiology: A Textbook for Medical Students (3rd ed). New York: McGraw-Hill, 2011:
35-36
Niers L, et al. NutriUonal Support for the Infant’s Immune System. NutriUon Review 2007: 347-360

13
 Rekomendasi WHO

Inisiasi Menyusui MPASI

Menyusui Dini Ekslusif

1 jam pertama
0-6 bulan

dilanjutkan menyusui
6 bulan-24 bulan atau lebih
 Menyusui

Ekslusif Predominan Parsial

Tidak memberi bayi

makanan/minuman lain selain ASI

Menyusui tapi pernah memberikan

air atau makanan berbasis air
sebelum ASI keluar

Menyusui serta memberikan bayi

makanan buatan lain baik kontinu
atau prelakteal
 Meningkatkan daya
tahan tubuh

Species-spesific
Mengandung hormon
pertumbuhan Menyusui
Cus
tom
Meningkatkan bonding ized
 KEUNTUNGAN MENYUSUI

IBU BAYI SOSIAL

 Menyusui risiko

Rematoid Penyakit
Obesitas Diabetes tipe 2
Artritis kardiovaskular

AAP Pediatrics 2012;129:e827-841.

 Diabetes
Obesitas tipe 1 & 2
Asma
SIDS
Asma

NEC
Otitis
media akut

Non-
Dermatitis spesific GE
Atopik

Childhood
Severe LRI
Leukemia

Ip S, et al: Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in

Developed Countries, April 2007. Agency for Healthcare Research
and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm
 Lingkungan dan Sosial

Bonding
Lebih sedikit
keluarga lebih
sampah
baik

Lebih sedikit
biaya
pengobatan

Lebih sedikit
Lebih cinta alam
polusi pabrik
 Komitmen ibu

Dilaksanakan secara
dini (early initiation)

Posisi dan perlekatan

yang benar
Faktor keberhasilan
menyusui
On demand

Eksklusif

Dukungan
ANAK ASI LEBIH PINTAR
BENARKAH?
 Anderson JW Perkembangan kognitif bayi yang
Am J Clin Nutr 1999; 70: 525-535. disusui lebih tinggi.

Worobey J. Bayi yang disusui mempunyai

1998; 86: 883-95. perkembangan motorik lebih baik

Vestergaard M et al. ASI mempunyai efek positif jangka

Acta Pediatric 1999; 88: 1327-32. panjang untuk perkembangan otak.

Horwood LJ et al.
Bayi ASI mempunyai IQ lebih tinggi,
Pediatrics 1998; 101(1): 91-97.
nilai akademik lebih tinggi saat SMA.
 MPASI REKOMENDASI WHO

http://www.who.int/nutrition/publications/
guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf
27
1

28
4

29
6

30
8

31
10

32
 Tepat waktu

34
35
ADEKUAT Adekuat

MENGANDUNG ZAT GIZI YANG LENGKAP DAN

SEIMBANG

Makronutrien Mikronutrien

•  Karbohidrat •  Zat besi

•  Protein •  Seng
•  Lemak •  Vitamin A
Kuadran tidak menggambarkan proporsi
Kesenjangan zat gizi yang harus terpenuhi dari MPASI

Dewey, 2001
 MPASI Ideal

1. Kaya energi, protein dan mikronutrien (zat besi, zinc, kalsium, vitamin A,
vitamin C, asam folat.)
2. Bersih dan aman.
3. Tidak terlalu asin/pedas.
4. Mudah dikonsumsi anak.
5. Disukai anak.
6. Tersedia di daerah lokal dan terjangkau.
7. Mudah disiapkan.

39
Dewey.Ped.Clin.North 2001

40
41
 Dampak Defisiensi Zat Besi

- Gangguan perkembangan motorik dan kognitif (IQ turun

5 point)
- Memori lebih buruk
- Perkembangan neurologis lebih buruk pada usia
sekolah
- Refleks neurologis abnormal pada bayi prematur

42
Hindawi publishing corpora2on, 2013
44
45
Serat dapat berikatan & menghambat absorpsi beberapa
mineral pen4ng (kalsium, zat besi, magnesium, fosfor, seng)

Serat dan faktor an4-nutrien di MPASI misalnya Fitat, tanin,

dan saponin dapat menghambat bio-availabilitas nutrien &
enzim

Bagaimana memenuhi kebutuhan serat pada bayi? Makanlah

1 jenis serat dalam 1 hari ar4nya hanya 1 kali sayur ATAU
buah dalam 1 hari
47
48
Aman
 Diberikan dengan cara yang benar

•  Proses makan yang memerlukan

interaksi bayi & ibu/pengasuh
•  Menyuapi
•  Makan sendiri (anak yang lebih besar)
•  Sabar, tidak memaksa
•  Perhatikan tanda lapar & kenyang
•  Hindari distraksi/gangguan pengalih
perhatian
Jadwal
o teratur
o tidak > 30 menit
o tidak menawarkan camilan yang lain

Lingkungan
o menyenangkan
o Siapkan serbet agar tidak berantakan
o Tidak ada distraksi
o Jangan memberikan makanan sebagai hadiah

Prosedur
o makanan dalam porsi kecil
o makanan utama dulu, baru minum
o dorong anak untuk makan sendiri
o bila anak menunjukkan tanda tidak mau makan, tawarkan kembali makanan
secara netral
o Bila setelah 10-15 menit anak tetap tidak mau makan, akhiri proses makan
o membersihkan mulut anak jika makan sudah selesai
Thank You

54