MERUJUK PASIEN EMERGENCY KE RUMAH SAKIT LAIN

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

01/06
RSUD MALINGPING
PROVINSI BANTEN
Ditetapkan/ Disahkan oleh :
Tanggal terbit :
DIREKTUR RSUD MALINGPING
STANDAR 13 Juni 2018 PROVINSI BANTEN
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. DANANG HAMSAH NUGROHO, M.Kes
NIP. 19730702 200501 1 003
PENGERTIAN Tindakan mengirim pasien kerumah sakit lain, setelah
mendapatkan pelyanan medis, karena ruang rawat inap rumah
sakit penuh, atas perimntaan keluarga, dan karena kasus –
kasus khusus
TUJUAN 1. Standarisasi cara merujuk pasien ke rumah sakit atau
fasilitas kesehatan lain
2. Acaun langkah – langakah pelaksaan merujuk pasien
KEBIJAKAN SK Direktur Nomor: 445.1 /Kep.1249/RSUD-MLP/V/2018 tentang
Kebijakan Pelayanan Instalasi Rawat Jalan dan Rawat Khusus UPT
RSUD Malingping
PROSEDUR A. Struktur
1. Dokter umum
2. Dokter spesialis
3. Perawat / Bidan
4. Persiapan alat dan penunjang
a. Surat rujukan
b. Ambulance
c. Obat – obatan
 MERUJUK PASIEN EMERGENCY KE RUMAH SAKIT LAIN

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

02/06
RSUD MALINGPING
PROVINSI BANTEN
d. oksigen
e. Emergency kit
f. Administrasi
B. Proses
1. Rujukan dilakukan atas indikasi :
a. Ruang rawat inap rumah sakit penuh
- Setelah keadaan umumnya teratasi dan
pasien tenang perawat / bidan RSU
malingping menganjurkan untuk memilih
rumah sakit terdekat atau pilihan pasien atau
keluarga pasien sendiri (Informed concent)
- Perawat / bidan menguhubungi rumah sakit
yang dituju untuk memastikan adanya ruang
rawat, dan ketersediaan layanan
- Perawat atau bidan RSUD Malingping
menjelaskan kepada pasien atau keluraga
pasien untuk mengkonfirmasi keberadaan
tempat rawat dan kesanggupan administrasi
(menandatangani informed concent)
- Perawat / bidan RSUD Malingping
menghubungi ambulance dan menyiapkan
tenaga pengantar
 MERUJUK PASIEN EMERGENCY KE RUMAH SAKIT LAIN

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

03/06
RSUD MALINGPING
PROVINSI BANTEN
- Perawat / bidan mempersilahkan keluarga
pasien untuk menyeleaikan administrasi
Sebelum pasien dirujuk
- Setelah mendapatkan kepastian bisa
merujuk ke rumah sakit tujuan, pasien di
bawa ambulance ke rumah sakit tujuan
dengan membawa surat rujukan yang telah
disiapkan
- Bila keadaan pasien cukup baik atau atas
permintaan pasien/ keluarga pasein dapat
langsung ke rumah sakit yang dituju tanpa
diantar ambulance dan perawat / bidan
RSUD Malingping
b. Permintaan pasien atau keluarga pasien
- Setelah keadaan umum pasien teratasi dan
pasien / keluarga ingin pindah kerumah sakit
lain maka perawat / bidan menhubungi
rumah sakit yang diinginkan psien / keluarga
pasien. Untuk mengkonfirmasi ketersediaan
tempat rawat atau fasilitas perawatan /
pemeriksaan yang diperlukan
- Informed concent ke pasien / keluarga
pasien dan menandatanganinya
 MERUJUK PASIEN EMERGENCY KE RUMAH SAKIT LAIN

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

04/06
RSUD MALINGPING
PROVINSI BANTEN
- Perawat / bidan RSUD Malingping
menghubungi ambulance dan menyiapkan
tenaga pengantar
- Perawat / bidan mempersilahkan keluarga
pasien untuk menyelesaikan administrasi
sebelum pasien dirujuk
- Setelah mendapatkan kepastian merujuk ke
rumah sakit tujuan, pasien dibawa
ambulance ke rumah sakit tujuan dengan
membawa surat rujukan yang telah
disiapkan
- Bila keadaan umum pasien cukup baik / atas
permintaan pasien / keluarga pasien dapat
langsung ke rumah sakit yang dituju tanpa
diantar ambulance dan perawat / bidan
c. Kasus Khusus
- Setelah keadaan umum pasien teratasi,
perawat / bidan dapat menganjurkan kepada
pasein / keluarga pasien untuk dirujuk ke
rumah sakit yang menangani kasus khusus
- Perawat / bidan menguhubungi rumah sakit
rujukan untuk mengkonfirmasi ketersediaan
 MERUJUK PASIEN EMERGENCY KE RUMAH SAKIT LAIN

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

05/06
RSUD MALINGPING
PROVINSI BANTEN
Tempat rawat atau fasilitas perawatan /
pemeriksaan pemeriksaan yang diperlukan
- Informed concent kepasien / keluaraga
pasien dan menandatanganinya
- Perawat / bidan menghubungi ambulance
Dan menyiapkan tenaga pengantar
- Petugas mempersilahkan keluraga pasien
untuk menyelesaikan administrasi sebelum
pasien dirujuk
- Setelah mendapatkan kepastian merujuk ke
rumah sakit tujuan, pasien di bawa
ambulance ke rumah sakit tujuan dengan
membawa surat rujukan yang telah
disiapkan
- Bila keadaan umum pasein cukup baik atau
atas permintaan pasien / keluarga, pasien
dapat langsung ke rumah sakit yang di tuju
tanpa diantar ambulance dan perawat /
bidan
- Rumah sakit rujukan yang menangani kasus
kasus khusus :
 RS Dharmais, jakarta untuk kasus
kanker
 MERUJUK PASIEN EMERGENCY KE RUMAH SAKIT LAIN

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

06/06
RSUD MALINGPING
PROVINSI BANTEN
 RS Jantung harapan kita, jakarta
untuk kasus jantung
 RS persahabatan, jakarta untuk
kasus paru – paru
 Lain – lain sesuai kasus
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Gawat Darurat Maternal
3. Ambulance
4. Kasir