Anda di halaman 1dari 27

LOG BOOK

PRAKTEK PROFESI NERS

NAMA : NI MADE ARIK PUSPARANI


NIM : 2014901194

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS


INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2020/2021
RENCANA KEGIATAN

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Pemb
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
No Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ruangan Ket
Jam Dapat Tidak Didapat Akademi
/
k
Lahan
1 Senin, 11 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √ 1. Membaca panduan dan
Januari 2021 resiko bunuh diri mencari kasus
07.00-14.00 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada keperawatan jiwa
WITA √ disekitar tempat tinggal
pasien dengan rentang respon adaptif-maladaptif
atau rumah
melindungi diri dan perilaku bunuh diri
2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah
keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif √
yang ada
3. Menentukan pohon masalah √
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa sesuai kasus
terkait √
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien
dengan resiko bunuh diri √
6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien

dengan resiko bunuh diri
7. Melakukan tindak lanjut respon pasien √
8. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara √
sistematis
RENCANA KEGIATAN

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Pemb
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
No Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ruangan Ket
Jam Dapat Tidak Didapat Akademi
/
k
Lahan
2 Selasa, 12 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √ 1. Membuat laporan
Januari 2021 resiko bunuh diri pendahuluan asuhan
07.00-14.00 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada √ keperwatan resiko bunuh
WITA diri
pasien dengan rentang respon adaptif-maladaptif
melindungi diri dan perilaku bunuh diri
2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah

keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif
yang ada √
3. Menentukan pohon masalah
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa sesuai kasus √
terkait
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien √
dengan resiko bunuh diri

6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien
dengan resiko bunuh diri

7. Melakukan tindak lanjut respon pasien √
8. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara
sistematis
No
Hari/tgl/
Jam
Ruang/Tempat
Rencana Kegiatan
Hasil Kegiatan
Kegiatan Lain yang
Didapat
Ttd.
Pemb
Ruangan/
Lahan
Ttd.
Pemb
Akademik
Ket

Dapat
Tidak

3
Rabu, 13 Januari 2021
07.00-14.00
WITA

Keperawatan jiwa
Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada pasien dengan rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri dan perilaku bunuh diri
2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif yang ada
3. Menentukan pohon masalah
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa sesuai kasus
terkait
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
7. Melakukan tindak lanjut respon pasien
8. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara
sistematis




No
Hari/tgl/
Jam
Ruang/Tempat
Rencana Kegiatan
Hasil Kegiatan

Kegiatan Lain yang


Didapat
Ttd.
Pemb
Ruangan/
Lahan
Ttd.
Pemb
Akademik
Ket

Dapat
Tidak
4
Kamis, 14 Januari 2021
07.00-14.00
WITA

Keperawatan jiwa
Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada pasien dengan rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri dan perilaku bunuh diri
2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif yang ada
3. Menentukan pohon masalah
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa sesuai kasus
terkait
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
7. Melakukan tindak lanjut respon pasien
8. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara sistematis


1.
Melakukan SPIP pada pasien resiko bunuh diri yang terdiri dari
a. Mengidentifikasi benda – benda yang dapat membahayakan
klien
b. Mengamankan benda – benda yang dapat membahayakan klien
c. Melakukan kontrak
treatment
d. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh diri
e. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri

No
Hari/tgl/
Jam
Ruang/Tempat
Rencana Kegiatan
Hasil Kegiatan
Kegiatan Lain yang
Didapat
Ttd.
Pemb
Ruangan/
Lahan
Ttd.
Pemb
Akademik
Ket
Dapat
Tidak

5
Jumat, 15 Januari 2021
07.00-14.00
WITA

Keperawatan jiwa
Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada pasien dengan rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri dan perilaku bunuh diri
2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif yang ada
3. Menentukan pohon masalah
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa sesuai kasus
terkait
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien dengan resiko bunuh diri
7. Melakukan tindak lanjut respon pasien
8. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara sistematis


Melakukan SPIIP pada pasien resiko bunuh diri yang terdiri dari
1. Mengidentifikasi aspek positif klien
2. Mendorong klien untuk berpikir positif tentang diri
3. Mendorong klien
untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Pemb Ket
No Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/
Akademik
Lahan
6 Sabtu, 16 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √ Melakukan SPIIIP pada
Januari 2021 resiko bunuh diri pasien resiko bunuh diri yang
07.00-14.00 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada pasien √ terdiri dari
WITA dengan rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri 1. Mengidentifikasi pola
dan perilaku bunuh diri koping yang biasa

2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah
diterapkan klien
keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif
yang ada 2. Menilai pola koping

3. Menentukan pohon masalah yang biasa dilakukan
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa sesuai kasus √
3. Mengidentifikasi pola
terkait
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien √ koping yang
dengan resiko bunuh diri konstruktif

6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien 4. Mendorong klien
dengan resiko bunuh diri
√ memilih pola koping
7. Melakukan tindak lanjut respon pasien √
8. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara yang konstruktif
sistematis 5. Menganjurkan klien
menerapkan pola
koping konstruktif
dalam kegiatan harian

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Pemb
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
No Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ruangan Ket
Jam Dapat Tidak Didapat Akademi
/
k
Lahan
7 Senin, 18 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √ 1. Membuat laporan
Januari 2021 halusinasi pendengaran pendahuluan asuhan
07.00-14.00 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan jiwa pada √ keperawatan jiwa
WITA pasien dengan halusinasi pendengaran halusinasi pendengaran
2. Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah

keperawatan sesuai dengan data objekti dan subjektif
yang ada √
3. Menentukan pohon masalah
4. Membuat perencanaan keperawatan jiwa pada pasien √
dengan halusinasi pendengaran
5. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien √
dengan halusinasi pendengaran (melakukan tindakan
SP1P halusinasi pendengaran) yang terdiri dari:
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien √
b. Mengidentifikasi isi halusinasi √

c. Mengidentifikasi waktu halusinasi
d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi √
e. Mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan

halusinasi klien
f. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi √

klien
g. Mengajarkan klien menghardik halusasi √
h. Menganjurkan memasukkan cara menghardik √
kedalam kegiatan harian
6. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien √
dengan halusinasi pendengaran
7. Melakukan tindak lanjut respon pasien √
a. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara √
sistematis

Hasil Kegiatan Ttd.


Pemb Ttd.
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang
No Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ruangan/ Pemb Ket
Jam Dapat Tidak Didapat
Lahan Akademik
8 Selasa, 19 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √ Melakukan SP1K pada
Januari 2021 halusinasi pendengaran keluarga yang memiliki
07.00-14.00 1. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien √ anggota keluarga
WITA dengan halusinasi pendengaran (melakukan tindakan dengan masalah halusinasi
SP2P halusinasi pendengaran) yang terdiri dari: pendengaran yang terdiri

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien dari:
b. Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara √ 1. Mendiskusikan masalah
bercakap cakap dengan orang lain yang dirasakan
c. Menganjurkan klien memasukkan kedalam √ 2. Memberikan pendidikan
jadwal kegiatan harian kessehatan tentang

2. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien pengertian halusinasi,
dengan halusinasi pendengaran √ jelis halusinasi, tanda
3. Melakukan tindak lanjut respon pasien
√ dan gejala halusinasi,
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara
sistematis serta proses terjadinya
halusinasi
3. Menjelaskan cara
merawat klien dengan
halusinasi

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Pemb Ket
No Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/
Lahan Akademik
9 Rabu, 20 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √
Januari 2021 halusinasi pendengaran
07.00-14.00 1. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien
WITA dengan halusinasi pendengaran (melakukan tindakan √
SP3P halusinasi pendengaran) yang terdiri dari:
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien

b. Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara √
melakukan kegiatan
c. Menganjurkan klien memasukkan kedalam √
jadwal kegiatan harian
2. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien √
dengan halusinasi pendengaran
3. Melakukan tindak lanjut respon pasien √
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara √
sistematis

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
No Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Pemb Ket
Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/
Akademik
Lahan
10 Kamis , 21 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √
Januari 2021 halusinasi pendengaran
07.00-14.00 1. Melakukan tindakan keperawatan jiwa pada pasien
WITA dengan halusinasi pendengaran (melakukan tindakan √
SP4P halusinasi pendengaran) yang terdiri dari:

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
b. Memberikan penkes tentang penggunaan obat √
secara teratur
c. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal √
kegiatan harian
2. Melakukan evaluasi keperawatan jiwa pada pasien √
dengan halusinasi pendengaran √
3. Melakukan tindak lanjut respon pasien
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara √
sistematis

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Pemb Ket
No Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/
Akademik
Lahan
11 Jumat , 22 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √
Januari 2021 halusinasi pendengaran
07.00-14.00 1. Melakukan SP2K pada keluarga yang memiliki anggota
WITA keluarga dengan masalah hakusinasi pendengaran yang √
terdiri dari:
a. Melatih keluarga mempraktikkan cara merawat klien

dengan halusinasi
b. Melatih keluarga melakukan cara

merawat
langsung kepada klien halusinasi
2. Melakukan evaluasi respon keluarga √
3. Mendokumentasikan asuhan keperawatan
secara sistematis √

Hasil Kegiatan Ttd.


Pemb Ttd.
Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang
No Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ruangan/ Pemb Ket
Jam Dapat Tidak Didapat
Lahan Akademik
12 Sabtu , 23 Keperawatan jiwa Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan √
Januari 2021 halusinasi pendengaran
07.00-14.00 1. Melakukan SP3K pada keluarga yang memiliki anggota
WITA keluarga dengan masalah hakusinasi pendengaran yang √
terdiri dari:

a. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas
dirumah termasuk minum obat (Discharge planning)
b. Menjelaskan follow up klien setelah pulang √

2. Melakukan evaluasi respon keluarga
3. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √
secara sistematis

Hasil Kegiatan Ttd. Ttd.


Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ket
N Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/ Akademi
o Lahan k
13 Senin, 25 - Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan √ Membuat laporan
Januari 2021 gangguan proses pikir : waham kebesaran pendahuluan waham
07.00 – 14.00 - Melakukan pengkajian pada pasien dengan waham √ kebesaran
Wita kebesaran
- Menyusun diagnosa keperawatan pasien dengan √ Menentukan pohon masalah
waham kebesaran
- Membuat perencanaan pemenuhan pasien dengan √
waham kebesaran
- Melakukan tindakan pemenuhan pasien dengan √
waham kebesaran
- Melakukan evaluasi pada pasien dengan waham √
kebesaran

Hasil Kegiatan Ttd. Ttd.


Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ket
N Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/ Akademi
o Lahan k
14 Selasa, 26 - Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan √
Januari 2021 gangguan proses pikir : waham kebesaran Melakukan BHSP pada
07.00 – 14.00 - Melakukan pengkajian pada pasien dengan waham √ pasien waham kebesaran
Wita kebesaran
- Menyusun diagnosa keperawatan pasien dengan √
waham kebesaran
- Membuat perencanaan pemenuhan pasien dengan √
waham kebesaran
- Melakukan tindakan pemenuhan pasien dengan √
waham kebesaran
- Melakukan evaluasi pada pasien dengan waham √
kebesaran

Hasil Kegiatan Ttd. Ttd.


Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ket
N Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/ Akademi
o Lahan k
15 Rabu, 27 - Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan √ Melakukan SP1P pada pasien
Januari 2021 gangguan proses pikir : waham kebesaran waham kebesaran
07.00 – 14.00 - Melakukan pengkajian pada pasien dengan waham √
Wita kebesaran
- Menyusun diagnosa keperawatan pasien dengan √
waham kebesaran
- Membuat perencanaan pemenuhan pasien dengan √
waham kebesaran
- Melakukan tindakan pemenuhan pasien dengan √
waham kebesaran
- Melakukan evaluasi pada pasien dengan waham √
kebesaran

Hasil Kegiatan Ttd.


Ttd.
Hari/tgl/ Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Kegiatan Lain yang Didapat Pemb Ket
N Jam Dapat Tidak Ruangan/
Akademik
o Lahan
16 Kamis, 28 - Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan √ Melakukan SP2P pada pasien
Januari 2021 perilaku kekerasan waham kebesaran
07.00 – 14.00 - Melakukan pengkajian pada pasien dengan perilaku √
Wita kekerasan
- Menyusun diagnosa keperawatan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Membuat perencanaan pemenuhan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Melakukan tindakan pemenuhan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Melakukan evaluasi pada pasien dengan perilaku √
kekerasan

Hasil Kegiatan Ttd. Ttd.


Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ket
N Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/ Akademi
o Lahan k
17 Jumat, 29 - Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan √ Melakukan SP3P pada pasien
Januari 2021 perilaku kekerasan waham kebesaran
07.00 – 14.00 - Melakukan pengkajian pada pasien dengan perilaku √
Wita kekerasan
- Menyusun diagnosa keperawatan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Membuat perencanaan pemenuhan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Melakukan tindakan pemenuhan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Melakukan evaluasi pada pasien dengan perilaku √
kekerasan

Hasil Kegiatan Ttd. Ttd.


Hari/tgl/ Kegiatan Lain yang Pemb Pemb
Ruang/Tempat Rencana Kegiatan Ket
N Jam Dapat Tidak Didapat Ruangan/ Akademi
o Lahan k
18 Sabtu, 30 - Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan √
Januari 2021 perilaku kekerasan
07.00 – 14.00 - Melakukan pengkajian pada pasien dengan perilaku √
Wita kekerasan
- Menyusun diagnosa keperawatan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Membuat perencanaan pemenuhan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Melakukan tindakan pemenuhan pasien dengan √
perilaku kekerasan
- Melakukan evaluasi pada pasien dengan perilaku √
kekerasan

Anda mungkin juga menyukai