ANTIBIOTIK III

QUINOLONES tereflikasi. Bekerja juga menghambat

Reasiling step.
STRUKUTURNYA
SPEKTRUM
- dua cincin benzen
Asam nalikdisat
- Asam karboksilat,
- KHM rendah (berarti semakin poten)
- F(floquinolones)
- Baterisidal kuat (umumnya bakteri
langsung mati)
JENIS
- lebih poten ke gram negatif
Dibagi 2 kelompok
- jarang membentuk mutan resisten
1. Asam Nalidiksat
Quinolon pertama kali ditemukan.
Florquinolone
Produk samping kloroquin (obat
malaria) kemudian ketika diproduksi - aktivitas lebih lemah namun dapat
(quinolones) jadi antibakteri. diabsorbsi dengan baik dan mencapai
Kelemahan tidak bisa untuk sistemik, kadar sistemik lebih baikk
karna tidak terabsorbsi baik. Hanya
- untuk anaerob
untuk infrksi saluran kemih
- aktif di lingkungan asam PH kurang
dari 6
2. Florquinolone (-floxacin)
- untuk florquinolone bisa memiliki
Keuntungan aktivitas bakterisidal efek pada gram positif juga akan tetapi
lebih baik, aktivitas antibakteri lebih kurang
baik dan banyak digunakan
- dengan inhibitor sintesis protein dan
sintesis RNA  antagonis
MEKANISME KERJA - interaski dengan logam
FLORQUINOLONE
Mengahambat reflikasi dna bakteri.
Sebagian besar quinolos bakterisidal
Bakteri memerLukan dua enzim,
yang concentration dependent bacterial
topoisomerase 2 dan 4. Menghambat
kiling (sifat dimana dengan
pada gram negatif yang topoisomerase
meningkatkan konsentrasi, semakin
2. Pada gram positif topoisomerase 4.
baik daya bunuh
Topoisomerase 2 untuk membuka
dobel helix DNA. Topoisomerase 4
untuk memisahkan dna yang sudah
SPEKTRUM DAN GENERASI
1. Nalidiksat Acid (gram negatif saja)
2. Floruinolones ( EFEKSAMPING
1. Norfloxacin - mual muntah diare
Florquinolones yang paling tidak - ssp sakit kepala, pusing, riwayat
aktif untuk dua bakteri (mikoplasma) epilepsi
2. Ciprofloxacin, enoxacin, - phototoksisitas, akam terbakar
lomefloxacin,levofloxacin, ofloxacin kulitnya
dan pefloxacin
- jaringan konektiv, kartilago.
Sangat baik untuk gram negatif Mencegah pembentukam kartilago.
dan cukup baik untuk gram positif. Tidak boleh digunakan untuk anak
Paling sering digunakan diantara gen dibawah 18 tahun
lain
- terjadibkerusakn otot, tendon, sendi
3. Gatifloxacin, gemifloxacin,
- saraf (neuropatiperifer)
moxifloxacin
- memiliki efek hypoglycemic coma
- Sangat baik untuk kedua bakteri gram
gangguan ginjal dan sudh tua dan ssp
berupa gejala psikiatrik harus hati hati.
- Paling poten untuk gram negatif =
ciprofloxacin
KONTRAINDIKASI
- Rute renal harus di adjust dosisnya
- hamil C( harus melihat melihat
bila mengalami gangguan ginjal
benefit list ratio) laktasi
- Non renal harus di adjust jika
- kurang dari 16 atau 18 tahun
mengakamu gangguan hati. Melalui
feses keluarnya (gemi dan moxi) - pasien gangguan ssp
PENGGUNAAN DAN INDIKASI - alergi
- Untuk infeksi saluran nafas bawah PERHATIAN
(levo,gati,gemi,moxi)
- gangguan ginjal
- TBC (cirpo,levo,moxi) bukan lini
- kejang
pertama
- manula
- antrax (cipro(paling efektif) dan gen
baru)
- gonorhae (cipro tapi sudah resisten) INTERAKSI
- infeksi saluran kemih (cipro, nor) - Tidak boleg dikombinasi dg obat sifat
kecuali moxi karena nonrenal kation difalen,(susu antasid)
- gastrointestinal (cipro)
menurunkan absorbsi. 2 jam sebelum - jelek terhadap anaerob
antasid, atau 4 jam setelah
PHARMAKOKINETIK
- NSAID akan kejang
SULFO
- aritmia atau gangguan dtak jantung.
-Oral absorb
-oral non absorb (suldasalazine,
suldaguanidine)
SULFONAMIDES - -topical sulfacetamide, sulfavnilamide
TRIMETROPHINE

PEMAKAIAN DAN INDIKASI

STRUKTUR
- SIstemik
- Mrip dengan PABA(senyawa untuk
- UTI :
membentuk asam folat bakteri)
- Malaria (sulfadoxin dan
- Folat untuk membentuk purin dan
pirimetamin)
pirimifdin kompomnen Rna dan dna.
Digunakn pertumbuhan dan refliskasi. - Toksoplasmosis (sulfadiazin
Bakteri tidak bisa mendapat folat dari dampiri)
eksternal maja dati itu bakteri harus
- radang usus (sulfasalazin pecah
mensintesis sendiri. Sulfa menghambat
mnjadi antbio dan analgetik)
pemmbentukan folat.
- local
- Sulfo bekerja enzim dihidropteroate
sinterase (PABA menjadi asam - Sulfacetamine untuk tetes mata
dihidrofolat) trakoma (cenco cetamide
- trimet bekerja enzim dihidrofolat - luka bakar (sulfadiazine dan silver)
reduktase (Asam Dihydrofolat menjadi
Asam tetrahidrofolat)
KOTRIMOXAZOLE
- Kombinasi sulfamethoxazole dengan
MEKANISME KERJA
trimetrophim
SULFO
- Saat kombinasi jadi bakterisidal.
- Bakteriostatik Sinergis
- antagonis pada PABA - kedua obathalflife 10-11 jam
- trimetriphim lebih mudah masuk intra
sel. Dosis 5:1 ( sulfamethoxazole :
SPEKTRUM
trimetrophim) biasanya 800:160
- Bisa kwdua bakteri, protozoa
- trimetrophim melewati plasenta blood
bank barrierp
- digunakan UTI, tipoid,infeksi saluran
nafas, infeksi sluran cerna
EFEK SAMPING
- Mudah megendap dalam ph netral dan
asam (kristal uria) urin harus dibasakan
- Hipersensitivitas (steven jonhsen
syndrome)
- mengangggu pembentukan darah
terjadi hemolitik(G6PD)
- kernicterus(kekuningan sampai
otak)pada nak bayi, obat ini bisa
menggeser ikatan bilirubin-albumin,
jika bili lepas, maka menumpuk di
bawah kulit dan akan menjadi kuning.
Juka banyak bisa mebembus ssp bayi.
BBB bayi belum se kompleks pada
orang dewasa.
- trimetrophin
- defisiensi asam folat. Gejala anemia
megaloblastic,leukopenia,
granuloepenia. Pada ibu hamil karena
janin memerlukan suplau asam folat.
Nanti selbung mielin alan terhambat
pada bayi.

*Note : Disaranakan membaca sambil mendengarkan ppt bersuara. SEMANGAT

CEDAL PIPEL!^^