RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

“NY. RP” DENGAN KB IUD

DI PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

TANGGAL 22 MEI 2018

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. RP
Umur : 39 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Pulau Singkep No. 21
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMA
No. RM : 0007518
Tanggal Pengkajian : 22 Mei 2018
Dx Medis : Akseptor KB IUD
Sumber Biaya : Umum

B. IDENTITAS PENANGGUNG / SUAMI

Nama : Tn. N
Umur : 43 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Pulau Singkep No. 21
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMA
Hubungan dengan pasien : Suami
C. DATA FOKUS

1. Ansietas berhubungan dengan proses pemasangan kontrasepsi IUD

S : pasien mengatakan merasa gelisah dan gugup saat akan dipasang KB IUD,
pasien mengatakan cemas dengan rasa nyeri pada saat pemasangan IUD

O : pasien nampak gelisah, wajah pasien tampak tegang. BB: 75 kg, TD: 110/70
mmHg, N: 88 x/menit, RR: 22 x/menit

A : Ansietas berhubungan dengan proses pemasangan kontrasepsi IUD

P : - Gunakan pendekatan yang menenangkan

- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

- Bantu pasien mengenali situasi yang menimbulkan kecemasan

- Identifikasi tingkat kecemasan

- Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi

I : - Menggunakan pendekatan yang menenangkan

- Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan

- Membantu pasien mengenali situasi yang menimbulkan kecemasan

- Mengidentifikasi tingkat kecemasan

- Menginstruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi

E : Evaluasi yang didapat setelah diberikan tindakan selama ± 15 menit.

S : pasien mengatakan merasa tenang, tidak gelisah, dan tidak gugup

setelah mendapat penjelasan dari bidan

O : pasien nampak tenang, tidak menunjukkan ekspresi wajah tegang.

Terpasang KB IUD CUT 380 A. BB: 75 kg, TTD: 110/70 mmHg, N: 88
x/menit, RR: 22 x/menit

A : Ansietas

P : kontrol kembali apabila merasa tidak nyaman

2. Defisiensi pengetahuan tentang KB berhubungan dengan kurangnya informasi
mengenai KB
S : klien mengatakan belum paham tentang KB, klien menanyakan tentang
manfaat dan efek samping dari KB IUD
O : klien tampak belum paham tentang KB. BB: 75 kg, TTD: 110/70 mmHg, N:
88 x/menit, RR: 22 x/menit
A : Defisiensi pengetahuan tentang KB berhubungan dengan kurangnya
informasi mengenai KB
P : - Gali pengetahuan dan pemahaman mengenai kontrasepsi
- Jelaskan keuntungan dan kerugian penggunaan kontrasepsi IUD
- Anjurkan klien untuk datang/melakukan kunjungan ulang
I : - Menggali pengetahuan dan pemahaman klien mengenai kontrasepsi
- Menjelaskan keuntungan dan kerugian penggunaan kontrasepsi IUD
- Menganjurkan klien untuk datang/melakukan kunjungan ulang

E : Evaluasi yang didapat setelah diberikan tindakan selama ± 15 menit.

S : pasien mengatakan merasa tenang dan paham setelah mendapat

penjelasan dari bidan mengenai kontrasepsi dan keuntungan penggunaan
kontrasepsi

O : pasien nampak tenang dan mengerti tentang kontrasepsi dan

keuntungannya. Terpasang KB IUD CUT 380 A. BB: 75 kg, TTD: 110/70
mmHg, N: 88 x/menit, RR: 22 x/menit

A : Defisiensi pengetahuan

P : kontrol kembali bulan depan atau jika merasa tidak nyaman