LEMBAR ALGORHITMA ASSESSMENT

Nama pasien : Ny. A Umur : 71 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan

Kondisi/Penyakit : Non Spesifik Low Back Pain With Mobility Deficit
History Taking :
Nyeri punggung bawah sampai gluteal, nyeri dan kaku Nyeri
saat membungkuk serta memiringkan badan ke samping menjalar

Inspeksi :
Algoritma
a. Statis : Nampak sway back kondisi lain
b. Dinamis : pasien ketika diminta untuk membungkuk dan memiringkan
badan tampak merasakan nyeri dan terbatas.

Pemeriksaan fisik

Jika tidak Algoritma kondisi lain

Nyeri dan Nyeri tekan pada otot Nyeri tekan 1. Nyeri (VAS)
keterbatasan quadrates lumborum dan segmental a. Nyeri tekan : 6
gerak pada erector spine b. Nyeri gerak : 4
Lumbal
gerakan fleksi, 2. ROM :
(JPM)
ekstensi, lateral a. Fleksi : seselisih 2 cm
fleksi+rotasi lumbal 4-5
b. Ekstensi : selisih 1 cm
kontra lateral c. Lat. Kiri : 15 cm
nyeri local.
d. Rotasi kiri : 450
3. ODI : 35% (Disabilitas sedang)

Diagnosa ICF :
Non Spesifik Low Back Pain With Mobility Deficit

Makassar, 29 Juni 2019

Clinical Instructur,