LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.

H
DENGAN HIPERTENSI DI RT 046 RW 019 KELURAHAN
SUNDAWENANG KECAMATAN PARUNGKUDA KABUPATEN
SUKABUMI

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan PKK Keperawatan Keluarga

Disusun Oleh:

Diana Novita Wijaya

32722001D18029

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI

KOTA SUKABUMI

2020/2021
 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.H
DENGAN HIPERTENSI DI RT 046 RW 019 KELURAHAN
SUNDAWENANG KECAMATAN PARUNGKUDA KABUPATEN
SUKABUMI

Tanggal pengkajian : Senin / 30 November 2020

Jam : 10.00 WIB

Nama Pengkaji : Diana Novita Wijaya

A. Pengkajian
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn.H
b. Umur : 60
c. Alamat : Parungkuda Kabupaten Sukabumi
d. Pekerjaan Kepala Keluarga : Karyawan swasta
e. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
f. Komposisi Keluarga :

P e n K e t
S t a t u s I m u n i s a s i
N o Nama J K HubDgn Keluarga Umur didi
P o l i o D P T Hepatitis
kan BCG Campak
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Ny.F P I s t r i 5 5 S M P         Sehat
 

2 An.A L A n a k 2 6 S M A         Sehat
 

3 An.N P A n a k 1 6 S M A         Sehat
 
g. Genogram Keluarga : 3 Generasi (Keterangan)

Keterangan

: perempuan : serumah

: laki-laki : meninggal

: menikah : klien

: keturunan/anak

h. Tipe Keluarga : Keluarga Tn.H termasuk keluarga inti (ayah, ibu,

anak)
i. Suku Bangsa
Tn.H dan Ny.F berasal dari Suku Sunda. Tn.H dan Ny.F berasal dari
Kabupaten Sukabumi. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah
bahasa Sunda. Dalam keluarga Tn.H tidak memiliki pantrangan dan
kebiasaan budaya yang terkait dengan kesehatan.
j. Agama
Keluarga Tn.H menganut agama Islam. Tn.H biasanya melaksanakan
sholat fardu dimasjid apabila tidak ada pekerjaan. Tn.H dan Ny.F
 selalu mengarahkan anak-anaknya untuk taat menjalankan ibadah dan
bertakwa kepada Allah SWT. Kesehatan Tn.H tidak bertentangan
dengan agama karna peribadahan tidak membuat seseorang menjadi
sakit
k. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status sosial ekonomi keluarga Tn.H termasuk keluarga sejahtera 3.
Dalam mencari nafkah keluarga Tn.H bekerja sebagai karyawan
swasta dengan pendapatan rata-rata 2-3 juta perbulan. menurut Tn.H
dan Ny.F pendapatan tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan
hidup mereka.
l. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Tn.H tidak memiliki jadwal rekreasi yang pasti. Tn.H dan
Ny.F waktu luangnya digunakan untuk beristirahat dirumah namun
sesekali jika An.A dan An.N libur kerja dan sekolah cukup lama
biasanya mereka rekreasi ke suatu tempat
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga :
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini berada ditahap keluarga mulai
melepas anak sebagai dewasa.
b. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tahap perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga Tn.H yaitu
anak pertama Tn.H harus mengadakan penyesuaian dengan peran
barunya (pekerjaan dan perkawinan). Anak Tn.H kurang siap dengan
menghadapi masa baru bagi dirinya jika mengemban 2 peran/lebih
secara serempak. Karena anak Tn.H sedang berada pada masa dewasa
muda sehingga ia memfokuskan dirinya pada pekerjaan yang ia jalani.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti (sekuruh)
1) Tn.H
Pada saat dikaji Tn.H mengatakan dirinya sering merasa
pusing, pandangan berkunang-kunang, kelelahan. Tn.H
mengetahui bahwa dirinya memiliki penyakit hipertensi kurang
 lebih 2 tahun yang lalu. Pada saat pertamakali pengecekan
tekanan darah Tn.H 160/100 mmHg. Biasanya Tn.H akan
beristirahat atau tidur jika sudah merasa pusing dan tubuhnya
lemas jika tidak kunjung hilang biasanya Tn.H akan berobat ke
Puskesmas.
2) Ny.F
Ny.F mengatakan dirinya saat ini tidak mempunyai keluhan
apapun
3) An.A
Ny.F mengatakan anaknya saat ini dalam keadaan sehat
4) An.N
Ny.F mengatakan anaknya saat ini dalam keadaan sehat
d. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya (suami dan istri)
Tn.H mengatakan sebelumnya tidak memiliki penyakit apapun dan
baru diketahui memiliki penyakit hipertensi sekitar 2 tahun yang lalu.
Tn.H mengatakan keluarganya tidak memiliki hipertensi.
3. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Rumah yang dimiliki Tn.H rumah milik sendiri dengan tinggi 6m dan
luas rumah 116 m terdiri dari 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 3 kamar
tidur, 2 kamar mandi.
Dinding rumah terbuat dari batu bata, semen, dan pasir. Pencahayaan
dari setiap ruangan cukup, ventilasi cukup, safety tank dan sumur
berjarak 30 meter, kondisi air sumur bersih, keadaan lingkungan
rumah bersih dan rapih.
Lt 1 Lt 2
Kamar tidur U
Dapur

Wc T B
Kamar
tidur S
Ruang keluarga
Wc

Kamar
tidur
 Ruang tamu

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Keluarga Tn.H dan tentanga nampak akrab satu sama lain.
Karakteristik tetangga Tn.H baik karena jika terjadi sesuatu mereka
selalu mengadakan musyawarah dengan warga demi kerukunan
bersama.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Tn.H dan Ny.F mengatakan telah menetap dan tinggal di rumah
tersebut sekitar 25 tahun yang lalu.Untuk sarana transportasi, Tn.H dan
Ny.F biasanya menggunakan sepeda motor.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat
Keluarga Tn.H Sering berkumpul di malam hari sekitar pukul 18.30
WIB pada saat pekerjaan sudah selesai. Interaksi keluarga Tn.H
dengan masyarakat sekitar tampak terjalin dengan baik tidak ada
permasalahan.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Sistem dukungan keluarga Tn.H berjalan dengan baik dalam
dukungan fisik, sosial, maupun psikologis. Jika Tn.H dan Ny.F
memiliki masalah yang tidak dapat diselesaikan sendiri, biasanya
anak-anaknya akan membantu.
4. Stuktur Keluarga
a. Struktur Peran
1) Tn.H bereperan sebagai kepala keluarga serta ayah dari kedua
anaknya yang bekerja sebagai karyawan swasta . pada saat
menderita hipertensi tidak ada peran Tn.H yang ternggangu
sebagai kepala keluarga maupun dalam pekerjaanya.
2) Ny.F berperan sebagai istri/ibu rumah tangga. Setiap hari Ny.F
bertugas mengerjakan pekerjaan rumah.
 3) An.A adalah anak pertama yang kini bekerja dan tinggal di luar
kota
4) An.N adalah anak kedua yang sekarang sedang duduk di bangku
sma. An.N menjalankan peranya sebagai anak dan pelajar yang
baik.
b. Nilai atau Norma Keluarga :
Keluarga Tn.H mengatakan nilai dan norma yang dianut sesuai
dengan budaya setempat yaitu Adat Sunda dan berdasarkan Agama
Islam.
c. Pola Komunikasi
Pola komunikasi dalam keluarga yang digunakan adalah komunikasi
terbuka, tiap anggota keluarga berhak dan bebas menyampaikan
pendapat.
d. Struktur Kekuatan Keluarga
Tn.H berperan sebagai pengambil segala keputusan yang ada
dikeluarga namun sebelumnya Ia akan mendiskusikan dulu dengan
Ny.F

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn.H mengatakan hubungan dalam keluarga cukup dekat.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn.H mengatakan hubungan keluarga dengan masyarakat di
lingkungan sekitar tempat tinggalnya cukup baik dan rukun .
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Pada saat dikaji dalam bentuk wawancara mengenai penyakit
hipertensi, Tn.H dan Ny.F hanya mengatakan bahwa hipertensi
adalah tekanan darah di atas normal. Tn.H mengatakan jika tekanan
darahnya tinggi maka Ia akan merasa pusing dan lemas.
Namun,ketika ditanya penyebab dan komplikasi Tn.H dan Ny.F.
tidak bisa menjawab.
 2) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
Ny.F selalu membawa Tn.H ke puskesmas atau ke klinik saat klien
mengeluh sakit. Tn.H juga rajin kontrol ke puskesmas apabila obat
yang dikonsumsinya habis atau saat saat merasa tekanan darahnya
tinggi. Keluarga Tn.H sudah bisa mengambil keputusan untuk
mengatasi masalah kesehatan Tn.H.
3) Melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit
Tn.H kadang-kadang masih mengkonsumsi makanan yang tinggi
garam. Pada saat ini keluarga mengatakan tidak tau bagaimana
cara menurunkan tekanan darah tinggi.
4) Menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan
Keluarga Tn.H mampu memodifikasi lingkungan, terlihat dari
rumahnya yang bersih dan pencahayaan nya yang cukup. Namun
penatalaksanaan barang yang masih terlihat saling berdempetan.
5) Kemampuan Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga Tn.H mengetahui keberadaan pelayanan kesehatan
terdekat, keluarga Tn.H dapat menjangkau pelayanan kesehatan
dengan naik motor .
d. Fungsi Ekonomi
Tn.H bekerja sebagai karyawan swasta sedangkan Ny.F adalah ibu
rumah tangga, anak pertama Ny.F bekerja sebagai karyawan swasta,
sedangkan anak kedua masih menempuh pendidikan. Keluarga Tn.H
mengatakan penghasilan yang didapat sudah cukup untuk memenuhi
kebutuhan keluarga sehari-hari.
e. Fungsi Reproduksi
Dari pernikahan Tn.H dan Ny.F memiliki 2 anak. Anak pertama sudah
berpisah rumah dengan Tn.H karena bekerja diluar kota. Anak kedua
masih tinggal satu rumah dengan Tn.H.
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor Jangka Pendek dan Panjang
1) Jangka pendek
 Tn.H biasanya saat tekanan darahnya naik selalu berharap tekanan
darahnya dalam batas normal
2) Jangka panjang
Tn.H megatakan sering khawatir jika anak-anaknya ada yang
memiliki penyakit yang sama

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Dalam merespon stress Tn.H lebih mendekatkan diri kepada Allah.
Berdoa dan setelah sholat dan berdiskusi dengan Ny.F
c. Strategi Koping yang Digunakan
Tn.H selalu mencoba untuk menerima keadaan penyakitnya.
d. Strategi Adaptasi Disfungsional
Jika ada masalah didalam keluarganya Tn.H selalu membicarakan
dengan semua anggota keluarga
e. Harapan Keluarga
Keluarga berharap Tn.H segera sembuh dari sakitnya
f. Pengkajian Keluarga Mandiri

Perilaku KM I KM II KM III KM IV
Menerima petugas Puskesmas 
Menerima Yankes sesuai rencana 
Menyatakan masalah secara benar 
Memanfaatkan sarana kesehatan sesuai anjuran 
Melaksanakan Perawatan sederhana sesuai anjuran 
Melaksanakan tindakan promotif secara aktif 

Interpretasi :
 Keluarga KM I apabila no 1 dan 2

Keluarga KM II apabila no 1,2,3,4 dan 5

Keluarga KM III apabila no 1,2,3,4,5 dan 6

Keluarga KM IV apabila semua

7. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)

Pemeriksaan t n . H N y . F
Keadaan umum T n . H t a m p a k p u s i n g d a n l e m a s Ny.F tampak sehat
TD: 160/100 mmHg TD: 120/80 mmHg
N :88 x/menit N :87 x/menit
RR : 20 x/menit RR :20 x/menit
S :36,4 °C S :36,3 °C

Kepala Bentuk kepala simetris, pertumbuhan rambut tidak Bentuk kepala simetris, rambut
Merata, rambut tampak bersih Bersih dan lebat

M a t a Bentuk mata simetris, konjungtiva merah muda, pupil bentuk mata simetris, konjungtiva
Isokor, penglihatan hipermetropi merah muda, pupil isokor,
penglihatan hipermetropi
Hidung Hidung tampak bersih, tidak ada keluaran, tidak ada Hidung tampak bersih, tidak ada
Cuping hidung Keluaran, tidak ada cuping hidung
M u l u t Bentuk bibir simetris,bibir hitam, mukosa bibir kering, Bentuk bibir simetris, mukosa bibir
Tidak ada gangguan menelan Lembab, tidak ada gangguan
Menelan
Telinga Bentuk simetris, tidak ada pengeluaran, pendengaran baik Bentuk simetris, tidak ada keluaran
Pendengaran baik
L e h e r T i d a k a d a p e m b e s a r a n J V P Tidak ada pembesaran JV P
A b do me n Abdomen datar, tidak ada nyeri tekan, bising Abdomen datar, tidak ada nyeri tekan, bising
Usus 7x/menit Usus 7x/menit
Ekstrimitas E k s t r i m i t a s a t a s : E ks tr im it a s at as :
Bentuk simetris, jari lengkap, CRT <2 detik, Bentuk simetris, jari lengkap,
Ekstrimitas bawah: CRT <2 detik,
Bentuk simetris, jari lengkap, tidak ada odem Ekstrimitas bawah:
Bentuk simetris, jari lengkap,
tidak ada odem
 B. Analisis Data dan Diagnosa Keperawatan

No A n a l i s a d a t a Kode D i a g n o s a
1 S u b j e k t i f : 00099 D o m a i n 1 :
1. Tn.H mengatakan sudah menderita hipertensi Promosi Kesehatan
kurang lebih 2 tahun Kelas 2 :
2. Klien mengeluh pusing, dan lemas. Manajemen Kesehatan
Tn.H mengatakan mengkonsumsi makanan Diagnosa Keperawatan:
tinggi garam Ketidakefektifan
3. Keluarga Tn.H mengatakan tidak mengetahui Pemeliharaan
penyebab dan komplikasi hipertensi Kesehatan
4. Keluarga Tn. H mengatakan tidak tahu cara
merawat pasien dengan hipertensi

Objektif:
5. TD :160/100 mmHg
6. N :88 x/menit
7. RR :20 x/menit
8. S :36,4 °C
9. Konjungtiva merah muda
10. BB: 82
11. IMT :29 (Berat badan lebih)
 C.Nursing Care Planning (NCP)

NO D a t a Diagnosa keperawatan N O C N I C
Kode D i a g n o s a Kode K r i t e r i a h a s i l Kode I n t e r v e n s i
1 S u b j e k t i f : 00099 D o m a i n 1 : T U K 1 : Keluarga Mampu Mengenal Masalah.
1. Tn.H mengatakan Promosi Kesehatan Setelah dilakukan Level 1 : Domain 3
Sudah menderita Kelas 2 : intervensi keluarga Perilaku
hipertensi Manajemen mampu mengenal Level 2: Kelas S
kurang lebih 2 Kesehatan masalah dengan Pendidikan Pasien
tahun Diagnosa kriteria hasil: Level 3 : Intervensi
2. Klien mengeluh Keperawatan: Level 1 : Domain IV 5510 Pendidikan Kesehatan
pusing,dan lemas. Ketidakefektifan pengetahuan tentang 1. Berikan penjelasan
Tn.H mengatakan Pemeliharaan kesehatan dan perilaku Tentang faktor internal
mengkonsumsi Kesehatan Level 2 : keals GG (dalam diri
makanan tinggi Pengetahuan kondisi individu)
garam kesehatan dan faktor eksternal
3. Keluarga Tn.H 1837 Level 3 : outcomes (lingkungan) yang
mengatakan tidak Pengetahuan : menyebabkan
mengetahui manajemen hipertensi hipertensi
penyebab Pengetahuan dan 2. Gali faktor-faktor pada
dan komplikasi Pemahaman keluarga konteks personal dan
hipertensi meningkat dari riwayat sosial kultural
4. Keluarga Tn. I skala 2 (pengetahuan yang mempengaruhi
mengatakan tidak terbatas) menjadi 4 hipertensi
tahu 18370 (pengetahuan banyak), 3. Tentukan pengetahuan
cara merawat pasien 1 tentang: kesehatan dan perilaku
dengan hipertensi Kisaran normal untuk saat ini pada individu
18370 tekanan dan keluarga terkait
Objektif: 2 darah sistolik hipertensi
1. TD :160/100 mmHg Kisaran untuk tekanan
2. N :88 x/menit 18370 darah diastolik
3. RR :20 x/menit 5 Komplikasi potensial
4. S :36,4 °C hipertensi
5. Konjungtiva merah 18371 Jadwal yang
muda 7 direkomendasikan
6. BB: 82 untuk pemantauan
7. IMT :29 (Berat tekanan darah
badan Manfaat penurunan
lebih) 18371 berat
8 badan
Manfaat modifikasi
18371 gaya
9 hidup
4. Tekankan manfaat
kesehatan positif yang
langsung atau manfaat
jangka pendek yang
bisa diterima terkait
perilaku gaya hidup
positif guna mencegah
hipertensi
5. Siapkan materi yang
Sesuai dan mudah
dipahami individu dan
keluarga
6. Berikan penyuluhan
tentang materi yang
sudah disiapkan
7. Ajarkan strategi untuk
menghindari penyakit
hipertensi dengan
memperbaiki faktor
internal dan faktor
eksternal
8. Libatkan individu dan
keluarga dalam
perencanaan dan
implementasi gaya
hidup
atau memodifikasi
perilaku kesehatan
9. Tekankan pentingnya

T U K 2 :
Setelah dilakukan
intervensi keluarga
mampu memutuskan
tindakan keperawatan
dengan kriteria hasil:
Level 1:Domain IV 1100 Dukungan Nutisi
Pengetahuan Tentang
Kesehatan dan Perilaku
Level 2: Kelas FF
3107 Manajemen Kesehatan
Level 3: Outcomes
Manajemen Diri
Hipertensi
Keluarga mampu
memutuskan tindakan
untuk melakukan
310712
perawatan kesehatan
310713 dari
skala 2 (jarang
310714 menunjukan) menjadi 3
310715 (kadang-kadang
pola makan yang
sehat,
tidur yang tepat,
olahraga bagi individu
dan keluarga terutama
yang mengalami
hipertensi
Keluarga Mampu
Memutuskan Tindak
Keperawatan
Level 1 : Domain 1
Fisiologis : Dasar
Level 2 : Kelas D
Level 3 : Intervensi
Manajemen Nutrisi
1. Tentukan apa yang
menjadi preferensi
makanan bagi pasien
2. Atur diet yang
diperlukan (yaitu :
menyediakanmakanan
protein tinggi ;
menyarankan
menggunakan bumbu
dan rempah-rempah
sebagai alternatif
untuk
garam,menyediakan
310716 menunjukan), tentang:
Mempertahankan berat
310718
badan yang optimal
Mengikuti diet yang
direkomendasikan
Membatasi asupan
garam
Membatasi minuman
berkalori tinggi
Membatasi kudapan
berkalori tinggi
Membatasi konsumsi
kafein
T U K 3 :
Setelah dilakukan
Intervensi keluarga
mampu melakukan
perawatan dengan
kriteria hasil:
Level 1 : Domain IV 1120 Dukungan Nutrisi
Pengetahuan Tentang
Kesehatan dan Perilaku
Level 2: Kelas Q
Perilaku Sehat
1621 Level 3: Outcomes
Perilaku Patuh : Diet
yang sehat
Keluarga mampu
Melakukan perawatan
pengganti gula ;
menambah atau
mengurangi kalori,
menambah atau
mengurangi vitamin,
mineral atau
suplemen)
Anjurkan pasien
terkait
dengan diet untuk
kondisi sakit (yaitu :
untuk pembatasan
natrium)
Keluarga Mampu Melakukan
Perawatan
Level 1 : Domain 1
Fisiologis : Dasar
Level 2: Kelas D
Level 3: Intervensi
Terapi Nutrisi
1. Lengkapi pengkajian
nutrisi, sesuai
kebutuhan
2. Monitor intruksi diet
yang sesuai untuk
memenuhi kebutuhan
nutrisi (pasen) perhari,
 meningkat dari sesuai kebutuhan
skala 4 (sering
16210 menunjukan) menjadi 5
4 (secara konsisten
menunjukan), tentang:
Menggunakan panduan
Nutrisi yang
direkomendasikan
16210 untuk
9 merencanakan menu
makanan
Menyiapkan makanan
Sesuai dengan
rekomendasi diet
untuk lemak, garam dan
karbohidrat

T U K 4 :
Setelah dilakukan Keluarga Mampu
intervensi Memodifikasi
keluarga mampu Lingkungan
memodifikasi Level 1 : Domain 1
lingkungan Fisiologis : Dasar
dengan kriteria hasil: 1100 Level 2: Kelas D
Level 1: Domain IV Dukungan Nutrisi
Pengetahuan Tentang Level 3: Intervensi
Kesehatan Manajemen Nutrisi
Level 2: Kelas 1. Anjurkan pasien
Kontrol Risiko dan mengenal
1928 Keamanan memodifikasi
Level 3: Outcomes diet yang diperlukan
Kontrol Risiko :
Hipertersi Keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan dari skala 2
(jarang menunjukan)
menjadi 3
19280 (kadang-kadang
1 menunjukan), tentang:
Mencari informasi
19280 terkait
2 hipertensi
Mengidentifikasi faktor
19280 risiko hipertensi
4 Mengenali untuk
merubah perilaku
19280 Memeriksa tekanan
8 darah sesuai anjuran
Mematuhi asupan
19280 garam
9 sesuai anjuran
T U K 5 :
Setelah dilakukan Level 1 : Domain 2
intervensi keluarga Fisiologis : Kompleks
mampu memanfaatkan Level 2 : Kelas H
pelayanan kesehatan Manajemen Obat
dengan kriteria hasil: 2380 Level 3 : Intervensi
Level 1: Domain IV Manajemen Pengobatan
 Pengetahuan Tentang 1. Kolaborasi pemberian
Kesehatan dan Perilaku obat yang diperlukan
Level 2: Kelas FF 2. Periksa secara berkala
Manajemen Kesehatan ke fasilitas kesehatan
3107 Level 3: Outcomes
Manajement Diri
Hipertensi
Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
dari skala 2 (jarang
menunjukan) menjadi 4
31070 (sering menunjukan),
4 tentang:Mempertahanka
n target
31070 tekanan darah
5 Menggunakan obat-
obatan
31070 sesuai resep
8 Memantau efek
samping obat

D. Implementasi dan Evaluasi

No D x K e p e r a w a t a n Hari/ tanggal /w akt u I m p l e m e n t a s i p a r a f E v a l u a s i Paraf
1 D o m a i n 1 : Kamis, 12 Juli 2020 T U K 1 : S :
Promosi Kesehatan Keluarga Mampu 1. Keluarga Tn.H
Kelas 2 : Mengenal Masalah Mengatakan tidak tahu
Manajemen Kesehatan Level 1 : Domain 3 tentang penyebab
Diagnosa Keperawatan: Perilaku hipertensi, tanda dan
Ketidakefektifan Level 2: Kelas S gejala,berobat teratur
Pemeliharaan Pendidikan Pasien atau tidak, komplikasi,
Kesehatan Level 3 : Intervensi hipertensi
Pendidikan 2. Keluarga Tn.H
Kesehatan Mengatakan ini
1. Menentukan merupakan pertama
pengetahuan kalinya ada kunjungan
kesehatan dan ke rumah dari petugas
perilaku saat ini kesehatan
pada individu dan O:
keluarga terkait 1. Keluarga tampak
hipertensi terbuka saat diajak
2. Menyiapkan komunikasi
materi 2. Keluarga mampu
yang sesuai dan menjawab pertanyaan
mudah dipahami dari petugas kesehatan
individu dan terkait penyakit Tn.H
keluarga A:
Masalah teratasi
ditandai
dengan skala target
outcome 4 (pengetahuan
banyak)
 P: Intervensi dihentikan
Keluarga Tn.H tidak
Mengetahui makanan apa
saja yang harus dikonsumsi
dan dihindari
T U K 2 : 1 . K e l u a r g a
Keluarga Mampu T n . H
Memutuskan tidak mengetahui
Tidakan makanan apa
Keperawatan saja yang harus dikonsumsi
Level 1 : Domain 1 dan dihindari
Fisiologis : Dasar 2. Keluarga Tn.H belum
Level 2 : Kelas D mengetahui rempah-
Dukungan Nutisi rempah
Level 3 : Intervensi untuk mengganti garam
Manajemen Nutrisi 3. Keluarga Tn.H belum
1. Menentukan apa mengetahui makanan apa
yang menjadi saja yang mengandung
preferensi kadar
makanan natrium yang tinggi
bagi pasien O : Keluarga Tn. H tampak
2. Mengatur diet masih mengonsumsi
yang makanan
diperlukan (yaitu : yang mengandung natrium
meyediakan A :Masalah teratasi
makanan sebagian
protein tinggi ; ditandai dengan skala
menyarankan target 3
menggunakan (kadang-kadang
 bumbu menunjukan)
dan rempah- P :Intervensi dihentikan
rempah
sebagai alternatif
untuk garam,
menyediakan
pengganti gula ;
menambah atau
mengurangi
kalori,
menambah atau
mengurangi
vitamin,
mineral atau
suplemen)
3. Menganjurkan
pasien terkait
dengan diet
untuk kondisi
sakit
(yaitu : untuk
pembatasan
natrium)
T U K 3 : S :
Keluarga Mampu Keluarga Tn.H mengatakan
Melakukan sudah paham bagaimana
Perawatan caranya untuk memenuhi
Level 1 : Domain 1 kebutuhan nutrisi
Fisiologis : Dasar O:
Level 2: Kelas D Keluarga tampak mengerti
Dukungan Nutrisi Apa yang telah
Level 3: Intervensi disampaikan
Terapi Nutrisi A :Masalah teratasi
1. Melengkapi P:Intervensi dihentikan
pengkajian nutrisi,
sesuai kebutuhan
2. Memonitor
intruksi
diet yang sesuai
untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi
(pasien) perhari,
sesuai kebutuhan
T U K 4 : S :
Keluarga Mampu 1. Keluarga Tn.H
Memodifikasi mengatakan
Lingkungan akan menyajikan makanan
Level 1 : Domain 1 untuk Tn.H yang rendah
Fisiologis : Dasar garam
Level 2: Kelas D 2.Keluarga akan
Dukungan Nutrisi membiasakan
Level 3: Intervensi pola makan teratur yaitu
Manajemen Nutrisi dengan cara mengonsumsi
1. Menganjurkan makanan rendah garam
pasien mengenal O: Klien mengetahui diet
memodifikasi yang diperlukan
diet yang A:Masalah teratasi ditandai
diperlukan dengan skala outcome 4
 (sering menunjukan)
P :Intervensi dihentikan
T U K 5 : S :
Keluarga Mampu Tn.H mengatakan selalu
Memanfaatkan Rutin memeriksakan diri ke
Pelayanan puskesmas setiap 2 minggu
Kesehatan sekali
Level 1 : Domain IV O:
Keamanan 1. Kolaborasi pemberian
Level 2: Kelas V obat amrodipin 1
Manajemen Risiko kali/hari
Level 3: Intervensi 2. Pemeriksaan TTV Tn.H
Monitor TTV TD : 160 / 100 mmHg
Menganjurkan RR : 20 x / menit
keluarga N : 87 x / menit
untuk melakukan S : 36,4 oC
cek rutin tekanan A :Masalah teratasi
darah, nadi, suhu sebagian
dan status ditandai dengan skala
pernafasan target 4
1. Memonitor (sering menunjukan)
tekanan P : Intervensi dihentikan
darah, nadi, suhu
dan status
pernafasan
dengan cepat

Level 1 : Domain 2
Fisiologis :
Kompleks
Level 2 : Kelas H
Manajemen Obat-
Obatan
Level 3 : Intervensi
Manajemen
Pengobatan
1. Mengkolaborasi
pemberian obat
yang diperlukan
2. Memeriksa secara
berkala ke fasilitas
kesehatan
DOKUMENTASI