KUESIONER PENGETAHUAN TENTANG KECACINGAN

Nama :

Jenis Kelamin :

Usia :

Alamat :

Pekerjaan :

1. Dimana biasanya anda berak (Buang air besar) ? (jawaban hanya satu, dipilih yang sering
dikerjakan)
a. Jamban sendiri
b. Jamban umum
c. Sungai
d. Kebun
e. Empang
f. Lain-lain, sebutkan…..
2. Untuk keperluan sehari hari di rumah, anda mendapatkan air dari mana ? (jawaban hanya
satu)
a. Ledeng
b. Sumur pompa tangan
c. Sumur pompa listrik
d. Sumur gali
e. Sungai
f. Penampung air hujan
g. Mata air
h. Lain-lain, sebutkan…..
3. Pada saat apa anda mencuci tangan ?
a. Sebelum makan
b. Sesudah BAB
c. Lain-lain, sebutkan….
4. Bagaimana anda mencuci tangan pada saat sebelum makan ?
a. Dengan air saja
b. Dengan air dan sabun
c. Lain-lain, sebutkan….
5. Bagaimana anda mencuci tangan pada saat sesudah Buang Air Besar ?
a. Dengan air saja
b. Dengan air dan sabun
c. Lain-lain, sebutkan…..
6. Apa anda pakai alas kaki jika bermain-main di rumah atau di luar rumah ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah anda tahu tentang penyakit cacingan ?
a. Ya
b. Tidak
8. Dari mana adik tahu tentang penyakit cacingan ?
a. Radio
b. Tv
c. Buku/media cetak
d. Lain-lain, sebutkan…….
9. Menurut anda apa tanda-tanda cacingan ?
a. Kurus
b. Lemas
c. Pucat
d. Perut buncit
e. Nafsu makan berkurang
f. Nafsu makan meningkat
g. Sakit perut / mencret
 h. Keluar cacing dari mulut dan dubur
i. Lain-lain , sebutkan…………
j. Tidak tahu
10. Apakah anda tahu cara penularan penyakit cacingan, melalui apa ?
a. Melalui makanan/minuman
b. Melalui tanga/kaki
c. Lain-lain, sebutkan
d. Tidak tahu
11. Apakah anda suka jajan di luar ?
a. Ya
b. Tidak
12. Lihat bagaimana keadaan kuku anda !
a. Bersih
b. Kotor