1.

Askep Pad Ibu Pasien

A. Analisa Data

No Data Etiologi Masalah Keperawatan

1. DS : KPD Gangguan Perfusi
Jaringan
Pembuluh Darah Tali
DO : Putus
- Tampak pucat
pada wajah Ruptur Pembuluh Darah
dan
tangannya. Kehilangan banyak darah
- Px tampak (150 cc – 200cc)
lemah &
pingsan. Perdarahan Antepartum
- TD= 90/60
mmHg. Sel” tubuh kekurangan
- Terpasang pasokan darah
oksigen
3x/meint Metabolisme energi pada
- CRT = 5 detik sel terganggu

Sel” harus menghasilkan

energi melalui
mtebolisme anaerob

Metabolisme tingkat
energi yang rendah

Mengakibatkan fungsi
normal sel menurun

Sel membengkak dan

menjadi lebih permaebel

Kematian sel

Hipovolemia

Kurangnya suplai O2
keseluruh jaringan tubuh

Oksigen ke sleuruh tubuh

menurn

Gangguan perfusi
Jaringan
 2. DS : Perdarahan Antepartum Resiko Syok
- Pasien Hipovolemik
mengatakan Sel” tubuh kekurangan
“tidak ada pasokan darah
rasa mules
pada saat Metabolisme energi pada
terjadinya sel terganggu
pengeluaran
darah pada Sel” harus menghasilkan
vagina” energi melalui
mtebolisme anaerob

DO : Metabolisme tingkat
- Pasien keluar energi yang rendah
darah warna
merah segar Mengakibatkan fungsi
dan cair normal sel menurun
sekitar 150 –
200 CC. Sel membengkak dan
- Pasien telah menjadi lebih permaebel
mendapatkan
2 labu RL Kematian sel
- Terdapat
darah segar Hipovolemia
pada pembalut
dan terdapat Kehilangan darah dan
rembesan elektrolit
cairan yang
keluar Resiko Syok
pervaginam. Hipovolemik
- Keringat
seluruh tubuh.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan kurang nya suplai O2 ke
seluruh tubuh ditandai dengan CRT > 2 dtk, pucat, TD menurun.
2. Resiko Syok Hipovolemik berhubungan dengan hipovolemia ditandai dengan
perdarahan.
C. Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperewatan Tujuan Keperawatan
1. Gangguan perfusi Setelah dilakukan tindakan
jaringan perifer keperawatan selama 3 x 24
berhubungan dengan jam diharapkan pasien dapat
kurang nya suplai O2 ke menunjukan perfusi
seluruh tubuh ditandai jaringan yang adekuat,
dengan CRT > 2 dtk, dengan kriteria hasil :
pucat, TD menurun. - Pucat
Indikato Saat Target
r ini
Pucat 4 3
2. Resiko Syok Setelah dilakukan tindakan
Hipovolemik keperawatan selama 3 x 24
berhubungan dengan jam diharapkan volume
hipovolemia ditandai cairan terpenuhi, dengan
dengan perdarahan. kriteria hasil :
Indikato Saat Target
r ini
Lemah 4 3
Intervensi Keperawatan
- Meng-auskultasi denyut jantung
janin.
- Kaji penyebab terjadinya perdarahan
- Monitor TTV.
- Monitor kebutuhan oksigen.
- Elevasikan ekstremitas bawah
- Monitor jumlah dan sifat
kehilangan darah
- Melakukan tirah baring.
Rasional
- Mengkaji kondisi denyut jantung
pada bayi.
- Untuk mengetahui penyebab dari
perdarahan
- Untuk mengetahui perkembangan
tanda tanda vital dari kondisi
pasien.
- Untuk mengetahui perkembangan
kebutuhan oksigen.
- Untuk meningkatkan perfusi ke
organ vital dan fetus
- Untuk mengetahui perkembangan
jumlah dan sifat kehilangan
darah.
- Perdarahan dapat berhenti
dengan reduksi aktivitas.
Peningkatan abdomen atau
orgasme (yang meningkatakan
aktivitas uterus) dapat
merangsang perdarahan.
- Memposisikan klien dengan tepat.
Instruksikan untuk telentang dan
pangul di tinggikan atau semi
fowler hindari posisi
trendelenburg.
- Monitor tanda tanda vital dan
sianosis.
- Memantau aktivitas uterus,
- Anjurakan klien/ keluargapasien
untuk melaporkan segera bila ada
tanda-tanda perdarahan lebih banyak
- Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian larutan intravena,
ekspander plasma, darah lengkap,
atau sel-sel kemasan sesuai
indikasi.
- Monitor data hasil penunjang
medic dan pelaporan nilai kritis
- Menjamin keadekuatan darah
yang tersedia untuk otak.
- Untuk mengetahui jika dijumpai
terjdinya syok
- Memantautimbulnyakontraksi
uterus
- Pelaporan tanda perdarahan dengan
cepat dapat membantu dalam
melakukan tindakan segera dalam
mengatasi keadaan klien.
- Membantu menentukan beratnya
kehilangan darah.
- Membantu menentukan sifat
hemoragi dan kemungkinan hasil
dari peristiwa hemoragi.
- Meningkatkan volume darah
sirkulasi dan mengatasi gejala-
gejala syok
- Untuk mengetahui hasil
penunjang medik( laboratorium )
dan melakukan pelaporan nilai
kritis
2. Askep Pada Janin
A. Analisa Data

No Analisa Data Etiologi Masalah Keperawatan

.
1. DS : Hipovolemia Resiko Gawat Janin

Kurangnya suplai O2
keseluruh jaringan tubuh
DO :
- DJJ 102 Asupan O2 ke janin juga
kali/menit. berkurang
- pergerakan
janin lemah Janin kekurangan O2
- TFU = tiga
jari diatas Pergerakan Janin melemah
umbilicus,
PUKA, kepala Resiko Gawat Janin
teraba di
fundus,

B. Diagnosa Keperawatan
1. Resiko Gawat Janin berhubungan dengan kekurangan asupan O2 pada janin
ditandai dengan DJJ 102x/menit, pergerakan janin lemah
C. Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan
1. Resiko Gawat Janin Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selama 3 x 24
kekurangan asupan O2 jam diharapkan tidak terjadi
pada janin ditandai gawat janin dengan kriteria
dengan DJJ 102x/menit, hasi :
pergerakan janin lemah Indikato Saat Target
r ini
Janin 4 3
Lemah
Intervensi Keperawatan Rasional
- Anjurkan klien agak miring ke - Posisi tidur menurunkan
kiri
oklusi vena cava inferior
oleh uterus dan
meningkatkan aliran balik
vena ke jantung.
- Dengan nafas dalam dapat
- Instuksikan pasien untk nafas
dalam. meningkatkan konsumsi O2
pada ibu sehingga O2 janin
terpenuhi.
- Korticosteroit dapat
- Kolaborasi dengan dokter
tentang pemberian meningkatkan ketahanan sel
kortikosteroit.
terutama organ-organ vital
pada janin.