1.

Mengobservasi perdarahan (Drain)

a. Definisi
Observasi perdarahan adalah suatu tindakan keperawatan untuk melakukan
evaluasi perdarahan pada pasien post operasi

b. Indikasi
- Pasien post operasi

c. Tujuan dilakukannya tindakan

- Mencegah risiko syok hipovolemik
- Mencegah kegawatdaruratan

d. Pengkajian
Pengkajian dilakukan untuk mengetahui seberapa jauh masalah yang
dihadapi oleh klien dan kondisi sebelum dilakukan observasi perdarahan pada
daerah operasi. Hal-hal yang perlu dikaji meliputi:
- Tekanan darah
- Nadi
- Tingkat dehidrasi

e. Persiapan
Persiapan pasien :
- Verifikasi identitas pasien dengan tepat dan benar
- Berikan privasi kepada pasien
- Posisikan pasien dengan posisi yang nyaman
Persiapan alat :
- Tabung vactoring
- Alcohol swab
f. Prosedur
1) Cuci tangan
2) Gunakan handscoon
3) Jelaskan tujuan dari tindakan
4) Tabung belakang adalah perangkat yang digunakan untuk menghilangkan
gumpalan dan bahan lain yang tersangkut di sistem pembuangan bedah
Anda
5) Untuk mulai menyelaraskan pipa di alur pengupasan tabung evacs
6) Dengan tangan Anda yang lain, di dekat tempat selang keluar dari tubuh
Anda, cubit pipa pembuangan
7) Kemudian untuk mengupas saluran, tutup tabung pengupas saluran
pembuangan di atas tabung
8) Pegang erat-erat tangan Anda yang lain, dan mulailah menurunkan pipa
9) Gunakan bantalan alcohol
10) Pegang pipa di dekat tempat keluarnya dari tubuh
11) Bungkus bantalan alkohol di sekitar saluran pembuangan, cubit dan tarik
untuk melepaskan tabung
12) Anda mungkin melihat dan merasakan cairan bergerak bolak-balik melalui
pipa, dan itu sangat normal
13) Saat Anda bergerak ke bawah pipa, Anda membersihkan gumpalan material
apa pun sehingga tidak tersangkut di sistem drainase bedah Anda
14) Pegang tubbing dekat dengan tubuh untuk mencegah tarikan yang tidak
perlu yang mungkin menyakitkan bagi pasien
15) Cuci tangan Anda
16) Beri pasien kesempatan untuk mencoba
17) Kosongkan saluran pembuangan, 3 kali sehari atau lebih jika diperlukan
18) Pegang bohlam touring dengan kuat di tangan Anda
19) Lepaskan steker dari bagian atas bohlam, dan biarkan naik
 20) Anda akan membuang bohlam jaypee di atas gelas ukur dan memeras
cairannya dengan hati-hati, sebagian cairan mungkin masih tertinggal di
bohlam dan tidak apa-apa.
21) Berhati-hatilah agar tidak menyentuh tempat steker masuk ke bohlam atau
ujung steker itu sendiri
22) Setelah mengosongkan cairan, peras bagian tengah bohlam dan pasang
kembali steker sambil tetap meremas
23) Jauhkan bola dari wajah Anda saat mengaplikasikannya
24) Bola lampu harus selalu dikompresi
25) Setiap kali Anda mengosongkan bohlam, ukur jumlahnya dan catat warna
cairannya
26) Nilai pada lembar catatan drain JP
27) Kosongkan cairan ke toilet dan siram
28) Bilas gelas ukur Anda dan cuci tangan dengan sabun dan air
29) Setiap 24jam, tambahkan hingga jumlah total cairan yang Anda ekstrak dari
setiap bohlam
30) Anda bisa mandi 2 hari setelah operasi
31) Tempat pembuangan harus dibersihkan dan diperbaiki setiap hari
32) Selalu amankan saluran pembuangan dengan benar
33) Untuk mandi, gantung di leher Anda
34) Setelah mandi Anda bisa menggantungnya di leher Anda atau
menempelkannya ke pakaian Anda
-