1) Assesmen dan Diagnosa

Assessment merupakan kegiatan profesional yang dilakukan secara khusus untuk

menentukan diagnosa dari gangguan atau kelainan yang dialami seseorang. Assessment
merupakan salah satu kegiatan pengukuran. Dalam konteks bimbingan dan konseling,
assessment yaitu mengukur suatu proses konseling yang harus dilakukan konselor sebelum,
selama dan setelah konseling tersebut dilaksanakan/ berlangsung. Assessment merupakan
salah satu bagian terpenting dalam seluruh kegiatan yang ada dalam konseling (baik
konseling kelompok maupun konseling individual). Karena itulah assessment dalam
bimbingan dan konseling merupakan bagian yang terintegral dengan proses terapi maupun
semua kegiatan bimbingan dan konseling itu sendiri.

Assesment adalah sarana yang digunakan konselor untuk memahami dunia klien, baik
dalam hal bagaimana klien memandang dunia itu dan bagaimana klien dapat melaporkan
dunia faktual.

Istilah diagnostik pada mulanya digunakan pada dunia kedokteran. Namun demikian
dalam perkembangannya, dunia pemberi layanan psikologis seperti layanan konseling juga
menggunakan istilah ini. Konsep diagnostik dibawa ke dalam konseling atas pengaruh
psikiatri, yaitu salah satu cabang kedokteran yang menangani problem-problem emosi dan
problem sosial (Hansen, Stevic & Warner, 1982 : 318). Menurut Blocher (1974 : 146),
meskipun diagnosis dalam bidang kedokteran berbeda dengan diagnosis dalam konseling,
pada dasarnya diantara keduanya memiliki kesamaan dalam proses. Tujuan utama dari
pendekatan diagnosis adalah agar konselor atau terapis dapat merencanakan treatments yang
sesuai dengan kebutuhan-kebutuhan spesifik klien.

Dalam kamus psikologi, diagnosis (diagnosa) diartikan sebagai 1) penentuan sifat suatu
abnormalitas atau suatu penyakit, 2) klasifikasi seseorang berdasarkan suatu penyakit yang
dideritanya atau suatu abnormalitas yang diidapnya (Chaplin, 1997 : 135). Pada pengertian
tersebut terkandung makna bahwa kegiatan diagnosis terkait dengan pengklasifikasian
penyakit atau abnormalitas yang diderita oleh seseorang.

Diagnosa dalam konseling dan psikoterapi adalah untuk memperoleh pengetahuan yang
cukup mengenai tingkah laku klien sekarang sehingga rencana treatment yang berlainan bisa
dibuat.

2) Tujuan melakukan asesmen dalam konseling

Memberikan pendekatan sistematis untuk mengumpulkan dan mengatur informasi klien

yang relevan. Ini membantu dalam identifikasi kondisi individu dan budaya yang signifikan
yang berkontribusi atau berhubungan dengan masalah presentasi klien.

Asesmen adalah sarana yang digunakan konselor untuk memahami dunia klien, baik
dalam hal bagaimana klien memandang dunia itu dan bagaimana klien dapat melaporkan
dunia faktual
 Asesmen dapat reaktif; yaitu, proses memperoleh informasi spesifik tentang masalah
juga dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam masalah..

EFFECTS OF ASSESSMENT ON CLIENTS

Tahap penilaian konseling kemungkinan memiliki sejumlah efek pada klien.

Meskipun setiap reaksi klien terhadap asupan atau wawancara definisi masalah adalah unik,
juga dimungkinkan untuk menggambarkan beberapa pola reaksi klien yang cukup dapat
diprediksi. Beberapa dari pola ini positif dan beberapa negatif. Di sisi positif, menilai
kekhawatiran klien membantu klien mengalami berbagai perasaan, yang mereka ungkapkan
dalam respons seperti berikut:

Memahami: "Saya percaya seseorang akhirnya memahami betapa buruknya beberapa bulan
terakhir ini bagi saya."

Relief: "Yah, rasanya enak melepasnya dari dadaku."

Harapan: "Sekarang mungkin ada sesuatu yang bisa dilakukan untuk membantu saya merasa
lebih baik dan menangani masalah.

Motivasi: "Sekarang saya memiliki seseorang untuk diajak bicara, saya merasa seperti saya
dapat tetap dengan rencana."

Di sisi negatif, penilaian dapat menghasilkan reaksi dan perasaan klien seperti berikut:

Cemas: "Apakah saya benar-benar seburuk itu? Ini banyak yang harus diselesaikan sekaligus.
Bisakah saya melakukan ini dan tetap mengikuti yang lainnya?"

Defensive: "Wah, saya merasa langsung di tempat. Ada begitu banyak pertanyaan yang
dilontarkan kepada saya. Beberapa di antaranya bersifat pribadi, untuk."

Rentan: "Bagaimana saya tahu kalau saya bisa mempercayainya dengan ini? Bisakah dia
menanganinya? Dia tampak sangat muda. Apakah dia akan menyimpan apa yang saya
katakan pada dirinya sendiri?"

Dievaluasi: "Saya ingin tahu apakah dia mengira saya benar-benar kacau? Gila? Bodoh?
Mungkin ada yang salah dengan saya?"

Melihat kemungkinan reaksi ini, penting untuk menilai masalah klien dengan hati-hati
dan dengan banyak kepekaan. Hasil yang ideal adalah ketika reaksi positif klien terhadap
penilaian melebihi reaksi negatif. Ketika ini terjadi, penilaian telah menjadi bagian yang
berguna dan produktif dari konseling tanpa membahayakan hubungan kerja antara konselor
dan klien yang sedang didirikan. Reaksi klien terhadap penilaian cenderung lebih positif
ketika konselor menggunakan pertanyaan yang secara langsung relevan dengan masalah klien
dan juga digunakan secara proporsional dengan keterampilan dan respons lain.

Tidak ada yang dapat membuat klien merasa defensif dan diinterogasi lebih cepat
daripada mengajukan terlalu banyak pertanyaan. Kadang-kadang informasi yang sama dapat
diperoleh dengan perilaku nonverbal, menggarisbawahi verbal, atau pernyataan yang
memparafrasekan atau mencerminkan konten atau mempengaruhi. Konselor yang tidak
berpengalaman memiliki kecenderungan alami untuk menggunakan pertanyaan lebih sering
daripada respons, dan mereka harus sangat berhati-hati selama penilaian.

INTEGRATION OF MATERIAL FROM INTAKE

setelah wawancara awal, menyatukan informasi yang diperoleh dari klien. Dalam
kasus Angela, dia adalah wanita berusia 45 tahun yang meskipun telah bercerai selama 6
tahun, belum pernah benar-benar menyelesaikan masalah perceraian di benaknya.
kekhawatirannya dengan fluktuasi suasana hati dan perasaan yang begitu biru tampaknya
dibuktikan tidak hanya oleh sikap nonverbalnya, tetapi juga oleh laporan verbal tentang
gejala dan perilaku yang biasanya terkait dengan depresi ringan hingga sedang:

• Dia menganggap dirinya gagal, terutama dalam perannya sebagai istri dan ibu
• Dia menyampaikan beberapa tanggung jawab atas perceraian karena suaminya "perlu"
menemukan wanita lain untuk membuatnya bahagia.
• Dia menggambarkan dirinya secara negatif.
• Dia mengalami penurunan tingkat energi dan laju aktivitas saat tertekan
• Dia memiliki sedikit hubungan dekat dengan orang lain.
• Dia mengalami beberapa kesulitan tidur dan kehilangan nafsu makan saat tertekan.

Kesehatan Angela sangat rumit, Dia telah menjalani prosedur operasi yang tidak
diragukan mengkhawatirkan. Dia menderita masalah endokrinologis yang cukup kompleks
yang, karena kurangnya kepatuhan dalam mengambil obat yang diresepkan, dapat membuat
fluktuasi suasana hatinya dan depresi lebih intens dan lebih sering. Ada juga kemungkinan
bahwa perimenopause berkontribusi pada sulit tidur, jika tidak masalah mood.
 Keluarga Angela adalah kekuatan. Dia berhubungan baik dengan keluarganya dan
menikmati kesempatan ketika mereka berkumpul. Mengetahui bahwa ikatan keluarga yang
kuat adalah karakter keluarga Italia-Amerika, ini mungkin menjadi sumber dukungan yang
signifikan. Namun, jarak antara rumahnya dan keluarganya adalah masalah.

Di luar wawancara penerimaan, penting bagi konselor untuk terus mengembangkan

pemahaman tentang masalah yang muncul. Ini melibatkan penilaian komponen masalah,
intensitas, dan variabel kontrol yang mungkin terkait dengan perasaan. Beberapa informasi
yang diberikan selama sesi wawancara berfungsi sebagai saran untuk membangun selama
proses definisi masalah.

PROBLEM-DEFINITION ANALYSIS

Components of The Problem

Perasaan. Klien diminta untuk menggambarkan perasaan dominannya.

Kognisi. Bertanya kepada klien untuk menggambarkan hal-hal tertentu yang ia pikirkan atau
fokuskan selama masa-masa ia merasa sedih. "Kognisinya mewakili dua area atau titik-titik
masalah yang sering dikaitkan dengan perasaan- "shouldism" dan perfeksionisme.

Behoviors. Klien menggambarkan hal-hal yang dilakukan kesehariannya ketika sedang

bermasalah maupun tidak bermasalah.

Hubungan interpersonal. Klien diminta untuk menceritakan mengenai hubungan

interpersonal atau relasinya.

POLA ACARA KONTRIBUSI. Klien menggambarkan apa yang tampaknya mengarah pada
perasaan-perasaan negative.

Konselor menggambarkan atau mengamati apa yang tampaknya menghentikan perasaan atau
menjadikan klien lebih baik atau lebih buruk.

INTENSITAS MASALAH. Dengan permasalahan, penting untuk menilai apakah itu

kondisi kronis jangka panjang atau respons jangka pendek terhadap suatu situasi atau
peristiwa.

KETERAMPILAN KLIEN, KEKUATAN, SUMBER DAYA.

SKILL ASSOCIATED WITH ASSESMENT

1. Clarifying Questions
Pertanyaan klarifikasi meminta klien untuk membentuk ulang komunikasi dan dapat
dinyatakan dalam beberapa cara. Pertanyaan klarifikasi sudah jelas; Poin pentingnya
adalah mereka bisa kelebihan atau kekurangan. Jika Anda tidak dapat mengikuti alur
pemikiran klien, penting untuk melakukan klarifikasi sebelum Anda mendorong klien
untuk melanjutkan; jika tidak, Anda berisiko mengambil kesimpulan yang tidak
akurat.
2. Open-Ended Questions
Pertanyaan terbuka membutuhkan lebih dari satu kata minimal atau jawaban faktual
oleh klien. Mereka diperkenalkan dengan kata-kata apa, di mana, kapan, siapa, atau
bagaimana. "Apa?" Pertanyaan mengumpulkan fakta dan informasi; "Bagaimana?"
Pertanyaan digunakan untuk menanyakan tentang emosi atau urutan peristiwa;
tertentu "Di mana?" Pertanyaan "Kapan?" Dan "Siapa?" Dapat mengundang jawaban
yang memberikan konteks seputar suatu masalah.
3. Closed Questions
Pertanyaan tertutup mempersempit area atau fokus diskusi. Yang terbaik diperoleh
dengan pertanyaan tertutup atau bertarget. Pertanyaan tertutup dapat dijawab dengan
ya atau tidak atau sepotong datum tertentu. Pertanyaan tertutup juga dapat
bertentangan dengan konselor karena itu adalah yang paling mudah untuk ditanyakan,
namun memberikan wacana yang paling terbatas.
4. The Linking Statement
Bagian dari tugas konselor adalah untuk memahami faktor-faktor latar belakang yang
mungkin telah melahirkan pola yang beroperasi dalam kehidupan klien. Pola seperti
itu sering memainkan peran penting dalam bagaimana klien bereaksi atau bagaimana
klien menginterpretasikan peristiwa. Koneksi ini dapat halus atau bahkan tidak
dikenali oleh klien. Akibatnya, aspek penting dari konseling adalah mengidentifikasi
dan memeriksa hubungan antara peristiwa, pikiran, perasaan, dan keadaan. Hanya
dengan mengenali dan secara sadar menantang koneksi berpola ini, klien dapat
memperoleh kembali kendali atas mereka.
5. Confirmatory Statements
Pernyataan konfirmasi berfungsi sebagai sisi lain dari pertanyaan klarifikasi dan
merupakan alat penting dalam daftar tanggapan konselor. Alih-alih meminta
klarifikasi tentang apa yang baru saja dikatakan klien, konselor menawarkan
pemahamannya tentang situasi klien. Dengan demikian, pernyataan konfirmasi
 menunjukkan bahwa konselor mendengarkan klien secara akurat dan bahwa mereka
terlibat dalam sesi, sesuatu yang bisa sangat penting bagi klien. Dari perspektif
konselor, pernyataan seperti itu juga dapat mengarahkan klien ke eksplorasi lebih
lanjut atau lebih dalam dari topik, perasaan, atau kondisi.

DIMENSIONS OF ASSESSMENT

Assessment mengacu pada apa pun yang dilakukan konselor untuk mengumpulkan
dan merefleksikan informasi dan menarik kesimpulan tentang masalah klien. Assessment
berlangsung selama konseling, karena konselor berusaha untuk memahami klien sehingga
dapat menetapkan tujuan dan memilih intervensi.

Formal Intake Interviews

Tidak semua hubungan konseling dengan formal intake interviews. Beberapa setting -
misalnya, setting konseling sekolah - cenderung bergantung pada akumulasi pengetahuan
seorang anak dan keluarga ketika masalah muncul daripada melakukan formal intake. Ini
bukan untuk menunjukkan bahwa proses assessment tidak penting dalam setting ini, tetapi
assessment seperti yang dianggap di sini lebih terkait dengan setting yang melakukan formal
intake.

Selama intake, konselor tertarik terutama dalam memperoleh informasi tentang

rentang atau ruang lingkup masalah klien dan tentang aspek-aspek latar belakang klien dan
situasi saat ini yang mungkin terkait dengan masalah tersebut. Asumsi di balik intake
interview adalah bahwa hubungan konseling akan mengikuti intake.

Karena sesi intake berbeda dari sesi konseling biasa, akan sangat membantu jika
konselor memberikan penjelasan kepada klien tentang tujuan dan sifat sesi awal. Anda
mungkin mengatakan sesuatu seperti, "DeShawn, sebelum konseling dimulai, saya ingin
mendapatkan informasi latar belakang awal tentang Anda. Jadi hari ini, saya akan
menghabiskan waktu untuk mengenal Anda dan menanyakan beberapa pertanyaan tentang
sekolah Anda, Anda bekerja, keluarga Anda, dan seterusnya. Saya juga akan mendapatkan
beberapa informasi tentang masalah khusus yang membawa Anda ke konseling.

Formal and the Written Intake

Bentuk-bentuk intake sangat bervariasi, terutama sebagaimana ditentukan oleh misi

kantor konseling atau agensi tempat mereka digunakan. Untuk agen kesehatan mental
layanan lengkap, formulir intake mengumpulkan data secara komprehensif, termasuk riwayat
medis; riwayat kesehatan mental; riwayat keluarga (kesehatan medis dan mental); sejarah
kerja; penggunaan zat saat ini dan sebelumnya; keterlibatan hukum saat ini atau
sebelumnya; situasi kehidupan saat ini, termasuk sesama penghuninya; identitas dan sejarah
seksual; dan seterusnya. Dengan kata lain, intake tidak hanya menyajikan deskripsi tentang
masalah dan kondisi klien yang mengelilinginya, tetapi gambaran yang lebih umum tentang
klien dan situasi klien saat ini dan sebelumnya. Bentuknya bisa bermacam-macam, ada yang
bentuknya checklist dan form yang lebih ditargetkan.

Saat menulis hasil wawancara intake, beberapa peringatan harus diperhatikan.

Pertama, hindari menggunakan istilah diagnostik kecuali Anda membuat diagnosis. Jika
Anda mengatakan bahwa klien tampak "tertekan," ini harus didukung oleh spidol yang
tercantum dalam DSM-5 untuk depresi; jika tidak, bahasa non-diagnostik seperti, "Klien
melaporkan merasa sangat kronis" adalah tepat. Juga, hindari kesimpulan yang rumit. Ingat,
kesimpulan adalah tebakan - terkadang tebakan yang terpelajar, namun tetap tebak.
Kesimpulan yang salah bisa menjadi gangguan pada tahap awal konseling. Cobalah untuk
mencegah bias Anda sendiri dari memasukkan laporan. Ingat, penilaian harus dapat
dipertahankan, baik secara psikologis maupun terkadang secara hukum. Penting untuk
mengetahui apa yang menjadi pedoman agensi atau kantor konseling Anda mengenai
penilaian klien dan untuk tetap berada dalam batasan-batasan itu sambil memberikan
gambaran yang akurat tentang dunia klien sejauh yang Anda bisa.

Problem Definition

Di luar intake interview, asesmen klinis melibatkan definisi masalah yang lebih luas.
Ini mungkin dimulai sebagai bagian dari intake, tetapi berlanjut ke sesi berikutnya satu atau
dua dan bahkan lebih dalam beberapa kasus. Definisi masalah berbeda dari informasi intake
karena rincian spesifik mengenai sifat dan konteks masalah yang muncul dieksplorasi.
Perincian ini dapat mencakup tidak hanya satu-satunya yang dipresentasikan pada awalnya
oleh klien (disebut sebagai masalah penyajian), tetapi juga mungkin termasuk yang lain yang
mungkin telah disebutkan selama asupan atau selama sesi berikutnya.

Seringkali, klien mengidentifikasi masalah penyajian sebagai alasan mereka untuk

mencari bantuan dan kemudian, selama sesi berikutnya, mengungkapkan sesuatu yang
mereka sadari bahkan lebih cocok dengan kecemasan mereka. Ini bisa menjadi kejutan bagi
mereka, karena mereka telah menghabiskan banyak waktu untuk mengalihkan perhatian
mereka dari inti masalah mereka dengan perhatian yang lebih dangkal. Selain itu, klien
sering memiliki masalah kepercayaan, beberapa di antaranya berada di luar kesadaran
mereka. Oleh karena itu, ketika konseling berkembang dan mereka percaya bahwa konselor
dapat dipercaya, mereka mungkin mendapati diri mereka membocorkan momen yang sangat
menyakitkan di masa lalu mereka yang terus menghantui mereka. Karena alasan inilah kami
menggarisbawahi pentingnya hubungan terapeutik dari awal konseling hingga
kesimpulannya. Itu juga mengapa kami menyarankan penilaian menjadi fungsi berkelanjutan
dalam konseling dan bahwa konselor menolak penyitaan konseptual, sehingga mempersulit
klien untuk berbagi tingkat kekhawatiran yang lebih dalam. Berikut ini adalah area yang
harus dijelajahi dalam mencapai pemahaman yang berguna tentang masalah elient:

I. Komponen Masalah (cara-cara di mana masalah memanifestasikan dirinya terutama

dan sekunder)
A. Perasaan yang terkait dengan masalah (perasaan utama atau kategori pengaruh
untuk menilai termasuk kebingungan, depresi, ketakutan, kemarahan).
B. Kognisi yang terkait dengan masalah (termasuk pikiran, kepercayaan,
persepsi, dialog internal, perenungan, dan self-talk).
C. Perilaku yang terkait dengan masalah (tindakan spesifik yang diamati tidak
hanya oleh klien tetapi juga oleh orang lain, termasuk konselor).
D. Keluhan fisik atau somatik yang terkait dengan masalah tersebut.
E. Aspek interpersonal dari masalah (efek pada orang lain yang signifikan dan
pada hubungan klien dengan orang lain, termasuk keluarga, teman, kerabat,
kolega, teman sebaya; juga efek yang mungkin dimiliki orang lain pada klien
atau masalahnya).
II. Pola Kejadian yang Berkontribusi (dapatkah klien mengidentifikasi pola atau urutan
peristiwa yang tampaknya mengarah ke masalah dan juga memeliharanya?)
A. Kapan masalah terjadi? Dimana? Dengan siapa?
B. Apa yang terjadi pada permulaan masalah?
C. Apa yang terjadi sesaat sebelum terjadinya masalah?
D. Apa yang biasanya terjadi setelah kejadiannya?
E. Apa yang membuat masalah lebih baik? Apa yang membuatnya menghilang?
F. Apa yang membuat masalahnya lebih buruk?
III. Durasi Masalah (sejauh mana kekhawatiran mengganggu klien dan / atau
mengganggu fungsi sehari-hari klien)
 A. Berapa lama masalah itu ada?
B. Seberapa sering masalah terjadi?
C. Berapa lama masalah berlangsung ketika itu terjadi?
D. Apa yang menyebabkan klien mencari konseling saat ini mengenai masalah
tersebut?
E. Dengan cara apa masalah mengganggu fungsi harian klien?
IV. Keterampilan Mengatasi Klien, Kekuatan, Sumber Daya.
A. Bagaimana klien mengatasi masalah tersebut? Apa yang berhasil? Apa yang
tidak berhasil?
B. Bagaimana klien berhasil mengatasi masalah lain?
C. Sumber daya apa, kekuatan, dan sistem pendukung yang dimiliki klien untuk
membantu upaya perubahan?
D. Apa pandangan dunia budaya klien? Sejarah sosiopolitik kelompok yang
diidentifikasi oleh klien? Bahasa yang diucapkan? Dampak gender?
Lingkungan tempat klien tumbuh? Agama mempraktikkan klien, jika ada?
Bagaimana masing-masing ini memengaruhi masalah dari perspektif klien?

Selain jenis informasi yang dikumpulkan dari wawancara definisi masalah, konselor
juga dapat memperoleh informasi penilaian tambahan tentang klien dan masalah mereka
dengan menggunakan data tambahan, seperti tes psikologis dan penilaian diri.

Akhirnya, definisi masalah dapat didekati dengan berbagai cara, sebagaimana

ditentukan oleh orientasi teoretis seseorang, penggunaan Manual Diagnostik dan Statistik
Asosiasi Psikiatris Amerika, edisi ke-5 (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013),
dan / atau dengan realitas kontekstual . Realitas kontekstual penting untuk dikenali karena
tidak semua masalah manusia berasal dari individu; melainkan, mereka dapat dipaksakan
oleh lingkungan dengan cara yang mendorong reaksi klien. Misalnya, Undang-Undang
Amerika dengan Disabilitas mengakui lingkungan sebagai sumber, dengan demikian target
untuk perubahan, dari masalah yang dialami oleh orang-orang dengan disabilitas terkait
dengan cacat fisik mereka. Demikian pula, banyak orang yang mewakili kelompok budaya
kehilangan hak mengalami tingkat diskriminasi yang, jika diperbaiki, dapat memiliki efek
besar pada "masalah" klien. Anak kecil juga mengalami masalah yang disebabkan oleh
kondisi lingkungan atau kontekstual. Dalam kasus-kasus ini, lingkungan dapat menjadi
sumber, dengan demikian target untuk intervensi, serta klien.
 Daftar Pustaka

Siregar Siti Wahyuni, ASSESSMENT DALAM BIMBINGAN DAN KONSELING. Diakses

dari http://jurnal.iain-padangsidimpuan.ac.id/index.php/Hik/article/viewFile/696/611 pada
tanggal 12 Maret 2020.

Suwarjo. (2009). REDEFINISI DIAGNOSTIK DALAM KONSELING (Sebuah Isu Profesi

Konseling). Diakses dari https://media.neliti.com/media/publications/155427-ID-redefinisi-
diagnostik-dalam-konseling-se.pdf pada tanggal 12 Maret 2020