Menilai Kesesuaian Pasien untuk Terapi Kognitif Jangka Pendek

Kesesuaian untuk Skala Peringkat Terapi Kognitif Jangka Pendek

Safran JD & Segal ZV (1990) Proses Interpersonal dalam Terapi Kognitif, Buku
Dasar. New York.

Peringkat tinggi menunjukkan prognosis baik dan peringkat rendah menunjukkan

prognosis rendah. Meskipun hanya 5 poin skala yang ditunjukkan, peringkat setengah
poin (misalnya 2,5) diperbolehkan.

Penilaian tidak boleh dilakukan tanpa adanya informasi yang memadai. Oleh karena itu
pewawancara belum menyelidiki suatu area secara memadai dan pasien tidak secara
spontan memberikan informasi yang relevan, kode '0' harus diberikan.

1 Aksesibilitas Pikiran Otomatis

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien tampaknya sama sekali tidak dapat memperoleh akses ke pikiran
otomatis
2 Pasien dapat memperoleh akses ke satu atau dua pemikiran otomatis
3 Pasien dapat memperoleh akses ke beberapa pemikiran otomatis
4 Pasien dapat memperoleh akses ke sejumlah pemikiran otomatis yang
penting
5 Pasien dengan mudah mendapatkan akses ke pusat pemikiran otomatis

2 Kesadaran dan Diferensiasi Emosi

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien tampaknya benar-benar tidak dapat mengenali fluktuasi kualitas
atau intensitas emosional antara dan tidak dapat mengungkapkan
perubahan emosi selama sesi. Tampak benar-benar terputus dari
pengalaman emosional.
2 Pasien melaporkan beberapa fluktuasi kualitas dan intensitas suasana hati
di luar sesi, tetapi dengan kesulitan yang cukup besar.
3 Pasien dapat melaporkan beberapa fluktuasi dalam kualitas dan intensitas
emosional di antara sesi, dan menampilkan beberapa kemampuan untuk
mengalami perasaan tersebut dalam sesi.
4 Pasien dapat mengidentifikasi dan mengalami fluktuasi kualitas dan
intensitas emosional baik di dalam maupun di luar sesi. Pasien
menunjukkan beberapa kemampuan untuk menggunakan emosi sebagai
kendaraan untuk eksplorasi diri lebih lanjut.
5 Pasien sangat pandai memberi label dan membedakan pengalaman
emosional, baik di dalam maupun di luar sesi. Pasien menunjukkan
kemampuan yang jelas untuk menggunakan emosi dalam sesi sebagai
sarana untuk eksplorasi diri lebih lanjut.

3 Penerimaan Tanggung Jawab Pribadi untuk Perubahan

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien tidak menerima tanggung jawab untuk perubahan, sebaliknya
merasa bahwa perubahan akan datang dari beberapa sumber eksternal,
misalnya:-
a) solusi ajaib
b) kombinasi obat yang tepat dan hanya ini yang akan berhasil
 c) terapis akan memberi saya jawabannya
2 Pasien mengklaim dapat memfasilitasi perubahan melalui tindakannya,
tetapi
Hal ini tampaknya hanya basa-basi.

3 Pasien memiliki beberapa kesadaran bahwa usahanya penting dalam

proses perubahan, tetapi berfluktuasi antara pengakuan ini dan sikap
eksternalisasi.
4 Pasien umumnya menerima tanggung jawab untuk proses perubahan tetapi
kadang-kadang dapat jatuh ke sikap eksternalisasi.
5 Pasien mengakui dan mendukung peran usahanya dalam proses
perubahan, misalnya: - "Anda dapat mengarahkan saya ke arah yang
benar, tetapi saya tahu saya harus melakukan pekerjaan itu sendiri".

4 Kompatibilitas dengan Pemikiran Kognitif

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien tidak melihat hubungan antara pemikiran dan perasaan dan/atau
dengan jelas mengikuti model alternatif (misalnya, biologis atau
psikoanalitik, yang menurutnya tidak sesuai) atau dengan jelas menolak
tugas utama (misalnya Pekerjaan Rumah, pemantauan diri) atau tujuan
( misalnya Percaya bahwa 20 sesi tidak akan cukup)
2 Pasien mengalami kesulitan dalam memahami rasional kognitif dan/atau
dalam melihat nilai dalam tugas-tugas terapi kognitif
3 Pasien tampaknya memahami pemikiran kognitif, tetapi masih memiliki
keraguan atau pertanyaan tentang model atau penerapannya
4 Tanggapan pasien menunjukkan keterbukaan terhadap peran faktor kognitif
dalam kesusahan dan beberapa keinginan untuk bereksperimen dengan
tugas-tugas terapi kognitif
5 Pasien menunjukkan penerimaan yang tulus atas peran faktor kognitif
dalam kesusahan dan dengan sangat jelas melihat nilai-nilai tugas inti yang
penting dalam terapi

5 Potensi Aliansi (Bukti Dalam Sesi)

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien dengan jelas menunjukkan kurangnya kepercayaan atau keyakinan
pada pewawancara atau secara eksplisit mengungkapkan sentimen negatif
tentang wawancara, atau tampak sangat berhati-hati. Tidak ada bukti
hubungan apapun adalah bukti selama wawancara.
2 Pasien tampak ditarik atau agak dijaga atau mudah tersinggung atau
defensif. Ada sedikit bukti keterlibatan selama wawancara
3 Pasien tampaknya terlibat dengan pewawancara, tetapi tetap tidak percaya.
4 Ada sedikit bukti sentimen negatif terhadap terapis atau terapi, dan pasien
cukup terlibat dalam proses wawancara. Ada bukti bahwa pasien merasa
dimengerti
5 Pasien tampaknya terlibat secara aktif dengan terapis dan tampaknya
merasa dihargai dan dipahami. Tampaknya ada resonansi empatik atau
tanda-tanda kehangatan timbal balik antara pasien dan terapis

6 Potensi Aliansi (Bukti di luar sesi)

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

 1 Sejarah hubungan interpersonal yang sangat buruk. Sedikit jika ada
hubungan yang berkelanjutan, semuanya ditandai dengan
ketidakpercayaan atau ambivalensi
2 Menunjukkan bukti dari beberapa kapasitas untuk membangun hubungan
yang stabil, tetapi ada kecenderungan yang jelas ke arah ketidakpercayaan
atau ambivalensi
3 Pasien menunjukkan bukti kemampuan yang moderat untuk membangun
hubungan saling percaya, tetapi jelas jatuh ke dalam ketidakpercayaan
ketika konflik muncul
4 Menunjukkan bukti yang baik tentang hubungan saling percaya yang
berkelanjutan dengan beberapa kecenderungan untuk tidak percaya,
menarik diri, atau menghindari situasi konflik
5 Pasien mungkin mengalami kesulitan interpersonal, tetapi di sini ada bukti
yang baik dari kepercayaan yang berkelanjutan, hubungan intim dan
kemampuan untuk mempertahankan kontak interpersonal yang baik dalam
situasi konflik.

7 Kronisitas Masalah

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Kesulitan yang hampir seumur hidup dengan setidaknya satu keluhan
utama
2 Kesulitan jangka panjang dengan setidaknya satu keluhan utama selama
minimal 5 tahun
3 Pasien melaporkan masalah utama atau keluhan yang berlangsung selama
2 tahun terakhir atau setidaknya selama 2 episode dalam 6 bulan terakhir
4 Pasien melaporkan bahwa keluhan atau masalah utama telah ada selama
lebih dari 6 bulan tetapi kurang dari 2 tahun
5 Awitan keluhan utama yang relatif baru (dalam 6 bulan terakhir).

8 Operasi Keamanan

Operasi keamanan dapat didefinisikan sebagai operasi psikologis dan /

atau perilaku yang berfungsi untuk mengurangi kecemasan dan
meningkatkan harga diri misalnya menghindari topik, keasyikan dengan
detail halus, kurangnya perhatian selektif, menampilkan diri dalam
sorotan yang berlebihan dan mendiskusikan masalah emosional dengan
cara yang jauh secara intelektual .

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Operasi keamanan pasien tampaknya cukup mengganggu untuk menjadi
penghalang substansial bagi proses terapeutik
2 Pasien menampilkan operasi keamanan yang cukup mengganggu, tetapi
tampaknya ada beberapa poin di mana dia mampu menangani masalah
yang berpotensi memicu kecemasan secara terbuka dan langsung.
3 Pasien menampilkan operasi keamanan yang sedikit mengganggu.
Tampaknya ada keterbukaan untuk menangani topik yang memicu
kecemasan, tetapi masih ada kekhawatiran bahwa beberapa operasi pada
akhirnya dapat mengganggu terapi.
4 Ada beberapa bukti operasi keamanan yang mengganggu, tetapi ada kesan
bahwa ini bukan halangan utama untuk terapi.
5 Tidak ada alasan untuk percaya bahwa operasi keamanan pasien akan
menjadi hambatan untuk terapi
9 Fokus

Sejauh mana pasien dapat tetap berorientasi pada tugas dan fokus
selama sesi

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien tidak dapat fokus pada situasi tertentu yang sedang dikerjakan
selama sesi
2 Pasien kurang fokus pada masalah tertentu
3 Pasien dapat fokus pada masalah tertentu tanpa disuruh oleh terapis, dan
tetap pada tugas
4 Pasien menunjukkan kemampuan yang sangat baik untuk
mempertahankan fokus masalah tanpa adanya dorongan terapis dan
merasa nyaman bekerja dalam struktur seperti itu
5 Pasien menunjukkan kemampuan yang sangat baik untuk bekerja dalam
fokus masalah dan menggunakan pendekatan ini untuk mengeksplorasi
sepenuhnya situasi penting tertentu

10 Optimisme / Pesimisme Pasien Mengenai Terapi

0 Jangan menilai. Informasi tidak cukup

1 Pasien tidak percaya pada kemungkinan terapi dapat membantu mengubah
banyak hal dalam hidupnya
2 Pasien tampak skeptis atau pesimis tentang nilai terapi
3 Pasien menampilkan beberapa tingkat harapan bahwa terapi akan
membantu
4 Pasien sangat optimis dan berharap terapi dapat membantu mencapai
perubahan dalam hidupnya
5 Pasien sangat optimis dan berharap terapi dapat membantu mencapai
perubahan dan menerapkan prinsip tersebut