Pemeriksaan Visus

dan
Tampon Hidung
Kelompok M (2)
 Juwita Yogiswara
NPM 220210190015

Muna Az Zahra
Anggota NPM 220210190016

Tim Sulis Nur Apni

NPM 220210190021

Euis Irna
Nurpadhillah
NPM 220210190022
Pemeriksaan Visus
Tujuan

Prosedur ini bertujuan untuk

mengukur ketajaman penglihatan
 INDIKASI

01 03
Bagi pasien yang mengalami Pemeriksaan penunjang untuk
keluhan gangguan pada pasien dengan gangguan mata
ketajaman penglihatan selain gangguan refraksi, misalnya
endoftalmitis atau mata merah

02
Digunakan sebagai penentu diagnosis
pasien terkait dengan gangguan refraksi
baik disebabkan oleh organik maupun
anorganik
04
Pemeriksaan penunjang untuk pasien
dengan gangguan neurologi yang
berhubungan dengan penglihatan,
misalnya retinopati atau stroke
KONTRAINDIKASI

Pasien dengan penurunan

kesadaran
01
Pasien dengan gangguan
02 mental atau kejiwaan

03 Pasien dengan gangguan

kognitif atau retradasi
mental
04
Pasien yang tidak
kooperatif
 KONSEP SINGKAT

Visus (visual acuity/ tajam penglihatan) merupakan paramater yang menunjukkan

tingkat ketajaman penglihatan seseorang. Pemeriksaan visus dilakukan dengan cara
membandingkan tajam penglihatan seseorang dengan orang normal, dengan menggunakan
Optotip Snellen. Untuk memeriksa penderita yang tidak mengerti huruf maupun angka
(buta aksara) dapat digunakan Optotip Snellen jenis E-chart. Pemeriksaan visus atau
ketajaman penglihatan adalah pemeriksaan yang umum dilakukan untuk menilai adanya
gangguan refraksi pada pasien. Pemeriksaan ini bertujuan melihat kemampuan resolusi
spasial mata dalam membedakan 2 titik, serta kemampuan membedakan bentuk dan
detail suatu obyek pada jarak tertentu. Pemeriksaan visus secara umum dapat
menggunakan teknik sederhana secara manual dengan menggunakan bagan yang berisi
tanda, gambar, atau huruf. Pemeriksaan ini dapat pula digunakan menggunakan alat
otomatis berupa autorefraktometer.
 HAL-HAL YANG HARUS
DIPERHATIKAN

● Orang yang diperiksa berada pada posisi 6 meter atau 20 kaki dari kartu snallen,
karena pada jarak ini mata akan melihat benda dalam keadaan istirahat atau tanpa
akomodasi; Title text addition Title text addition
● Kartu snellen diletakkan sejajar dengan mata orang yang diperiksa;
● Thepemeriksaan
Pastikan ruang tempat user can The user can
cukup cahaya (tidak gelap dan tidak silau);
demonstrate on a demonstrate on a
● Orang yang diperiksa
projector or tidak buta
computer, or huruf (tau membaca huruf), jika oryang
projector computer, or
print huruf
bersangkutan buta the presentation print the presentation
makan dapat menggunakan Echart atau menggunakan
and make it film and make it film
Cincin Landolt.
● Orang yang diperiksa harus berumur > 5 Tahun.
● Tidak melakukan pemeriksaan sendiri, artinya harus ada paling tidak 2 orang yaitu
orang yang diperiksa dan pemeriksa yang bertugas mengarahkan orang yang
diperiksa.
● Pemeriksa berdiri di samping kartu snellen.
 Alat Yang Dibutuhkan

● Kartu Snellen ● Kursi Tempat Duduk

● Lampu Senter ● Handscoon Bersih

 SOP Pemeriksaan Visus

Tahap Pra- interaksi

1. Cek catatan perawatan dan medis
2. Siapkan alat dan bahan

Tahap Interaksi
1. Berikan salam dan memperkenalkan diri
2. Identifikasi klien (nama dan TTL) dan panggil sesuai namanya
3. Jelaskan tindakan prosedur
4. Kontrak waktu
5. Jelaskan tujuan pemberian tindakan dan beri kesempatan kepada klien serta keluarga untuk bertanya
Tahap kerja

1. mengucapkan salam
2. menjelaskan tujuan pemeriksaan pada pasien
3. menjelaskan langkah dan prosedur pada pasien
4. menanyakan kesiapan pasien
5. gantungkan kartu snellen pada dinding setinggi atau lebih tinggi dari mata pasien
6. cek bahwa semua huruf atau angka yang tertera pada kartu snellen jelas terbaca
7. atur pencahayaan ruangan sehingga cukup terang untuk membaca
8. atur posisi duduk/berdiri pasien sehingga pasien merasa nyaman dan berjarak 6 meter
dari kartu snellen
9. jika pasien pengguna kacamata, anjurkan untuk dibuka terlebih dahulu
10. lakukan pemeriksaan tajam penglihatan dengan langkah berikut :
○ beritahu pasien untuk menutup salah satu matanya secara bergantian untuk mengetes ketajaman pada
kedua mata
○ perintahkan pasien untuk membaca huruf atau angka yang tertera pada kartu snellen secara berurutan
dari yang paling besar hingga paling kecil

11. kemudian kaji batas huruf / angka yang masih terbaca oleh pasien. tentukanlah tajam penglihatan dengan
standar baku tajam (biasanya terdapat pada sisi kanan kartu snellen)
12. jika pasien tidak dapat membaca huruf pada kartu snellen, pasien diminta untuk menghitung jari pemeriksa
dalam jarak 5 meter hingga jarak 1 meter
13. kemudian jika pasien tidak bisa menghitung jari, maka lakukanlah pemeriksaan selanjutnya dengan menilai
gerakkan tangan pemeriksa dengan cara pemeriksa melambaikan tangan dalam jarak 1 meter di depan pasien
14. jika pasien tidak bisa melihat lambaian tangan maka lakukanlah pemeriksaan refleks cahaya dengan lampu
senter
15. bereskan kembali alat yang telah digunakan
16. mengucapkan salam
17. melepas sarung tangan dan cuci tangan
18. lakukan dokumentasi hasil pemeriksaan visus pada dokumen pasien

Tahap terminasi
1. Evaluasi perasaan klien dan hasil kegiatan
2. Berikan reinforcement positif
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Akhiri kegiatan dan cuci tangan

Dokumentasi
1. Catat waktu pemberian tindakan
2. Respon klien selama dan setelah tindakan
3. Tanda tangan dan nama jelas
 DAFTAR PUSTAKA

Eka D.S (2018). Pemeriksaan Tajam Penglihatan. Received 2021. From

https://www.academia.edu/15435372/EKA_DIAN_S_P27820113041_Pemeriksaan_Tajam_P
englihatan.
Bagian Ilmu Kesehatan THT FK UNS/ RS dr. Moewardi Surakarta. (2012). Keterampilan
Pemeriksaan Telinga Hidung Tenggorok. 16–18.

Medik, K. (2018). Ketrampilan Medik Semester 1 Ketrampilan Medik. 1–126.

Basri, P. H. (2019). Standar Operasional Prosedur Pemeriksaan Visus. Retrieved from Course Hero:
https://www.coursehero.com/file/63504731/SOP-PEMERIKSAAN-VISUSdocx/
 Pemeriksaan
Tampon Hidung
Tujuan

Prosedur ini bertujuan untuk

menekan sumber perdarahan di
dalam rongga hidung sehingga
perdarahan berhenti.
INDIKASI

Pasien yang mengalami gangguan

epistaksis anterior dan posterior, disesuaikan
dengan lokasi pendarahan karena memiliki
penanganan yang berbeda berdasarkan
sumber pendarahannya.
 KONTRAINDIKASI

Pasien yang dalam keadaan

Pada pasien yang mengalami
01 02 hemodinamik tidak stabil sehingga
fraktur tulang wajah atau hidung
membutuhkan resusitas cairan atau
secara signifikan
tranfusi darah segera.

Pasien yang mengalami fraktur basis Pada pasien dengan gangguan

cranium karena memiliki resiko 03 04 jalan nafas yang mendapatkan
terjadinya infeksi dan memasuki tindakan intubasi
cranial vault.
 KONSEP SINGKAT

Tampon hidung merupakan prosedur yang dilakukan dalam penatalaksanaan epistaksis sebagai salah
satu upaya kontrol terhadap perdarahan. Tampon hidung memiliki efikasi mencapai 85% dalam
tatalaksana epistaksis. Tampon hidung diindikasikan pada perdarahan hidung anterior maupun posterior.
Tindakan tampon hidung harus didahului dengan assessment yang baik terhadap airway, breathing, dan
circulation. Hal ini diperlukan karena walaupun tidak sering, epistaksis dapat menjadi keadaan yang
mengancam nyawa (red flag epistaksis). Lokasi perdarahan hidung, kecurigaan trauma, dan tanda
hipovolemia harus dinilai sebelum melakukan tindakan nasal tampon. Secara umum, pemasangan tampon
hidung dibedakan berdasarkan lokasi perdarahannya, yaitu tampon anterior dan tampon posterior.
Tampon anterior dilakukan dengan memasukkan tampon melalui nostril. Tampon anterior dapat
menggunakan bahan kapas atau kasa yang diberi vaselin maupun kasa rol (ribbon gauze) yang diletakkan
berlapis-lapis dalam kavum nasi. Tampon posterior dilakukan dengan memasukkan tampon hingga dapat
menutupi koana. Tampon posterior dapat menggunakan bahan tampon Bellocq maupun kateter foley.
 HAL-HAL YANG PERLU
DIPERHATIKAN

Hal-hal yang perlu diketahui dalam pemasangan tampon hidung, antara lain :
● Terlebih dahulu harus mengetahui sumber perdarahan dan jenis tampon yang akan dipasang sesuai
indikasi. Terdapat dua jenis tampon hidung & dua jenis perdarahan yaitu anterior dan posterior
●ThePemasangan
user can demonstrate on a projector
tampon hidung harus didahului dengan penilaian yang baik terhadap airway, breathing,
or computer, or print the presentation
and dan circulation
make it film
● Periksa kembali lokasi perdarahan pada kedua nares sebelum pemasangan tampon
● Gunakan antibiotik topikal dan bila perlu berikan antibiotik sistemik untuk mencegah komplikasi
akibat pemasangan tampon hidung, seperti sinusitis dan toxic shock syndrome
The user can demonstrate on a projector
Bila pasien
●or computer, datang dengan epistaksis, perhatikan keadaan umumnya, nadi, pernapasan serta
or print the presentation
and tekanan darahnya. Bila ada kelainan, atasi terlebih dahulu misalnya dengan memasang infus.
make it film
● Jalan napas dapat tersumbat oleh darah atau bekuan darah, perlu dibersihkan atau dihisap.
● Kalau keadaan umum lemah sebaiknya posisi setengah duduk atau berbaring dengan kepala
ditinggikan. Harus diperhatikan agar jangan sampai darah mengalir ke saluran napas bawah.
 Alat Yang Dibutuhkan
1. Lampu Kepala 2. Handscoon Bersih 3. Masker 4. Spekulum Hidung 5. Alligator

6. Pinset Bayonet 7. Tongue Spatel 8. Gunting 9. Tampon Anterior 10. Tampon Posterior
 11. Kapas 12. Kain Kasa 13. Plaster 14. Nelaton Kateter

15. Adrenalin 1/1000 16. Larutan Lidokain 17. Xylocaine pump 18. Vaselin
1 amp. 2% spray
 SOP Pemasangan Tampon Hidung

Tahap Pra- interaksi

1. Cek catatan perawatan dan medis
2. Siapkan alat dan bahan

Tahap Interaksi
1. Berikan salam dan memperkenalkan diri
2. Identifikasi klien (nama dan TTL) dan panggil sesuai namanya
3. Jelaskan tindakan prosedur
4. Kontrak waktu
5. Jelaskan tujuan pemberian tindakan dan beri kesempatan kepada klien serta keluarga untuk
bertanya
Tahap Kerja :

● Pemasangan Tampon Hidung Anterior

1. Gunakan alat pelindung diri

2. Persiapkan alat dan bahan
3. Masukkan obat dekongestan topikal dengan kapas atau spray ke bagian konka
hidung
4. Kemudian masukkanlah tampon rol yang sebelumnya telah dipersiapkan ke
dalam kavum nasi dengan forcep bayonet mulai dari bagian posterior inferior
secara berlapis sampai ke puncak rongga hidung
5. Pastikan kembali ujung anterior dari tampon dapat diakses dengan mudah untuk
memudahkan saat pelepasan tampon dapat dipertahankan dalam posisi yang
sama selama 24-48 jam
● Pemasangan Tampon Hidung Posterior

1. Gunakan alat pelindung diri

2. Persiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
3. Periksa kembali sumber pendarahan dengan menggunakan spekulum hidung
4. Masukkan obat dekongestan topikal dengan kapas/spray ke bagian konka hidung
5. Untuk menggunakan tampon Bellocq, masukkan kateter foley melalui kedua nares
anterior hingga ujung kateter nampak di orofaring, kemudian tarik keluar dari rongga
mulut. kemudian ikatlah kedua benang pada masing-masing ujung kateter dan tarik
kembali pangkal kateter keluar dari nares
6. Lepaskan ikatan pada kedua benang dan kateter, jika diperlukan dorong tampon
hingga nasofaring dengan jari telunjuk, lalu ikat kedua benang tampon didepan nares
7. Rekatkan benang yang berada pada rongga mulut ke pipi pasien untuk melepaskan
tampon dalam jangka waktu 2 hingga 3 hari
Tahap terminasi
1. Evaluasi perasaan klien dan hasil kegiatan
2. Berikan reinforcement positif
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Akhiri kegiatan dan cuci tangan

Dokumentasi
1. Catat waktu pemberian tindakan
2. Respon klien selama dan setelah tindakan
3. Tanda tangan dan nama jelas
 DAFTAR PUSTAKA

Diana (2017). SOP Memasang Tampon Hidung, Received 2021, from

https://id.scribd.com/document/368054353/Sop-Memasang-Tampon-Hidung.

Egziabher, T. B. G., & Edwards, S. (2013). BUKU PANDUAN BELAJAR KOAS ILMU KESEHATAN TELINGA
HIDUNG TENGGOROK KEPALA LEHER. Africa’s Potential for the Ecological Intensification of Agriculture,
53(9), 1689–1699.

Marbun, E. M. (2017). Etiologi, Gejala dan Penatalaksanaan Epistaksis. J. Kedokt Meditek, 23(62), 71–76.

Kravchik L, Pester JM. Anterior Epistaxis Nasal Pack. [Updated 2019 Apr 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538304/

Thomsen TW, Setnik GS. Epistaxis Management. Procedures Consult. Elsevier: 2019.
http://www.proceduresconsult.com/medical-procedures/epistaxis-management-EM-068-procedure.aspx#preprocedur
e

Marrero JJ, Sing RF. Nasal Packing for Epistaxis. Interventional Critical Care 2016 (pp. 241-245). Springer, Cham
Thank you for
listening