Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.

)
Sebagai Terapi Alternatif
Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.) Sebagai Terapi Alternatif Obesitas
Zhafran Ramadhan Lumbantobing1, Muhartono2, Utari Gita Mutiara3
1Mahasiswa, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2Bagian Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
3Bagian Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Prevalensi obesitas di seluruh dunia meningkat hampir tiga kali lipat dalam 40 tahun belakangan ini. Obesitas merupakan
akumulasi lemak yang berlebihan pada seluruh tubuh yang dapat merusak kesehatan. Salah satu cara untuk menegakkan
diagnosis obesitas adalah menggunakan indeks massa tubuh (IMT). IMT didefinisikan sebagai berat badan seseorang dalam
kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi badannya dalam meter (kg/m2). Peningkatan IMT menjadi faktor risiko terjadinya
penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, stroke, diabetes, osteoartritis dan beberapa jenis kanker. Obesitas
merupakan penyakit tidak menular yang dapat dicegah.. Membuat daftar makanan yang lebih sehat dan rutin melalukan
aktivitas fisik menjadi pilihan untuk mencegah obesitas. Selain itu, penggunaan obat-obatan juga dapat mengurangi berat
badan. Ada obat yang berasal dari bahan kimia maupun bahan herbal. Jati Belanda (Guazuma ulmifolia) merupakan salah
satu obat herbal yang dapat digunakan untuk mengatasi obesitas. Tumbuhan Guazuma ulmifolia sangat banyak ditemukan
di daerah Asia Tenggara termasuk di Indonesia. Terdapat beberapa kandungan dalam Jati Belanda yang mirip dengan
kandungan obat anti-obesitas yang digunakan dipasaran. Kandungan tersebut antara lain adalah alkaloid, flavonoid, tannin,
mustilago dan sebagainya. Guazuma ulmifolia juga sudah pernah dilakukan uji praklinis dan klinis. Dosis yang digunakan
dalam penggunaan Guazuma ulmifolia juga sudah terdapat penelitian terkait. Dalam hal ini penggunaaan obat herbal
Guazuma ulmifolia dapat digunakan sebagai terapi alternatif untuk obesitas.

Kata kunci: Guazuma ulmifolia, Herbal, Obesitas, Terapi alternatif.

Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.) as an alternative therapy for Obesity

Abstract
The prevalence of obesity in worldwide has nearly tripled in the past 40 years. Obesity is the accumulation of excessive fat
in the whole body which can damage health. One of the ways for diagnosing obesity is using the body mass index (BMI),
BMI is defined as a person's body weight in kilograms divided by the square of his height in meters (kg/m 2). Increased of
BMI is a risk factor for the occurrence of non-communicable diseases such as heart disease, stroke, diabetes, osteoarthritis
and some type of cancer. Obesity is a non-communicable disease that can be prevented. Making healthier foods through
regular physical activity are options for preventing obesity. In addition the use of drugs can also reduce weight. There are
drugs derived from chemical and herbal ingridients. Jati belanda (Guazuma ulmifolia) is one of the herbal medicine that can
be used to treat obesity. Guazuma ulmifolia is very much found in Southeast Asia including in Indonesia. There are several
ingredients in Guazuma ulmifolia which are similar to the content of anti-obesity drugs used in the market. The ingredients
are alkaloids, flavonoids, tannins, mustilago, etc. Guazuma ulmifolia has also been carried out preclinical and clinical tests.
The dosage used in the use of Guazuma ulmifolia also has related studies. In this case the use of the herbal medicine
Guazuma ulmifolia can be used as an alternative therapy for obesity.

Keywords: Guazuma ulmifolia, Herbal, Obesity, Alternative therapy

Korespondensi: Zhafran Ramadhan Lumbantobing, alamat Perum BKP Blok I No. 49 Kemiling Bandarlampung,
HP: 081263964636, e-mail:zhafran1601@gmail.com

Pendahuluan meningkat hampir tiga kali lipat antara tahun

Pada tahun 2016, lebih dari 1,9 miliar
orang dewasa berusia lebih dari 18 tahun
mengalami kelebihan berat badan. Dari
jumlah tersebut, lebih dari 650 juta orang
dewasa mengalami obesitas. Pada tahun yang
sama, 39% orang dewasa berusia 18 tahun ke
atas (39% pria dan 40% wanita) mengalami
kelebihan berat badan. Secara keseluruhan,
sekitar 13% populasi dewasa dunia (11% pria
dan 15% wanita) mengalami obesitas pada.
Prevalensi obesitas di seluruh dunia
1975 sampai dengan tahun 2016.1
Obesitas dan overweight (kelebihan
berat badan) didefinisikan sebagai akumulasi
lemak abnormal atau berlebihan yang dapat
merusak kesehatan. Indeks massa tubuh (IMT)
adalah indeks berat badan terhadap tinggi
badan yang umum digunakan untuk
mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan
obesitas pada orang dewasa. IMT didefinisikan
sebagai berat badan seseorang dalam
kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi
badannya dalam meter (kg/m2).2

Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|161

Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)
Sebagai Terapi Alternatif
Peningkatan IMT merupakan faktor
risiko utama untuk penyakit tidak menular
seperti, (a) penyakit kardiovaskular (terutama
penyakit jantung dan stroke), yang merupakan
penyebab utama kematian pada tahun 2012;
(b) diabetes; (c) gangguan muskuloskeletal
(terutama osteoartritis - penyakit degeneratif
yang dapat melumpuhkan sendi); (d)
beberapa jenis kanker (termasuk
endometrium, payudara, ovarium, prostat,
hati, kandung empedu, ginjal, dan usus
besar).3
Overweight dan obesitas, merupakan
penyakit tidak menular dan sebagian besar
dapat dicegah. Lingkungan dan komunitas
yang suportif sangat penting dalam
membentuk pilihan orang, dengan membuat
pilihan makanan yang lebih sehat dan aktivitas
fisik yang teratur menjadi pilihan termudah
dan karena itu mencegah kelebihan berat
badan dan obesitas dapat dilakukan dengan
membatasi asupan energi dari total lemak dan
gula; meningkatkan konsumsi buah dan
sayuran, juga kacang-kacangan, dan biji-bijian;
dan rutin melakukan aktivitas fisik secara
teratur.4 Selain itu, kelebihan berat badan juga
dapat dikurangi dengan mengkonsumsi obat-
obatan.5 Obat-obatan ada berasal dari bahan
sintetik (kimia) dan bahan tradisional (herbal).
Salah satu obat herbal yang umum digunakan
untuk obesitas adalah tanaman Jati belanda.5
Jati belanda secara taksonomi
diklasifikasikan ke dalam divisi
Spermatophyta, subdivisi Angiospermae, kelas
Dicotyledoneae, bangsa Malvales, suku
Sterculiaceae, marga Guazuma, jenis
Guazuma ulmifolia Lamk. Kandungan kimia
daun dan kulit batang jati belanda adalah
alkaloid dan flavonoid, dengan kandungan
utama pada daunnya adalah tanin.6
Penggunaan tanaman jati belanda secara
tradisional adalah bagian daun sebagai
pelangsing tubuh, biji sebagai obat mencret,
sembelit, karminatif, kulit batang sebagai
diaforetik, bengkak kaki, dan bagian
buah/daun untuk obat diare, batuk, nyeri
perut, tonik, astringen.5 Bedasarkan latar
belakang diatas, penulis ingin mengetahui
efek tanaman jati belanda sebagai terapi
alternative pasien obesitas.
Isi
Prevalensi overweight dan obesitas
telah meningkat di banyak negara
berkembang yang menghadapi 'transisi
nutrisi'.7,8 Di negara ini, beban ganda
malnutrisi di mana kedua keadaan yaitu
kekurangan gizi dan kegemukan hidup
berdampingan dalam populasi.9,10 Asia
Tenggara adalah satu dari daerah-daerah yang
menghadapi beban ganda malnutrisi. Dengan
sejarah panjang kekurangan gizi di negara ini,
prevalensi overweight dan obesitas sekarang
meningkat, mulai dari 8% hingga 30% pada
laki-laki dewasa dan 8-52% pada perempuan
dewasa di negara-negara anggota Organisasi
Kesehatan Dunia Wilayah Asia Tenggara.11
Dibandingkan dengan negara-negara Asia
Tenggara lainnya, Indonesia saat ini memiliki
tingkat prevalensi tertinggi overweight dan
obesitas pada balita. Di Indonesia prevalensi
stunting anak masih tinggi, sedangkan
prevalensi overweight dan obesitas pada
semua kelompok umur juga meningkat.12,13
Bukti mengenai besaran dan distribusi
overweight dan obesitas di Indonesia masih
langka, dengan tidak ada laporan tunggal yang
mendokumentasikan hasil dari berbagai
penelitian di negara ini. Pemahaman yang
lebih baik tentang prevalensi overweight dan
obesitas, bersama dengan determinannya,
akan membantu pengambilan keputusan
tentang cara terbaik untuk menerapkan dan
mengevaluasi berbagai kebijakan dan
strategi.14
Obesitas dan overweight didefinisikan
sebagai akumulasi lemak abnormal yang
berlebihan yang dapat merusak kesehatan.
Untuk orang dewasa, WHO mendefinisikan
overweight dan obesitas sebagai berikut, (1)
overweight adalah IMT lebih besar dari atau
sama dengan 25; dan (2) obesitas adalah BMI
lebih besar dari atau sama dengan 30. IMT
memberikan ukuran yang paling berguna dari
overweight dan obesitas karena sama untuk
kedua jenis kelamin dan untuk semua usia
orang dewasa. Namun, ini merupakan sebagai
panduan kasar karena mungkin tidak sesuai
dengan tingkat kegemukan yang sama pada
individu yang berbeda.1,15
Penyebab mendasar obesitas dan
overweight adalah ketidakseimbangan energi
antara kalori yang dikonsumsi dengan kalori
yang dikeluarkan. Secara global, terdapat
peningkatan asupan makanan padat energi
yang tinggi lemak dan penurunan aktivitas
fisik karena sifat yang semakin menetap dari
banyak bentuk pekerjaan, berubahnya pola
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|162
Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)
Sebagai Terapi Alternatif
penggunaan transportasi, dan meningkatnya
urbanisasi. Perubahan pola diet dan aktivitas
fisik yang dapat menjadi faktor pencetus
obesitas sering merupakan hasil dari
perubahan lingkungan dan masyarakat akibat
kurangnya kebijakan pendukung di berbagai
sektor seperti kesehatan, pertanian,
transportasi, perencanaan kota, lingkungan,
pengolahan makanan, distribusi, pemasaran,
dan pendidikan. 16
Banyak negara berpenghasilan rendah
dan menengah sekarang menghadapi "beban
ganda" dari penyakit obesitas. Sementara
negara-negara ini terus berurusan dengan
masalah penyakit menular dan kurang gizi,
mereka juga mengalami peningkatan cepat
dalam faktor risiko penyakit tidak menular
seperti obesitas dan overweight, terutama di
daerah perkotaan. Tidak jarang ditemukan
kekurangan gizi dan obesitas yang ada di
negara yang sama, komunitas yang sama dan
rumah tangga yang sama. Anak-anak di negara
berpenghasilan rendah dan menengah lebih
rentan terhadap gizi anak pra-kelahiran, bayi,
dan anak yang kurang memadai. Pada saat
yang sama, anak-anak ini terpapar makanan
yang tinggi lemak, tinggi gula, tinggi garam,
energi padat, dan mikronutrien, yang
cenderung lebih murah tetapi juga lebih
rendah dalam kualitas gizi. Pola diet ini,
bersama dengan tingkat aktivitas fisik yang
lebih rendah, menghasilkan peningkatan
tajam pada obesitas anak-anak sementara
masalah gizi kurang tetap tidak terpecahkan.9
Ada 2 cara dalam penatalaksanaan
obesitas, yaitu farmakologi dan non-
farmakologi.17 Penatalaksanaan obesitas
mengutamakan pada perubahan pola hidup
dari penderitanya. Perubahan pola hidup dari
pola hidup sedentary menjadi pola hidup
sehat dengan berolahraga adalah cara yang
sangat dianjurkan.18,19 Dalam proses
penatalaksanaan obesitas, konsumsi obat-
obatan tertentu dapat membantu penurunan
berat badan. Tatalaksana non farmakologi
dapat dilakukan dengan melakukan gaya
hidup yang lebih sehat, contohnya
mengurangi lemak, gula dan kandungan
garam makanan olahan; memastikan pilihan
yang sehat dan bergizi tersedia dan terjangkau
bagi semua konsumen; membatasi pemasaran
makanan tinggi gula, garam dan lemak,
terutama makanan yang ditujukan untuk
anak-anak dan remaja; dan memastikan
ketersediaan pilihan makanan sehat dan
mendukung latihan aktivitas fisik secara
teratur di tempat kerja serta batasi asupan
energi dari total lemak dan gula; tingkatkan
konsumsi buah dan sayuran, juga kacang-
kacangan, biji-bijian dan kacang-kacangan;
dan terlibat dalam aktivitas fisik secara teratur
(60 menit sehari untuk anak-anak dan 150
menit disebarkan selama seminggu untuk
orang dewasa).1
Jika ditinjau dari farmakologi, terdapat
2 jenis pengobatan secara farmakologi yaitu
dengan obat sintetik (kimia) atau obat
tradisional (herbal).20 Dokter harus terbiasa
dengan prinsip-prinsip dasar mengenai
farmakoterapi obesitas. Tujuan dari sebuah
pengobatan tidak hanya untuk mengurangi
berat badan, tetapi yang lebih penting untuk
meningkatkan kondisi komorbiditas yang
terkait dengan obesitas, seperti hiperglikemia,
hiperlipidemia, dan penyakit jantung, serta
mengurangi angka kematian. Pasien dan
dokter harus menghargai konsep bahwa
obesitas adalah penyakit kronis yang akan
membutuhkan perawatan jangka panjang.
Mereka juga harus memahami bahwa
kemanjuran pilihan obat saat ini terbatas pada
penurunan berat badan 5-10% pada sebagian
besar pasien yang berhasil. Dengan demikian,
obat tidak boleh dipandang sebagai obat
mujarab untuk pengobatan obesitas, tetapi
seperti penyakit kronis lainnya, sebagai pilihan
pengobatan lanjutan bagi mereka yang
melanjutkan resimen gaya hidup sehat,
termasuk peningkatan aktivitas harian dan
diet rendah kalori. Farmakoterapi juga dapat
dianggap sebagai tambahan untuk operasi
bariatrik ketika diperlukan penurunan berat
badan tambahan atau untuk mencegah berat
badan kembali setelah operasi penurunan
berat badan.21
Golongan obat yang biasa digunakan
yaitu golongan gastrointestinal lipase inhibitor
contohnya adalah Orlistat. Orlistat diakui
dapat digunakan jangka panjang membantu
menghambat penyerapan lemak yang
dikonsumsi.22 Sayangnya, setiap obat tentunya
memiliki efek samping. Efek samping Orlistat
yang mungkin terjadi antara lain nyeri
abdomen, steatorea, flatulensi, mencret, nyeri
rektal, gangguan gigi dan ginggiva, infeksi
saluran napas atas, gangguan saluran napas
bawah, nyeri kepala, mens ireguler, cemas,
lelah, infeksi saluran kemih, pembentukan
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|163
Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)
Sebagai Terapi Alternatif
batu empedu, hipersensitivitas dan bahkan
anafilaksis. Rata-rata, 120 mg orlistat yang
dikonsumsi tiga kali per hari akan menurunkan
penyerapan lemak hingga 30%. Orlistat telah
ditemukan lebih efektif dalam menghambat
pencernaan lemak dalam makanan padat,
dibandingkan dengan cairan.23
Masyarakat Indonesia memiliki
alternatif dalam pengobatan obesitas yaitu
dengan konsumsi tumbuhan herbal yang
hampir tidak memiliki efek samping sehingga
lebih aman untuk dikonsumsi dibandingkan
dengan penggunaan obat-obatan modern.
Berdasarkan pengetahuan turun-temurun
ekstrak daun jati belanda (Guazuma ulmifolia
Lamk.) dipercaya sebagai obat penurun berat
badan.24
Deskripsi dari Jati belanda yaitu,
tanaman pohon, tinggi lebih kurang 10 meter.
Batang keras, bulat, permukaan kasar, banyak
alur, berkayu, bercabang, warna hijau keputih-
putihan. Daun tunggal, bulat telur, permukaan
kasar, tepi bergerigi, ujung runcing, pangkal
berlekuk, pertulangan menyirip, panjang 10-
16 cm, lebar 3-6 cm, warna hijau. Bunga
tunggal, bulat di ketiak daun, warna hijau
muda. Buah kotak, bulat, keras, permukaan
berduri, warna hitam.25
Ekstrak daun jati belanda memiliki
kandungan kimia Tanin, Lendir, Zat pahit,
damar, 0,2% kamferetin, kuersetin &
kaemferol, daunnya mengandung 0.09-0.14%
alkaloid. Bunga segar jati belanda
mengandung 0,2% kamferetin, kuersetin dan
kaemferol, daunnya mengandung 0,09-0,14%
alkaloid, lendir, dammar, mustilago, flavanoid,
saponin dan tannin. Hasil analisis GC/MS
minyak atsiri daun menunjukkan adanya
komponen utama prekosen I (56,0%), β-
kariofilen (13,7%), dan (2Z,6E)-farnesol
(6,6%).26 Alkaloid mempunyai struktur kimia
yang miripan dengan Orlistat di mana
keduanya mengandung unsur Nitrogen (N),27
sehingga kemungkinan alkaloid memiliki efek
menghambat aktivitas enzim lipase seperti
halnya mekanisme kerja dari Orlistat.28
Kandungan tanin yang terdapat dalam ekstrak
daun jati belanda juga memiliki peranan selain
dari penghambatan enzim lipase pankreas
juga bekerja sebagai astringen yang diduga
dapat mengurangi daya penyerapan makanan.
Ketika tanin bertemu dengan membran
mukosa, tanin akan bereaksi terhadap
membran mukosa dan berikatan dengan
mukus dan sel epitel dari mukosa. Mukosa
akan terikat kencang dan menjadi kurang
permeabel. Cara kerja tannin tersebut
dinamakan sebagai astringency. Tanin
memiliki efek pada usus dengan membuat
pasien diare, bekerja dengan cara membentuk
suatu lapisan proteksi yang terdiri dari protein
yang terkoagulasi di sepanjang dinding usus
yang akan melingkupi ujung-ujung saraf bebas
di sekitarnya sehingga menjadi kurang sensitif
juga menyebabkan stimulus profokatif yang
meningkatkan kerja peristaltik usus.29
Senyawa musilago yang terkandung
dalam daun jati belanda merupakan suatu
senyawa yang hidrofilik dan mampu untuk
menampung air membentuk suatu jel atau
lendir. Musilago yang berbentuk lendir ini
dapat melapisi mukosa usus dan mengganggu
penyerapan nutrisi.30 Musilago juga
membantu dalam penurunan berat badan
karena dengan berfungsi sebagai laksatif,
pembuat rasa kenyang dan penurun kolesterol
darah. Bersama dengan tanin, musilago yang
terkandung dalam daun jati belanda dapat
mengendapkan mukosa protein yang ada di
dalam permukaan usus.
Uji keamanan yang pernah diteliti LD50:
6324,14 mg/kg BB (tikus, per oral). Pemberian
ekstrak kering daun jati belanda dosis 2 g/kg
BB, 4 g/kg BB dan 8 g/kg BB pada tikus jantan
sekali sehari selama 3 bulan tidak menaikkan
kadar keratinin dan urea plasma serta ukuran
diameter rata-rata glomerulus ginjal tikus.
Hasil pengamatan mikroskopik preparat
histologi ginjal juga tidak memperlihatkan
adanya perbedaan dengan kelompok kontrol
tanpa perlakuan. Hal ini menunjukkan bahwa
pemberian jangka panjang daun jati belanda
tidak menganggu fungsi ginjal.31 Uji serupa
telah dilakukan pula terhadap granul kering
daun jati belanda dengan kesimpulan yang
sama yaitu tidak mempengaruhi fungsi ginjal.
Uji mutagenik ekstrak etanol 50% daun jati
belanda telah dilakukan dengan metode Ames
menggunakan lima galur bakteri Salmonella
typhi yang telah dimutasikan dan tanpa
aktivator metabolik. Hasil penelitian yang
memperlihatkan bahwa ekstrak etanol daun
jati belanda tidak bersifat mutagen, yang
ditunjukkan dengan tidak terjadinya mutasi
DNA dan kerusakkan kromosom bakteri uji.32
Pada uji praklinik didapatkan pada 30
tikus dengan BB 150-200 g dibagi secara acak
menjadi 5 kelompok. Kelompok I mendapat
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|164
Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)
Sebagai Terapi Alternatif
ekstrak etanol daun 10% dengan dosis 0,5
mL/200 g BB/hari, kelompok II ekstrak etanol
20% dan kelompok III ekstrak etanol 30%,
kelompok IV mendapat 2 mL aquades,
kelompok V mendapat orlistat (inhibitor
lipase) 2,16 mg/200 g BB /hari, selama 30 hari.
Hasil menunjukkan bahwa ekstrak etanol daun
jati belanda 10, 20, dan 30% serta orlistat
mampu menurunkan aktivitas lipase pankreas
secara nyata, berturut-turut sebesar
8,33±9,27; 9,33±6,34; 15,33±7,61; dan
13,33±7,33 IU/L. Pada kelompok kontrol
negatif justru terjadi peningkatan aktivitas
enzim lipase sebesar 15,17±14,79 IU/L.
Disimpulkan ekstrak etanol daun jati belanda
menurunkan aktivitas serum lipase secara
bermakna (p < 0,05).32,33
Uji klinik juga sudah dilakukan yaitu
penelitian kuasi eksperimental dengan disain
pre dan postes pada 30 penderita obesitas
yang memperoleh perlakuan pemberian
ekstrak daun jati belanda. Data yang diukur
adalah berat badan. Hasil penelitan
menunjukkan bahwa adanya penurunan berat
badan penderita obesitas sesudah pemberian
ekstrak daun jati belanda. Rata-rata sebelum
perlakuan berat badan penderita 75,5 kg dan
sesudahnya 73,9 kg. Penelitian ini bermakna
secara statistik dengan nilai p value < 0.05.32
Pada penelitian yang dilakukan
Iswantini dkk, dalam membandingkan
Guazuma ulmifolia, Zingiber cassumunar dan
Murraya paniculate sebagai obat anti-obesitas
dengan hasil uji fitokimia terhadap air, etanol,
dan saponin ekstraksi mentah dilakukan untuk
mengamati jenis senyawa metabolit sekunder
yang terkandung dalam setiap ekstrak, secara
kualitatif. Uji fitokimia ekstrak saponin dari
Guazuma ulmifolia menunjukkan bahwa
senyawa yang terdeteksi tidak hanya saponin,
tetapi juga steroid. Hasil ini disebabkan karena
saponin adalah glikosida dari steroid dan
triterpenoid, oleh karena itu, memberikan
hasil positif untuk uji steroid dan triterpenoid.
Senyawa Tannin ditemukan pada ekstrak
G.ulmifolia yang diekstraksi oleh air dan
etanol, tetapi tidak ditemukan dalam ekstrak
Z.cassumunar. Uji toksisitas digunakan untuk
menentukan potensi bioaktif dari produk
alami, dan untuk memastikan dosis
mematikan senyawa kimia yang ditemukan
pada sampel herbal. Metabolit sekunder
beracun akan menyebabkan kematian larva
melalui dua jenis proses, inhalasi dan difusi.
Nilai LC50 yang diperoleh adalah tingkat
konsentrasi minimum yang dapat
menyebabkan kematian hingga 50% dari
populasi hewan yang diuji. Berdasarkan uji ini,
disarankan bahwa semua ekstrak memiliki
potensi bioaktif karena mereka memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap kehidupan
larva udang. Nilai LC50 Guazuma ulmifolia
menunjukkan hasil paling baik. Penelitian ini
menunjukkan bahwa ekstrak G.ulmifolia,
Z.cassumunar, dan M.paniculata memiliki efek
yang lebih tinggi untuk menghambat aktivitas
lipase pankreas, oleh karena itu mereka dapat
digunakan sebagai obat antiobesitas, karena
inhibitor aktivitas lipase pankreas mampu
menekan diet penyerapan lemak dari usus
kecil tikus dengan in vivo menghambat
aktivitas pankreas.34
Rangkuman
Obesitas dan overweight (kelebihan
berat badan) didefinisikan sebagai akumulasi
lemak abnormal yang berlebihan yang dapat
merusak kesehatan. Indeks massa tubuh (IMT)
adalah indeks berat badan terhadap untuk
tinggi badan yang umum digunakan untuk
mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan
obesitas pada orang dewasa. Peningkatan BMI
merupakan faktor risiko utama untuk penyakit
tidak menular. Ada 2 cara dalam
penatalaksanaan obesitas yaitu secara
farmakologi dan non-farmakologi.
Penatalaksanaan obesitas mengutamakan
pada perubahan pola hidup dari penderitanya.
Jika ditinjau dari farmakologi, terdapat 2 jenis
pengobatan yaitu secara farmakologi dengan
obat sintetik (kimia) atau dengan obat
tradisional (herbal). Golongan obat yang biasa
digunakan yaitu golongan gastrointestinal
lipase inhibitor dengan contoh obatnya
Orlistat.
Berdasarkan pengetahuan turun-
temurun ekstrak daun jati belanda (Guazuma
ulmifolia Lamk.) dipercaya sebagai obat
penurun berat badan. Ekstrak daun jati
belanda memiliki kandungan kimia alkaloid,
tanin, mustilago, flavonoid dll. Alkaloid
mempunyai struktur kimia yang miripan
dengan Orlistat di mana keduanya
mengandung unsur Nitrogen (N), sehingga
kemungkinan alkaloid yang memiliki efek
menghambat aktivitas enzim lipase seperti
mekanisme kerja Orlistat. Tannin bekerja
sebagai astringen yang diduga dapat
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|165
Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)
Sebagai Terapi Alternatif
mengurangi daya penyerapan makanan.
Musilago yang berbentuk lendir ini dapat
melapisi mukosa usus dan mengganggu
penyerapan nutrisi.
Simpulan
Jati belanda dapat menjadi alternatif
terapi pada pasien dengan obesitas.
Daftar Pustaka
1. WHO. Obesity and overweight. Geneva:
World Health Organisation Media Centre
Fact Sheet No. 311; 2017. p.1-13.
2. Trust for America’s Health, Robert Wood
Johnson Foundation. The State of
Obesity. J Am Diet Assoc. 2015;1(1):56-
98.
3. Segula D. Complications of obesity in
adults: a short review of the literature.
Malawi Med J. 2014;26(1):20-4.
4. Rathnayake KM, Roopasingam T, Dibley
MJ. High carbohydrate diet and physical
inactivity associated with central obesity
among premenopausal housewives in Sri
Lanka. BMC Res Notes. 2014;7(1):564.
5. Velazquez A, Apovian C. Pharmacological
management of obesity. Minerva
Endocrinol. 2018;43(3):356-66.
6. Agung J, Jasaputra DK, Setiabudi E.
Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Jati
Belanda (Guazuma Ulmifolia Lamk.)
Terhadap Penurunan Berat Badan pada
Penderita Obesitas. Universitas Kristen
Maranatha; 2014.
7. Smith KB, Smith MS. Obesity Statistics.
Prim Care - Clin Off Pract.
2016;43(1):121-35.
8. Rachmi CN, Li M, Alison Baur L.
Overweight and obesity in Indonesia:
prevalence and risk factors—a literature
review. Public Health. 2017;147:20-9.
9. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson
B, Graetz N. Global, regional and national
prevalence of overweight and obesity in
children and adults 1980-2013: A
systematic analysis. Lancet.
2014;384(9945):766-81.
10. World Health Organization. Report of the
First Meeting of the Ad hoc Working
Group on Science and Evidence for
Ending Childhood Obesity 18 – 20 June
2014. Geneva: WHO; 2014.
11. International Food Policy Research
Institute Global Nutrition Report. Actions
and accountability to advance nutrition
and sustainable development.
Washington: International Food Policy
Research Institute Global Nutrition
Report; 2015.
12. ASEAN/UNICEF/WHO. Regional report on
nutrition security in ASEAN. UNICEF,
World Heal Organ. 2016;2:1–65.
13. Kepmenkes RI. Informasi Pusat Data Dan
Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Indonesia: Kemenkes RI; 2016. p.14-9.
14. Sohn K. Sufficiently good measures of
obesity: the case of a developing country.
J Biosoc Sci. 2014;46(6):797-817.
15. Lim JU, Lee JH, Kim JS, Hwang Y Il, Kim
TH, Lim SY, dkk. Comparison of World
Health Organization and Asia-Pacific body
mass index classifications in COPD
patients. Int J COPD. 2017;12:2465–75.
16. Samdal GB, Eide GE, Barth T, Williams G,
Meland E. Effective behaviour change
techniques for physical activity and
healthy eating in overweight and obese
adults; systematic review and meta-
regression analyses. Int J Behav Nutr Phys
Act. 2017;14(1):1-14.
17. Kushner R, Sur D. Principles and
nonpharmacologic management of
obesity in adults. J Fam Pr. 2014;63(7):15-
20.
18. Webb V, Wadden T. Intensive Lifestyle
Intervention for Obesity: Principles,
Practices, and Results. Gastroenterology.
2017;152(7):1752-64.
19. Kahan S, Wilson D, Sweeney A. The Role
of Behavioral Medicine in the Treatment
of Obesity in Primary Care. Med Clin
North Am. 2018;102(1):125-33.
20. Liu Y, Sun M, Yao H, Liu Y, Gao R. Herbal
Medicine for the Treatment of Obesity:
An Overview of Scientific Evidence from
2007 to 2017. Evidence-based
Complement Altern Med. 2017;2017:1–
17.
21. Pilitsi E, Farr O, Polyzos S, Perakakis N,
Nolen-Doerr E, Papathanasiou A, dkk.
Pharmacotherapy of obesity: available
medications and drugs under
investigation. Metabolism. 2018;S0026-
0495(18):30228-2.
22. Sumithran P, Proietto J. Benefit-risk
assessment of orlistat in the treatment of
obesity. Drug Saf. 2014;37(8):597-608.
23. Shettar V, Patel S, Kidambi S.
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|166
Zhafran Ramadhan Lumbantobing, Muhartono, dan Utari Gita Mutiara|Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)
Sebagai Terapi Alternatif
Epidemiology of Obesity and
Pharmacologic Treatment Options. Nutr
Clin Pr. 2017;32(4):441-62.
24. Krisanti D. Herbal Medicine for Obesity. J
Med Planta. 2011;1(3):91.
25. Manríquez-Mendoza LY, López-Ortíz S,
Pérez-Hernández P, Ortega-Jiménez E,
López-Tecpoyotl ZG, Villarruel-Fuentes M.
Agronomic and forage characteristics of
Guazuma ulmifolia Lam. Trop Subtrop
Agroecosystems. 2011;14:453-63.
26. Boligon AA, Feltrin AC, Athayde ML,
Feltrin AC. Determination of chemical
composition, antioxidant and
antimicrobial properties of Guzuma
ulmifolia essential oil. Am J Essent Oils
Nat Prod AJEONP. 2013;1(11):23-7.
27. Stefano GB, Kream RM. Alkaloids, nitric
oxide, and nitrite reductases:
Evolutionary coupling as key regulators of
cellular bioenergetics with special
relevance to the human microbiome.
Med Sci Monit. 2018;24:3153–8.
28. Bersoux S, Byun T, Chaliki S, Poole K.
Pharmacotherapy for obesity: What you
need to know. Cleve Clin J Med.
2017;84(12):951–8.
29. Zhu W, Jia Y, Peng J, Li C. Inhibitory Effect
of Persimmon Tannin on Pancreatic
Lipase and the Underlying Mechanism in
Vitro. J Agric Food Chem.
2018;66(24):6013–21.
30. Regestein L, Klement T, Grande P,
Kreyenschulte D, Heyman B, Maßmann T,
dkk. From beech wood to itaconic acid:
case study on biorefinery process
integration. Biotechnol Biofuels .
2018;11(1):279.
31. Utomo AW. Uji Toksisitas Akut Ekstrak
Alkohol Daun Jati Belanda (Guazuma
ulmifolia Lamk) Pada Tikus Wistar.
Semarang: Universitas Diponegoro; 2008.
32. Permenkes RI. No. 6 Tahun 2016 tentang
Formularium Obat Herbal Asli Indonesia.
Jakarta: Kemenkes RI; 2016. p.6-225.
33. Rahardjo SS. Pengaruh ekstrak etanol
daun jati belanda (Guazuma ulmifolia
Lamk.) terhadap aktivitas enzim lipase
serum Rattus norvegicus. Yogyakarta:
Universitas Gadjah Mada; 2004.
34. Iswantini D, Rhoito F, Elizabeth M, Latifah
K. Zingiber cassumunar, Guazuma
ulmifolia, and Murraya paniculata
Extracts as Antiobesity: In Vitro Inhibitory
Effect on Pancreaic Lipase Activity. J
Hayati Biosci. 2011;18(1):6-10.
Medula|Volume 8|Nomor 2|Februari 2019|167