INDIKATOR MUTU UNIT

INDIKATOR AREA KLINIS

N AREA INDIKATOR JUDUL INDIKATOR MUTU UNIT PENAGGUNG
O JAWAB
1 Asesmen pasien 1. Emergency respon time (Waktu IGD Ka. Instalasi IGD
tanggap layanan gawat darurat
≤ 5 menit

2. Kelengkapan Hand over saat

transfer pasien ke rawat inap

1. Kepatuhan jam visit dokter Rawat Inap Ka. Instalasi

spesialis dibawah jam 14.00 Rawat Inap
2. Angka kelengkapan assesmen
resiko jatuh pada pasien baru
dalam waktu 24 jam

Waktu tunggu poliklini dalam < Rawat Jalan Ka. Instalasi

60 menit Rawat Jalan

2 Pelayanan 1. Waktu laporan tes kritis hasil Instalasi Ka. Instalasi

Laboratorium laboratorium < 30 menit Laboratorium Laboratorium

2. Kepatuhan kelengkapan
pengisian formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium

3 Pelayanan 1. Waktu tunggu hasil expertise

Radiologi pelayanan thorax foto < 3 jam

2. Kepatuhan kelengkapan
pengisisn formulir permintaan
pemeriksaan

4 Prosedur bedah 1. Penundaan operasi elektif 2x24

jam
2. Assesmen pra anastesi
3. Angka kepatuhan dokter
anastesi melakukan assesmen
pra anastesi di rawat inap
4. Penerapan surgical cek list
5. Assesmen pra bedah
6. Diskrepansi diagnose pra dan
pasca bedah
7. Kepatuhan pelaksanaan
prosedur site marking pada
pasien sebelum dilakukan
 tindakan operasi di rawat inap

Penggunaan - - -
antibiotik dan
obat lainnya
Kesalahan
pemberian obat/
medication