68

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny “K” UMUR 25 TAHUN

GII𝐏𝟏𝟎𝟎𝟏 𝐀 𝟎 USIA KEHAMILAN 13 𝐌𝐈𝐍𝐆𝐆𝐔
DENGAN KEHAMILAN GEMELI
DI POLI KANDUNGAN
RSUD SUMBAWA

Yunika Sarah 1, Zeny Fatmawati 2, Istiadah Fatmawati 3

123
STIKes Husada Jombang
Email: yunika.sarah03@gmail.com

Abstrak

Latar Belakang: Kehamilan ganda ialah kehamilan dengan 2 janin atau lebih.
Kehamilan ganda termasuk kedalam kehamilan resiko tinggi karena kematian perinatal
3-5 kali lebih tinggi dari kehamilan tunggal, dan kematian neonatus 10 kali lebih tinggi
dari kehamilan tunggal.
Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk melaksanakan asuhan kebidanan secara
komprehensif dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan pada ibu hamil
dengan kehamilan gemeli di Poli Kandungan RSUD Sumbawa.
Metode Penelitian: Jenis studi kasus menggunakan metode deskriptif, Subyek studi kasus
pasien Ny “K” umur 25 tahun GII𝑃1001 𝐴0 dengan Kehamilan Gemeli, studi kasus
dilaksanakan tanggal 23 Maret 2019, teknik pengumpulan meliputi data primer yaitu
wawancara dan observasi, dan dokumentasi serta data sekunder yang meluputi studi
dokumentasi ,dan studi kepustakaan, melakukan asuhan kebidanan sesuai dengan
mmanajemen SOAP, pembahasan antara teori dan tinjauan kasus, membuat
kesimpulandan laporan.
Hasil: Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, memberitahu ibu untuk mengurangi
melakukan pekerjaan rumah tangga yang berat,memberitahu ibu untuk makan dengan
porsi sedikit tapi sering, memberikan terapi obat, memberitahu ibu agar memeriksakan
kehamilannya 1 bulan lagi.
Kesimpulan: Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat adanya
kesenjangan antara tinjauan teori dan tinjauan kasus.

Kata kunci: Asuhan Kebidanan,Hamil,Kehamilan ganda (gemeli).

Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020


PENDAHULUAN
Kehamilan ganda ialah
kehamilan dengan 2 janin atau lebih.
Kehamilan ganda termasuk kedalam
kehamilan resiko tinggi karena
kematian perinatal 3-5 kali lebih
tinggi dari kehamilan tunggal, dan
kematian neonatus 10 kali lebih tinggi
dari kehamilan tunggal. Kematian
janin pertama 9 kali dari kehamilan
tunggal dan kematian perinatal janin
kedua 11 kali dari hamil tunggal.
Walaupuin angka kejadian kehamilan
ganda yang telah dilaporkan adalah 1-
3 % dari seluruh kehamilan, tetapi
angka kejadian dari seluruh hasil
konsepsi yang sesungguhnya adalah
lebih tinggi. Hal ini karena pada studi
epidemiologis tidak memasukkan
terjadinya abortus spontan dan lahir
mati. Angka kejadian yang dilaporkan
hanya kehamilan nganda dengan lahir
hidup. Jika terjadi ancaman abortus
pada akhir trimester I, keadaan ini
dapat dipantau terus sampai lahir
tanpa meninggalkan bekas apa pun.
(Fadlun & Feryanto, 2011:97)
Kematian ibu pada saat ini masih
menjadi masalah kesehatan
reproduksi yang sangat penting di
Indonesia. Indikator kesehatan yang
menggambarkan tingkat kesehatan
ibu dan anak adalah Angka Kematian
Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB). Disamping itu AKI
merupakan tolok ukur untuk menilai
keadaan pelayanan obstetric di suatu
negara. Bila AKI masih tinggi berarti
sistem pelayanan obstetric belum
sempurna, sehingga memerlukan
perbaikan (Profil Kesehatan
Indonesia, 2015).
Organisasi kesehatan dunia atau
World Health Organization (WHO)
mencatat sekitar 830 wanita di
seluruh dunia meninggal setiap
harinya dikarenakan komplikasi yang
Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020
69
terkait dengan kehamilan maupun
persalinan dan sebanyak 99 %
diantaranya terdapat pada negara
berkembang. Di Negara berkembang,
pada tahun 2015 Angka kematian ibu
mencapai 239 per 100.000 kelahiran
hidup, di bandingkan dengan Negara
maju yang hanya mencapai 12 per
100.000 kelahiran hidup (WHO,
2018).
AKI di Indonesia dalam data
Kemenkes pada tahun 2016 terdapat
sekitar 305 per 100.00 kelahiran
hidup (Astuti, 2016). Penurunan AKI
di Indonesia terjadi sejak tahun 1991
sampai dengan 2007, yaitu dari 390
menjadi 228. Namun demikian, SDKI
tahun 2018 menunjukkan peningkatan
AKI yang signifikan yaitu menjadi
359 kematian ibu per 100.000
kelahiran hidup. AKI kembali
menujukkan penurunan menjadi 305
kematian ibu per 100.000 kelahiran
hidup berdasarkan hasil Survei
Penduduk Antar 2017.(profil
kesehatan indonesia,2018)
Menurut laporan dari
kabupaten/kota jumlah kasus
kematian Ibu di Provinsi NTB tahun
2017 adalah 85 kasus, menurun
dibandingkan dengan tahun 2016
dengan 92 kasus. Angka kematian ibu
di NTB tahun 2012 sebesar 251 per
100.000 kelahiran hidup. Tingginya
angka kematian ibu menunjukan
keadaan sosial ekonomi yang rendah
dan fasilitas pelayanan kesehatan
termasuk pelayanan antenatal dan
obstetri yang rendah pula . Kejadian
kematian ibu terbanyak pada tahun
2017 yakni terjadi pada saat ibu
bersalin sebesar 42,35%, nifas
sebesar40% dan saat ibu hamil
sebesar 17,65%. Berdasarkan
kelompok umur, kematian ibu banyak
terjadi pada usia 20-34 tahun
sebanyak 64,71%, usia ≥35 tahun

sebanyak 30,59% dan usia<20 tahun
sebanyak 4,70% (Profil Dikes
Provinsi NTB, 2017).
Di Kabupaten Sumbawa jumlah
angka kematian ibu yang dilaporkan
oleh dinas kesehatan Kabupaten/Kota
mengalami peningkatan pada tahun
2017 sebanyak 4 kasus meningkat
menjadi 12 kasus pada tahun 2018.
Untuk penyebaranya di Kecamatan
Moyo Hulu sebanyak 2 kasus, Moyo
Hilir 2 kasus serta masing –masing 1
kasus diKecamatan Lape, Lunyuk,
Buer, Rhee, Alas barat, Lenangguar,
Ropang dan Orong telu. Berdasarkan
data yang di peroleh di RSUD
Sumbawa Besar pada bulan Maret
jumlah ibu hamil sebanyak 195 orang
. jumlah ibu hamil normal sebnyak 60
orang, jumlah ibu hamil degan
komplikasi sebanyak 50 orang (hamil
gemeli 2 orang). Jumlah ibu hamil
dengan abortus incompletus10 orang
(46,3%),jumlah ibu hamil dengan
abortus imminiens19 orang (20,5%),
jumlah ibu hamil dengan hiperemesis
gravidarum20 orang(15,6%), jumlah
ibu hamil dengan pre eklamsi berat 15
orang(6,1%), jumlah ibu hamil
dengan KET 2 orang (3,7%), jumlah
ibu hamil jumlah ibu hamil dengan
anemia 8 orang(3,3%),jumlah ibu
hamil dengan insipien 7 orang (2,9%),
jumlah ibu hamil dengan missed
abortion 4 orang (1,6%).
Pada kehamilan kembar distensi
uterus berlebihan, sehingga melewati
batas toleransinya dan seringkali
terjadi partus prematurus. Usia
kehamilan pendek dengan makin
banyaknya janin pada kehamilan
kembar; kira-kira 25% bayi kembar,
50% bayi triplet, dan 75% bayi
kuadruplet lahir 4 minggu sebelum
kehamilannya cukup bulan. Lama
kehamilan rata-rata 260 hari, triplet
246 hari dan kuadruplet 235 hari.
Kebutuhan ibu akan zat-zat makanan
pada kehamilan kembar bertambah,
Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020
70
sehingga dapat menyebabkan anemia
dan penyakit defisiensi lain.
Frekuensi hidramnion kira-kira
sepuluh kali lebih besar pada
kehamilan kembar daripada
kehamilan tunggal. Hidramnion
menyebabkan uterus tegang, sehingga
dapat menyebabkan partus premature,
inersia uteri, atau perdarahan
postpartum. Frekuensi pre-eklampsia
dan eklampsia juga dilaporkan lebih
sering pada kehamilan kembar. Hal
ini diterangkan dengan penjelasan
bahwa keregangan uterus yang
berlebihan menyebabkan iskemia
uteri.solusio plasenta dapat terjadi
setelah bayi lahir, sehingga
menyebabkan salah satu factor
kematian yang tinggi pada jenin
kedua. (Ratna Dewi, 2012: 217-218)
Berbagai upaya untuk
menurunkan angka kematian ibu
diantaranya adalah melalui pelayanan
antenatal terpadu yang diberikan
kepada ibu hami9l secara berkala
selama masa kehamilan. Pelayanan
kesehatan pada ibu hamil tidak dapat
dipisahkan dengan pelayanan
persalinan, prlayanan nifas dan
pelayanan kesehatan bayi baru lahir.
Kualitas pelayanan antenatal terpadu
yang diberikan akan mempengaruhi
kesehatan ibu hamil dan janinnya, ibu
bersalin dan bayi baru lahir serta
nifas. Pelayanan antenatal terpadu
menuntun tenaga kesehatan harus
dapat memastikan bahwa kehamilan
berlangsung normal, mampu
mendeteksi dini masalah menyeluruh
sehingga mampu mendeteksi dan
menangani resiko tinggi pada ibu
hamil.Berdasarkan masalah-masalah
yang diperhatikan yang dapat muncul
pada kehamilan seorang ibu, yang
penulis ambil sebagai studi kasus
asuhan kebidanan pada ibu hamil,
yaitu asuhan kebidanan pada Ny “K”
umur 25 tahun GIIP1001 A0 dengan
usia kehamilan 13 minggu dengan
 71

Kehamilan Gemeli di Poli Kandungan 3. Tempat Penelitian dan waktu

RSUD Sumbawa. penelitian
Studi kasus ini dilakukan di
METODE PENELITIAN Poli Kandungan RSUD
Sumbawa yang beralamatakan di
1. Desain penelitian
Jl. Garuda No. 5, Kelurahan
Penelitian ini menggunakan
Brang Biji Kecamatan Sumbawa
desain penelitian observasional
Kabupaten Sumbawa Provinsi
deskriptif dengan pendekatan Studi
Nusa Tenggara Barat.
Kasus untuk mempelajari tentang
Pelaksanaan asuhan
asuhan kebidanan.
kebidanan dilakukan pada
tanggal 23 Maret 2019 di Poli
2. Kerangka kerja penelitian :
Kandungan RSUD Sumbawa.
Subjek Peneitian 4. Subyek penelitian
Subyek studi kasus yang
Ny “K” umur 25 tahun GII P1001 A0 dijadikan pasien Ny “K” umur 25
dengan usia kehamilan 13 minggu tahun GII P1001 A0 dengan usia
dengan Kehamilan Gemeli kehamilan 13 minggu dengan
Kehamilan Gemeli.
5. Alat dan Metode Pengumpulan
Tempat dan Waktu Penelitian
Data :
Penelitian ini dilaksanakan di Poli Teknik pengumpulan data
Kandungan RSUD Sumbawa pada pada studi kasus ini adalah :
tanggal 23 Maret 2019 Wawancara, observasi,
dokumentasi
Alat untuk
Pernyataan Persetujuan pendokumentasian :
(Informed Consent) a. Format pengkajian
kehamilan
b. Alat tulis (buku dan
Teknik Pengumpulan Data bolpoint)

Wawancara, Observasi, dan Alat untuk melakukan

Dokumentasi pemeriksaan fisik dan
dokumentasi
a. Pen light
Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
b. Tensimeter
Menurut Manajemen Soap
c. Stetoskop
Pengkajian data subjektif & d. Timbangan
objektif, analisa dan e. Metline
penatalaksanaan f. Reflex hammer
g. Thermometer
h. Jam tangan
Pembahasan
Alat-alat penunjang: USG

Kesimpulan dan Saran 6. Analisa data :

a. Reduksi data
Dari hasil observasi
dilapangan mengenai ibu

Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020


hamil dengan kehamilan
gemeli, data subjektif yang
didapatkan berupa kehamilan
pasien saat ini adalah
kehamilan yang kedua,
dengan usia kehamilan 3
bulan. Data objektif yang
didapatkan berupa
pemeriksaan fisik yng
dilakukan terlihat perut ibu
lebih besar dari usia
kehamilannya, dan hesil
pemeriksaan penunjang
berupa USG dilakukan
terdapat dua janin, dan
terdengar DJJ di dua tempat.
b. Penyajian data
Bentuk penyajian data
yang disajikan oleh penulis
berupa laporan tinjauan
kasus dalam bentuk Asuhan
Kebidanan pada Ibu hamil.
c. Penarikan kesimpulan
Dari data subjektif dan
objektif yang didapatkan,
dokter SpOG menyimpulkan
diagnosanya adalah Ny “K”
umur 25 tahun GII P1001
A0 usia kehamilan 13
minggu dengan gemeli /
hidup / intrauterine keadaan
umum Ibu dan Janin baik
7. Rencana jalannya penelitian
a. Awal penelitian
Langkah awal penelitian
ini yaitu pengajuan judul
yang akan dijadikan bahan
penelitian. Disini penulis
mengajukan judul tentang
Ibu hamil dengan kehamilan
gemeli.
b. Saat penelitian
Penulis melakukan
pengumpulan data pasien di
Poli Kandungan RSUD
Sumbawa.
c. Hasil penelitian
Hasil dari penelitian
berupa laporan tugas akhir
Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020
72
yang meliputi tinjauan kasus
dan pembahasan hasil
penelitian berdasarkan data
yang ada dihubungkan
dengan teori-teori yang
terkait.
8. Etika penelitian
Informed consent merupakan
bentuk persetujuan antara peneliti
dengan responden penelitian
dengan memberikan lembar
persetujuan. Informed Consent
tersebut diberikan sebelum
penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan
untuk menjadi responden. Tujuan
informed consent adalah agar
subjek mengerti maksud dan
tujuan penelitian, mengetahui
dampaknya. Jika subjek bersedia,
maka subjek harus
menandatangani lembar
persetujuan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah melakukan Asuhan
Kebidanan pada Ny “K” umur 25 tahun
GIIP1001 A0 dengan usia kehamilan 13
minggu dengan gemeli diperoleh hasil
pengkajian sebagai berikut dan
membandingkan antara tinjauan kasus
dengan tinjauan pustaka, penulis tidak
menemukan kesenjangan, berdasarkan :
Pengumpulan Data Subjektif: Ibu
mengatakan ini merupakan kehamilan
yang kedua, keluhan utama ibu
merasa pusing dan mual.usia
kehamilan 13 minggu dan HPHT :20-
12–2019. Ibu mengatakan tidak
pernah menggunakan alat kontrasepsi
sebelumnya, ibu juga mengatakan
bahwa pada kehamilan sebelumnya
telah mendapatkan suntik TT lengkap.
Anak pertama lahir spontan dengan
berat badan lahir 2.800 gram di
Puskesmas di bantu oleh bidan, masa
nifas lancer dan baik tanpa adanya
keluhan. Dilihat dari data tersebut,
 73

tidak didapatkan adanya kesenjangan Hasil diagnose yaitu :

antara tinjauan pustaka dan tinjauan
kasus.
Pengumpulan Data Objektif :
Keadaan Umum ibu baik, kesadaran
Composmentis tinggi badan 149 cm,
berat badan 42 kg, Lila 24 cm. Hari
taksiran persalinan tanggal 27-09-
2019. Tekanan darah ibu 110 /80
mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 36,5oC
, respirasi 20 x/menit. Pada
pemeriksaan penunjang Hb ibu 12,2
gr% dan HbSAg negative. Hasil Dari
pemeriksaan USG : Janin 2, Hidup,
IU, DJJ (+/+) = 157x/menit /
154x/menit. Janin I : BPD 25,4 mm ̴
13 w 4 d dan Janin II : BPD 23,8 mm
̴ 13 w 1 d, HPL USG : 27-09-2019.
Dilihat dari data tersebut, tidak
didapatkan adanya kesenjangan
antara tinjauan pustaka dan tinjauan
kasus.
Analisa Data : Pada tinjauan
pustaka, untuk menentukan diagnose
akan diperoleh data sebagai berikut :
Anamnesis : ibu merasa bahwa
perutnya lebih besar dari kehamilan.
Inspeksi : perut lebih besar dari usia
kehamilan. Palpasi : fundus uteri
lebih tinggi dari tuanya kehamilan.
Teraba 3 bagian besar atau lebih atau
teraba 2 bagian besar berdampingan.
Auskultasi : terdengan bunyi jantungh
janin pada 2 tempat yang sama
jelasnya. Perbedaan frekuensi
sekurang-kurangfnya 10 denyut
permenit dihitung pada saat yang
sama. Ultrasonografi : kehamilan
kembar sudah dapat didiagnosis sejak
minggu ke-6 sampai ke-7.
Berdasarkan dari pemeriksaan
abdomen ibu, TFU ibu lebih besar
dari usia kehamilan normal yaitu 15
cm dan dari hasil USG didapatkan:
Janin 2, Hidup, IU, DJJ (+/+) =
157x/menit / 154x/menit. Janin I :
BPD 25,4 mm ̴ 13 w 4 d dan Janin II
: BPD 23,8 mm ̴ 13 w 1 d.
GIIP1001 A0 umur kehamilan 13
minggu dengan gemeli / hidup /
intrauterine keadaan umum Ibu dan
Janin baik. Dilihat dari data tersebut,
tidak didapatkan adanya kesenjangan
antara tinjauan pustaka dan tinjauan
kasus.
Penatalaksanaan :
a. Penatalaksanaan pada ibu
hamil
1) Memberi penjelasan pada
klien dan keluarga tentang
kondisi yang dialami
pasien
2) Memberi tahu ibu tentang
pemenuhan nutrisi ibu
dan janin
3) Menganjurkan ibu untuk
istirahat yang cukup
4) Menganjurkan ibu untuk
selalu menjaga kebersihan
diri (personal hygiene)
5) Memberitahu ibu untuk
mengurangi melakukan
aktivitas atau pekerjaan
yang berat
6) Pemberian terapi berupa
obat-obatan untuk ibu
7) Memberitahu ibu agar
rutin mengontrol
kehamilannya
b. Penatalaksanaan pada
kehamilan ganda
1) Perawatan prenatal yang
baik untuk mengenal
kehamilan kembar dan
mencegah komplikasi
yang timbul, dan bila
diagnosis telah ditegakkan
pemeriksaan ulangan
harus lebih sering (1 x
seminggu pada kehamilan
lebih dari 32 minggu)
2) Setelah kehamilan 30
minggu, koitus dan
perjalanan jauh sebaiknya

Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020


dihindari, karena akan
merangsang partus
prematurus
3) Periksa darah lengkap,
Hb, dan golongan darah.
4) Anemia yang terjadi pada
kebanyakan pasien harus
diobati secara intensif
c. Penatalaksanaan pada kasus
1) Memberi tahu ibu hasil
pemeriksaan:
Keadaan ibu baik, tekanan
darah : 110/80 mmHg,
nadi: 80x/menit, respirasi:
20x/menit, suhu: 36,5°C.
TFU: 15 cm. Hb ibu
normal, hasil USG: janin
2/hidup/intrauteri hamil
13 minggu keadaan ibu
dan janin baik.
2) Ingatkan ibu untuk
memenuhi kebutuhan
nutrisinya walaupun
sedikit tapi sering, dan
makan makanan yang
mengandung gizi
seimbang.
3) Menganjurkan ibu untuk
istirahat yang cukup
4) Menganjurkan ibu untuk
selalu menjaga kebersihan
diri untuk kenyamanan
ibu
5) Memberitahu ibu untuk
mengurangi melakukan
pekerjaan rumah tangga
yang ringan-ringan saja
6) Memberikan terapi tablet
Fe: 90 butir (1 x 1),
Vitamin B6: 10 butir (3 x
1), Kalk: 10 butir (1 x 1)
7) Memberitahu ibu agar
memeriksakan
kehamilannya 1 bulan lagi
Dilihat dari data diatas, tidak
didapatkan adanya kesenjangan
antara tinjauan pustaka dan tinjauan
kasus.
Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020
74
KESIMPULAN
Pada data subjektif diperoleh
keluhan utama ibu merasa pusing dan
mual.usia kehamilan 13 minggu dan
HPHT :20-12–2019. Ibu mengatakan
tidak pernah menggunakan alat
kontrasepsi sebelumnya, ibu juga
mengatakan bahwa pada kehamilan
sebelumnya telah mendapatkan suntik
TT lengkap. Anak pertama lahir
spontan dengan berat badan lahir
2.800 gram di Puskesmas di bantu
oleh bidan, masa nifas lancer dan baik
tanpa adanya keluhan.
Pada data objektif diperoleh
keadaan Umum ibu baik, kesadaran
Composmentis tinggi badan 149 cm,
berat badan 42 kg, Lila 24 cm. Hari
taksiran persalinan tanggal 27-07-
2019. Tekanan darah ibu 110 /80
mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 36,5oC
, respirasi 20 x/menit. Pada
pemeriksaan penunjang Hb ibu 12,2
gr% dan HbSAg negative. Hasil Dari
pemeriksaan USG : Janin 2, Hidup,
IU. DJJ (+/+) = 157x/menit /
154x/menit. Janin I : BPD 25,4 mm ̴
13 w 4 d dan Janin II : BPD 23,8 mm
̴ 13 w 1 d, HPL USG 27-09-2019.
Pada analisa data diperoleh Hasil
diagnose yaitu Ny “K” GIIP1001 A0
umur kehamilan 13 minggu dengan
gemeli/hidup/intrauterine keadaan
umum Ibu dan Janin baik.
Penatalaksaan asuhan yang
dilakukan yaitu: Memberi tahu ibu
hasil pemeriksaan: keadaan ibu baik,
tekanan darah : 110/80 mmHg, nadi:
80x/menit, respirasi: 20x/menit, suhu:
36,5°C. TFU: 15 cm, Hb ibu normal,
hasil USG: janin 2/hidup/intrauteri
hamil 13 minggu keadaan ibu dan
janin baik. Ingatkan ibu untuk
 75

memenuhi kebutuhan nutrisinya

walaupun sedikit tapi sering, dan
makan makanan yang mengandung Jurnal
gizi seimbang. Menganjurkan ibu
untuk istirahat yang cukup Siti Aisyah dan Ifa Fatmawati. 2011.
Menganjurkan ibu untuk selalu Asuhan Kebidanan
menjaga kebersihan diri untuk Komperhensif pada Ny”I”
kenyamanan ibu. Memberitahu ibu GIIP1001 trimester II dengan
untuk mengurangi melakukan gemeli di RSI Nashrul
pekerjaan rumah tangga yang ringan- Ummah Lamongan tahun
ringan saja Memberikan terapi tablet 2011. Jurnal Kesehatan
Fe: 90 butir (1 x 1), Vitamin B6: 10
M. Ridwan dan Herlina. 2014.
butir (3 x 1), Kalk: 10 butir (1 x 1).
Hubungan Kehamilan Ganda
Memberitahu ibu agar memeriksakan
dengan Kelainan Letak Janin
kehamilannya 1 bulan lagi
dengan Kejadian Ketuban
Pecah Dini di RSUD Demang
Sepulau Raya Lampung
REFERENSI Tengah. Jurnal Kesehatan.
Buku Intan Mayangsari, Rodiani. 2017.
Wanita G2P0A1 Hamil 38
Aziz A. 2014. Metode Penelitian Minggu Inpartu Kala I Fase
Kebidanan dan Teknik Laten dengan Preeklampsi
Analisis Data. Jakarta Selatan: Berat Janin Gemeli Hidup
Penerbit Salemba Medika Presentasi Kepala. Jurnal
Dewi, Ratna. 2012. Asuhan Kesehatan
Kebidanan Pada Hamil
Normal & Patologi. Profil Kesehatan NTB 2017
Yogyakarta: Nuha Medika
Fadlun & Achmad Feryanto. 2011. Profil Kesehatan Sumbawa 2017
Asuhan Kebidanan Patologis.
Jakarta: Penerbit Salemba
Medika
Ketut S. 2015. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: CV.
ANDI OFFSET
Maternity, Dainty dkk. 2016. Asuhan
Kebidanan Patologis.
Tangerang Selatan:
BINARUPA AKSARA
Publisher

Rekam Medik RSUD Sumbawa 2019

Siwi Walyani E. 2015. Asuhan

Kebidanan pada Kehamilan.
Yogyakarta: Pustaka Baru
Press

Jurnal Akademika Husada │Volume II Nomor 2 : September 2020