Jurnal Maternitas Aisyah (JAMAN AISYAH)

Universitas Aisyah Pringsewu

Journal Homepage
http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php/Jaman

STUDI KASUS ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. A

DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN FIKA SAUMI,S.ST KECAMATAN
GADING REJO KABUPATEN PRINGSEWU

Rani, NPM. 190105013

Siti Rohani, S.ST., M.Kes 1, Psiari Kusuma Wardani,S.ST.,M.Kes 2,

Linda Puspita, S,ST., M.Kes 3

Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kesehatan

Universitas Aisyah Pringsewu
Email : raniyppma@gmail.com

ABSTRAK

Nyeri perut bagian bawah bersifat fisiologis merupakan salah satu masalah kehamilan
trimester III keluhan nyeri perut secara normal ibu multigravida disebabkan karena tertariknya
ligamentum, sehingga menimbulkan nyeri seperti kram (Juliana, 2019) Berdasarkan hasil survei di
PMB Fika Saumi,S,ST bulan maret terdapat 57 ibu hamil. Salah satu nya Ny. A umur 20 tahun
G1P0A0 dan terdapat 19 ibu ketidaknyamanan trimester III di puskesmas Gading rejo.Tujuan
memberikan asuhan kebidanan secara Komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan
pada kasus pada kehamilan, bersalin, nifas, BBL, neonatus dan KB.
Jenis penelitian yang digunakan dalam menyusun studi kasus ini adalah Observasional
Deskriptif dengan pendekatan studi kasus di PMB Fika Saumi S,ST. Dalam studi kasus ini metode
pengumpulan data yang digunakan adalah dengan pengumpulan data primer melalui wawancara
langsung kepada klien dan data sekunder seperti inform consent sebelum melakukan peneletian
kepada Ny.A
Dengan hasil pada asuhan Ny“A” selama kehamilan trimester III ibu mengalami nyeri perut
akan tetapi tidak ada komplikasi yang terjadi pada ibu dan bayi, persalinan, nifas, BBL, Neonatus
berjalan dengan normal tanpa disertai penyulit. Ibu akseptor KB suntik 3 bulan. Saran di harapkan
sebagai bahan masukan dan motivasi bagi Ny.A, bahwa perhatian pemeriksaan dan pemantauan
kesehatan sangat penting khususnya asuhan kebidanan pada masa kehamilan

PENDAHULUAN yang dapat dilakukan bidan yaitu dengan

menerapkan model asuhan kebidanan yang
Masa kehamilan, persalinan, nifas, komprehensif /keberlanjutan. Asuhan
neonates, merupakan suatu keadaan fisiologis kebidanan yang komprehensif dapat
yang kemungkinan dapat mengancam jiwa mengoptimalkan deteksi resiko maternal
ibu dan bayi. Keadaan ini bahkan dapat neonatal. (Yulita, 2019).
menyebabkan kematian. Salah satu upaya
 Angka kematian ibu (AKI) merupakan
jumlah kematian ibu saat kehamilan,
persalinan, dan pasca persalinan per 100.000
kelahiran hidup. Menurut WHO terjadi 830
kematian ibu oleh karena kehamilan dan
persalian setiap harinya dan 99% terjadi pada
negara berkembang. Pada tahun 2016 angka
kematian ibu (AKI) di dunia sebesar 303 per
100.000 KH. Pada tahun 2016 angka
kematian bayi (AKB) didunia sebesar 41 per
1000 KH (World Health Organitation 2016)
Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun
2018-2019 terdapat penurunan dari 4.226
menjadi 4.221 kematian ibu di Indonesi. Pada
tahun 2019 penyebab kematian ibu terbanyak
adalah perdarahan (1.280 kasus), hipertensi
dalam kehamilan (1.066 kasus), infeksi (207
kasus). Sedangkan Angka Kematian Bayi
(AKB) berjumlah 24 per 1.000 kelahiran
hidup. Penyebab kematian neonatal terbanyak
adalah kondisi berat badan lahir rendah
(BBLR). Penyebab kematian lainnya di
antaranya asfiksia, kelainan bawaan, sepsis,
tetanus neonatorium, dan lainnya. (Profil
Kesehatan Indonesia 2019).
Angka Kematian Ibu (AKI)di Provinsi
Lampung tahun 2018 mencapai 69 per
100.000 kelahiran hidup atau sebanyak 102
kasus. Penyebab utama kematian ibu yaitu
hipertensi dalam kehamilan dan perdarahan
post partum, selain itu penyebab karena lain-
lain juga semakin meningkat. Angka
kematian Bayi (AKB) mencapai 19 per 1000
kelahiran penyebab kematian bayi pada
kelompok perinatal disebabkan oleh Intra
Uterine Fetal Death (IUFD) sebanyak 29,5%
ini bearti faktor kondisi ibu sebelum dan
selama kehamilan amat menentukan kondisi
bayinya (Profil Dinas Kesehatan Provinsi
Lampung, 2018)
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan
salah satu indikator pembangunan kesehatan
dalam Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasioanal (RPJMN) 2015-2019
dan Sustainable Deploment goals (SDGs).
Kematian Ibu pada tahun 2018 berjumlah 6
kasus, atau AKI sebesar 92/100.000 Kelahiran
Hidup (KH).Penyebab kematian ibu
melahirkan dari 6 kasus antara lain karena
pendarahan (2orang), infeksi (1 orang), dan
faktor lain (3 orang) dan Angka Kematian
Bayi (AKB) adalah jumlah bayi mati 0 s.d. 1
tahun per 1000 KH Kasus kematian bayi
tahun 2018 sebanyak 59 kasus atau denga
Angka Kematian Bayi pada Tahun 2018
sebesar 9/1000 kelahiran hidup penyebab
kematian bayi tertinggi adalah BBLR dan
infeksi. (Profil Kesehatan Kabupaten
Pringsewu Tahun 2018).
Namun dalam kehamilan normal sering
terjadi Ketidaknyamanan yang bersifat
fisiologi seperti nyeri punggung, mual
muntah, kram kaki, kram perut, pusing, gatal
dan flour albus pemeriksaan bahwa ibu
mengalami ketidaknyamanan pada kehamilan
trimester lll.
Nyeri perut bagian bawah bersifat
fisiologis dan beberapa lainnya merupakan
tanda adannya bahaya dalam
kehamilannya.Secara normal nyeri perut
bawah dapat disebakan oleh muntah-muntah
yang berlebihan dan konstipasi yang dialami
oleh sebagian besar ibu dalam kehamilannya.
Keluhan ini biasanya terasa lebih pada ibu
multigravida disebabkan karena tertariknya
ligamentum, sehingga menimbulkan nyeri
seperti kram ringan dan atau terasa seperti
tusukan yang akan lebih terasa akibat gerakan
tiba-tiba di bagian perut bawah. (Juliana,
2019)
Keputihan atau flour albus adalah
kondisi vagina saat mengeluarkan cairan atau
lendir yang menyerupai nanah yang
disebabkan oleh bakteri dan jamur. Keputihan
merupakan keadaan yang dapat terjadi
fisiologis dan dapat menjadi patologis karena
terinfeksi kuman penyakit. Bila vagina
terinfeksi kuman penyakit seperti jamur,
parasit, bakteri dan virus pada ibu hamil maka
karena bakteri Doderlein atau Lactobasillus
memakan glikogen yang dihasilkan oleh
estrogen pada dinding vagina untuk
pertumbuhannya dan menjadikan pH vagina
menjadi asam sebagai proteksi ekstra terhadap
beberapa organisme seperti Candida albicans.
Dampak dari keputihan pada ibu hamil bila
tidak diatasi adalah merasa tidak nyaman.
(Srimalesti Mahanani,2015)
Berdasarkan dari data Pmb fika saumi
S,ST. tahun 2021 tercatat 500 Ibu
Hamil.Masih terdapat angka kematian ibu
(AKI) sebanyak 0 kasus dan Angka kematian
Bayi (AKB) 4 kasus,Angka kematian
neonatal (AKN) 0 kasus. Jumlah bayi laki-
laki yang hidup sebnayak 170 ( 49,42%), dengan evaluasi dan data perkembangannya
jumlah bayi perempuan yang hidup sebanyak menggunakan SOAP.
138 ( 40,12%) dan jumlah persalinan Dalam studi kasus ini dilakukan pada bulan
sebanyak 304 ( 78,1%). Target yang di capai Maret- Mei 2022.
pada tahun berikutnya adalah 0 kasus. (Profil
PMB Fika saumi S,ST tahun 2020)
PEMBAHASAN
Berdasarkan prasurvey yang penulis
Pada pembahasan studi kasus ini penulis
lakukan pada bulan maret 2021 terdapat 57
akan menyajikan pembahasan yang
ibu hamil yang melakukan ANC dari bulan
membandingkan antara teori dengan Asuhan
Januari sampai dengan Maret 2021 persalinan
Kebidanan komprehensif yang di terapkan
sebanyak 13 orang, bayi baru lahir sebanyak
pada klien Ny. A G1P0A0 sejak kontak
13 bayi dan ibu berKB sebanyak 41 orang.
pertama pada tanggal 1 Maret 2022 yaitu di
Diantaranya adalah pasien Ny.A umur 20
mulai pada masa kehamilan kehamilan 35
tahun, G1P0A0, Usia Kehamilan 30 Minggu,
minggu 1 hari, persalinan, nifas 6 jam post
Menikah umur 19 tahun,keluar keputihan
partum, nifas 6 hari post partum, 2 minggu
berwarna kuning kehijauan semenjak sebelum
post partum, 28 hari post partum, BBL, dan
kehamilan. Berdasarkan kesimpulan tersebut
KB dengan pembahasan sebagai berikut:
penulis tertarik mengambilkan Asuhan
1. Kehamilan
Komprehensif pada Ny.A umur 20 tahun,
Kehamilan adalah suatu proses
G1P0A0, Usia Kehamilan 30Minggu, dengan
pembentukan janin yang dimulai dari
keluhan ibu keluar keputihan dari semenjak
masa konsepsi sampai lahirnya janin.
menikah dengan hasil pemeriksaan TTV: TD
lama masa kehamilan yang aterm adalah
: 110/90 mmHg, Respirasi : 22 x/menit, Nadi
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari)
: 80 x/menit, dan Suhu : 36,0 °c LILA:
yang dihitung mulai dari hari pertama
23,5.Golongan darah:A+ HbsAG: Negatif,
haid terakhir ibu. (Juliana dkk,2019).
HIV:negatif syipilis:Negatif pemeriksaan
Menueut kemenkes RI pemeriksaan ANC
bahwa ibu mengalami ketidaknyamanan pada
,TM1 (2x) 1pmb,1dr.sp.og
kehamilan trimester lll
TM2,(1x) pmb, TM3(3x)2pmb,1dr.sp.og
Berdasarkan uraian diatas, maka penulis
Ny. A umur 20 tahun G1P0A0
tertarik melakukan asuhan kepada Ny.A umur
HPHT 22 juni 2021 dan tafsiran
20 tahun secara berkesinambungan
persalinan 29April 2022. Pada kunjungan
(komprehensif) mulai dari masa kehamilan,
pertama penulis melakukan pemeriksaan
persalinan dan nifas hingga ibu mendapatkan
kehamilan pada Ny. A usia kehamilan 35
KB di PMB Fika Saumi, S.ST dan kediaman
minggu 1 hari. Pada anamnesa ini ibu
Ny. A Kecamatan Gading rejo Kabupaten
mengatakan nyeri perut dibagian bawah
Pringsewu Provinsi Lampung.
dan keputihan pada usia kehamilan 8
bulan, ini sesuai teori yang menyatakan
METODE PENELITIAN
bahwa keluhan nyeri perut dan keputihan
Jenis penelitian yang digunakan dalam
tersebut adalah termasuk dalam teori
menyusun studi kasus ini adalah
Ketidaknyamanan Kehamilan TM lll
Observasional Deskriptif dengan pendekatan
(Juliana, dkk. 2019)
studi kasus. Studi kasus adalah dimana
Pada kasus Ny. A Ku: Baik,
peneliti melakukan eksplorasi secara
Kesadaran: Composmentis, TD: 100/70
mendalam terhadap program, kejadian,
mmHg, N: 82 x/m, RR: 22 x/m, S:
proses, aktivitas, terhadap satu atau lebih
36,0°C. Serta pemeriksaan fisik secara
orang. (Sugiyono,2016)
sistematis dalam batas normal dan
Jenis studi yang digunakan penulis
pemeriksaan kebidanan di dapatkan
dalam menulis Laporan Tugas Akhir ini
Leopold I: TFU 3 jari di bawah prossesus
adalah metode observasional Deskriptif
xifoideus. Pada bagian atas teraba bulat
dengan pendekatan studi kasus dengan
lunak dan tidak melenting yaitu bokong,
menggunakan asuhan kebidanan menurut
Leopold II: bagian kanan perut ibu teraba
tujuh langkah Varney dari pengkajian sampai
panjang keras seperti papan yaitu
punggung dan bagian kiri perut ibu teraba
bagian kecil yaitu ekstremitas janin,
Leopold III: bagian terbawah perut ibu
teraba bulat keras melenting yaitu kepala,
Leopold IV: konvergen,4/5 DJJ: 143 x/m.
Pada pemeriksaan laboratorium dilakukan
pemeriksaan Hb: 14,5 gr%, HIV negatif,
HbsAg negatif, IMS negatif, protein urine
negatif, glukosa negatif.
Dari data yang diperoleh di atas yaitu Ny.
A G1P0A0 hamil 35 minggu 1 hari, janin
hidup, intra uterin, presentasi kepala, tidak
ditemukan kelainan atau komplikasi,
secara keseluruhan dalam batas normal.
Penatalaksanaan yang di berikan
adalah memberitahu hasil pemeriksaan
pada ibu, memberitahu ibu penyebab rasa
nyeri yang di raskan yaitu karena gerakan
kontraksi rahim yang menyebabkan otot-
otot dindidng rahim mengerut, menjepit
pembuluh darah, serta jalan lahir dan
jaringan lunak di sekitarnya meregang
sehingga terasa nyeri, dan menjelaskan
pada ibu tentang tanda-tanda persalinan
serta menjelaskan cara mengurangi rasa
nyeri saat kontraksi (Irianti dkk, 2014).
Pada kasus Ny. A Ku: Baik,
Kesadaran: Composmentis, TD: 100/70
mmHg, N: 82 x/m, RR: 22 x/m, S:
36,0°C. Serta pemeriksaan fisik secara
sistematis dalam batas normal dan
pemeriksaan kebidanan di dapatkan
Leopold I: TFU 3 jari di bawah prossesus
xifoideus. Pada bagian atas teraba bulat
lunak dan tidak melenting yaitu bokong,
Leopold II: bagian kanan perut ibu teraba
panjang keras seperti papan yaitu
punggung dan bagian kiri perut ibu teraba
bagian kecil yaitu ekstremitas janin,
Leopold III: bagian terbawah perut ibu
teraba bulat keras melenting yaitu kepala,
Leopold IV: konvergen, DJJ: 143 x/m.
Pada pemeriksaan laboratorium dilakukan
pemeriksaan Hb: 14,5 gr%, HIV negatif,
HbsAg negatif, IMS negatif, protein urine
negatif, glukosa negatif.
Penatalaksanaan yang di berikan
adalah memberitahu hasil pemeriksaan
pada ibu, memberitahu ibu penyebab
keputihan terjadi keputihan yaitu vagina
menjadi kaya dengan kandungan glukosa
yang disebut dengan glikogen, dan ini
merupakan makanan yang baik untuk
jamur dan bakteri tumbuh. Jumlah
kandungan glikogen yang tinggi
berhubungan peningkatan hormon
estrogen glikogen yang tinggi
berhubungan peningkatan hormon
estrogen dan penurunan keasamaan
vagina menjadi lembab . ( Srimalesti
Mahanani,2015)
Keluhan keputihan fisiologis
Vagina saat mengeluarkan cairan atau
lendir yang disebabkan oleh bakteri dan
jamur atau pengaruh hormon pada ibu
hamil. Ciri-cirinya, berwarna putih dan
menjadi kekuningan bila kontak dengan
udara karena prosesokside, tidak gatal,
tidak terwarnai pakaian dalam dan tidak
berbau, dan menjelaskan keputihan
patologis. (Juliana Munthe. 2019)
Penatalaksanaan terhadap Ny.A
Jangan memakai celana dalam dari baha
sintetis atau celana ketat. Pakailah celana
dari bahan katun. Jangan memakai panty-
liner setiap hari Sesudah mandi, keringkan
daerah vulva dengan baik
sebelum berpakaian
Membersihkan dari daerah dari arah
depan kebelakang,setia
berkemih/BAB.Kurangi mengosumsi
gula-gula,alkohol,coklat atau kafein dalam
diet sehari-hari. Jangan terbiasa memakai
tampon/sanitary napkins, pewangi spray
vagina atau tisu berparfum.
Sesuai dengan diagnosa penulis
melakukan rencana tindakan asuhan
kebidanan pada klien sesuai dengan teori.
Dalam tahap perecanaan ini tidak ada
hambatan yang di jumpai karena sarana,
prasarana, sumber daya dari klien dan
tempat untuk melaksanakan asuhan
kebidanan memungkinkan dalam
membuat rencana tindakan sesuai prinsip
ilmu kebidanan prontab yang ada. Sesuai
dengan diagnosa penulis berasumsi
berdasarkan data yang ada sehingga tidak
terdapat kesenjangan antara teori dan
praktik dalam masa kehamilan nyeri perut
bagian bawah.
2. Persalinan
Pengkajian di mulai saat ibu
datang ke PMB Fika Saumi SST pada
tanggal 28 April 2022 pukul 03.00 WIB
Ny.A datang ke PMB dengan keluhan
mules pada perut bagian bawah yang
menjalar dari pinggang bagian belakang
semakin sering dan kuat, keluar lendir
bercampur darah dari jalan lahir sejak
pukul 00.00 WIB Pada tanggal 28 April
2022 dan belum keluar air-air dari
kemaluannya. Menurut teori (Modul
Midefery Update, 2015 )
Tanda dan gejala persalinan
dengan adanya his yang semakin lama
semakin kuat dan teratur, keluarnya lendir
bercampur darah pervaginaan, dan
terjadinya pembukaan serviks.
Berdasarkan teori yang ada penulis
menyimpulkan ibu berada pada tanda dan
gejala persalinan, berarti tidak ada
kesenjangan antara teori dan kasus.
Berdasarkan HPHT Ny. A datang
pada usia kehamilan 40 minggu 2 Hari
dengan tfu ( dua jari dibawah px) 33 cm
dan persalinan normal menurut WHO
adalah persalinan yang dimulai secara
spontan, beresiko rendah pada awal
persalinan, tetap demikian selama proses
persalinan. Bayi dilahirkan secara spontan
dalam presentasi belakang kepala pada
usia kehamilan antara 37 minggu sampai
dengan 24 minggu lengkap setelah
persalinan ibu maupun bayi berada dalam
kondisi sehat. (Annisa, 2017).
Berat janin yang lahir normal antara 2500-
4000 gram. Pada kasus ini usia kehamilan
Ny. A yaitu 40 minggu 2 Hari dan berat
bayi Ny. A 3000 gram ( Normal), ada
kesenjangan antara teori dan kasus
mengenai tafsiran berat badan janin.
a. Kala I fase aktif
Berdasarkan teori hal ini sesuai
dengan tanda-tanda awal persalinan
yaitu adanya his yang datang lebih
kuat, sering dan teratur. Keluar lendir
yang bercampur darah (bloodshow)
disekresi sebagai hasil proliferasi
kelenjar lendir serviks pada awal
kehamilan. Lendir mulanya
menyumbat leher rahim, sumbatan
yang tebal pada mulut rahim terlepas,
sehingga menyebabkan keluarnya
lendir yang berwarna kemerahan
bercampur darah dan terdorong keluar
oleh kontraksi yang membuka mulut
rahim menjadi lunak dan membuka.
Lendir inilah yang disebut dengan
bloodslim/bloodshow (Indrayani,
2016).
pada persalinan Ny. A ibu
mengatakan sakit pada pinggang yang
menjalar ke perut dan mengeluarkan
lendir bercamur darah dari jalan lahir
dimulai sejak pukul 03.00 WIB
dengan bukaan 7 cm sampai
pembukaan lengkap pukul 06.00 WIB.
Lama kala 1 pada Ny.A berlangsung
selam 3 jam dan pembukaan serviks
dari 03.00WIB ke pukul 06.00 WIB
dari bukaan 7 ke pembukaan 10 cm,
kemudian dilakukan pemantauan
kemajuan persalian dengan
menggunakan patograf dan kemajuan
persalinan baik tidak melewati garis
waspada , pada pukul 06.00
pembukaan 10 cm dan ketuban pecah
pukul 06.00 WIB.
Menurut teori tanda-tanda
inpartu diantaranya adanya serviks
menipis dan membuka, rasa nyeri
yang secara perlahan semakin
bertambah, rasa nyeri teraba di bagian
belakang dan menyebar ke depan, ada
hubungan antara tingkat kekuatan
kontraksi dengan intensitas nyeri,
lendir bercampur darah sering tampak,
ada penurunan bagian kepala janin,
Ada periode dilaktasi maksimal, fase
ni merupakan waktu ketika dilatasi
serviks meningkat berlangsung cepat
dalam waktu 1 jam pembukaan
berlangsung cepat dari bukaan 4
menjadi 9 cm. Normalnya pembukaan
serviks pada fase ini konstan yaitu 2-3
cm perjam untuk multipara dan 1-2
cm per jam untuk primipara. Pada fase
aktif kala 1 frekuensi dan lama
kontraksi uterus akan meningkat
secara bertahap (kontraksi dianggap
adekuat/memadai jika terjadi tiga kali
atau lebih dalam waktu 10 menit dan
berlangsung selama 40 detik atau
lebih). Dari pembukaan 4 cm hingga
mencapai pembukaan 10 cm atau
lengkap akan terjadi dengan kecepatan
rata-rata 1 cm per jam (nulipara atau
primigravida) atau lebih dari 1 cm
 hingga 2 cm (multipara) pada
umumnya fase aktif berlangsung
hampir atau hingga 6 jam. (Indrayani,
dkk 2016).
Sesuai dengan diagnosa penulis
beramsumsi berdasarkan data yang
telah didapat sehingga tidak terdapat
kesenjangan antara teori dan praktik.
b. Kala II
Persalinan Ny. A berlangsung 20
menit sejak pembukaan lengkap pada
pukul 06.30WIB sampai lahirya bayi
pukul 06.50 WIB. Bayi lahir segera
menangis kuat , gerakan aktif, warna
kulit kemerahan, jenis kelamin laki-
laki. Setelah bayi dikeringkan dan
dipotong tali pusatnya bayi segera
dilakukan Inisiasi Menyusui Dini
(IMD) selama 1-2 jam Lamanya pada
kala II ini pada primi dan multipara
berbeda yaitu primipara kala II
berlangsung 2 jam, sedangkan
multipara kala II berlangsung 1 jam. (
Indriyani, dkk 2016) .
Tujuan IMD bagi bayi adalah
membantu stabilisasi pernapasan,
mengendalikan suhu tubuh bayilebih
baik dengan inkubator, menjaga
kolonisasi kuman yang aman untuk
tubuh bayi dan mencegah infeksi.
Kontak kulit dengan bayi membuat
bayi cepat meningkat dan dapat
mengoptimalkan pengeluaran hormon
oksitosin,prolaktin dan secara
psikologis dapat menguatkan ikatan
batin anatara ibu dan anak. (
Prawiroharjo Sarwono 2016).
Dari pemantau selama 1 jam
bayi Ny.A berhasil menghisap putting
susu ibu dan IMD selama 1 jam
berhasil. Jadi berdasarkan teori diatas,
dan hal ini tidak ditemukan
kesenjangan antara teori dan praktik
dalam masa nifas Ny.A
c. Kala III
Ny. A berlangsung selama 15
menit dan dengan hasil pengkajian
sebagai berikut: keadaan ibu baik,
TFU sepusat, kontraksi baik. Setelah
terdapat tanda-tanda pelepasan
plasenta (Walyani,2016). yaitu berupa
semburan darah secara tiba-tiba, tali
pusat bertambah panjang dan uterus
membulat kemudian plasenta lahir
lengkap, Diameter plasenta 20 cm,
berat 500 gram serta tebal plasenta 2,5
cm pukul 06.35WIB. Kala III
persalinan dimulai saat proses
melahirkan bayi selesai dan berakhir
dengan lahirnya plasenta dan selaput
ketuban, biasanya plasenta lepas
dalam 6-15 menit setelah bayi lahir
(Walyani,2016).
Penatalaksaan yang diberikan
penyuntikan oxitisin, peregangan tali
pusat terkendali masas fundus uteri
(Walyani, 2016) Bidan memeriksaan
luka laserasi terdapat luka laserasi
pada perineum pada Ny.A terdapat
robekan derajat 2 robekan terjadi
sendiri tanpa episiotomi. Penatalaksan
melakukan tindakan heacting perinum
terhadap Ny.A yang menyatakan
bahwa wewenang bidan untuk
melakukan penjahitan laserasi
perinium derajat 1 dan 2. (
Indriyani,2016)
Berdasarkan teori diatas, dan
hal ini tidak ditemukan kesenjangan
antara teori dan praktik dalam masa
nifas Ny. A
d. kala IV
Pada persalinan ny. A
berlangsung selama 2 jam seletah
melahirkan plasenta lahir. Setelah
plasenta lahir, didapatkan hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
keadan normal , jumlah perdarahan
100 cc, TFU 2 jari dibawah pusat,
kontraksi baik, dan kandung kemih
kosong.
Kala IV di mulai setelah lahirnya
plasenta dan berakhirnya dua jam
setelah proses tersebut. Pengawasan
kala IV setiap 15 menit pada 1 jam
pertama, dan setiap 30 menit pada kala
1 jam kedua. Hal ini dilakukan untuk
memantau TTV, kontraksi uterus,
TFU, kandung kemih, dan perdarahan.
Dan dari pemantauan tidak terdapat
komplikasi serta kesenjangan teori dan
praktik, (Indriyani, 2016).
Berdasarkan teori diatas, dan hal
ini tidak ditemukan kesenjangan
 antara teori dan praktik dalam masa
nifas Ny. A Pada pelaksanaan Kala I
sampai Kala IV pencegahan infeksi
sangat dijaga dan sesuai dengan
standar APN. Interpretasi terdiri dari
penentuan diagnose kebidanan,
masalah dan kebutuhan. Dari data
yang di peroleh di atas, terdapat
diagnose, Ny. A ,umur 20 tahun
G1P0A0 hamil 40 minggu 2 Hari
inpartu kala I, janin tunggal, hidup
intra uterine, presentasi kepala. Pada
Kala II diperoleh diagnose yaitu Ny.
A G1P0A0 hamil 40 minggu 2 Hari
inpartu kala II. Dan tidak ditemukan
penyulit saat persalinan. Pada kala III
di peroleh diagnose Yaitu Ny. A P1A0
inpartu kala III, Plasenta lahir lengkap
dan terdapat laserasi . Pada kala IV di
peroleh diagnose yaitu Ny. A P1A0
inpartu kala IV. Tidak ada
kesenjangan teori dan praktek
2. Bayi baru lahir
Bayi Ny. A lahir cukup bulan, lahir
spontan pukul 06.20 WIB tidak ditemukan
adanya masalah, menangis kuat,
pergerakan aktif, serta bayi cukup bulan
sesuai dengan teori bayi yang lahir dalam
presentasi belakang kepala melalui vagina
tanpa memakai alat, pada usia kehamilan
genap 37 minggu sampai dengan 42
minggu, nilai Apgar > 7 dan tanpa cacat
bawaan (Yeyeh Rukiyah, 2019).
Jenis kelamin perempuan, anus (+),
dan tidak ada cacat bawaan. Pada bayi
Ny.A diberikan asuhan bayi baru lahir,
yaitu mengeringkan, menjaga kehangatan
bayi, potong dan jepit tali pusat,
melakukan kontak langsung antara ibu
dan bayi dengan cara IMD selama 1
jam.Timbang bayi dengan berat badan
3000 gram , panjang badan bayi yaitu 49
cm, hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa berat bayi normal
adalah 2500-4000 gram, dan panjang bayi
normal adalah 47-52 cm, LK 34 cm, LD
33 cm hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa lingkar kepala bayi
yang normal adalah 33 – 35 cm, lingkar
dada yang normal 30 – 38 cm (Dainty
dkk, 2018)
Kemudian memberi bayi salep mata
oxyteracydine pada kedua matanya,
suntikan vitamin Neo K 1 Mg/0,5 cc
intramuscular di 1/3 paha bagian luar
sebelah kiri. Pemberian imunisasi HB0 0,5
cc intramuscular 1/3 paha bagian luar
sebelah kanan dilakukan segera 1 jam
setelah pemberian suntikan vitamin
.Memandikan bayi 6 jam setelah bayi lahir
dengan tetap menjaga kehangatan Ny. A
serta bayi diberikan ASI (Indriyani,2016)
Sesuai dengan teori tentang
penatalaksanaan asuhan bayi baru lahir
yaitu melakukan penilaian ( menangis
kuat/tidak, pergerakan bayi aktif, bayi
cukup bulan, mengeringkan bayi/menjaga
kehangatan bayi, penjepitan tali pusat,
melakukan IMD, pengukuran
antropometri, pencegahan infeksi
mata/pemberian salep mata, dan
pemebeian imunisasi vit K dan Hb 0. (
Walyani, 2015)
Bayi lahir normal yaitu 2500-4000
gram, sesuai dengan diagnosa penulis
melakukan rencana Tindakan asuhan
kebidanan pada klien sesuai dengan teori.
Dalam tahap perencanaan ini tidak ada
hambatan yang dijumpai karena sarana,
prasarana, sumber\ daya dari klien dan
tempat untuk melakukan asuhan
kebidanan memungkinkan dalam
membuat rencana Tindakan sesuai prinsip
ilmu kebidanan prontab yang ada.
Berdasarkan teori diatas, ada kesenjangan
antara teori dan praktik.
a. Kunjungan Neonatus I
Dilakukan pada tanggal 28 April
2022, setelah dilakukan
pemeriksaan memberitahu keluarga
bahwa keadaan umum bayi baik, dari
hasil pemeriksaan N: 135x/menit, RR:
70x/menit, S: 36,5 ᵒC.
Penatalaksana mempertahankan
suhu tubuh agar bayi tidak hipotermi
yaitu dengan cara selalu mengganti
baju bayi Ketika basah. Memandikan
bayi dan melakukan perawatan tali
pusat yaitu dengan kassa steril ,
menganjurkan ibu untuk menjemur
bayinya dipagi hari cukup 15 menit
saja di pagi hari.
 Memandikan bayi baru lahir menurut
teori menyatakan menghindari
memandikan bayi sedikitnya 6 jam
setelah lahir. (Mutmainah dkk, 2017)
Berdasarkan data diatas tidak
ditemukan kesenjangan teori dan
praktik . Sesuai dengan diagnosa
penulis melakukan rencana tindakan
asuhan kebidanan pada klien sesuai
dengan teori. Dalam tahap
perencanaan ini tidak ada hambatan
yang dijumpai karena sarana,
prasarana, sumber daya dari klien dan
tempat untuk melakukan asuhan
kebidanan memungkinkan dalam
membuat rencana Tindakan sesuai
prinsip ilmu kebidanan prontab yang
ada.
b. Kunjungan neonatus III
pada tanggal 6 Mei 2022 hasil
pemeriksaan keadaan umum bayi baik
N: 143 kali/menit, Rr: 40 kali/menit,
S: 36,2 0C, BB 3000 gram, PB 49 cm,
tali pusat sudah puput pada hari ke 7.
Penatalaksaan yang diberikan yaitu
mengingatkan ibu untuk ASI eksklusif
pada bayinya yaitu memberi ASI
selama 6 bulan penuh tanpa makanan
dan minuman tambahan apapun,
menganjurkan ibu untuk imunisasi
BCG pada bayinya untuk mencegah
penyakit TBC (Walyani. 2016).
Mengobeservasi pelepasan tali pusat,
tali pusat sudah kering dan sudah
pupak, menganjurkan ibu menjaga
kebersihan bayi, menyusui bayi secara
on demand, setelah menyusui
menganjurkan ibu untuk
menyendawakan bayinya, membantu
ibu untuk menyusui yang benar yaitu
dengan memastikan aereola bisa
tertutup oleh mulut bayi.
(Setyaningsih, dkk 2012) Berdasarkan
teori kunjungan neonatus dilakukan
sebanyak 3 kali yaitu kunjungan
pertama 6 jam, kunjungan kedua 3-7
hari, dan kunjungan ketiga 8-28 hari
(Annisa, dkk 2017)
Penatalaksanaan asuhan
kebidanan pada kunjungan neonatus
yaitu menganjurkan ibu untuk
membrikan`ASI Ekklusif pada bayi
yaitu 0-6 bulan tanpa tambahan
apapun. Menjelaskan kepada ibu
tentang manfaat ASI sebagai
kekebalan tubuh, menungkatkan
kecerdasan, meningkatkan jalin kasih
sayang. Menjelaskan ibu tentang tanda
bayi bertumbuh dengan baik(
Walyani,2017)
Sesuai dengan diagnosa
penulis melakukan rencana Tindakan
asuhan kebidanan pada klien sesuai
dengan teori. Dalam tahap
perencanaan ini tidak ada hambatan
yang dijumpai karena sarana,
prasarana, sumber daya dari klien dan
tempat untuk melakukan asuhan
kebidanan memungkinkan dalam
membuat rencana Tindakan sesuai
prinsip ilmu kebidanan prontab yang
ada. Berdasarkan teori diatas, tidak
ada hal yang ditemukan kesenjangan
antara teori dan praktik.
3. Nifas
Berdasarkan anamnesa terhadap Ny.
A didapatkan hasil bahwa ibu masih
merasakan mulas.Hal ini fisiologi terjadi
karena pada saat ini uterus berangsur –
angsur menjadi kembali kebentuk semula
seperti sebelum hamil (involusi).
Kunjungan nifas pada Ny. A
dilakukan pada kunjungan nifas 6 jam
postpartum, 6 hari postpartum, 2 minggu
dan 6 minggu postpartum. Hasil dari
kunjungan yang dilakukan dari 6 jam post
parum, 7 hari, 2 minggu dan 6 minggu
postpartum tidak ditemukan masalah atau
komplikasi. (Walyani, 2016)
a. Kunjungan I
6 jam post partum asuhan yang
diberikan pada Ny. A adalah
mendeteksi/memastikan tidak ada
perdarahan, memberi konseling pada
ibu atau salah satu keluarga
bagaimana cara mencegah perdarahan
masa nifas, memastikan bayi diberi
ASI, dan menjaga bayi tetap hangat
agar tidak hipotermi. Pada
pemeriksaan ini didapatkan tekanan
darah Ny. A 110/70 mmHg, N : 82
kali/menit, RR : 22 kali/menit, S :
36,3ºC, tinggi fundus uteri 2 jari
dibawah pusat.
 Menurut teori penatalaksaan yang
dibrikan pada ibu post partum 6 jam
yaitu memeriksa kontraksi uterus,
memeriksa TFU, memeriksa, kandung
kemih, memeriksa lokhea,
memberikan KIE tentang ASI
ekslusif, memberitahu ibu tentang
tanda bahaya masa nifas. Menyatakan
bahwa TFU ibu postpartum 6 jam
setelah lahir yaitu 2 jari dibawah
pusat, kontraksi uterus baik, kandung
kemih kosong, pengeluaran lokhea
rubra hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan lokhea untuk 6 jam post
partum adalah lokhea rubra berwarna
merah. ( Walyani, 2016)
Penatalaksanaan yang diberikan
kepada Ny. A memberitahu hasil
pemeriksaan yang dilakukan,
menjelaskan kepada ibu tentang
keluhan yang di alaminya yaitu mules
adalah hal yang fisiologis,
mengajarkan ibu dan keluarga cara
memasase fundus uterus,
menganjurkan ibu untuk makan
makanan yang bergizi seimbang,
menganjurkan ibu untuk mobilisasi
dini, menganjurkan kepada ibu untuk
menjaga kebersihan diri,
menganjurkan ibu untuk sesering
mungkin menyusui bayinya dari kedua
payudarahnya secara bergantian,
mengarakan kepada ibu cara
merawatan tali pusat bayinya,
menjelaskan pada ibu tentang bahaya
nifas, menganjurkan pada ibu untuk
control ulang atau jika ada keluhan.
Sesuai dengan diagnosa penulis
melakukan rencana Tindakan asuhan
kebidanan pada klien sesuai dengan
teori. Dalam tahap perencanaan ini
tidak ada hambatan yang dijumpai
karena sarana,prasarana, sumber daya
dari klien dan tempat untuk
melakukan asuhan kebidanan
memungkinkan dalam membuat
rencana Tindakan sesuai prinsip ilmu
kebidanan prontab yang ada.
Berdasarkan teori diatas, tidak ada hal
yang ditemukan kesenjangan antara
teori dan praktik
b. Kunjungan II
Pada 6 hari post partum yaitu
memastikan ibu dalam keadaan baik
yaitu TD : 110/70 mmHg, N : 80
kali/menit, S : 36,0ºC, RR : 22
kali/menit, memastikan involusi uterus
berjalan dengan baik, TFU Ny. A
yaitu pertengahan pusat-simfisis, tidak
ditemukan tanda-tanda infeksi pada
Ny.A.
Penatalaksanaan yang diberikan
pada ibu post partum 1 minggu
memastikan involusi uterus berjalan
dengan normal, mendeteksi tanda-
tanda bahaya nifas, memastikan
asupan nutrisi ibu, memastikan ibu
menyusui dengan baik, memberikan
konseling pada ibu, tali pusat,
menjaga bayi tetap hangat,
memastikan ibu untuk melakukan
pemeriksaan bayi ke pelayanan
kesehatan terdekat (Marmi. 2017).
Hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa TFU untuk 1
minggu post partum adalah
pertengahan pusat-simfisis (Walyani,
2016), tidak ada perdarahan abnormal
pengeluaran lokhea yaitu lokhea
sainguinolenta hal ini sesuai dengan
teori yang menyatakan bahwa lokhea
untuk hari ke 3-7 postpartum yaitu
lokhea sanguinolenta berwarna merah
kuning dan berisi darah lendir
(Walyani,2016)
Memberikan asuhan kepada Ny.A
untuk merawat luka perineum yaitu
dengan cara personal hygiene dengan
membasus area genetalia dari depan
kebelakangn dengan air bersih lalu
dikeringkan dengan kain atau handuk
bersih. Kemudian, berikan area luka
perineum betadin yang sudah
diteteskan diatas kassa
steril.Memeriksa luka jahitan yang
didapat luka jahitan sudah kering
dalam waktu 6 hari.
Sesuai dengan diagnosa penulis
melakukan rencana Tindakan asuhan
kebidanan pada klien sesuai dengan
teori. Dalam tahap perencanaan ini
tidak ada hambatan yang dijumpai
karena sarana, prasarana, sumber daya
dari klien dan tempat untuk
 melakukan asuhan kebidanan
memungkinkan dalam membuat
rencana Tindakan sesuai prinsip ilmu
kebidanan prontab yang ada.
Berdasarkan teori diatas, tidak ada hal
yang ditemukan kesenjangan antara
teori dan praktik..
c. Kunjungan III,
Pada 2 minggu post partum
memeriksa keadaan umum ibu,
keadaan umum Ny. A baik, kesadaran
composmentis, yaitu 110/70 mmHg, N
: 80 kali/menit, S : 36,5ºC, RR : 21
kali/menit, involusi uterus baik, tinggi
fundus uteri tidak teraba di atas
simfisis.
Penatalaksanaan yang diberikan
pada ibu post partum 2 minggu
memastikan involusi uterus berjalan
dengan normal, mendeteksi tanda-
tanda bahaya nifas, memastikan
asupan nutrisi ibu, memastikan ibu
menyusui dengan baik, memberikan
konseling pada ibu, tali pusat,
menjaga bayi tetap hangat,
memberikan konseling KB,
memastikan ibu untuk melakukan
pemeriksaan bayi ke pelayanan
kesehatan terdekat (Marmi. 2017).
Hal ini sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa TFU untuk ibu 2
minggu post partum yaitu tidak teraba
di atas simfisis dan lokhea hari ke 7 –
14 post partum yaitu lokhea serosa
berwarna kecokelatan. (Walyani,
2016).
Berdasarkan teori diatas, dam hal ini
tidak ditemukan kesenjangan antara
teori dan praktik dalam masa nifas
Ny.A
Sesuai dengan diagnosa penulis
melakukan rencana Tindakan asuhan
kebidanan pada klien sesuai dengan
teori. Dalam tahap perencanaan ini
tidak ada hambatan yang dijumpai
karena sarana, prasarana, sumber daya
dari klien dan tempat untuk
melakukan asuhan kebidanan
memungkinkan dalam membuat
rencana Tindakan sesuai prinsip ilmu
kebidanan prontab yang ada.
Berdasarkan teori diatas, tidak ada hal
yang ditemukan kesenjangan antara
teori dan praktik..
4. Keluarga Berencana
Keluarga berencana merupakan
upaya untuk mengatur kelahiran anak,
jarak dan usia ideal melahirkan dan
mengatur kehamilan melalui promosi,
perlindungan, dan bantuan sesuai dengan
hak reproduksi untuk mewujudkan
keluarga yang berkualitas (Mega
dkk2017).
Kontrasepsi suntik merupakan
metode kntrasepsi hormonal jenis
suntikan yang dibedakan menjadi suntikan
kb satu bulan dan suntikan kb tiga bulan.
Suntik KB tiga bulan atau DMPA berisi
depot medroksiprogesterone asetat yang
berisikan dalam suntikan tunggal
150nmg/ml secara intramuscular (IM)
setiap 12 minggu.menurut BKKBN salah
satu kelebihan dari DMPA atau suntik 3
bulan yaitu tidak mempengaruhui
produksi ASI. ( Mega dkk2017)
Sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa jenis kontrasepsi yang
diperbolehkan untuk ibu yang sedang
menyusui adalah jenis kontrasepsi yang
tidak mengganggu produksi ASI seperti,
kb non hormonal (kondom), AKDR,
implan, mini pil serta suntikan 3 Progestin
(rusmini, dkk. 2017)
Pada hal ini Ny. A memilih
menggunakan Kontrasepsi KB suntik 3
bulan. KB suntik 3 bulan adalah
kontrasepsi yang mengandung hormone
progesteron untuk mencegah kehamilan
dengan menyuntikkan secara berkala ke
dalam tubuh wanita, tidak mempunyai
efek samping yang serius terhadap
kesehatan, Sangat efektif dan Tidak
mengganggu produsi ASI ( Mega
dkk2017)
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Setelah penulis melakukan asuhan
kebidanan dengan menggunakan
pendekatan komprehensif dan dengan
menggunakan pendekatan kebidanan 7
langkah varney yang di tuangkan dalam
bentuk SOAP pada Ny. A mulai dari
kehamilan, bersalin, BBL, nifas dan KB
yang dmulai dari Maret 2022 - Mei 2022,
maka dapat disimpulkan:
1. Penulis telah melakukan asuhan
kehamilan pada Ny.A dimulai dari
kunjungan trimester III pada bulan
maret 2022. Dari hasil pengkajian dan
pemeriksaan kehamilan ditemukan ibu
mengalami Ketidaknyaman pada ibu
Hamil Trimester lll dan tidak ada
kelainan pada bayi saat kehamilan
pada Ny. A di PMB Fika Saumi S.ST
2. Penulis telah melakukan asuhan
persalinan pada Ny. A tanggal 28
April 2022 usia kehamilan 40 minggu
2 hari, saat persalinan tidak ditemukan
penyulit. Pada kala I, kala II, kala III
dan kala IV persalinan berjalaan
dengan normal tanpa disertai adanya
penyulit atau komplikasi pada
persalinan Ny. A di PMB Fika Saumi
S.ST tahun 2022
3. Penulis telah melakukan asuhan bayi
baru lahir kepada bayi Ny. A yang
berjenis kelamin Perempuan, BB 3000
gram, PB 49 cm, LK 34 cm, LD 33
cm. Tidak ditemukan adanya cacat
bawaan serta tanda bahaya. Bayi telah
diberikan salep mata dan vitamin Neo
K 1 g/0,5 cc dan elah diberikan
imunisasi HB 0 segera setelah
persalinan. Pada pemeriksaan dan
pemantauan bayi smapai usia 2
minggu dan tidak ditemukan adanya
komplikasi atau tanda bahaya pada
bayi Ny. A di PMB Fika Saumi S.ST
tahun 2022.
4. Penulis telah melakukan asuhan nifas
pada Ny. A dari tanggal 28 April 2022
yaitu 6 jam post partum, 6 hari post
partum, dan 2 minggu post partum.
Selama pemantauan masa nifas
berlangsung dengan baik dan tidak
ditemukan tanda bahaya atau
komplikasi pada Ny. A di PMB Fika
Saumi S.ST tahun 2022.
5. Penulis telah melakukan asuhan
kontrasepsi pada Ny.A pada tanggal
Mei 2022. Yaitu Ny.A memilih
menggunakan kontrasepsi Suntik 3
bulan di PMB Fika Saumi S.ST tahun
2022.
6. Penulis mampu melakukan
pendokumentasian asuhan kebidanan
Ny. A mulai kehamilan, persalinan,
neonatus, nifas dengan metode
pendokumentasian SOAP
7.
B. Saran
1. Bagi Klien (Ny. A)
Diharapkan bagi Ny.A untuk
melakukan perawatan perenium yang
baik dan benar untuk prencegahan
infeksi. Pemantauan bayi agar tetap
menyusui secara one demand dan ibu
dengan melakukan pemeriksaan rutin
ditempat pelayanan kesehatan agar
mendapatkan pelayanan KB yang
sesuai dengan kebutuhan
ibu,menganjurkan ibu untuk cek lab
saat hamil Hb, hbsag,
sivilis,hiv,protein urine dll.
2. Bagi Lahan Praktik (PMB Fika
Saumi S.ST)
Diharapkan bidan lebih
meningkatkan observasi dan tetap
menerapkan pelayanan asuhan yang
diberikan seperti saat ini dan tetap
mengikuti perkembangan ilmu
kesehatan serta dilakukan nya
pemeriksaan laboratoium minimal cek
Hb untuk mengetahui ibunya anemia
atau tidak karena asuhan yang
dilakukan bidan pada klien sesuai
dengan standar asuhan kebidanan dan
menerapkan asuhan asuhan
berkesinambungan/Komprehensif
3. Bagi Institusi Pendidikan
(Universitas Aisyah Pringsewu)
Diharapkan dapat meningkatkan
kualitas pendidikan bagi mahasiswa
dengan menyidiakan fasilitas buku
dengan referensi yang terbaru
diperpustakaan untuk mendukung
peningkatan kompetensi mahasiswa
sehingga dapat menghasilkan bidan
yang berkualitas serta diharapkan
kepada institusi memberikan
kesempatan untuk memperluas area
lahan praktik dilapangan sehingga
diharapkan mahasiswa dapat mahir
 dan mengenal banyak kasus
lapangan
DAFTAR PUSTAKA
Astuti Sri,dkk.2017.Asuhan Ibu Dalam Masa
Kehamilan.Jakarta:Erlangga
Dainty,Arum,dkk.2018. dkk.2017.Asuhan
Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita
dan anak Prasekolah.
Yogyakarta:ANDI
Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu. 2018.
Profil Dinas Kesehatan Kabupaten
Pringsewu Tahun 2018.Pringsewu
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. 2019.
Profil Dinas Kesehatan provinsi
Lampung Tahun 2018. Bandar
Lampung.
Dartiwen dan Yati Nurhayati.2019.Asuhan
Kebidanan Pada
Kehamilan.Yogyakarta: ANDI.
Indrayani, Djami Moudy E.U. 2016. Asuhan
Persalinan dan Bayi Baru Lahir.
Jakarta: Trans Info Media
Jeepi Norma.2019.Pengantar Asuhan
Kebidanan.Jakarta Timur: Trans Info
Media.
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.2020.Profil Kesehatan
Indonesia 2019.Jakarta.
MODUL MIDEWIFERY UPDATE. 2015
Munthe Juliana,dkk.2019.Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Berkesinambungan (
Continuity of care).Jakarta
Timur:Trans Info Media.
Mutmainnah UI Anissa,dkk.2017.Asuhan
Persalinan Normal dan Bayi Baru
Lahir.Yogyakarta: ANDI
di Nurhayati Beti, dkk. 2019. Reduksi
Ketidaknyamanan Kehamilan Trimester
III Melalui senam Yoga. Jurnal:Stikes
Medistra Indonesia
Pratiwi,Arantika M & Fatimah. 2019.
Patologi Kehamilan. Yogyakarta :
PT. Pustaka Baru
Prawirohardjo, Sarwono. 2016. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka
Rukiyah Yeyeh dan Lia Yulianti.2019.
Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi,
Balita dan anak Prasekolah.
Jakarta:Trans Info Media.
Rukiyah Yeyeh Ai dan Lia Yulianti.2018.
Buku Saku Asuhan Kebidanan Pada
Masa Ibu Nifas Berdasarkan
Kurikulum Berbasis
Kompetensi.Jakarta Timur: Trans
Info Media.
Sihombing.S. 2018. Hubungan Pekerjaan dan
Pendidikan ibu dengan pemberian
ASI Ekslusif. Midwife journal,
5(1).41
Susiana Sali.2019.Angka kematian Ibu,
Faktor penyebab Dan Upaya
Pengannya.Bidang kesehatan Sosial
Info Singkat.11(04),14-18
Walyani siwi Elisabeth.2016. Asuhan
Kebidanan Persalinan dan Bayi
Baru Lahir. Yongyakarta: Pustaka
Baru Press.
Walyani Siwi Elisabeth dan Endang
Purwoastuti.2015.Asuhan Kebidanan
Masa Nifas dan
Menyusui.Yogyakarta:Pustaka Baru
Press
WHO.2016.Word Health Organization2016.
Wayan,Gusti, dkk.2017.Asuhan Kebidanan
Neonatus, Bayi, Balita dan anak
Prasekolah. Yogyakarta:ANDI

Yanti Damai.2017.Konsep Dasar Asuhan

Kehamilan.Bandung:Revika
Aditama.