Revisi 0 Berlaku Tgl 1-Nov-19 FORM STATUS LOG PERMINTAAN TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN Halaman 1 dari 1 Dept. Dept. Verifikasi No No PTPP Pemberi Penerima Tanggal PIC Deskripsi Permasalahan Tindakan perbaikan dan pencegahan Keterangan Issue Issue terbit Tgl PIC Status