LAPORAN MINI RISET

KONSEP DIRI ODHA DI LSM LASKAR KABUPATEN JEMBER

(Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Epidemiologi HIV/AIDS Kelas A)

Dosen Pengampu:
Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes
Citra Anggun Kinanthi, S.KM., M.Epid
Adhista Eka Noveyani, S.KM., M.P.H.

Disusun Oleh
Siti Qurrotul A. B 172110101031
Ariny Lailatul Choiriyah 172110101070
Khalisa Nurima Yusri 172110101080
Sekar Maharani 172110101084
Syarofatul Imamah 172110101107

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT, karena atas limpahan rahmat dan hidayah-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan mini riset yang berjudul Konsep
Penerimaan Diri ODHA di LSM Laskar Kabupaten Jember. Laporan ini disusun
guna memenuhi tugas mata kuliah epidemiologi HIV/AIDS kelas A. Maka
dengan selesainya laporan ini penulis menguucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes., Citra Anggun Kinanthi, S.KM.,
M.Epid, Adista Eka Noveyani, S.KM., M.P.H. selaku dosen pengampu mata
kuliah epidemiologi HIV/AIDS.
2. Anggota Kelompok yang telah membantu dalam penulisan tugas laporan
ini.
Penulis menyadari bahwa kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT dan
kekurangan hanyalah milik manusia, begitupun dengan laporan ini masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak agar dapat membantu dalam perbaikan penulisan
laporan selanjutnya.

Jember, 2 Desember 2020

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................v
BAB 1. PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................2
1.3 Tujuan.......................................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum..........................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus.........................................................................................3
1.4 Manfaat.....................................................................................................3
1.4.1 Manfaat Teoritis......................................................................................3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................5
2.1 HIV/AIDS.................................................................................................5
2.1.1 Gejala atau Gambaran Klinis HIV/AIDS................................................5
2.1.2 Masa Inkubasi HIV/AIDS.......................................................................7
2.1.3 Mekanisme Transmisi HIV/AIDS...........................................................8
2.1.4 Tata Laksana Pengobatan........................................................................9
2.1.5 Analisis Pencegahan 4 Tingkat.............................................................10
2.1.6 Pencegahan HIV/AIDS Secara Umum..................................................11
2.1.7 Peraturan dan Perundangan mengenai HIV/AIDS................................15
2.2 Konsep Diri.............................................................................................16
2.2.1 Pengertian..............................................................................................16
2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Konsep Diri..................................17
2.2.3 Aspek Konsep Diri................................................................................19
2.2.4 Tahap Penerimaan Diri Penderita HIV/AIDS.......................................20
2.2.5 Jenis Konsep Diri..................................................................................22
2.2.6 Konsep Diri Penderita HIV/AIDS.........................................................23
2.3 Kerangka Teori......................................................................................25
2.4 Kerangka Konsep..................................................................................25
BAB 3. METODE PENELITIAN.......................................................................26
3.1 Jenis Penelitian.......................................................................................26
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..............................................................26

iii
 3.2.1 Tempat Penelitian..................................................................................26
3.2.2 Waktu Penelitian...................................................................................26
3.3 Informan Penelitian...............................................................................26
3.4 Fokus Penelitian.....................................................................................27
3.5 Data dan Sumber Data..........................................................................29
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data.........................................29
3.8 Teknik Penyajian dan Analisis Data....................................................30
3.9 Alur Penelitian.......................................................................................32
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................33
4.1 Profil Lembaga......................................................................................33
4.1.1 Tujuan Pendirian Yayasan LASKAR....................................................33
4.1.2 Visi dan Misi Yayasan LASKAR..........................................................34
4.2 Karakteristik Informan Penelitian.......................................................35
4.2.1 Informan Utama.....................................................................................36
4.2.2 Informan Kunci.....................................................................................37
4.3 Konsep Diri ODHA Berdasarkan Aspek Fisik..................................37
4.4 Konsep Diri ODHA Berdasarkan Aspek Sosial..................................42
4.5 Konsep Diri ODHA Berdasarkan Aspek Psikologis..............................45
BAB 5. PENUTUP................................................................................................47
5.1 Kesimpulan............................................................................................47
5.2 Saran......................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................49
LAMPIRAN..........................................................................................................54

iv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 3. 1 Lembar Persetujuan (Informed Consent)........................................54

Lampiran 3. 2 Pedoman Wawancara Informan Utama..........................................55
Lampiran 3. 3 Pedoman Wawancara Informan Kunci...........................................57
Lampiran 3. 4 Surat Izin Pengambilan Data..........................................................58
Lampiran 3. 5 Surat Balasan LSM Laskar.............................................................59
Lampiran 3. 6 Dokumentasi Kegiatan...................................................................60
Lampiran 3.7 Hasil Pengambilan Data Penelitian.................................................61
Lampiran 3. 8 Rekaman Wawancara Pengambilan Data Penelitian......................70

v
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit HIV/AIDS sudah tidak asing lagi didengar oleh masyarakat.
UNAIDS (2020) memperkirakan tahun 2019 terdapat sekitar 38 juta orang di
dunia hidup dengan HIV dan terdapat 1,7 juta kasus baru HIV. Sedangkan di
Indonesia, terdapat 640.000 orang yang hidup dengan HIV dimana 46.000
diantaranya merupakan kasus baru dan terdapat 38.000 kasus kematian yang
diakibatkan AIDS di tahun 2018 (UNAIDS, 2018). Menurut laporan Ditjen P2P
Kementerian Kesehatan RI (2020), puncak kasus HIV tertinggi di Indonesia pada
tahun 2019 sebanyak 50.282 kasus dan 7.036 kasus AIDS, dimana Jawa Timur
berada di peringkat pertama dengan kasus infeksi HIV tertinggi sebanyak 8.935
kasus dan diperingkat ketiga dengan kasus AIDS terbanyak sebanyak 958 kasus.
Meskipun telah dilakukan berbagai upaya pelayanan kesehatan guna
memberantas penyakit HIV/AIDS, Kabupaten Jember masih menjadi wilayah
dengan jumlah kasus tertinggi di Jawa Timur sebanyak 794 penderita HIV dan
jumlah kematian akibat AIDS sebanyak 208 kasus kematian di tahun 2018.
Jumlah ODHA yang ditemukan di Klinik VCT Kabupaten Jember pada tahun
2014 hingga 2018 pun menunjukkan adanya penurunan dimana jumlah ODHA di
tahun 2018 berkurang 436 orang dari tahun 2017. Akan tetapi, menurut Dinas
Kesehatan Kabupaten Jember hal ini seperti fenomena Puncak Gunung Es yang
tampak kecil di permukaan namun jumlah kasus yang sebenarnya lebih besar.
Akses ke kelompok berisiko tinggi yang sulit menjadi tantangan dan hambatan
dalam pelacakan dan penanggulangan kasus HIV/AIDS di Kabupaten Jember
(Dinkes Jember, 2019).
Penderita HIV/AIDS atau ODHA banyak mengalami perubahan pada
dirinya mulai dari aspek fisik, sosial maupun secara psikologis. Perubahan yang
terjadi saling berkaitan antara aspek satu dengan lainnya. Pada aspek fisik, ODHA
akan merasakan penurunan berat badan, kulit ruam atau penyakit kulit lainnya dan
sebagainya. Perubahan pada aspek fisik juga menyebabkan adanya perubahan
aspek sosial pada ODHA, misalnya ODHA merasa takut jika orang lain

1
 2

mengetahui status HIV nya mencoba mengurung diri serta tidak ingin bertemu
dengan orang lain. Apabila perubahan sosial tidak ditangani maka akan membawa
perubahan pada psikologis ODHA yaitu ODHA akan merasakan stress, depresi
dan cemas (Gabriella, 2016). Depresi yang berkelanjutan membuat ODHA putus
asa, tidak menerima diri dan cenderung melakukan hal –hal negatif misalnya
keinginan bunuh diri (Situmeang et al., 2017)
Perubahan konsep diri dimana ODHA akan memiliki persepsi buruk
tentang dirinya dan bahkan merasa tidak berguna lagi. Stigma dan diskriminasi
dari orang awam dengan pemahaman kurang mengenai HIV/AIDS pun akan
menambah beban mereka, dimana ODHA dipaksa untuk menerima berbagai
reaksi apabila orang lain mengetahui penyakit HIV yang dideritanya dan cacian
serta makian yang dialaminya. Hal ini mengakibatkan ODHA tidak fokus dan
melupakan proses pengobatan yang harus dijalani. Sehingga, berbagai dukungan
oelah masyarakat sekitar sangat dibutuhkan oleh ODHA untuk tetap bertahan
dalam masa pengobatan (Rusmawati, 2012).
Akan tetapi, berdasarkan penelitian oleh Baroya (2017) diperoleh angka
rendah terhadap penerimaan ODHA oleh masyarakat Kabupaten Jember, dimana
mayoritas (81,4%) tidak mau membeli makanan saat mengetahui penjualnya
seorang penderita HIV, sebagian besar masyarakat (50%) tidak setuju apabila
terdapat guru di sekolah yang mempunyai status HIV positif dan tidak mau
apabila anak dengan status positif HIV berada di sekolah yang sama dengan anak-
anak negatif HIV (51,8%). Salah satu dukungan terhadap ODHA di Kabupaten
Jember diberikan oleh Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) Langkah Sehat dan
Berkarya (LASKAR) yang bergerak di bidang penanggulangan HIV dan AIDS di
Kabupaten Jember. Oleh karena itu, berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian secara kualitatif mengenai “Konsep Diri (Penerimaan
Diri) pada Penderita HIV/AIDS di LSM LASKAR Kabupaten Jember”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah penelitian
ini yaitu “ Bagaimana Konsep Diri (Penerimaan Diri) pada Penderita HIV/AIDS
(ODHA) di LSM LASKAR Kabupaten Jember?”
 3

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran konsep diri
atau penerimaan diri pada ODHA di LSM LASKAR Kabupaten Jember.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Menggambarkan penilaian ODHA mengenai dirinya berdasarkan aspek fisik
b. Menggambarkan penilaian ODHA mengenai dirinya berdasarkan aspek sosial
c. Menggambarkan penilaian ODHA mengenai dirinya berdasarkan aspek
psikologis

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambahkan sarana ilmu
pengetahuan dan informasi khususnya di bidang epidemiologi yang terkait dengan
konsep diri (penerimaan diri) pada ODHA.

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat menambah pengalaman peneliti dalam menempuh
pendidikan perguruan tinggi serta menambah wawasan terkait konsep diri
(penerimaan diri) pada ODHA di LSM LASKAR Kabupaten Jember
b. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi kepada masyarakat
mengenai konsep diri (penerimaan diri) pada ODHA sehingga diharapkan
masyarakat dapat memberikan dukungan positif pada ODHA dan tidak
melakukan stigma serta diskriminasi bila bertemu ODHA.
c. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi tambahan referensi dan bahan
kepustakaan khususnya di bidang epidemiologi mengenai konsep diri
(penerimaan diri) pada ODHA di LSM LASKAR Kabupaten Jember.
 4

d. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan bagi Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember dalam membuat suatu kebijakan kesehatan yang
mendukung ODHA.
 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 HIV/AIDS
2.1.1 Gejala atau Gambaran Klinis HIV/AIDS
Gejala HIV bervariasi tergantung pada tahap keberapa infeksi tersebut
muncul. Meskipun orang yang hidup dengan HIV cenderung dapat menularkan
virus namun penderita banyak yang tidak mengetahui status mereka sampai
menuju tahap selanjutnya. Beberapa minggu pertama setelah infeksi awal, orang
mungkin tidak mengalami gejala atau hanya menderita penyakit seperti influenza
termasuk demam, sakit kepala, ruam, atau sakit tenggorokan. Semakin lama
infeksi semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga seseorang dapat
merasakan tanda-tanda atau gejala lain, seperti pembengkakan kelenjar getah
bening, penurunan berat badan, demam, diare dan batuk (WHO, 2020).
Semakin tidak melakukan terapi ARV pada pasien HIV akan memperparah
keadaan hingga menjadi AIDS. Gejala pada penderita AIDS ini biasanya memiliki
gejala infeksi sistemik; seperti demam, berkeringat (terutama pada malam hari),
pembengkakan kelenjar, kedinginan, merasa lemah, serta penurunan berat badan.
Kekebalan tubuh yang menurun mengakibatkan banyak bakteri atau virus yang
masuk sehingga menyebabkan ODHA mudah terserah berbagai macam penyakit
seperti TBC, meningitis kriptokokus, infeksi bakteri yang parah dan kanker
seperti limfoma dan sarkoma kaposi (Hermanus & Zeth, 2010).
Gambaran klinis infeksi HIV terdiri atas tiga fase sesuai dengan perjalanan
infeksi HIV-nya. Tiga fase tersebut adalah: Serokonversi, Penyakit HIV
asimtomatik, Infeksi HIV simtomatik atau AIDS (Daili, 2009).
a. Fase Pertama (Serokonversi)
Serokonversi adalah masa dimana virus beredar menuju target sel
sehingga mulai terbentuk antibodi serum terhadap HIV. Sekitar 70% pasien
infeksi HIV primer menderita sindrom mononucleosis like akut yang biasanya
terjadi dalam 2 hingga 6 minggu setelah infeksi awal, yang dikenal juga
sebagai sindrom retroviral akut (acute retroviral syndrome; ARS). Sindrom ini
terjadi akibat infeksi awal serta penyebaran HIV dan terdiri dari gejala–gejala
yang tipikal, namun tidak khas. Sindrom ini memiliki bermacam– macam

5
 6

manifestasi, gejala yang paling umum mencakup demam, lemah badan,

mialgia, ruam kulit, limfadenopati, dan nyeri tenggorokan (sore throat). Selama
masa ini terjadi viremia yang sangat hebat dengan penurunan jumlah limfosit
CD4.
b. Fase Kedua (Penyakit IV Asimptomatis)
Setelah infeksi HIV akut dengan penyebaran virus dan munculnya
respons imun spesifik HIV, maka individu yang terinfeksi memasuki tahap
kedua infeksi. Tahap ini dapat saja asimtomatis sepenuhnya. Istilah klinis
'laten' dulu digunakan untuk menandai tahap ini, namun istilah tersebut tidak
sepenuhnya akurat karena pada tahap laten sejati (true latency), replikasi virus
terhenti sementara. Jika tidak diobati masa laten infeksi HIV dapat berlangsung
18 bulan hingga 15 tahun bahkan lebih, rata-ratanya 8 tahun. Pada tahap ini
penderita tidak rentan terhadap infeksi dan dapat sembuh bila terkena infeksi
yang umum. Jumlah CD4 sel T secara perlahan mulai turun dan fungsinya
semakin terganggu. Penderita dengan masa laten yang lama, biasanya 9 hingga
10 bulan menunjukkan prognosis yang lebih baik.
c. Fase ketiga atau terakhir (Infeksi HIV simtomatik atau AIDS)
Jika terjadi penurunan jumlah sel CD4 yang meningkat disertai dengan
peningkatan viremia maka hal tersebut menandakan akhir masa asimtomatik.
Gejala awal yang akan ditemui sebelum masuk ke fase simtomatik adalah
pembesaran kelenjar limfe secara menyeluruh (general limfadenopati) dengan
diameter 1 cm atau lebih dan kenyal. Seiring dengan menurunnya jumlah sel
CD4 dan meningkatnya jumlah virus di dalam sirkulasi akan mempercepat
terjadinya infeksi oportunistik. Sebagian besar permasalahan yang berkaitan
dengan infeksi HIV terjadi sebagai akibat langsung hilangnya imunitas selular
(cellmediated immunity) yang disebabkan oleh hancurnya limfost T-helper
CD4 . Orang dengan penurunan jumlah sel CD4 hingga kurang dari 200
sel/mm dikatakan menderita AIDS, meskipun kondisi ini tidak disertai dengan
adanya penyakit yang menandai AIDS. Definisi ini mencerminkan peningkatan
kecenderungan timbulnya masalah yang berkaitan dengan HIV yang menyertai
rendahnya jumlah sel CD4 secara progresif. Setelah AIDS terjadi, maka sistem
imun sudah sedemikian terkompensasi sehingga pasien tidak mampu lagi
 7

mengontrol infeksi oleh patogen oportunis yang pada kondisi normal tidak
berproliferasi, serta menjadi rentan terhadap terjadinya beberapa keganasan.
Pasien dengan AIDS yang tidak diobati rata-rata meninggal dalam jangka
waktu satu hingga tiga tahun. Terapi yang telah tersedia saat ini telah
memperbaiki prognosis pasien infeksi HIV secara signifikan.

2.1.2 Masa Inkubasi HIV/AIDS

Menurut Noviana (2016) Orang yang terinfeksi virus HIV tidak bisa
langsung terlihat secara fisik. Terdapat tahap-tahap seseorang terkena HIV hingga
AIDS yaitu:
a. Tahap jendela (window period)
Tahap ini adalah masa dari masuknya virus sampai ketika dilakukan tes
menunjukkan hasilnya positif. Masa jendela pada setiap orang berbeda-beda
antara 2 minggu sampai 6 bulan. Pada masa jendela ini, penderita HIV dapat
menularkan HIV nya pada orang lain.
b. Masa tanpa gejala
Masa tanpa gejala ini berkisar antara 5-12 tahun, dimana seseorang telah
benar-benar terinfeksi HIV tetapi tidak ada gejala apapun secara fisik yang
berkaitan dengan infeksi.
c. Masa pembesaran kelenjar Limfe
Pada masa ini seorang ODHA akan mengalami pembekakkan pada
kelenjar limfa. Biasanya terjadi beberapa kali secara berulang.
d. Tahap AIDS

Tahap akhir atau disebut dengan full blow AIDS, pada umumnya muncul
gejala yang khas , yaitu adanya gejala mayor dan minor. Gejala mayor antara
lain: Demam berkepanjangan , diare kronis yang berulang dan terus menerus,
penurunan berat badan lebih dari 10% dalam satu bulan. Sedangkan gejala
minor antara lain: batuk kronis, infeksi jamur pada mulut dan tenggorokan,
pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap, kanker khususnya kanker
kulit yang disebut sarkoma kaposi, munculnya Herpes zoster.
 8

2.1.3 Mekanisme Transmisi HIV/AIDS

HIV merupakan salah satu penyakit menular seksual. HIV dapat menular
melalu cairan tubuh manusia atau alat kesehatan yang terkontaminasi darah
penderita HIV. Transmisi HIV secara umum dapat terjadi melalui empat jalur
(Kunoli, 2017) yaitu:
a. Kontak seksual
HIV terdapat pada cairan mani dan sekret vagina yang akan ditularkan
virus ke sel pada pasangan. Kerusakan pada mukosa genitalia akibat penyakit
menular seksual seperti sifilis dan chancroid akan memudahkan terjadinya
infeksi HIV. Salah satu cara utama penularan HIV adalah dengan kontak
seksual. Hal ini dikarenakan virus tersebut dapat ditemukan dalam cairan
serviks, cairan vagina, dan cairan semen. Menurut Noviana (2016) virus akan
terkontaminasi dengan cairan semen, terutama bila terjadi peningkatan jumlah
limfosit dalam cairan, seperti pada keadaan peradangan genetalia misalnya
uretritis, epididimitis dan kelainan penyakit menular seksual lainnya.
Hubungan seksual lewat anus merupakan cara yang lebih mudah dalam
penularan HIV sebab pada anus hanya terdapat membrane mukosa rectum
yang tipis dan mudah robek, sehingga anus akan menjadi lesi, apabila sudah
terjadi lesi maka virus akan mudah masuk dan sangat mudah untuk
menyebabkan infeksi.
b. Tranfusi Darah
Seseorang yang menderita tidak boleh melakukan donor darah karena HIV
dapat ditularkan kepada orang lain melalui tranfusi darah baik itu tranfusi
whole blood, plasma, trombosit, atau fraksi sel darah lainnya. Seseorang akan
terkena HIV apabila darah yang diterimanya mengandung virus HIV. Media
yang sangat baik untuk penularan virus HIV adalah darah. Agar dapat
menularakan, cairan tubuh harus masuk ke dalam tubuh secara langsung ke
dalam peredaran darah. Hal seperti ini dapat terjadi apabila seseorang
menerima transfusi darah dari penderita HIV. Penularan seperti ini juga dapat
terjadi pada seseorang yang menggunakan narkotika dengan pemakaian jarum
suntik yang digunakan secara bergantian dalam satu kelompok tersebut.
 9

c. Jarum yang tidak steril

Transmisi HIV dapat terjadi karena tusukan jarum yang tidak steril atau
bertukar pakai jarum di antara sesama pengguna obat-obatan psikotropika.
Penularan HIV juga dapat terjadi saat menggunakan alat-alat kesehatan yang
sudah terkontaminasi virus HIV sebelumnya. Karena darah penderita HIV
akan masuk bersama dengan jarum suntik ke tubuh seseorang sehingga orang
tersebut dapat mengalami penyakit HIV/AIDS.
d. Transmisi vertikal (Perinatal)
Wanita yang teinfeksi HIV sebanyak 15-40% berkemungkinan akan
menularkan infeksi kepada bayi yang baru dilahirkannya melalui plasenta
atau saat proses persalinan atau melalui air susu ibu. Ibu yang terinfeksi HIV
dapat menularkan kepada anaknya sewaktu dalam kandungan (hamil), serta
saat persalinan dan melalui pemberian air susu ibu (ASI). Menurut Noviana
(2016) angka penularan selama kehamilan sekitar 5-10%, sewaktu persalinan
sekitar 10-20%, dan saat pemberian ASI sekitar 10-20%.

2.1.4 Tata Laksana Pengobatan

Meskipun saat ini masih belum ada obat yang dapat membunuh virus
penyebab AIDS, ada pengobatan yang dapat meningkatkan kualitas dan harapan
hidup pasien yang sudah lama diperkenalkan. Pengobatan ini dilakukan dengan
cara pemberian kombinasi obat-obat antiretroviral. Menurut Yuliandra et al.
(2017) pengobatan antiretroviral (ARV) kombinasi adalah terapi terbaik bagi
pasien yang terinfeksi HIV hingga sekarang. Tujuan utama dari pemberian ARV
yaitu untuk menekan jumlah virus, sehingga status imun pasien HIV akan
meningkat dan mengurangi kematian akibat infeksi oportunistik.
Pada tahun 2015, menurut World Health Organization (WHO)
antiretroviral sudah digunakan pada 46% pasien HIV di berbagai negara.
Penggunaan ARV tersebut telah berhasil menurunkan angka kematian terkait
HIV/AIDS dari 1,5 juta pada tahun 2010 menjadi 1,1 juta pada tahun 2015.
Antiretroviral selain sebagai antivirus juga berguna untuk mencegah penularan
HIV kepada pasangan seksual, maupun penularan HIV dari ibu ke anaknya. Obat
ARV sudah disediakan secara gratis melalui program pemerintah Indonesia sejak
 10

tahun 2014 dan kini sudah tersedia di lebih dari 400 layanan kesehatan seluruh
Indonesia. Untuk mencapai berbagai tujuan pengobatan ARV, dibutuhkan
pengobatan ARV yang berhasil. Keberhasilan pengobatan pada pasien HIV dinilai
dari tiga hal, yaitu keberhasilan klinis, keberhasilan imunologis, dan keberhasilan
virologis.
Keberhasilan klinis adalah terjadinya perubahan klinis pasien HIV seperti
peningkatan berat badan atau perbaikan infeksi oportunistik setelah pemberian
ARV. Keberhasilan imunologis adalah terjadinya perubahan jumlah limfosit CD4
menuju perbaikan, yaitu naik lebih tinggi dibandingkan awal pengobatan setelah
pemberian ARV. Sementara itu, keberhasilan virologis adalah menurunnya
jumlah virus dalam darah setelah pemberian ARV. Target yang ingin dicapai
dalam keberhasilan virologis adalah tercapainya jumlah virus serendah mungkin
atau di bawah batas deteksi yang dikenal sebagai jumlah virus tak terdeteksi
(Suhaimi et al., 2009).

2.1.5 Analisis Pencegahan 4 Tingkat

Pencegahan merupakan pengambilan tindakan sebelum kejadian. Dalam
melakukan pencegahan di masyarakat tentunya harus berdasarkan data atau
keterangan yang bersumber dari penelitian atau hasil analisis epidemiologi.
Terdapat 4 tingkatan pencegahan penyakit menurut Noor (2018) secara umum,
yakni:
a. Pencegahan Tingkat Dasar
Pencegahan tingkat dasar (primordial prevention) adala upaya mencegah
terjadinya atau munculnya risiko terjadinya penyakit HIV/AIDS. Dengan kata
lain menjaga agar risiko tetap rendah. Hal yang dapat dilakukan adalah dengan
menjaga pola makan agar imun tubuh tetap terpenuhi dengan baik, menjaga
agar tidak melakukan kebiasaan atau budaya yang dapat menyebabkan risiko
HIV/AIDS seperti contohnya bergonta-ganti pasangan, berhubungan seksual
tanpa alat kontrasepsi (pelindung).
b. Pencegahan Tingkat Pertama
Pada pencegahan tingkat pertama (primary prevention) ini berfokus pada
pencegahan penyakit melalui usaha mengontrol faktor risiko dari sasaran pada
 11

pencegahan ini. Pencegahan ini didasarkan pada hubungan interaksi antara

pejamu, agen penyebab, lingkungan dan proses terjadinya penyakit HIV/AIDS.
Pencegahan ini dapat dilakukan dengan sasaran populasi secara keseluruhan
atau sasaran hanya terbatas pada kelompok tertentu seperti Pekerja Seks
Komersial (PSK). Hal yang dapat dilakukan dalam pencegahan tingkat ini
adalah pembaikan zat gizi pada penjamu agar lebih baik lagi, peningkatan
kehidupan sosial dan psikologis individu serta masyarakat.
c. Pencegahan Tingkat Kedua
Pada pencegahan ini sasarannya adalah orang yang baru saja terkena
penyakit HIV/AIDS atau yang terancam tertular, seperti contohnya seseorang
yang berhubungan seksual dengan penderita HIV/AIDS akan berpotensi
tertular. Tujuan dari pencegahan ini adalah untuk meminimalisir penularan atau
penyebaran penyakit HIV/AIDS serta mencegah terjadinya komplikasi pada
penderita. Hal yang dapat dilakukan pada pencegahan ini adalah dengan
mendeteksi dan menemukan penderita sedini mungkin sehingga dapat
melakukan pengobatan dengan segera dan tepat sesuai diagnosis. Contohnya
dengan melakukan screening pada kelompok risiko tinggi, pemeriksaan
berkala pada kelompok populasi tertentu dan surveilans epidemiologi yakni
melakukan pencatatan dan pelaporan terjadinya penyakit HIV/AIDS.
d. Pencegahan Tingkat Ketiga

Pencegahan ketiga (tertiary prevention) merupakan pencegahan yang

sasaran utamanya adalah penderita penyakit HIV/AIDS. Tujuannya adalah
meminimalisir keparahan dari penyakit HIV/AIDS yang diderita. Selain itu
juga mencegah terjadinya kematian. Pada pencegahan ini perlu adanya
rehabilitasi, yang mana rehabitasi merupakan pengembalian fungsi fisik,
psikologis, dan sosial seoptimal mungkin.

2.1.6 Pencegahan HIV/AIDS Secara Umum

Menurut WHO (2020) setiap manusia dapat mengurangi risiko infeksi HIV
dengan membatasi paparan faktor risiko yang ada di lingkungan sekitar.
Pendekatan kunci untuk pencegahan HIV, yang sering digunakan dalam
kombinasi, tercantum di bawah ini :
 12

a. Penggunaan kondom saat berhubungan seksual

Penggunaan kondom yang benar dan konsisten selama penetrasi
(berhubungan seksual) dapat melindungi terhadap penyebaran infeksi
menular seksual, termasuk HIV. Bukti menunjukkan bahwa kondom lateks
pria memiliki efek perlindungan 85% atau lebih besar terhadap HIV dan
infeksi menular seksual (IMS) lainnya.
b. Tes dan konseling untuk HIV dan IMS
Tes untuk HIV dan IMS lainnya sangat disarankan untuk semua orang yang
terpapar pada salah satu faktor risiko. Dengan cara ini orang belajar status
infeksi mereka sendiri dan mengakses layanan pencegahan dan perawatan
yang diperlukan tanpa penundaan. WHO juga merekomendasikan
menawarkan pengujian untuk pasangan atau pasangan. Selain itu, WHO
merekomendasikan pendekatan pemberitahuan mitra bantuan sehingga
orang dengan HIV menerima dukungan untuk memberi tahu mitra mereka
baik sendiri atau dengan bantuan penyedia layanan kesehatan.
c. Pengujian dan konseling mengenai hubungan dengan perawatan
Tuberkulosis
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang paling umum muncul dan
penyebab kematian di antara orang dengan HIV. Ini fatal jika tidak
terdeteksi atau tidak diobati dan merupakan penyebab utama kematian di
antara orang dengan HIV, yang bertanggung jawab atas lebih dari 1 dari 3
kematian terkait HIV. Deteksi dini TB dan keterkaitan yang segera dengan
pengobatan TB dan ART dapat mencegah kematian ini. Skrining TB harus
ditawarkan secara rutin di layanan perawatan HIV dan tes HIV rutin harus
ditawarkan kepada semua pasien dengan TB yang duga dan terdiagnosis.
Orang yang didiagnosis dengan HIV dan TB aktif harus segera memulai
pengobatan TB yang efektif (termasuk untuk TB yang resistan terhadap
multi-obat) dan ART. Terapi pencegahan TB harus ditawarkan kepada
semua Odha yang tidak memiliki TB aktif.
d. Sunat pada laki-laki
 13

Sunat laki-laki medis, mengurangi risiko infeksi HIV yang didapat secara
heteroseksual pada laki-laki sekitar 60%. Ini adalah intervensi pencegahan
utama yang didukung di 15 negara di Afrika Timur dan Selatan (ESA)
dengan prevalensi HIV yang tinggi dan tingkat sunat laki-laki yang rendah.
Sunat medis juga dianggap sebagai pendekatan yang baik untuk menjangkau
pria dan remaja pria yang tidak sering mencari layanan perawatan
kesehatan. Sejak rekomendasi WHO 2007 menjadikan sunat medis strategi
pencegahan tambahan, lebih dari 18 juta remaja laki-laki dan laki-laki di
ESA diberikan paket layanan termasuk tes HIV dan pendidikan tentang seks
yang lebih aman dan penggunaan kondom.
e. Penggunaan obat antiretroviral untuk pencegahan HIV
Sebuah uji coba tahun 2011 telah mengkonfirmasi bahwa jika seseorang
yang HIV-positif mematuhi rejimen ART yang efektif, risiko penularan
virus ke pasangan seksual yang tidak terinfeksi dapat dikurangi hingga 96%.
Rekomendasi WHO untuk memulai ART pada semua orang yang hidup
dengan HIV akan berkontribusi secara signifikan untuk mengurangi
penularan HIV.
f. Profilaksis Pra Pajanan untuk pasangan HIV-negatif
Profilaksis Pra Pajanan oral HIV adalah penggunaan obat ARV setiap hari
oleh orang HIV-negatif untuk memblokir penularan HIV. Lebih dari 10
penelitian terkontrol acak telah menunjukkan efektivitas Profilaksis Pra
Pajanan dalam mengurangi penularan HIV di antara berbagai populasi
termasuk pasangan heteroseksual serodiskordan (di mana satu pasangan
terinfeksi dan yang lainnya tidak), laki-laki yang berhubungan seks dengan
laki-laki, perempuan transgender, tinggi risiko pasangan heteroseksual, dan
orang yang menyuntikkan narkoba. WHO merekomendasikan Profilaksis
Pra Pajanan sebagai pilihan pencegahan bagi orang-orang yang berisiko
besar terhadap infeksi HIV sebagai bagian dari kombinasi pendekatan
pencegahan. WHO juga telah memperluas rekomendasi ini untuk
perempuan HIV-negatif yang sedang hamil atau menyusui.
g. Profilaksis Pasca Pajanan untuk pasien HIV
 14

Profilaksis Pasca Pajanan adalah penggunaan obat ARV dalam waktu 72

jam setelah terpapar HIV untuk mencegah infeksi. Profilaksis Pasca Pajanan
termasuk konseling, perawatan pertolongan pertama, tes HIV, dan
pemberian obat ARV selama 28 hari dengan perawatan lanjutan. WHO
merekomendasikan penggunaan Profilaksis Pasca Pajanan untuk pajanan
baik pekerjaan maupun non-pekerjaan dan untuk orang dewasa dan anak-
anak.
h. Pengurangan dampak buruk bagi orang yang menggunakan narkoba melalui
suntikan
Orang yang menggunakan narkoba melalui suntikan dapat mengambil
tindakan pencegahan agar tidak terinfeksi HIV dengan menggunakan alat
suntik steril, termasuk jarum dan jarum suntik, untuk setiap suntikan dan
tidak berbagi obat menggunakan alat dan solusi obat. Pengobatan
ketergantungan, dan khususnya terapi substitusi opioid untuk orang yang
bergantung pada opioid, juga membantu mengurangi risiko penularan HIV
dan mendukung kepatuhan terhadap pengobatan HIV. Paket intervensi yang
komprehensif untuk pencegahan dan pengobatan HIV meliputi:
1) program jarum dan jarum suntik;
2) terapi substitusi opioid untuk orang-orang yang tergantung pada opioid
dan perawatan ketergantungan obat berbasis bukti lainnya;
3) tes dan konseling HIV;
4) Perawatan dan perawatan HIV;
5) informasi dan pendidikan pengurangan risiko dan penyediaan nalokson;
6) akses ke kondom; dan
7) manajemen IMS, TBC dan virus hepatitis.
i. Eliminasi penularan HIV dari ibu ke bayi
Penularan HIV dari ibu yang positif HIV ke anaknya selama kehamilan,
persalinan, persalinan atau menyusui disebut penularan vertikal atau ibu-ke-
anak. Dengan tidak adanya intervensi selama tahap ini, tingkat penularan
HIV dari ibu-ke-anak dapat antara 15-45%. penularan HIV dari ibu ke bayi
hampir dapat sepenuhnya dicegah jika ibu dan bayinya diberikan obat ARV
sedini mungkin dalam kehamilan dan selama masa menyusui. WHO
 15

merekomendasikan ART seumur hidup untuk semua orang yang hidup

dengan HIV, terlepas dari tahap klinis jumlah CD4 mereka, dan ini
termasuk perempuan yang hamil atau menyusui. Pada 2017, 80% dari
perkiraan 1,1 juta wanita hamil yang hidup dengan HIV secara global
menerima pengobatan ARV untuk mencegah penularan kepada anak-anak
mereka. Semakin banyak negara mencapai tingkat penularan HIV dari ibu
ke bayi yang sangat rendah dan beberapa (Armenia, Belarus, Kuba dan
Thailand) telah secara resmi divalidasi untuk menghilangkan penularan HIV
dari ibu ke bayi sebagai masalah kesehatan masyarakat. Beberapa negara
dengan beban infeksi HIV yang tinggi juga mengalami kemajuan di
sepanjang jalan menuju eliminasi

2.1.7 Peraturan dan Perundangan mengenai HIV/AIDS

a. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.87 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pengobatan Antiretoviral
Pedoman pengobatan antroviral merupakan Pedoman Nasional Pelayanan
Kedokteran untuk infeksi HIV dan AIDS yang harus dijadikan acuan bagi
pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan pengobatan antiretroviral,
dan bagi pengelola program, organisasi profesi atau pemangku kepentingan
lainnya dalam menunjang pelaksanaan pengobatan antiretroviral
b. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 74 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Konseling dan Tes HIV
Pedoman pelaksanaan konseling dan tes HIV wajib menjadi acuan bagi
tenaga kesehatan, pengelola program, dan kelompok profesi yang menjadi
konselor HIV, pengelola/pengurus tempat kerja, dan pemangku kepentingan
terkait lainnya dalam penyelenggaraan konseling dan tes HIV.
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.21 Tahun 2013 tentang Penanggulangan
HIV dan AIDS
Ruang lingkup pengaturan dalam Peraturan Menteri ini meliputi
penanggulangan HIV dan AIDS secara komprehensif dan berkesinambungan
yang terdiri atas promosi kesehatan, pencegahan, diagnosis, pengobatan dan
rehabilitasi terhadap individu, keluarga, dan masyarakat
 16

d. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 15 Tahun 2015 Tentang Pelayanan

Laboratorium Pemeriksaan HIV dan Infeksi Oportunistik
Pengaturan laboratorium pemeriksaan HIV dan Infeksi Oportunistik bertujuan
sebagai pedoman dan acuan bagi laboratorium pemeriksaan HIV dan Infeksi
oportunistik dalam melakukan: a. Rujukan dan pemantauan mutu; b.
Pengawasan dan pembinaan; c. Pencatatan dan pelaporan.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2017
Tentang Eliminasi Penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak.
Pedoman Eliminasi Penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari Ibu ke
Anak ini bertujuan untuk memberikan acuan bagi pemerintah pusat,
pemerintah daerah, tenaga kesehatan, masyarakat, dan pemangku kepentingan
terkait untuk mengurangi penularan HIV,Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke
anak, serta menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat HIV,
Sifilis, Hepatitis B pada ibu ke anak.

2.2 Konsep Diri

2.2.1 Pengertian
Konsep diri merupakan komponen penting bagi seseorang untuk bertindak.
Menurut Hurlock, gabungan aspek antara keyakinan fisik, psikologis, sosial, dan
emosional akan membentuk suatu penggambaran dalam diri sendiri sebagai
modal untuk berperilaku (Ghufron & Risnawitaq, 2017).Pendapat lain menurut
Kozier (2011) yang mendefinisikan konsep diri sebagai pemikiran-pikiran yang
bersifat saling bertautan dan mempengaruhi banyak aspek dalam perilaku
seseorang seperti cara berbicara dan bertindak, membuat keputusuan, melihat dan
memperlakukan orang lain, bagaimana memberi dan menerima cinta, serta
bagaimana kapasitas seseorang dalam mengubah sesuatu.
Banyak pendapat yang mengemukakan berbagai definisi dari konsep diri.
Pengertian konsep diri dari sisi psikologi merupakan konsep utama dalam diri
seseorang dalam memaknai manusia serta tingkah lakunya yang diperoleh dari
pengalaman interaksinya baik dari diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan
yang ada di sekitarnya (Zulkarnain et al., 2020). Apabila dipahami kembali
makna konsep diri tersebut dapat diketahui bahwa konsep diri bersifat tidak tetap
 17

dan dapat berubah-ubah karena paparan interaksi dan informasi-informasi lainnya

yang menciptakan interpretasi baru dalam diri. Konsep diri menjadi sesuatu yang
sangat penting bagi seseorang dalam melakukan komunikasi karena seseorang
akan cenderung bertindak sesuai dengan persepsi mereka sendiri.
Penentuan dalam bersikap dan memberikan umpan balik terhadap
lingkungan seseorang sangat dipengaruhi oleh adanya konsep diri. Penilaian yang
buruk terhadap diri sendiri akan memberikan dampak terhadap persepsi dirinya
tentang kegagalan upaya yang dilakukan dan cenderung meremehkan kemampuan
diri sendiri, sedangkan penilaian diri yang baik akan menciptakan rasa optimis
yang lebih besar dan meningkatkan usaha dalam mengatasi permasalahan
sehingga peluang menuju kesuksesan akan lebih tinggi (Saam & Wahyuni, 2014)..

2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Konsep Diri

Terdapat banyak teori yang dapat mempengaruhi pembentukan konsep diri
seseorang. Sinaga (2015) menyebutkan bahwa konsep diri dapat terbentuk oleh
faktor yang berada di luar diri seseorang, dalam hal ini adalah orang lain dan
masyarakat. Pemberian dukungan serta perhatian oleh orang lain dapat menjadi
sumber berkurangnya kecemasan seseorang sehingga dengan demikian harapan
hidup dapat lebih lama. Dukungan sosial akan memberikan pengaruh pada
terbentuknya konsep diri (Dwimarwanti & Rosiana, 2019) sehingga apabila
dukungan sosial yang diperoleh semakin tinggi maka konsep diri yang terbentuk
akan semakin baik.
Faktor-faktor yang memiliki pengaruh besar terhadap pembentukan konsep
diri menurut Kozier (2011) dan Romadlani, et al. (2013) adalah sebagai berikut:
a. Perkembangan
Konsep diri tidak muncul dan menetap, justru akan ikut berkembang beriringan
dengan perkembangan diri seseorang. Artinya, konsep diri akan berubah
meskipun perubahannya dimungkinkan tidak terlalu besar dan mencolok. Proses
pematangan emosional menjadi hal yang penting dalam merespon perubahan-
perubahan, interaksi, maupun tekanan yang ada.
b. Dukungan keluarga dan budaya
 18

Sebagai orang-orang yang memiliki hubungan paling dekat dan paling sering
berinteraksi, maka dukungan keluarga akan memberikan semangat bagi
seseorang dalam menghadapi permasalahan mendatang serta mampu
membentuk konsep diri yang baik. Keadaan keluarga yang baik akan
memberikan dampak yang positif terhadap kestabilan emosional seseorang.
Selain itu budaya yang berkembang tidak hanya dalam lingkup keluarga, tetapi
juga lingkungan sekitar, akan membentuk nilai-nilai tertentu dan dapat berkaitan
dengan persepsi diri seseorang.
c. Stressor
Stress merupakan hal yang lumrah terjadi pada setiap individu yang dapat muncul
disebabkan karena kehadiran stressor. Stressor dapat berupa berbagai macam hal
yang dapat mendorong adanya perubahan dalam diri seseorang bisa berupa
perkawinan, masalah yang terjadi pada orang tua dan keluarga, hubungan
interpersonal, finansial, pekerjaan, lingkungan tempat tinggal, hukum, maupun
penyakit. Penyakit-penyakit yang sering kali menjadi sumber munculnya stress
adalah penyakit kronis dengan beban penyakit yang berlangsung cukup lama.
Kemampuan penerimaan dan adaptasi pada setiap individu yang berbeda-beda
menjadi permasalahan tersendiri dalam mengatasi stress yang muncul akibat
penyakit yang diderita. Oleh karena itu, sumber daya personal dari masing-
masing individu merupakan aspek yang sangat penting dalam menangani
berbagai macam stressor yang datang.
d. Sumber daya
Sumber daya yang dimiliki setiap orang pada dasarnya terbagi menjadi dua, yakni
sumber daya internal dan eksternal. Sumber daya internal merupakan sumber
daya yang berasal dari dalam diri sendiri, jika dikaitkan dengan konsep diri
maka sumber daya internal bisa berupa rasa percaya diri serta nilai diri. Sumber
daya eksternal mencakup dukungan, pendanaan, serta organisasi. Apabila
sumber daya yang dimiliki semakin besar, maka konsep diri yang terbentuk juga
dapat semakin baik.
e. Riwayat keberhasilan dan kegagalan
Keberhasilan dan kegagalan seseorang di masa lalu dapat menjadi salah satu
alasan pembentukan konsep diri. Riwayat keberhasilan di masa lalu akan
 19

mendorong terbentuknya konsep diri yang positif. Dengan demikian, konsep diri
yang baik akan membawa seseorang menuju keberhasilan.
f.Penyakit
Jenis penyakit tertentu ataupun trauma yang pernah dialami bisa mempengaruhi
konsep diri seseorang. Penyakit yang sering kali memicu konsep diri negatif
adalah HIV/AIDS. Penderita penyakit ini kerap kali mendapatkan pandangan
buruk dari masyarakat sehingga penderita akan mengalami tekanan psikis yang
buruk bahkan dapat berakhir bunuh diri jika stres yang dialami tidak kunjung
mendapatkan penanganan.

2.2.3 Aspek Konsep Diri

Konsep diri tidak muncul begitu saja karena konsep diri merupakan
sekumpulan proses sehingga keberadaannya berkembang seiring dengan tumbuh
kembang seseorang. Konsep diri tumbuh berdasarkan persepsi fisik, psikologis,
maupun sosial berdasarkan penilaian dari orang lain yang membentuk satu
kesatuan utuh berupa gambaran diri. Ketiga aspek persepsi tersebut timbul karena
adanya pengalaman dan interaksi orang lain (Muhith, 2015). Secara singkat, aspek
tersebut menurut William D. Brooks dalam Rustan dan Hakiki (2017) dipaparkan
sebagai berikut:
a. Aspek fisik
Persepsi ini menitikberatkan pada pemikiran seseorang terhadap fisik
mereka sendiri seperti bentuk tubuh, pakaian yang dikenakan, serta barang yang
dimiliki. Individu akan memandang dirinya berdasarkan keadaan tubuh (gemuk,
kurus, pendek, tinggi, dan lain-lain) kondisi kesehatan, ataupun penampilan
fisiknya (cantik atau tampan, jelek, menarik ataupun tidak menarik, dan
sebagainya).
b. Aspek sosial
Persepsi ini menggambarkan bagaimana kita menggambarkan keberadaan
diri sesorang dalam suatu lingkup sosial dan perannya dalam kelompok tersebut.
Pada persepsi ini akan fokus pada bagaimana seseorang menjaling suatu relasi
dengan orang lain (Thalib, 2010). Konsep diri dapat terbentuk melalui perasaanya
ketika berinteraksi dengan orang lain.
 20

c. Aspek psikologi
Persepsi ini berkaitan dengan perasaan, pemikiran, serta sikap dalam diri
masing-masing individu.

2.2.4 Tahap Penerimaan Diri Penderita HIV/AIDS

Setelah terdiagnosis positif HIV, seseorang akan mengaami berbagai
perubahan pada aspek kehidupannya baik dari aspek fisik, sosial, maupun
psikologis. Beban penyakit kronis ini menjadi sebuah alasan utama timbulnya
berbagai perasaan negatif seperti cemas, marah, depresi, rasa tidak berdaya, dan
sebagainya. Reaksi yang muncul ketika berhadapan dengan masalah yang
dihadapi ini tidak serta merta dapat diterima oleh diri seseorang. Terdapat sebuah
proses di dalamnya hingga dapat mencapai tahapan menerima yang dinamakan
proses grieving. Kubler-Ross (2009) dalam Yunita dan Lestari (2017) berpendapat
bahwa terdapat lima tahapan yang ada dalam proses grieving meliputi penolakan,
kemarahan, tawar-menawar, depresi, dan penerimaan.
a. Penolakan (denial)
Penolakan merupakan respon paling dasar yang muncul ketika seseorang
mengahadapi suatu kondisi yang mengejutkan bagi dirinya. Pada kondisi ini
seseorang masih merasa tidaka percaya dan berusaha menyangkal tentang
kenyataan yang terjadi pada dirinya. Adanya penolakan tersebut pada penderita
HIV/AIDS menggiring seseorang untuk membentuk respon kognitif, fisik,
maupun perilaku. Respon kognitif yang terbentuk seperti perasaan terkejut, tidak
percaya, dan takut mati; respon fisik yang terjadi seperti kepala pusing, merasa
kaku, disfungsi pada beberapa anggota tubuh seperti mata, kaki, bibir, dan telinga;
dan respon perilaku yang kerap kali terlihat adalah menangis, berteriak, bingung,
diam, atau bahkan memberontak. (Yunita & Lestari, 2017)
b. Kemarahan (anger)
Pada tahap ini seseorang mulai tersadar dengan kondisi dirinya dan mulai
menunjukkan perasaan marah dan kebencian. Kemarahan ini biasanya
diproyeksikan ke dalam dua pihak baik secara internal maupun eksternal. Pada
kasus penderita HIV/AIDS, kemarahan internal akan mengarah pada kebencian
pada diri sendiri, menyalahkan keadaan diri sendiri, bahkan merasa sebagai orang
 21

yang paling tidak beruntung di dunia, sebaliknya kemarahan eksternal merupakan

kemarahan yang dituju pada pihak lain seperti seseorang yang telah menularkan
virus HIV atau bahkan dalam kasus yang ekstrem penderita akan merasa marah
pada Tuhan dan agamanya. (Yunita & Lestari, 2017)
c. Tawar-menawar (bargaining)
Tahapan ini mengarahkan seseorang untuk berpikir dan berharap dapat
menunda suatu kejadian sehingga seringkali timbul kepercayaan irasional
mengenai statusnya. Misal pada penderita HIV/AIDS yang memasuki tahapan ini
timbul perasaan menyesal menikah dengan pasangannya dan mendorong
seseorang untuk mendapatkan perawatan non-medis atau bahkan berpindah agama
agar dapat memperoleh kesembuhan.
d. Depresi (depression)
Pada tahap ini seseorang akan menghabiskan banyak waktu untuk bersedih
meratapi keadaan dirinya. Gejala yang umumnya tampak ketika di tahap empat ini
adalah pemikiran-pemikiran gila yang menggiring seseorang untuk berpikir
bahwa keluarganya akan menjual dan mengotopsi tubuhnya, merasa kelelahan
terus menerus, menolak makan, sulit tidur, tidak mau berbicara, bahkan menarik
diri dari lingkungan. Pemicu depresi ini bisa disebabkan karena tidak adanya
dukungan sosial seperti pendampingan keluarga serta tindakan-tindakan yang
mengarah pada diskriminasi oleh keluarga sendiri. Selain itu penurunan performa
fisik juga dapat memicu timbulnya depresi seperti penurunan berat badan yang
sangat drastic, gatal-gatal, timbul berbagai penyakit kulit ataupun lainnya. (Yunita
& Lestari, 2017)
e. Penerimaan (acceptance)
Pada tahapan ini, seseorang akan mulai menerima realita kehidupannya
meskipun terkadang membutuhkan proses yang cukup lama untuk mencapai tahap
penerimaan ini. Penerimaan akan terbagi menjadi dua makna, yakni berupa makna
negatif dan makna positif. Pada penderita HIV/AIDS yang menerima dengan
makna negatif artinya mereka menerima dengan sikap pasrah karena sudah
merasa bahwa tidak ada hal lain yang dapat dilakukan lagi dalam menghadapi
status HIV nya dan perasaan yang muncul cenderung perasaan sedih dan kecewa.
Sebaliknya pada pederita HIV/AIDS yang menerima dengan makna positif adalah
 22

mereka yang bangkit dan berusaha sedemikian rupa, tidak lagi melihat
kekecawaan ataupun menyesali apa yang terjadi dan menunjukkan perasaan yang
positif seperti bahagia. (Yunita & Lestari, 2017)

2.2.5 Jenis Konsep Diri

Pembagian jenis konsep diri meliputi konsep diri positif dan negatif.
Apabila seseorang memiliki penerimaan diri yang baik, menghargai perasaan
maupun diri sendiri, maka konsep diri yang terbentuk adalah konsep diri positif.
Sebaliknya jika ketika seseorang merasa membenci dirinya sendiri, merasa rendah
diri, tidak berharga, dan tidak menerima penghargaan diri sendiri maka konsep
diri yang terbentuk adalah konsep diri negatif.
Karakteristik seseorang dengan konsep diri positif menurut Hamachek
dalam Rakhmat (2007) adalah sebagai berikut:
a. Meyakini kemampuan diri sendiri walaupun dihadapkan dengan pendapat
orang atau kelompok yang berbeda
b. Mampu bertindak sesuai dengan penilaian diri sendiri dan tidak merasa
bersalah ataupun menyesal apabila orang lain tidak menyetujui
c. Lebih memanfaatkan waku dengan sebaik mungkin dan tidak
mengkhawatirkan kejadian pada hari esok
d. Tidak khawatir mengalami kegagalan dan merasa yakin mampu mengatasi
persoalan yang dihadapi
e. Memandang diri setara dengan orang lain sehingga tidak menganggap diri
lebih tinggi ataupun lebih rendah dari orang lain
f. Merasa bahwa dirinya memiliki peran penting bagi orang lain, minimal bagi
orang terdekat dan paling berarti di kehidupannya
g. Menerima pujian dan penghargaan dengan rendah hati
h. Apabila ada orang lain yang menganggap dirinya lebih unggul, maka ia akan
cenderung menolak
i. Adanya pengakuan kepada orang lain jika ia merasakan adanya dorongan dan
keinginan
j. Merasa puas dengan apa yang ada pada dirinya secara utuh
k. Memiliki kemampuan dan kemauan untuk memperbaiki diri dan mengubahnya
 23

Sebaliknya, karakteristik orang dengan konsep diri negatif menurut Brooks

dan Emmert dalam Rakhmat (2007) terdiri atas:
a. Peka terhadap kritik, namun kritikan yang ditujukan pada dirinya dianggap
sebagai pandangan negatif dan menjatuhkan harga diri
b. Sangat bersemangat dan antusias jika mendapat pujian karena orang dengan
konsep diri negatif menganggap dirinya rendah, maka pujian yang masuk pada
dirinya akan direspon dengan sangat berlebihan dan menjadi pusat
perhatiannya
c. Memiliki sikap kritis yang berlebih terhadap orang lain dalam artian
menganggap orang lain remeh sehingga sangat sulit untuk memberikan
pengakuan, penghargaan, maupun pujian terhadap kelebihan orang lain
d. Merasa tidak disukai oleh orang lain dan mengalami kesulitan untuk berbaur
dan menjalin persahabatan dengan orang lain
e. Seringkali pesimis dalam berkompetisi dengan orang lain dan cenderung
merasa bahwa dirinya tidak memiliki kemampuan untuk bersaing

2.2.6 Konsep Diri Penderita HIV/AIDS

Seiring dengan berjalannya waktu dan perkembangan informasi yang kian
meluas termasuk mengenai HIV/AIDS, rupanya penyakit ini masih seringkali
dianggap oleh masyarakat sebagai bentuk kutukan dari Tuhan karena perilaku
yang menyimpang dan melanggar norma di masyarakat. Pelabelan ini melekatkan
para penderita atau Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) pada orang-orang yang
bekerja sebagai PSK, waria dan LSL (Lelaki Suka Lelaki), pergaulan bebas,
maupun pengguna narkoba. Pelabelan atau stigma yang muncul berupa stigma
simbolis seperti penyakit karena perilaku tidak bermoral, kutukan dari Tuhan,
anak yang menderita HIV/AIDS karena tertular ibunya dianggap karena zigot
ibunya tidak baik; stigma instrumental seperti memisahkan alat makan dan
menjauh karena takut tertular; dan stigma kesopanan seperti pelarangan interaksi
anggota keluarga dengan ODHA (Yani et al., 2020).
Konsep diri pada penderita HIV/AIDS (ODHA) tercipta karena adanya
interaksi dengan lingkungan baik itu pasangan, keluarga, teman, ataupun orang
lain (Sarikusuma & Hasanah, 2012). Interaksi ini dapat membentuk pola
 24

pelabelan bagi penderita yang cenderung mengarah pada pelabelan yang negatif.
Apabila label yang diterima semakin buruk, maka konsep diri dari ODHA juga
akan negatif seperti munculnya rasa tidak berharga, tidak berguna, menghindar
untuk berinteraksi dengan lingkungan, bahkan jika stigma dan diskrimasi yang
diterima lebih besar, akan menyebabkan motivasi hidup yang kian menurun dan
tentu akan semakin memperburuk kualitas hidup ODHA. Upaya menghindari
berbagai bentuk stigma dan diskriminasi, kegiatan-kegiatan penunjang seperti
pembentukan kelompok dukungan sebaya untuk saling berbagi cerita akan
menjadi hal yang penting untuk membentuk konsep diri yang positif dalam diri
ODHA agar tetap semangat menjalani kehidupan.
Pederita penyakit HIV/AIDS akan mengalami berbagai perubahan pada
dirinya. Perubahan fisiologis yang terjadi pada ODHA seperti oksigenasi,
penurunan nafsu makan dan berat badan terus menerus, gangguan tidur, mudah
lelah, peningkatan kadar buang air kecil, masalah penyakit infeksi, serta gangguan
saraf (Andri et al., 2020). Terlepas dari perubahan fisiologis yang terjadi,
penderita juga akan mengalami perubahan-perubahan pada aspek psikis dan
sosialnya seperti merasa stress bahkan depresi. Tidak jarang pula para penderita
yang terlanjur mendapatkan stigma ataupun diskriminasi di masyarakat juga ikut
menarik diri dan enggan untuk berinteraksi dengan orang lain yang menyebabkan
kehidupan sosialnya juga ikut terganggu. Perbedaan kemampuan adaptasi
penderita dengan perubahan-perubahan baru yang terjadi pada dirinya merupakan
salah satu hal yang menyebabkan penerimaan ODHA terhadap status HIV/AIDS
dapat berbeda pula.
 25

2.3 Kerangka Teori

Perubahan Fisik
Penerimaan Diri ODHA
Penolakan (denial)

Kemarahan (anger)
ODHA Perubahan Sosial Tawar-menawar Konsep Diri
(bargaining)
Depresi (depression)
Penerimaan
Perubahan
(acceptance)
Psikologi

Gambar 2. 1 Kerangka Teori

Sumber : Modifikasi teori Rustan & Hakki (2017) dan Yunita & Lestari (2017)

2.4 Kerangka Konsep

Perubahan Fisik
Penerimaan Diri ODHA
Penolakan (denial)
Kemarahan (anger) Konsep Diri
ODHA Perubahan Sosial Tawar-menawar ODHA di
di LSM (bargaining) LSM Laskar
Laskar Depresi (depression)
Penerimaan
Perubahan (acceptance)
Psikologi

Gambar 2. 2 Kerangka Konsep

 26

BAB 3. METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dan menggunakan
pendekatan studi kasus (case studies). Menurut Kahija (2006) dalam Rokhmah
(2019: 8) mendefinisikan studi kasus sebagai suatu penelitian satu atau beberapa
kasus dengan menggali informasi dari beberapa sumber. Menurut Kresno et al
(1999) dalam Rokhmah (2019: 2) menjelaskan bahwa pemberian teknik dalam
memperoleh jawaban atau informasi medalam tentang pendapat atau perasaan
seseorang dalam penelitian formatif secara khusus disebut sebagai penelitian
kualitatif.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian
LSM LASKAR (Langkah Sehat & Berkarya) di Kabupaten Jember
merupakan tempat dalam penelitian ini. LSM LASKAR merupakan LSM yang
aktif dalam upaya penanggulangan HIV dan AIDS.

3.2.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilaksanakan mulai bulan November – Desember 2020.
Kegiatan penelitian ini dimulai dari studi pendahuluan, penyusunan laporan,
kegiatan penelitian dan penyusunan pembahasan.

3.3 Informan Penelitian

Menurut Sugiyono (2016: 216) sampel dalam penelitian kualitatif bukan
dinamakan responden, tetapi sebagai narasumber, partisipan, informan, teman,
dan guru dalam penelitian. Sampel yang digunakan peneliti adalah informan.
Teknik pengambilan sampel menggunkan teknik non random (non probability
sampling) dengan metode purposive sampling, di mana metode ini dilakukan
karena beberapa pertimbangan seperti keterbatasan waktu, tenaga, dan biaya
sehingga tidak dapat mengambil sampel yang besar dan jauh. Informan dalam
 27

penelitian ini adalah seseorang yang mengindap HIV AIDS yang datanya
terdaftar di LSM LASKAR dan mengalami perubahan konsep diri secara aspek
fisik dan aspek sosiologis. Penentuan informan dicari dari ODHA yang
mengetahui dan mengalami tentang fenomenan dan kebetuhan data peneliti.
Informan yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu informan kunci, informan
utama, dan informan tambahan.
a. Informan kunci
Informan kunci adalah seseorang yang memahami dan mempunyai beragam
informasi baik fakta maupun data yang diperlukan. Informan kunci dalam
penelitian ini adalah Ketua LSM LASKAR yang berjumlah 1 orang
b. Informan utama
Informan utama adalah seseorang yang terlihat langsung dalam peristiwa yang
diteliti dan mengetahui kebutuhan informasi dalam penelitian. Informan kunci
dalam penelitian ini adalah ODHA dan telah terdaftar di LSM LASKAR yang
berjumlah 3 orang.

3.4 Fokus Penelitian

Batasan masalah di dalam penelitian kualitatif disebut fokus penelitian.
Adapun beberapa cara dalam mengkaji masalah penelitian dengan jalan
memanfaatkan fokus, yaitu: 1) penetapan fokus dapat membatasi studi 2)
penetapan fokus berfungsi untuk memenuhi informasi baru yang baru diperoleh
dari lapangan. Adanya fokus penelitian ini akan berperan penting dalam
mengarahkan penelitian. Fokus penelitian ini adalah terkait konsep penerimaan
diri ODHA, mulai dari;
Tabel 3. 1 Fokus Penelitian

No Fokus Penelitian Pengertian Sumber

Konsep diri ODHA Gabungan aspek antara a. Informan kunci
keyakinan fisik, psikologis, b. Informan utama
sosial, dan emosional akan
membentuk suatu penggambaran
dalam diri sendiri sebagai modal
untuk berperilaku.

a. Aspek Fisik pemikiran ODHA terhadap fisik

ODHA mereka sendiri seperti bentuk
 28

No Fokus Penelitian Pengertian Sumber

tubuh, pakaian yang dikenakan,
serta barang yang dimiliki.
b. Aspek Sosial menggambarkan ODHA tentang
ODHA keberadaan diri sesorang dalam
suatu lingkup sosial dan
perannya dalam kelompok
tersebut.

c. Aspek Psikologis berkaitan dengan perasaan,

ODHA pemikiran, serta sikap dalam diri
ODHA

Tahapan Penerimaan Proses di dalamnya hingga dapat a. Informan kunci

Diri ODHA mencapai tahapan menerima b. Informan utama

a. Penolakan (Denial) Respon paling dasar yang

muncul ketika ODHA
mengahadapi suatu kondisi yang
mengejutkan bagi dirinya respon
penolakan ditinjau berdasarkan
aspek fisik, sosial, dan
psikologis.

a. Kemarahan Kondisi mulai menunjunkkan

(Anger) perasaan marah dan kebencian
yang ditinjau berdasarkan aspek
fisik, sosial, dan psikologis.

b. Tawar-menawar Kondisi yang mengarahkan

(Bargaining) ODHA untuk berpikir dan
berharap dapat menunda suatu
kejadian sehingga seringkali
timbul kepercayaan irasional
mengenai statusnya yang
ditinjau berdasarkan aspek fisik,
sosial, dan psikologis.

c. Depresi Tahapan yang menunjukkan

(Depression) ODHA akan menghabiskan
banyak waktu untuk bersedih
meratapi keadaan dirinya yang
ditinjau berdasarkan aspek fisik,
sosial, dan psikologis.

d. Penerimaan Tahapan dimana ODHA akan

(Acceptance) mulai menerima realita
kehidupannya yang ditinjau
berdasarkan aspek fisik, sosial,
dan psikologis.
 29

3.5 Data dan Sumber Data

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini berupa data ODHA di
Kabupaten Jember dan keberadaan LSM yang bergerak untuk menangani kasus
HIV AIDS dan mendampingi ODHA di Kabupaten Jember. Jenis data yang
dikumpulkan dalam penelitian ini meliputi
a. Data Primer
Data primer yaitu data penelitian yang diperoleh secara langsung dari
infroman mulai dari hasil wawancara mendalam, hasil observasi, angket, dan
lain-lain (Sugiyono, 2016: 137). Data primer dalam penelitian ini adalah data
wawancara terkait tiga aspek dari konsep diri ODHA dengan empat tahapan
penerimaan diri.
b. Data Sekunder
Data sekunder merupakan sumber data yang diperoleh dari dokumen-
dokumen instansi, studi literature, dan lain-lain (Sugiyono, 2016: 137). Data
sekunder dalam penelitian ini adalah data ODHA yang terdaftar di dalam
LSM LASKAR.

3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
wawancara, yaitu metode pengumpulan data dengan memberikan pertanyaan dari
satu orang ke orang yang lain baik face to face, berhadapan lewat layar, atau via
telepon (Kahija (2006) dalam Rokhmah (2019: 32). Penelitian ini menggunakan
jenis wawancara semi terstruktur hal ini dikarenakan menurut (Fatchan, 2011: 81)
meskipun interview sudah diarahkan oleh sejumlah daftar pertanyaan akan tetapi
tidak menutup kemungkinan memunculkan pertanyaan baru secara spontan yang
sesuai dengan konteks pembicaraan yang dilakukan. Jenis ini termasuk dalam
kategori in-depth interview dimana pelaksanannya lebih bebas dan hal ini
bertujuan untuk menemukan permasalahan secara lebih terbuka dikarenakan
peneliti memberikan kepada informan untuk berpendapat. Akan tetapi, sebagai
peneliti harus mendengarkan dengan teliti dan mencatat segala hal yang
disampaikan oleh informan.
 30

Pada penelitian ini teknik pengumupulan data dilakukan dengan cara

wawancara langsung dengan informan utama dan wawancara secara virtual
dengan informan kunci. Dalam membantu kelancaran wawancara, peneliti
menggunakan beberapa alat yang menunjang seperti buku catatan untuk mencatat
poin-poin penting, alat perekam (audio recorder) dan kamera untuk pengambilan
dokumentasi serta apilkasi Zoom meeting untuk berkomunikasi secara virtual.

3.8 Teknik Penyajian dan Analisis Data

Menurut Sugiyono (2016: 243-244) teknik analisis data bertujuan untuk
menjawab rumusan masalah dan proses pencarian dan penyusunan secara
sistematis terkait data yang diperoleh dari hasil wawancara dan bahan-bahan lain
sehingga mudah dipahami dan dapat diinformasikan ke orang lain. Tahapan dalam
analisis data pada penelitian ini adalah:
a. Transkip data
Proses pemindahan informasi dari alat perekam berupa audio recorder ke
dalam bentuk narasi sehingga memudahkan peneliti untuk membaca hasil dari
informan sebelum ke tahap analisis selanjutnya.
b. Coding data
Proses pengkategorian yang disesuaikan dengan hasil informasi yang sama
dari satu informan ke informan lainnya. Pengkategorian ini dibuat berdasarkan
huruf besar, huruf kecil, dan angka serta mempermudah penelti untuk melakukan
pengumpulan data selanjutnya.
c. Pemeriksaan Data (editing)
Proses pemeriksaan data atau editing dilakukan untuk memeriksa kembali
kebenaran data atau formulir kuesioner yang diperoleh. Proses ini dapat
dilakukan pada saat setelah data terisi dan terkumpul. Dalam proses editing juga
diperlukan reduksi data untuk mengambil inti data dan mengahpus informasi
yang tidak dibutuhkan.
d. Entry Data
Setelah mendapat semua data, maka langkah selanjutnya adalah memproses
data agar data yang sudah di entry dapat dianalisis.
 31

e. Penyajian Data
Penyajian data adalah mengumpulkan informasi yang tersusun sehingga
dimungkinkan adanya penyimpulan data atau pemberian sebuah tindakan.
Sehingga dapat memahami yang terjadi dan merencanakan tindakan ke depan.
Penyajian data dalam penelitian ini akan menggunakan bentuk narasi.
f. Penarikan Kesimpulan dan Verifikasi
Kesimpulan dalam penelitian kualitatif merupakan hasil temuan baru yang
sebelumnya belum pernah ada. Verifikasi data yang telah disajikan akan ditarikan
sebuah kesimpulan

3.9 Alur Penelitian
Langkah
Menentukan topik penelitian
Mengidentifikasi Masalah
Menentukan rumusan masalah
Menentukan metode penelitian
Menentukan informan penelitian
Menyusun instrument penelitian
Mengumpulkan data
Menyusun pembahasan
Menyusun kesimpulan dan saran
32
Hasil
Studi pendahuluan dengan
menggali data pada literature
review
Objek penelitian yaitu Konsep
Penerimaan Diri ODHA
Rumusan masalah tersusun
Jenis penelitian kualitatif
Informan kunci: ketua yayasan
LSM
Informan utama: ODHA
Menyusun panduan indepth
interview
Data terolah dan ternalisis
Data disajikan daengan uraian
kata-kata
Kesimpulan dan saran tersusun
 BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Profil Lembaga

Yayasan LASKAR (Langkah Sehat dan Berkarya) adalah sebuah lembaga
yang memiliki kompetensi dan sebagai mitra terpercaya dalam pelayanan
kesehatan masyarakat. upaya pelayanan kesehatan masyarakat yang disediakan
oleh yayasan LASKAR meliputi 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat yaitu :
Epidemologi, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi
Kebijakan Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja,
Gizi Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.Wilayah kerja YAYASAN
ini adalah Karesidenan Besuki, meliputi : Kabupaten Jember, Banyuwangi,
Bondowoso, Situbondo dan Lumajang. Kelompok sasaran yang dituju dalam
yayasan ini adalah masyarakat dengan rentang usia 0 – 65 tahun.
4.1.1 Tujuan Pendirian Yayasan LASKAR
1. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang kesehatan masyarakat
dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat (Epidemologi,
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi Kebijakan
Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja, Gizi
Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.
2. Meningkatkan pemahaman masyarakat dalam upaya pencegahan,
penanggulangan dan pemberdayaan masalah kesehatan masyarakat dengan
pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat (Epidemologi, Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi Kebijakan Kesehatan
(AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja, Gizi Masyarakat
serta Biostatistik dan Kependudukan.
3. Memberikan kontribusi pada pengembangan ilmu pengetahuan melalui
penelitian-penelitian tentang kesehatan masyarakat dengan pendekatan 7
bidang ilmu kesehatan masyarakat (Epidemologi, Promosi Kesehatan dan
Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK),
Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja, Gizi Masyarakat serta
Biostatistik dan Kependudukan.

33
4. Melibatkan masyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan terkait
kesehatan masyarakat dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan
masyarakat (Epidemologi, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP),
Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan
Keselamatan Kerja, Gizi Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.
5. Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam komunikasi dan mengambil
keputusan yang tepat untuk memecahkan permasalahan terkait kesehatan
masyarakat dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat
(Epidemologi, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi
Kebijakan Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan
Kerja, Gizi Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.
6. Meningkatkat kemandirian masyarakat dan penyandang masalah kesehatan
reproduksi (populasi kunci) melalui program kesehatan masyarakat dengan
pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat (Epidemologi, Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi Kebijakan Kesehatan
(AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja, Gizi Masyarakat
serta Biostatistik dan Kependudukan.
7. Meningkatkan penerimaan masyarakat terhadap penyandang masalah
kesehatan masyarakat (polulasi kunci) melalui program kesehatan
masyarakat dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat
(Epidemologi, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi
Kebijakan Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan
Kerja, Gizi Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.
8. Meningkatkan kerjasama dengan lembaga terkait dalam pelaksanaan
program kesehatan masyarakat dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan
masyarakat (Epidemologi, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP),
Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan
Keselamatan Kerja, Gizi Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.

4.1.2 Visi dan Misi Yayasan LASKAR

1. Visi
Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat

34
2. Misi
a. Menyelenggarakan program kesehatan masyarakat secara komprehensif
dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat (Epidemologi,
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP), Administrasi Kebijakan
Kesehatan (AKK), Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja, Gizi
Masyarakat serta Biostatistik dan Kependudukan.
b. Melaksanakan penelitian dan pengapdian pada masyarakat bidang kesehatan
masyarakat dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat.
c. Membina dan mengembangkan jaringan kerjasama dengan stakeholder serta
pihal lembaga terkait dalam perwujudan program kesehatan pendekatan 7
bidang ilmu kesehatan masyarakat.
d. Menata dan meningkatkan capasity building lembaga dalam upaya
memngoptimalkan pelaksanaan program kesehatan dengan pendekatan 7
bidang ilmu kesehatan masyarakat.
e. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam pelaksanaan program
kesehatan dengan pendekatan 7 bidang ilmu kesehatan masyarakat.

Program kerja yayasan LASKAR di bidang epidemiologi adalah melaksanakan

identifikasi etiologi, faktor resiko penyakit dalam konisi KLB dan bencana;
melaksanakan survailans status kesehatan penduduk; menidentifikasi masalah
kesehatan yang utama yang sedang dihadapi masyarakat; mengidentifikasi faktor
yang mberperan dalam terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dalam
masyarakat; menyediakan data yang diperlukan untuk, perencanaan kesehatan,
dan pengambilan keputusan; dan mengembangkan metodologi untuk mengnalisa
kedadaan suatu penyakitdalam upaya untuk mengatasi dan menanggulangi
kejadian penyakit, KLB dan bencana.

4.2 Karakteristik Informan Penelitian

Informan penelitian ini terdiri atas empat orang yang terdiri dari tiga orang
informan utama dan satu orang informan kunci. Peneliti melakukan wawancara
mendalam pada informan utama utnuk memperoleh informasi terkait penerimaan
diri ODHA terkait aspek fisik, sosial dan psikologis. Peneliti juga melakukan

35
 wawancara mendalam pada informan kunci untuk memperoleh informasi
mengenai dukungan yang diberikan LSM LASKAR pada ODHA terkait
penerimaan diri pada aspek fisik, sosial dan psikologis.
4.2.1 Informan Utama
Informan utama penelitian ini merupakan orang dengan HIV/AIDS (ODHA)
yang berjumlah tiga orang. Ketiga informan utama dalam penelitian ini
merupakan ODHA yang berada di naungan LSM LASKAR Kabupaten Jember.
Karakteristik informan utama pada penelitian ini sebagai berikut.
Tabel 4. 1 Karakteristik Informan Utama
Tahun Status
Jenis
No Informan Usia Pekerjaan Terdiagnosis Pengobatan
Kelamin
HIV ARV
Mucikari
Informan
dan Wanita
1 Utama 1 40 Perempuan 2015 ON ARV
Pekerja Seks
(IU 1)
(WPS)
Informan Tukang
2 Utama 2 38 Perempuan Bersih- Lupa ON ARV
(IU 2) Bersih
Informan
3 Utama 3 39 Laki-laki Serabutan 2008 ON ARV
(IU 3)

1. IU 1 merupakan seorang wanita berusia 40 tahun yang bekerja sebagai

mucikari dan wanita pekerja seks (WPS). Status positif HIV IU 1 diketahui
setelah melakukan tes pada tahun 2015 dan masih terus menjalani pengobatan
ARV (ON ARV).
2. IU 2 merupakan ODHA dengan jenis kelamin perempuan berusia 38 tahun
yang dulunya bekerja sebagai mantan WPS dan kini beralih menjadi tukang
bersih-bersih. Meskipun IU 2 tidak ingat kapan pertama kali terdiagnosis
positif HIV, tetapi IU 2 masih patuh menjalani pengobatan ARV (ON ARV).
3. IU 3 merupakan laki-laki berusia 39 tahun yang bekerja serabutan. IU 3
terdiagnosis HIV pada tahun 2008 dan hingga kini masih patuh menjalani
pengobatan.

36
4.2.2 Informan Kunci
Informan kunci penelitian ini berjumlah satu orang yang merupakan ketua
dari LSM LASKAR Kabupaten Jember yang berfokus pada pencegahan dan
penanggulangan HIV/AIDS di Kabupaten Jember. Karakteristik dari informan
kunci penelitian ini sebagai berikut..
Tabel 4. 2 Karakteristik Informan Kunci
Jenis
No Informan Usia Pekerjaan
Kelamin
Ketua LSM
LASKAR Kab.
Jember sejak
M. Nur Khamid, S.KM., tahun 2012
1 28 Laki-laki
M.Kes hingga kini dan
dosen tamu
Universitas
Jember

1. IK merupakan laki-laki berusia 28 tahun yang berprofesi sebagai Ketua LSM

LASKAR Kab. Jember sejak tahun 2012 dan dosen tamu Universitas
Jember. IK 1 beserta LSM LASKAR melakukan pemantauan pada ODHA
melalui kegiatan home visit, home care dan pendampingan pada ODHA.

4.3 Konsep Diri ODHA Berdasarkan Aspek Fisik

Konsep diri merupakan komponen penting bagi seseorang dalam
berperilaku. Artinya penggambaran individu terhadap dirinya baik dari segi fisik,
sosial, emosi, intelektual, dan spiritual bersifat positif maka tingkah laku yang
dilakukan juga akan positif (Nurtanti & Ratnasari, 2019). Aspek fisik merupakan
salah satu hal yang paling sering nampak pada penderita HIV/AIDS. Perubahan
pada fisik penderita dapat bermacam-macam seperti oksigenasi, penurunan nafsu
makan dan berat badan terus menerus, gangguan tidur, mudah lelah, peningkatan
kadar buang air kecil, masalah penyakit infeksi, serta gangguan saraf (Andri et al.,
2020).
Berdasarkan wawancara dengan ketiga informan utama didapatkan hasil
bahwa tidak ada perubahan fisik yang terjadi pada diri mereka setelah mengetahui

37
hasil diagnosis HIV masing-masing. Bahkan ketiga ODHA tersebut merasa bahwa
dirinya sehat-sehat saja sejak sebelum maupun sesudah mengetahui status HIV
nya. Tidak adanya perubahan fisik yang terjadi seakan memberikan penekanan
bahwa mereka dalam kondisi yang baik-baik saja meskipun dengan status HIV
positif.
“.....Ndak, ndak ada sama sekali mbak. Biasa aja. Kalau cuma
masalah gatel, alergi kan masalah makanan. Kayak biduren kan
termasuk alergi, soalnya ndak bisa dingin cuma itu tok. Sebelum
kenak saya ya sudah ada biduren itu. Ndak ada gejala sama sekali
mbak, soalnya kita kan juga dibantu sama obat itu sama ada cek.....”
(IU 1, 40 tahun).

“.....Ngga pernah sakit saya mbak, berat badan ngga turun, gatel-
gatel ya karena banyak nyamuk di sini. Depresi juga ngga
pernah.....” (IU 2, 38 tahun).

“.....Kalo keluhan fisik nggak pernah ada, kayak orang-orang sehat

seperti biasa.....” (IU 3, 39 tahun).

Terdapat beberapa faktor yang dapat menjadi mempengaruhi

ketidakmunculan perubahan fisik pada ODHA, salah satunya adalah yang
berkaitan dengan kondisi emosional. Penelitian yang dilakukan oleh Batlajery dan
Soegijono (2019) mengungkapkan bahwasannya kondisi emosional yang buruk,
dalam artian lebih banyak emosi negatif yang dirasakan oleh seseorang memiliki
pengaruh yang kuat terhadap imunitas tubuh sehingga juga dapat mempengaruhi
perkembangan penyakitnya. Selain itu faktor konsumsi makanan, aktivitas fisik,
dan kebersihan diri ODHA juga memberikan pengaruh terhadap imunitas dan
peluang terjadinya penurunan performa fisik salah satunya yakni peluang
terjadinya infeksi oportunistik (Sumiyati & Widjanarko, 2015).
Pembentukan konsep diri pada ODHA tidak serta merta dapat terbentuk
secara langsung, melainkan melewati beberapa tahapan proses. Proses penerimaan
diri pada keadaan fisik seperti beberapa perubahan-perubahan yang terjadi karena
adanya beban penyakit yang diderita seperti HIV/AIDS diawali dengan adanya
penolakan yang terintrepetasi melalui perasaan terkejut dan tidak percaya, diiringi
dengan sakit kepala dan disfungsi pada beberapa organ tubuh, serta respon lainnya
seperti menangis, berteriak, bahkan memberontak dan akan berlanjut membentuk

38
sebuah penerimaan baik itu merupakan penerimaan yang positif ataupun negatif
(Yunita & Lestari, 2017). Setelah dilakukan wawancara dengan ketiga informan,
diperoleh bahwa penerimaan diri ketiga responden terhadap berbagai perubahan
fisik yang terjadi adalah hampir sama.
“.....Kita kaget terkejut cuma ndak terlalu, jadi cuma ‘udah emang
resiko’ gitu aja.....” (IU 1, 40 tahun).

“.....Ngga pernah kaget atau terkejut soalnya sudah paham

resikonya.....” (IU 2, 38 tahun).

“.....Pas tau hasilnya ngga pernah ngerasa kaget, biasa aja, soalnya
saya tau saya orang yang beresiko, yo wes apapun hasilnya, kalo
hasilnya kaya gitu ya yaapa namanya resiko, tapi ya yang namanya
penyesalan pasti ada.....” (IU 3, 39 tahun).

Pada responden pertama didapatkan bahwa proses penerimaan pada awal

terdiagnosis HIV adalah terkejut, akan tetapi tidak berkepanjangan. Salah satu
yang menjadi faktor penolakan terhadap perubahan fisik yang terjadi adalah
karena kesadaran masing-masing responden akan statusnya sebagai orang yang
berisiko. Status responden yang mana IU 1 merupakan wanita pekerja seks, IU 2
merupakan mantan pekerja seks, dan IU 3 merupakan laki-laki berisiko tinggi
menjadikan ketiga responden tersebut lebih sadar dan siap akan kemungkinan
yang terjadi. Selain itu, tidak adanya perubahan fisik baik sebelum maupun
sesudah terinfeksi HIV dapat menjadi sebuah alasan dari penerimaan diri yang
baik pada ketiga ODHA tersebut apabila dilihat berdasarkan aspek fisik.
IK selaku penanggung jawab LSM Laskar juga menyatakan bahwa
peneriman ODHA terhadap kondisi fisiknya saat ini bisa bermacam-macam.
Beberapa dapat merespon dengan baik, akan tetapi juga tidak sedikit yang
menyangkal status tersebut.
“…..Beberapa temen-temen ODHA ada yang denial dengan hasil
status HIV positifnya seperti ‘padahal saya tuh sehat, saya gak ada
gejala apa-apa’. Ada juga yang menyalahkan hasil tes labnya ‘ini tuh
hasil tesnya salah’. Yang nerima juga banyak, malah ada yang bilang
‘alhamdulillah saya positif, saya tau lebih dini, jadi saya bisa
pencegahan’…..” (IK, 28 tahun).

39
 Penerimaan diri pada kondisi fisik penderita HIV/AIDS berkolerasi sangat
kuat dengan keberlangsungan hidup penderita. Perbedaan penerimaan perubahan
dari segi fisik yang terjadi dapat disebabkan oleh banyak faktor. Faktor seperti
penularan HIV/AIDS, faktor agama, serta faktor kasta menjadi kriteria yang dapat
membetuk penggambaran diri seseorang (Putri & Tobing, 2016). Kondisi
lingkungan yang memungkinkan dapat berinterkasi langsung dengan ODHA
lainnya serta dukungan sosial yang diterima juga dapat mempengaruhi tingkat
kenyamanan fisik maupun psikologis seseorang (Syafitasari et al., 2020). Tingkat
pendidikan juga dapat menjadi faktor penerimaan diri ODHA meskipun hasilnya
tetap akan bervariasi dan tidak menetap pada satu tingkatan tertentu.
“.....Kayak kemaren ada yang pendampingan itu pendidikannya
tinggi, dia S1 cuma gak tau apa-apa. Karena konsep sehat sakitnya
itu, kalo misal masih bisa bergerak berarti anggepnya masih sehat,
jadi pemahamannya belum komprehensif gitu lo. Ada juga malah
yang gak lulus SD itu dia malah tanya ‘ini obatnya apa, saya bisa
sehat kan ya’. Artinya gak selalu kalo dari segi pendidikan pas
pendidikannya tinggi itu mempengaruhi penerimaan itu, gak selalu,
jadi sangat variasi. Yang paling banyak denial itu yang LSL dek. LSL
itu banyak sekali yang S1, guru, nuwun sewu ya yang mahasiswa,
dokter pun yang denial juga banyak. Mungkin mereka banyak juga
yang takut, atau gimana gitu dengan hasilnya, atau mau mulai
pengobatan itu maunya mencari yang privacy.....” (IK, 28 tahun).
Kendati demikian, meskipun ketiga responden telah mampu membentuk
konsep diri yang baik pada segi aspek fisiknya, ternyata baik IU 1, IU 2, IU 3 juga
memiliki respon tersendiri mengenai pengobatan yang selama ini telah dijalani.
“.....Kalo efek obat ya kayak orang mabuk itu, kaya pake koplo, cuma
pusing. Pernah berhenti minum obat pas kena liver dulu soalnya pas
minum obat kok kayak gini, habis minum ini kok gak enak. Akhirnya
dateng ke puskesmas pas tanya, katanya ‘jangan diteruskan dulu
mbak kalo badannya gak enak. Diberhentikan dulu’. Itu pas langsung
drop......” (IU 1, 40 tahun).

“.....Cuma kalo obat saya minum terus. Kalo ngga sembuh pake obat
ini, sampai kapan, ya kalo saya gak ada umur ya saya pasrah aja
sama Tuhan. Dulu pertama kali minum obat kayak orang mabuk, tapi
sekarang sudah biasa, nggak pusing lagi.....” (IU 2, 38 tahun).

40
 “.....Selama saya minum ARV juga ngga pernah ada efek samping sih,
kalo sakit paling ya sakit biasa kayak pusing, kecapekan.....” (IU 3, 39
tahun).

Penerimaan awal responden terhadap pengobatan ARV yang harus

dikonsumsi secara rutin juga nampak berbeda pada ketiga responden. Responden
pertama mengaku ketika pernah terjadi gangguan liver pada dirinya sempat
memutuskan untuk berhenti meminum ARV karena efek yang ditimbulkan tidak
nyaman, namun ternyata keputusan berhenti meminum ARV menyebabkan
kondisi IU 1 menjadi buruk. Responden kedua menyatakan hal yang hampir
serupa dengan responden pertama, yakni ARV yang dikonsumsi memberikan efek
tidak nyaman seperti pusing dan terasa seperti mabuk, akan tetapi IU 2 tetap rutin
mengkonsumsi ARV. Lain halnya dengan IU 3 yang menyatakan bahwa obat
tersebut tidak memberikan efek samping apapun terhadap tubuhnya.
Berbagai perubahan fisik yang mungkin terjadi pada penderita HIV/AIDS
tentunya menimbulkan respon tersendiri bagi penderita. Adanya efek obat yang
juga dapat timbul pada masing-masing orang juga bisa saja membuat penderita
memutuskan untuk tidak meminum ARV. Tentunya hal ini akan semakin
memperburuk kondisi klinis yang dialami. Oleh karena itu LSM Laskar telah
melakukan upaya untuk mengatasi salah satu permasalahan perubahan fisik yang
kerap kali terjadi pada ODHA melalui kegiatan pendampingan.
“.....Kegiatan pendampingan ODHA di kita itu ada home visit,
kunjungan ke rumah-rumah, jadi memastikan obat-obat yang diterima
itu diminum, melihat kondisi klinis, apa ada keluhan ndak. Jadi home
visit ngga cuma obatnya aja tapi juga ada konsultasi. Ada juga
kegiatan home care yang nanti bisa mengurangi beban ODHA kalo
misal masih harus ke rumah sakit atau puskesmas, jadi kita yang
datang ke rumah untuk pemeriksaan-pemeriksaan sederhana kayak
tensi, cek gula darah. Kunjungannya dilakukan dengan memilah
antara yang on ARV dan tidak, kalo semisal gak rutin berarti harus
segera dikunjungi. Jadi pendampingan itu kita fokuskan pada tiga
hal, pasien HIV yang belum pengobatan tapi baru ditegakkan HIV,
kemudian pasien HIV yang pra-ARV belum konsumsi HIV, dan pasien
HIV yang loss follow-up ARV.....” (IK, 28 tahun).

41
 IK menyatakan upaya pendampingan tersebut merupakan bentuk kegiatan
untuk memastikan bahwa para penderita mengkonsumsi obat ARV dengan baik
dan memantau kondisi fisik dan perkembangan klinis pada setiap penderita.
Kegiatan pendampingan dengan melibatkan kelompok dukungan sebaya (KDS)
terbukti dapat memabantu meningkatkan kualitas hidup ODHA karena melalui
kelompok ini maka seseorang dapat mampu menjalani kehidupannya dengan lebih
tenang sehingga penderita mampu untuk memotivasi dirinya agar dapat bertahan
hidup dengan baik (Aswar et al., 2020).

4.4 Konsep Diri ODHA Berdasarkan Aspek Sosial

Persepsi ini menggambarkan bagaimana kita menggambarkan keberadaan
diri sesorang dalam suatu lingkup sosial dan perannya dalam kelompok tersebut.
Pada persepsi ini akan fokus pada bagaimana seseorang menjaling suatu relasi
dengan orang lain (Thalib, 2010). Konsep diri dapat terbentuk melalui perasaanya
ketika berinteraksi dengan orang lain. Pada ketiga informan utama, konsep diri
terhadap aspek sosial terbuka secara selektif. Informan mau membuka status HIV-
nya kepada orang-orang terdekat seperti keluarga dan teman-teman dari LSM
Laskar. Saat berinteraksi dengan orang lain mereka merasa biasa, tidak kaget, dan
tidak merasa marah terhadap siapapun. Bahkan terdapat ODHA yang percaya diri
saat mereka keluar dan jalana-jalan bersama temannya.
“Ndak kaget karena sudah paham resikonya…. Semua orang bisa
marah kalo disalahin. Tapi kalo karna penyakit dan takdirnya kayak
gitu buat apa marah. Mau marah ke siapa…” (IU 2, 38 tahun).

“Kaget ya nggak. Soalnya kan saya termasuk orang beresiko. Nggak

minder saya kalo keluar, jalan-jalan sama temen, gak ada yang tau
juga…” (IU 3, 39 tahun).

Meskipun ODHA memiliki konsep penerimaan sosial yang baik, namun

masih terdapat beberapa orang yang memberikan stigma seperti yang dialami
informan berikut.
“…Saya hamil itu ya katanya awas anuuu yaa anak bayinya engko
mati. Gak wedi mati aku, pasrah sing Kuoso sing gawe yo kuoso, sing
mbalekno yoo Kuoso...” (IU 2, 38 tahun).

42
 Adanya stigma negatif masyarakat dapat menghambat penerimaan konsep
diri dan kesalahan dalam memahami diri. Sehingga berisiko menyebabkan
kegagalan pembentukan konsep diri. Namun beruntung informan tersebut dapat
menanggapi stigma tersebut dengan pernyataan positif. Menurut Rakhmat (2007)
keyakinan yang kuat terhadap Tuhan dan yakin akan dirinya sendiri meskipun
dihadapkan pada pendapat yang berbeda merupakan salah satu karakteristik
ODHA sudah memiliki penerimaan diri yang baik. Kemampuan seorang ODHA
menerima status penyakitnya secara positif berdampak possitif pula dalam
mengatasi stress. Strategi koping yang positif memungkinkan ODHA menjalani
hidup sesuai dengan perannya (Syafitasari et al., 2020). Terdapat beberapa faktor
yang memengaruhi konsep diri positif terhadap ODHA, di antaranya adalah
kematangan emosi, dukungan keluarga, budaya, stressor, sumber daya, serta
riwayat keberhasilan dan kegagalan (Romadlani et al., 2013). Terdapat 2 faktor
yang mendukung terbentuknya konsep diri ODHA di LSM Laskar dalam aspek
sosial. Kedua faktor tersebut adalah sumber daya serta dukungan keluarga dan
teman.
Faktor sumber daya menurut Romadlani et al. (2013) terbagi menjadi 2
yaitu sumber daya internal dan ekternal. Sumber daya internal merupakan sumber
daya yang berasal dari dalam diri sendiri, jika dikaitkan dengan konsep diri maka
sumber daya internal bisa berupa rasa percaya diri serta nilai diri. Sumber daya
eksternal mencakup dukungan, pendanaan, serta organisasi. Apabila sumber daya
yang dimiliki semakin besar, maka konsep diri yang terbentuk juga dapat semakin
baik. Pada informan, sumber daya yang mendukung berupa nilai diri yaitu
kemampuan mereka dalam mengambil keputusan atas penilaian diri sendiri dan
tidak mengkhawatirkan kejadian yang akan datang dengan fokus terhadap
pekerjaan saat ini.
“…Saya kan berhenti kerja kayak gini tu polanya saya gak tambah
muda malah tambah tua, anak saya gak tambah kecil tambah besar.
Takutnya ketahuan anak, nanti jawabnya bagaimana kalo besar ibu
saya kerja kayak gini. Ya malu. Jadi aku pikir lebih baik kerja biasa.
..” (IU 2, 38 tahun)

43
 “…Yang penting saya harus hidup sehat, bisa bekerja untuk
keluarga, memperjuangkan anak…” (IU 3, 38 tahun)
Faktor dukungan dari keluarga dan orang sekitar juga turut mendukung
pemebentukan konsep diri pada seseorang. Pada ketiga informan mereka
mendapat dukungan dari keluarga dan teman-teman dari LSM Laskar. Mekipun
pada informan kedua semua keluarga sudah tidak ada kecuali anak dan suami siri
yang pulangnya tidak menentu. Namun dia menganngap teman-teman dari LSM
Laskar sudah seperti keluarga.
“…Soalnya kan yang kita kumpul di sini ngasih dukungan misal
paramedis kayak pekerja LSM itu ngasih semangat. Jadinya ndak
merasa minder.” (IU 1, 40 tahun)

“…Keluarga gak ada semua, suami siri ya tau. Respon suami gatau
ya, kalo saya diterima ya Ok gak nerima aku yaudah. Saya pengen
hidup sendiri… Kalo saya tiap hari ya sama anak saya, kalo suami
kadang dia pulang kadang enggak. Kadang 5 hari sekalian, 10 hari
sekalian. Malah saya suka enakan sendiri… Saya kadang dianterin
sama mbak lala, mbak marta kalo periksa, sudah kayak saudara
saya.” (IU 2, 38 tahun)

“…Kalo keluarga saya mendukung, yang penting bisa sehat… Saya

membuka ke temen-temen yang sudah tau HIV (ODHA), kalo ke
temen-temen biasa ya gak saya buka.” (IU 3, 39 tahun)
Seseorang yang memperoleh dukungan dari lingkungan, akan memperoleh
perlakuan baik dari orang-orang sekitar, sehingga menimbulkan perasaan
memiliki kepercayaan dan rasa aman di dalam diri individu. Selain itu, Dengan
adanya dukungan sosial, seseorang merasa bahwa dirinya dicintai, diperhatikan,
dan dihargai oleh orang lain (Syafitasari et al., 2020). Selain itu bentuk dukungan
sosial yang diberikan LSM Laskar terhadap ODHA adalah melakukan pendekatan
dengan metode peer educator (pendidik teman sebaya) dan personal. Pendekatan
secara personal dilakukan saat terdapat ODHA yang cenderung menutup diri dari
pergaulan. Pendekatan tersebut dapat dilakukan oleh konselor dari LSM LAskar
maupun teman yang pertama kali mengajak ODHA melakukan tes. Hal ini
dilakukan agar ODHA lebih terbuka dalam menceritakan permasalahannya.
“…Pendekatan kita adalah peer educator (pendidik sebaya dari
komunitas kita). Pendekatan yang kedua lebih ke personal tidak lagi

44
 ke kelompok. Jadi yang melakukan pendekatan juga yang
mengalami, jadinya pas pendekatan lebih nyambung dibandingkan
denga kita yang orang baru. Atau bisa juga dari siapa yang
mengajak dia tes pertama kali”. (IK, 28 tahun).

4.5 Konsep Diri ODHA Berdasarkan Aspek Psikologis

Perubahan kondisi fisik dan psikis penderita HIV/AIDS memberikan
dampak negatif terhadap perkembangan psikologisnya seperti rasa malu dan
hilangnya kepercayaan dan harga diri (Burhan et al., 2014). Kennedy dan
Liewelyn (2006) dalam (Ma’rifah, 2019) menyebutkan bahwa individu yang
mengidap HIV/AIDS mempunyai reaksi psikologis yang negatif seperti
kecemasan, depresi, dan kesulitan menjalin hubungan dengan orang lain.
Penerimaan diri berkaitan dengan kerelaan membuka diri atau
mengungkapkan pikiran, perasaan dan reaksi kepada orang lain, kesehatan
psikologis individu serta penerimaan terhadap orang lain. Penerimaan diri juga
merupakan tahapan yang harus dilalui untuk mencegah ODHA mengalami
kondisi psikologis yang lebih buruk dan menjadi langkah awal penderita untuk
dapat merencanakan kehidupan selanjutnya.
Berdasarkan hasil wawancara dengan ketiga informan utama, diketahui
bahwa tidak ditemukan adanya perubahan psikologis pada masing-masing
ODHA. Sikap positif dan penerimaan diri yang positif pula yang membuat ketiga
informan tidak merasa adanya perubahan psikologis dalam diri masing-masing.
Secara psikologis, Rogers menyatakan self (diri) atau bagaimana individu
melihat dan meyakini dirinya inilah yang membentuk struktur kepribadian
(Alwisol, 2014). Accepting responsibility, yaitu usaha untuk menyadari tanggung
jawab diri sendiri dalam permasalahan yang dihadapinya dan mencoba
menerimanya untuk membuat semuanya menjadi lebih baik. Ketiga informan
menggunakan cara ini untuk mengatur emosinya. Informan pertama menerima
masalah yang dialaminya, sebab subyek menyadari bahwa pekerjaan yang
dilakukan memiliki risiko dan informan sanggup akan hal itu. Infroman kedua
juga berpikir bahwa apa yang dialami merupakan kehendak dan izin Tuhan

45
terhadap dirinya. Begitu pula dengan informan ketiga menyadari bahwa apa yang
dialaminya saat ini merupakan resiko yang harus diterimanya.
“...pekerjaan berisiko ini, saya sudah siap dan menerima apa yang
akan terjadi sehingga saya tidak pernah merasa marah dan
menyesal.” (IU 1, 40 tahun)

“...Gaada depresi, tidak takut mati saya hanya karena punya penyakit
ini, pasrah kepada yang kuasa. Kita disini ini cuma ‘mondok’
selanjutnya kita semua kan balik ke kuasa” (IU 2, 38 tahun)

“...Ngga stress, biasa aja. Ngga menolak takut mati. Ngga kaget juga
saat tes biasa aja, soalnya emang tes waktu itu jadi udah siap.” (IU
3, 39 tahun)

Berdasarkan sudut pandang IK selaku ketua LSM Laskar mengatakan

bahwa pernah ada kasus ODHA yang mengalami kesedihan yang mendalam
bahkan sampai Disforia. Penanganan terhadap kasus ini akan dirujuk langsung ke
dokter spesialis kejiwaan atau psikiater. Untuk permasalah yang berdampak pada
psikis ODHA yang bersifat ringan, pihak LSM akan melakukan kegiatan
pendampingan dengan melibatkan ODHA yang juga sebagai tim pendamping
sehingga sifatnya adalah peer support. Nihayati (2012) melalui penelitiannya
yang mengungkapkan bahwa dukungan sosial memberikan efek positif bagi
ODHA.
“...Sistem kita adalah konsulen, jadi temen-temen pendamping di
laskar itu ada 7 yang mendampingi odha, misalkan ada yang
dysphoria dan mengalami sedih mendalam kita rujuknya ke psikiatri,
kalo pendampingan sosial itu Itu tadi kita berusaha membentuk peer
educator yang lebih aware sebagai bentuk pendampingan atau orang
yang pertama kali mengantar untuk berobat. Jadi sistem kita itu peer
support ada ODHA juga yang mendampingi jadi lebih enak dan
paham akan sesama ODHA.” (IK, 28 tahun)

46
 BAB 5. PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan mengenai konsep diri ODHA di
LSM LASKAR Kabupaten Jember diperoleh kesimpulan seperti berikut:
a. Seluruh informan utama menyatakan bahwa tidak ada perubahan fisik yang
dirasakan setelah terdiagnosis HIV. Mereka merasa seperti orang sehat yang
tidak menderita penyakit apapun. Tidak adanya perubahan fisik yang terjadi
meningkatkan penerimaan diri ketiga IU.
b. Seluruh informan utama memiliki konsep diri yang baik terhadap aspek
sosial. Saat berinteraksi dengan orang lain mereka merasa biasa, tidak kaget,
dan tidak merasa marah terhadap siapapun. Bahkan terdapat IU yang percaya
diri saat mereka keluar dan jalan-jalan bersama temannya.
c. Seluruh informan utama tidak merasakan adanya perubahan psikologis pada
dirinya setelah terdiagnosis positif HIV. Hal ini dikarenakan ketiga IU
menyadari tanggung jawab diri sendiri dalam permasalahan yang dihadapinya
dan mencoba menerimanya untuk membuat semuanya menjadi lebih baik. IU
1 dan IU 3 menyadari bahwa status HIV yang didapatkan merupakan dampak
dari perilaku berisiko mereka, sedangkan IU 2 merasa bahwa penyakit HIV
yang dideritanya merupakan takdir dari Tuhan.

5.2 Saran
a. Bagi keluarga ODHA dan masyarakat
Keluarga ODHA dan masyarakat diharapkan dapat terus memberikan
dukungan positif pada ODHA. Hal ini dikarenakan stigma dan diskriminasi
yang umumnya dilakukan oleh masyarakat maupun keluarga ODHA akhirnya
membuat ODHA merasa putus asa dan tidak menerima diri mereka yang
berujung pada putusnya pengobatan ARV. Keluarga ODHA dan masyarakat
dapat memahami bahwa ODHA dapat bekerja dan beraktifitas seperti orang
normal.

47
 48

b. Bagi Instansi Terkait

Kementerian Kesehatan RI dan Dinas Kesehatan Provinsi serta Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan instansi terkait yang diharapkan
dapat membuat program yang mampu membantu ODHA dalam untuk
mendapatkan layanan kesehatan dan pengobatan yang baik. Selain itu,
instansi terkait diharapkan terus mampu mengedukasi masyarakat mengenai
HIV/AIDS sehingga stigma dan diskriminasi pada ODHA bisa berkurang.
 49

DAFTAR PUSTAKA

Alwisol. 2014. Psikologi Kepribadian. Malang: UMM Press.

Andri, J., Ramon, A., Padila, Sartika, A., & Putriana, E. 2020. Pengalaman pasien
ODHA dalam adaptasi fisiologis. Journal of Telenursing, 2(2), 127–141.

Aswar, A., Munaing, M., & Justika, J. 2020. Pengaruh dukungan sosial terhadap
kualitas hidup ODHA di Kota Makassar KDS Saribattangku. Jurnal Riset
Aktual Psikologi Universitas Negeri Padang, 11(1), 80–89.

Baroya, N. 2017. Prediktor sikap stigma dan diskriminasi terhadap orang dengan
HIV dan AIDS (ODHA) di Kabupaten Jember. Jurnal Ikesma, 13(2), 117–
127.

Batlajery, T. M., & Soegijono, S. P. 2019. Persepsi kesehatan dan well-being

penderita hipertensi di Desa Ritabel. Insight : Jurnal Pemikiran Dan
Penelitian Psikologi, 15(1), 39.

Burhan, R. F., Fourianalistyawati, E., & Zuhroni. 2014. Gambaran kebermaknaan

hidup orang dengan HIV/AIDS (ODHA) serta tinjauannya menurut Islam.
Jurnal Psikogenesis, 2(2), 110–122.

Daili, S. F. 2009. Infeksi Menular Seksual. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Dinkes Jember. 2019. Profil Kesehatan Jember 2018. Jember: Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember.

Dwimarwanti, C., & Rosiana, D. 2019. Hubungan antara dukungan sosial dan
konsep diri pada remaja panti asuhan Panti Yatim Indonesia di Kota
Bandung. Prosiding Psikologi, 3(2), 569–575.

Fatchan. 2011. Metode Penelitian Kualitatif. Surabaya: Jenggala Pustaka Utama.

Gabriella, A. 2016. Layanan Psikologis dan Kesehatan Jiwa dalam

Penanggulangan HIV & AIDS.
https://pph.atmajaya.ac.id/berita/artikel/layanan-psikologis-dan-kesehatan-
jiwa-dalam-penanggulangan-hiv-aids/. [Diakses 18 November 2020]

Ghufron, M. N., & Risnawitaq, R. 2017. Teori-teori Psikologi. Yogyakarta: Ar-

Ruzz Media.

49
 50

Hermanus, A., & Zeth, M. M. 2010. Perilaku dan risiko penyakit HIV-AIDS di
masyarakat Papua: studi pengembangan model lokal kebijakan HIV. AIDS,
13(4), 206–219.

Kementerian Kesehatan. 2020. Infodatin: Pusat Data dan Informasi Kementerian

Kesehatan RI. Jakarta Selatan: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kozier, B. 2011. Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC.

Kunoli, F. J. 2017. Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta: Trans Info Media.

Ma’rifah, A. K. 2019. Hubungan antara konsep diri dengan hardiness pada ODHA
(Orang dengan HIV/AIDS). Skripsi. UIN Sunan Ampel Surabaya.

Muhith, A. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi. Yogyakarta:

Penerbit Andi.

Nihayati, A. 2012. Dukungan sosial pada penyandang HIV/AIDS dewasa. Skripsi.

Universitas Muhammadiya Surakarta.

Noor, N. N. 2018. Epidemiologi. Jakarta: Rineka Cipta.

Noviana, N. 2016. Konsep HIV/AIDS Seksualitas dan Kesehatan Reproduksi.

Jakarta: Trans Info Media.

Nurtanti, S., & Ratnasari, N. Y. 2019. Dimensi Konsep Diri Pada Penderita HIV /
AIDS. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa Volume 2, 2(1), 97–108.

Putri, I. A. K., & Tobing, D. H. 2016. Gambaran penerimaan diri pada perempuan
Bali pengidap HIV-AIDS. Jurnal Psikologi Udayana, 3(9), 395–406.

Rakhmat, J. 2007. Psikologi Komunikasi. Bandung: Remaja Rosdakarya.

Rokhmah, D. 2019. Penelitian Kualitatif Bidang Kesehatan Masyarakat. Malang:

Intrans Publishing.

Romadlani, R., Nurhidayati, T., & Syamsianah, A. 2013. Hubungan dukungan

keluarga dan kemandirian lansia dengan konsep diri lansia di Kelurahan
Bambankerep Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang. Jurnal Keperatan
Komunitas, 1(1), 18–23.

Rusmawati, A. 2012. Persepsi konsep diri orang dengan HIV/AIDS (ODHA)

50
 51

dalam Kelompok Dukungan Sebaya (KDS) di Kota dan Kabupaten Kediri.

Strada Jurnal Ilmiah Kesehatan, 77–84.

Rustan, A. S., & Hakki, N. 2017. Pengantar Ilmu Komunikasi. Yogyakarta:

Deepublish.

Saam, Z., & Wahyuni, S. 2014. Psikologi Keperawatan. Jakarta: Raja Grafindo
Persada.

Sarikusuma, H., & Hasanah, N. 2012. Konsep diri orang dengan HIV dan AIDS
(ODHA) yang menerima label negatif dan diskriminasi dari lingkungan
sosial: Self-concept of people with HIV and AIDS (ODHA) who experience
negative labelling and discrimination from their social environment.
Psikologia: Journal Pemikiran Dan Penelitian Psikologi, 7(1), 29–40.

Sinaga, P. A. 2015. Pembentukan konsep diri orang dengan HIV/AIDS (ODHA)

di Kota Pekanbaru dalam perspektif fenomenologi. Jurnal Online
Mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik, 2(2), 1–15.

Situmeang, B., Syarif, S., & Mahkota, R. 2017. Hubungan pengetahuan

HIV/AIDS dengan stigma terhadap Orang dengan HIV/AIDS di kalangan
remaja 15-19 tahun di Indonesia (Analisis Data SDKI Tahun 2012). Jurnal
Epidemiologi Kesehatan Indonesia, 1(2), 35–43.

Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta.

Suhaimi, D., Savira, M., & Krisnadi, S. R. 2009. Pencegahan dan penatalaksanaan
infeksi HIV/AIDS pada kehamilan. Majalah Kedokteran Bandung, 41(2), 1–
7.

Sumiyati, & Widjanarko, B. 2015. Pola konsumsi merupakan faktor yang paling
dominan berpengaruh terhadap kejadian infeksi oportunistik pada ODHA di
RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia, 10(2),
173–192.

Syafitasari, J., Djannah, S. N., Rosida, L., & Hakimi, H. 2020. Gambaran
penerimaan diri pada orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Yayasan Victory
Plus Yogyakarta (Studi Fenomenologi). Jurnal Media Kesehatan, 13(1), 30–
39.

Thalib, S. B. 2010. Psikologi Pendidikan Berbasis Analisis Empiris Aplikatif.

Jakarta: Kencana.

51
 52

UNAIDS. 2018. Indonesia (HIV in Indonesia).

https://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/indonesia. [Diakses
pada 11 November 2020]

UNAIDS. 2020. UNAIDS Data 2020.

https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_aids-data-
book_en.pdf. [Diakses pada 18 November 2020]

WHO. 2020. HIV/AIDS. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-

aids. [Diakses pada 11 November 2020]

Yani, F., Harahap, F. S. D., & Hadi, A. J. 2020. Stigma masyarakat terhadap
orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Kabupaten Aceh Utara. MPPKI, 3(1),
56–63.

Yuliandra, Y., Nosa, U. S., Raveinal, R., & Almasdy, D. 2017. Terapi
antiretroviral pada pasien HIV/AIDS di RSUP. Dr. M. Djamil Padang:
Kajian sosiodemografi dan evaluasi obat. Jurnal Sains Farmasi & Klinis,
4(1), 1–8.

Yunita, A., & Lestari, M. D. 2017. Proses grieving dan penerimaan diri pada ibu
rumah tangga berstatus HIV positif yang tertular melalui suaminya. Jurnal
Psikologi Udayana, 4(2), 222–237.

Zulkarnain, I., Asmara, S., & Sutatminingsih, R. 2020. Membentuk Konsep Diri
Melalui Budaya Tutur: Tinjauan Psikologi Komunitas. Medan: Penerbit
Puspantara.

LAMPIRAN

Lampiran 3. Lembar Persetujuan (Informed Consent)

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Usia :

Jenis Kelamin :

52
 53

Alamat :

Menyatakan bersedia menjadi informan penelitian dan secara sukarela untuk ikut
serta dalam penelitian yang berjudul “Konsep Diri ODHA di LSM LASKAR
Kabupaten Jember” Prosedur penelitian ini tidak akan memberikan dampak
dan risiko apapun pada informan. Saya telah memberikan penjelasan
mengenai hal-hal yang belum dimengerti dan telah mendapat jawaban yang
jelas dan benar serta kerahasiaan jawaban yang saya berikan dijamin
sepenuhnya oleh peneliti.

Jember,

Informan

53
 54

Lampiran 3. Pedoman Wawancara Informan Utama

Pedoman Wawancara Informan Utama

Nama (inisial) :

Usia :

Jenis kelamin :

Pekerjaan :

Waktu didignosis HIV :

a. Aspek fisik
1. Bapak/Ibu apakah ada perubahan fisik atau penampilan pada saat terkena
HIV ataupun terapi ARV?
2. Jika ada mungkin bisa diceritakan apa bentuk perubahannya (bentuk tubuh,
penampilan, kondisi kesehatan)?
3. Saat bapak/ibu mengalami perubahan tersebut apakah pernah menyangkal
jika hal tersebut bukan merupakan gejala HIV?
4. Apakah bapak/ibu marah saat mengalami perubahan fisik?
5. Bagaimana awal mula bapak/ibu menerima perubahan fisik tersebut
(misalnya tidak ingin minum obat tapi ingin sembuh)?
6. Apakah bapak/ibu depresi saat mengalami perubahan fisik?
7. Bagaimana akhirnya bapak/ibu dapat menerima dengan seutuhnya perubahan
fisik yang telah terjadi?
b. Aspek Sosial
1. Bagaimana pemikirian yg terlintas di benak bapak/ibu ketika akan
berinteraksi dengan orang lain ?
2. Apakah bapak/ibu cenderung mengurung diri saat mengetahui jika positif
HIV?
3. Apakah bapak/ibu merasa marah saat orang lain memberikan respon buruk
terhadap status HIV yang dialami bapak/ibu?
4. Bagaimana awal mula bapak/ibu dapat menerima respon sosial yang telah
terjadi?
5. Apakah bapak/ibu merasa depresi saat orang lain memberikan respon buruk
terhadap status HIV yang dialami bapak/ibu?

54
 55

6. Bagaimana akhirnya bapak/ibu dapat menerima dengan seutuhnya respon

sosial yang telah terjadi?

c. Aspek psikologis
1. Apakah bapak/ibu pernah mengalami pengalaman buruk setelah dinyatakan
positif HIV?
2. Jika ya, apa pengalaman buruk tersebut?
3. Setelah pengalaman buruk terebut terjadi, apakah ibu mencoba berpikiran
positif?
4. Apakah bapak/ Ibu marah pada saat tersebut?
5. Bagaimana awal mula bapak/ibu dapat menerima pengalaman buruk
tersebut?
6. Apakah bapak/ibu depresi pada saat tersebut?
7. Bagaimana akhirnya bapak/ibu dapat menerima dengan seutuhnya
pengalaman buruk tersebut?

Lampiran 3. Pedoman Wawancara Informan Kunci

Pedoman Wawancara Informan Kunci

Nama :

Jenis kelamin :

55
 56

Pekerjaan :

a. Bagaimana peranan Anda saat terdapat ODHA yang tidak percaya diri
dengan kondisi fisiknya saat ini?

b. Bagaimana peranan Anda saat terdapat ODHA yang cenderung menutup diri
dan enggan berinteraksi dengan orang lain?

c. Bagaimana peranan Anda saat terdapat ODHA yang menyangkal bahwa dia
positif HIV, depresi, ataupun marah terhadap statusnya saat ini?

56
 57

Lampiran 3. Surat Izin Pengambilan Data

57
 58

58
 59

Lampiran 3. Surat Balasan LSM Laskar

59
 60

60
 61

Lampiran 3. Dokumentasi Kegiatan

61
 62

62
 63

Lampiran 3.1 Hasil Pengambilan Data Penelitian (Konsep Diri ODHA di LSM
LASKAR Jember)
Tabel 1. Aspek Fisik

Informa Jawaban Informan Kategori

n
IU 1 Ndak, ndak ada sama sekali mbak. Biasa Konsep diri ODHA
aja. Kalau cuma masalah gatel, alergi kan berdasarkan aspek fisik
masalah makanan. Kayak biduren kan tergolong baik
termasuk alergi, soalnya ndak bisa dingin
cuma itu tok. Sebelum kenak saya ya sudah
ada biduren itu. Ndak ada gejala sama
sekali mbak, soalnya kita kan juga dibantu
sama obat itu sama ada cek. Kalo efek obat
ya kayak orang mabuk itu, kaya pake koplo,
cuma pusing. Pernah berhenti minum obat
pas kena liver dulu soalnya pas minum obat
kok kayak gini, habis minum ini kok gak
enak. Akhirnya dateng ke puskesmas pas
tanya, katanya ‘jangan diteruskan dulu
mbak kalo badannya gak enak.
Diberhentikan dulu’. Itu pas langsung drop.
Ya namanya orang kerja kaya gini kan kita
sudah siap resikonya. Kita kaget terkejut
cuma ndak terlalu, jadi cuma ‘udah emang
resiko’ gitu aja. Ndak mau pusing Ibu,
sudah siap dah.
IU 2 Ngga pernah sakit saya mbak, berat badan Konsep diri ODHA
ngga turun, gatel-gatel ya karena banyak berdasarkan aspek fisik
nyamuk di sini. Cuma kalo obat saya tergolong baik
minum terus. Kalo ngga sembuh pake obat
ini, sampai kapan, ya kalo saya gak ada
umur ya saya pasrah aja sama Tuhan. Dulu
pertama kali minum obat kayak orang
mabuk, tapi sekarang sudah biasa, nggak
pusing lagi. Saya baru tau kalo kenak ya itu
pas hamil anak saya. Pas kerja kayak gitu
dulu gak pernah sakit apa-apa, taunya pas
hamil anak saya itu ternyata saya kenak
penyakit itu. Ngga pernah kaget atau
terkejut soalnya sudah paham resikonya.
Depresi juga ngga pernah.
IU 3 Kalo keluhan fisik nggak pernah ada, kayak Konsep diri ODHA
orang-orang sehat seperti biasa. Jadi dulu berdasarkan aspek fisik
awal-awalnya itu cuma pengen cek aja. Pas tergolong baik
tau hasilnya ngga pernah ngerasa kaget,

63
 64

biasa aja, soalnya saya tau saya orang yang

beresiko, yo wes apapun hasilnya, kalo
hasilnya kaya gitu ya yaapa namanya
resiko, tapi ya yang namanya penyesalan
pasti ada. Selama saya minum ARV juga
ngga pernah ada efek samping sih, kalo
sakit paling ya sakit biasa kayak pusing,
kecapekan.
IK Beberapa temen-temen ODHA ada yang Konsep diri ODHA di
denial dengan hasil status HIV positifnya komunitas LSM Laskar
seperti ‘padahal saya tuh sehat, saya gak dilihat berdasarkan
ada gejala apa-apa’. Ada juga yang aspek fisik bervariasi,
menyalahkan hasil tes labnya ‘ini tuh hasil ada yang tergolong
tesnya salah’. Yang nerima juga banyak, baik namun juga tidak
malah ada yang bilang ‘alhamdulillah saya sedikit yang masuk
positif, saya tau lebih dini, jadi saya bisa dalam kategori buruk
pencegahan’. Kalo yang denial itu biasanya
ngga berpendidikan atau ada juga yang
pendidikannya tinggi. Kayak kemaren ada
yang pendampingan itu pendidikannya
tinggi, dia S1 cuma gak tau apa-apa. Karena
konsep sehat sakitnya itu, kalo misal masih
bisa bergerak berarti anggepnya masih
sehat, jadi pemahamannya belum
komprehensif gitu lo. Ada juga malah yang
gak lulus SD itu dia malah tanya ‘ini
obatnya apa, saya bisa sehat kan ya’.
Artinya gak selalu kalo dari segi pendidikan
pas pendidikannya tinggi itu mempengaruhi
penerimaan itu, gak selalu, jadi sangat
variasi. Yang paling banyak denial itu yang
LSL dek. LSL itu banyak sekali yang S1,
guru, nuwun sewu ya yang mahasiswa,
dokter pun yang denial juga banyak.
Mungkin mereka banyak juga yang takut,
atau gimana gitu dengan hasilnya, atau mau
mulai pengobatan itu mencari yang privacy.
Pendampingan ODHA itu sudah banyak
dilakukan kayak KDS kelompok dukungan
sebaya yang tujuannya untuk memastikan
temen-temennya anggotanya itu patuh
dengan obat. Kegiatan pendampingan
ODHA di kita itu ada home visit,
kunjungan ke rumah-rumah, jadi
memastikan obat-obat yang diterima itu
diminum, melihat kondisi klinis, apa ada

64
 65

keluhan ndak. Jadi home visit ngga cuma

obatnya aja tapi juga ada konsultasi. Ada
juga kegiatan home care yang nanti bisa
mengurangi beban odha kalo misal masih
harus ke rumah sakit atau puskesmas, jadi
kita yang datang ke rumah untuk
pemeriksaan-pemeriksaan sederhana kayak
tensi, cek gula darah. Kunjungan dilakukan
memilah antara yang on ARV dan tidak,
kalo semisal gak rutin berarti harus segera
dikunjungi. Jadi pendampingan itu kita
fokuskan pada tiga hal, pasien HIV yang
belum pengobatan tapi baru ditegakkan
HIV, kemudian pasien HIV yang pra-ARV
belum konsumsi HIV, dan pasien HIV yang
loss follow-up ARV.

Interpretasi 1 :
Berdasarkan wawancara kepada 3 informan utama diperoleh bahwa ketiga
informan utama memiliki konsep diri yang baik mengenai aspek fisiknya. Hal ini
dikarenakan penderita memiliki latar belakang yang sama, yakni termasuk orang
berisiko, seperti salah satu kutipan informan sebagai berikut :
“..... Ya namanya orang kerja kaya gini kan kita sudah siap resikonya.
Kita kaget terkejut cuma ndak terlalu, jadi cuma ‘udah emang resiko’
gitu aja.....” (IU 1, 40 tahun).
Interpretasi 2 :
Konsep penerimaan diri ODHA di LSM Laskar sangat bervariasi, beberapa
memiliki penerimaan diri yang buruk namun tidak sedikit pula yang memiliki
penerimaan diri yang baik, sebagaimana kutipan informan kunci berikut :
“…..Beberapa temen-temen ODHA ada yang denial dengan hasil status HIV
positifnya seperti ‘padahal saya tuh sehat, saya gak ada gejala apa-
apa’. Ada juga yang menyalahkan hasil tes labnya ‘ini tuh hasil tesnya
salah’. Yang nerima juga banyak, malah ada yang bilang
‘alhamdulillah saya positif, saya tau lebih dini, jadi saya bisa
pencegahan’…..” (IK, 28 tahun).

65
 66

66
 67

Tabel 2. Aspek Sosial

Informan Jawaban Informan Kategori

IU 1 Ndak, biasa aja. Soalnya Konsep diri berdasarkan
kan yang kita kumpul di aspek sosial tergolong
sini ngasih dukungan baik
misal paramedis kayak
pekerja LSM itu ngasih
semangat. Jadinya ndak
merasa minder. Sedikit
banyak minder kalo sama
yang ngerti kayak
keluarga di sini, suami,
LSM kayak pengurus kan
satu dua yang paham.
Cuma lama-lama udah
biasa. Soalnya kita kan
dak pernah ngomong,
rahasia. Cuma ya ndak
pernah dapet kayak gitu
(stigma), malah ngasih
semangat terus pokoknya.
IU 2 Ndak kaget karena sudah Konsep diri berdasarkan
paham resikonya. Sama aspek sosial tergolong
ayahnya ini (anak) belum baik
cerai. Di sana dia punya
istri lagi, saya ya nikah
lagi. Saya hamil itu ya
katanya “awas anuuu yaa
anak bayinya engko
mati”. “Gak wedi mati
aku, pasrah sing Kuoso
sing gawe yo kuoso, sing
mbalekno yoo Kuoso.
Dadi lapo wedi lak kate
mbalek menneh. Uwong
nak mati iki dak bakal
urip maneh. Mangkane
nang kene iki Cuma
golek menghibur, kerja,
makan. Lak wes waktune
dicabut yo mbalek”.
Keluarga gak ada semua,
suami siri ya tau. Respon
suami gatau ya, kalo saya
diterima ya OK gak

67
 68

nerima aku yaudah. Saya

pengen hidup sendiri.
Kalo saya tiap hari ya
sama anak saya, kalo
suami kadang dia pulang
kadang enggak. Kadang 5
hari sekalian, 10 hari
sekalian. Malah saya
suka enakan sendiri. Saya
kan berhenti kerja kayak
gini tu polanya saya gak
tambah muda malah
tambah tua, anak saya
gak tambah kecil tambah
besar. Takutnya ketahuan
anak, nanti jawabnya
bagaimana kalo besar ibu
saya kerja kayak gini. Ya
malu. Jadi aku pikir lebih
baik kerja biasa. Semua
orang bisa marah kalo
disalahin. Tapi kalo karna
penyakit dan takdirnya
kayak gitu buat apa
marah. Mau marah ke
siapa. Saya kadang
dianterin sama mbak lala,
mbak marta kalo periksa,
sudah kayak saudara
saya.
IU 3 Kaget ya nggak. Soalnya Konsep diri berdasarkan
kan saya termasuk orang aspek sosial tergolong
beresiko. Nggak minder baik
saya kalo keluar, jalan-
jalan sama temen, gak
ada yang tau juga. Kalo
keluarga saya
mendukung, yang penting
bisa sehat. Mati itu opo
jare sing di atas, gak
terlalu saya fikirkan.
Saya membuka ke temen-
temen yang sudah tau
HIV (ODHA), kalo ke
temen-temen biasa ya gak
saya buka. Yang penting

68
 69

saya harus hidup sehat,

bisa bekerja untuk
keluarga,
memperjuangkan anak.
Istri saya dengan saya
sudah pisah, anak ikut
saya. Nggak stress saya,
biasa aja. Gak menolak
saya, apapun hasilnya
saya terima karna
memang saat itu saya
pengen coba cek.
IK Kelompok middle up atau Konsep diri Odha di
high cenderung tidak mau LSM Laskar berdasarkan
ditemui. Tiap populasi aspek sosial bervariasi.
kunci punya Kelompok high (guru,
karakteristiknya beda- mahasiswa) cenderung
beda. Kalo LSL privasi dan menutup
cenderung privasi, wps diri/cenderung negatif.
cenderung cuek Sedangkan kelompok
tipikalnya seperti itu. beresiko lebih cuek atau
Pendekatan kita adalah memiliki konsep diri
peer educator (pendidik positif.
sebaya dari komunitas
kita). Pendekatan yang
kedua lebih ke personal
tidak lagi ke kelompok.
Jadi yang melakukan
pendekatan juga yang
mengalami, jadinya pas
pendekatan lebih
nyambung dibandingkan
denga kita yang orang
baru. Atau bisa juga dari
siapa yang mengajak dia
tes pertama kali.

Interpretasi 1
Berdasarkan hasil wawancara terhadap 3 informan utama menunjukkan
bahwa konsep diri mereka terhadap aspek sosial menunjukkan arah positif atau
baik. Hal ini disebabkan karena ketiga informan sudah menyadari bahwa mereka
memiliki perilaku beresiko. Salah satu kutipan dari informan utama adalah
sebagai berikut :

69
 70

“Kaget ya nggak. Soalnya kan saya termasuk orang beresiko. Nggak

minder saya kalo keluar, jalan-jalan sama temen, gak ada yang tau
juga. Kalo keluarga saya mendukung, yang penting bisa sehat…” (IU
3, 39 tahun)
Interpretasi 2
Konsep diri Odha di komunitas LSM berdasarkan aspek sosial bervariasi.
Kelompok high (guru, mahasiswa) cenderung privasi dan menutup diri/cenderung
negatif. Sedangkan kelompok beresiko lebih cuek atau memiliki konsep diri
positif. Berikut merupakan salah satu kutipan dari informan kunci :
“Kelompok middle up atau high cenderung tidak mau ditemui. Tiap
populasi kunci punya karakteristiknya beda-beda. Kalo LSL
cenderung privasi, wps cenderung cuek tipikalnya seperti itu…” (IK,
28 tahun)

Tabel 3. Aspek Psikologis

Informan Jawaban Informan Kategori

IU 1 Selama ini sudah tujuh Konsep diri ODHA
tahun dengan suami, berdasarkan aspek
kumpul, menjaga piskologis baik
kebersihan, dan menjaga
diri sehingga suami tidak
tertular, hal ini yang
membuat saya semangat
dengan keadaan saya
sekarang. Pekerjaan
berisiko ini, saya sudah
siap dan menerima apa
yang akan terjadi
sehingga saya tidak
pernah merasa marah dan
menyesal
IU 2 Gaada depresi, tidak takut Konsep diri ODHA
mati saya, pasrah kepada berdasarkan aspek
yang kuasa. Disini saya piskologis baik
menghibur, kerja, dan
untuk mencari makan.
Sekarang saya sudah
berhenti kerja itu karena

70
 71

kasihan anak saya nanti

malu kalau ditanyai apa
perkejaan saya. Saya
dapat penyakit ini ngga
merasa sedih ya ngga
senang, pasrah aja
IU 3 Ngga stress, biasa aja. Konsep diri ODHA
Ngga menolak takut mati. berdasarkan aspek
Ngga kaget juga saat tes piskologis baik
biasa aja, soalnya emang
tes waktu itu jadi udah
siap. Penyesalan pasti
ada, tidak mungkin tidak
ada orang yang tidak
menyesal itu.
IK Sistem kita adalah Konsep diri ODHA di
konsulen, jadi temen- LSM Laskar dilihat
temen pendamping di berdasarkan aspek
laskar itu ada 7 yang psikologis baik
mendampingi odha,
misalkan ada yang
dysphoria dan mengalami
sedih mendalam kita
rujuknya ke psikiatri, kalo
pendampingan sosial itu
Itu tadi kita berusaha
membentuk peer
educator yang lebih
aware sebagai bentuk
pendampingan atau orang
yang pertama kali
mengantar untuk berobat.
Jadi sistem kita itu peer
support ada ODHA juga
yang mendampingi jadi
lebih enak dan paham
akan sesama ODHA.

Interpretasi 1
Berdasarkan wawancara kepada ketiga informan utama dihasilkan bahwa
konsep diri ketiganya terhadap aspek psikologis adalah baik, bahkan tidak ada
kondisi stress sampai depresi dimulai dari awal terdiagnosis HIV sampai saat ini

71
 72

karena ketiga informan memiliki sifat menerima dan memahami akan pekerja
bersiko yang dilakukan.
“...pekerjaan berisiko ini, saya sudah siap dan menerima apa yang
akan terjadi sehingga saya tidak pernah merasa marah dan menyesal.”
(IU 1, 40 tahun)
Interpretasi 2:
Kondisi perubahan psikologis yang buruk pernah ditemui pada ODHA di
LSM Laskar. Kunci penanganan akan hal tersebut adanya dengan peer support,
yaitu kegiatan pendampingan oleh sesama ODHA sehingga akan lebih memahami
satu sama lain dalam memberikan dukungan yang berdampak pada psikologis
ODHA.
“...kita berusaha membentuk peer educator yang lebih aware sebagai
bentuk pendampingan atau orang yang pertama kali mengantar untuk
berobat.” (IK, 28 tahun)

72
 73

Lampiran 3. 2 Rekaman Wawancara Pengambilan Data Penelitian

73
74
75