See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/348049736

PERENCANAAN DAN EVALUASI PROGRAM KELUARGA BERENCANA PADA

MASA PANDEMI COVID-19

Article · December 2020

CITATIONS READS

0 883

4 authors, including:

Kayla Zahra Azalea Kezia Chrisiavinta

University of Indonesia University of Indonesia
2 PUBLICATIONS   0 CITATIONS    1 PUBLICATION   0 CITATIONS   

SEE PROFILE SEE PROFILE

Saila Hadayna
University of Indonesia
2 PUBLICATIONS   0 CITATIONS   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

PENELITIAN ILMIAH View project

Peran Kelembagaan dalam Penanganan COVID-19 View project

All content following this page was uploaded by Kayla Zahra Azalea on 31 December 2020.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 PERENCANAAN DAN EVALUASI PROGRAM KELUARGA
BERENCANA PADA MASA PANDEMI COVID-19
Gilar Sekar Pembajeng​1​, Kayla Zahra Azalea​2​, Kezia Chrisiavinta​3​, Saila Hadayna​4
Email : ​gilar.sekar@ui.ac.id​1​, ​kayla.zahra@ui.ac.id​2​, ​kezia.chrisiavinta@ui.ac.id​3​,
saila.hadayna@ui.ac.id​4
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok, 16424

ABSTRAK

Pandemi Covid-19 memberikan dampak besar dalam pelaksanaan program Keluarga Berencana (KB) ​yang
selama ini mengandalkan kegiatan tatap muka dalam sosialisasi, penyuluhan, dan pemberian pelayanan kontrasepsi.
Penurunan akses terhadap layanan fasilitas kesehatan selama pandemi, mengakibatkan penurunan jumlah
kepesertaan program KB dan jumlah pengguna kontrasepsi sehingga dapat menyebabkan terjadinya ​unwanted ​dan
mistimed pregnancy (​ kehamilan tidak dikehendaki). Hal ini meningkatkan risiko terjadinya peningkatan ​angka
kehamilan yang tidak direncanakan dan ledakan penduduk yang berdampak pada Angka Kematian Ibu (AKI) yang
semakin tinggi serta ​menggagalkan upaya dalam membangun masa depan Indonesia dengan sumber daya yang
berkualitas di era bonus demografi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui p​erencanaan dan evaluasi Program
KB di masa Pandemi Covid-19. Metode yang digunakan yaitu kajian literatur ​(literature review) dengan data
sekunder. Dari hasil penelitian diketahui bahwa program KB yang dijalankan pada masa pandemi telah
mengimplementasikan perencanaan berdasarkan prioritas masalah yang ada dengan ​refocusing dana​,
dikeluarkannya panduan pelayanan program KB di masa pandemi, dan maksimalisasi peranan Penyuluh KB untuk
membantu pelayanan. Pemantauan dan pengawasan juga telah dilakukan langsung secara berkala. Namun perlu
adanya dukungan dalam memfasilitasi pelayanan KB dengan penyediaan alat kontrasepsi dan APD protokol
kesehatan yang lengkap secara merata, peningkatan keterlibatan kader dan tokoh masyarakat bagi daerah yang
belum memiliki kemudahan akses pelayanan melalui alat elektronik serta belum ditemukan vaksin yang mutlak
aman digunakan bagi ibu hamil dan menyusui.

Kata Kunci: ​COVID-19, evaluasi, Indonesia, keluarga berencana, pandemi, perencanaan

ABSTRACT

COVID-19 pandemic has a very major impact on the implementation of Keluarga Berencana (Family
Planning) program, which so far has relied on offline and face-to-face activities in socialization, counseling, and
contraceptive services. Decreasing access to health facilities during the pandemic has resulted in a decrease in the
number of Keluarga Berencana participants and contraceptive users, which can lead to unwanted and mistimed
pregnancy. This will increase the risk in the number of unplanned pregnancies and an explosion in the population,
which also results in higher Maternal Mortality Rate (MMR) and thwarts the efforts to build Indonesia’s future with
quality resources in the era of demographic bonus. This study aims to determine the planning and evaluation of
Keluarga Berencana program during COVID-19 pandemic. The method used in this study is literature review with
secondary data. ​Results:​ Keluarga Berencana has implemented planning based on priority of the existing problems
by refocusing funds, issuing KB program service guidelines during pandemics, and maximizing the role of KB
instructors to assist service. Monitoring and supervision has also been carried out directly on regular basis.
However support is needed to facilitate KB by providing contraceptives and PPE with health protocols evenly,
increasing the involvement of cadres and community leaders for areas that don’t have easy access to services via
electronic devices, and there is no vaccine that is absolutely safe to be consumed by pregnant and breastfeeding
women.

Keyword: COVID-19, evaluation, Indonesia, Keluarga Berencana, pandemic, planning

PENDAHULUAN yang telah direncanakan untuk menilai baik

Perencanaan merupakan suatu proses
merumuskan tindakan yang terdiri dari
langkah-langkah yang berkesinambungan
untuk mencapai suatu tujuan dengan
memanfaatkan sumber daya secara efisien.
Sedangkan evaluasi adalah suatu proses
penentuan nilai atau kesuksesan suatu
program yang dilakukan dengan cara
mengumpulkan informasi, guna mencapai
tujuan dengan efektif. Kedua proses tersebut
adalah suatu hal yang tidak pernah luput
dalam berjalannya suatu program kesehatan.
Proses tersebut ditujukan untuk memastikan
dan mengukur berhasil atau tidaknya suatu
program.
Adanya perencanaan pada program
kesehatan bertujuan untuk memberikan
pengarahan yang baik untuk manajer
maupun karyawan mengurangi
ketidakpastian, meminimalisir pemborosan,
dan menetapkan tujuan serta standar yang
digunakan dalam proses pengontrolan dan
pengevaluasian. Hasil pelaksanaan suatu
program yaitu berupa capaian-capaian yang
akan dilakukan pengukuran terhadap
parameter keberhasilan dan tujuan awal
dan buruknya suatu perencanaan. Maka
kemudian akan dapat ditemukan risiko,
permasalahan, dan evaluasi yang bisa
direkomendasikan untuk perencanaan
program kedepannya yang lebih baik lagi.
Saat ini Indonesia menjadi negara
yang telah memasuki era Bonus Demografi
yaitu suatu periode dimana jumlah
penduduk usia non produktif (<15 tahun dan
> 64 tahun) jauh lebih kecil dibandingkan
dengan jumlah penduduk usia produktif (15-
64 tahun). Hal ini dapat terjadi akibat dari
penurunan angka fertilitas yang
berkepanjangan sehingga menyebabkan
perubahan struktur usia. Diperkirakan
Indonesia akan mengalami titik terendah
bonus demografi pada tahun 2020-2030
sebelum berubah akibat peningkatan rasio
penduduk lanjut usia.
Untuk mencapai penduduk tumbuh
seimbang dibutuhkan penurunan angka
fertilitas menjadi 2,1. Namun pada
kenyataannya, kondisi TFR (​Total Fertility
Rate)​ di Indonesia pada tahun 2018 masih
cukup tinggi yaitu sebesar 2,45 anak per
Wanita Usia Subur. TFR ini menjadi kunci
penting dalam keberlangsungan bonus
demografi yang mana dapat mempengaruhi
besaran ​burden dari masalah kesehatan
lainnya seperti AKI (Angka Kematian Ibu).
Yang mana menurut data SDKI 2012
menunjukkan sebanyak 259 per 100.000
kelahiran hidup, yang masih jauh dari target
SDGs yaitu 70 per 100.000 kelahiran hidup.
Padahal AKI menjadi indikator utama
derajat kesehatan masyarakat. Selain itu,
dengan tingginya laju pertumbuhan
penduduk, berpengaruh dalam upaya
meningkatkan kualitas sumber daya
manusianya. Sehingga perlu adanya
program pengendalian kuantitas penduduk
yang menjadi program prioritas untuk masa
depan demi pembangunan Indonesia. Oleh
karena itu untuk mencapai hal tersebut,
pemerintah berupaya dengan mengadakan
Program Keluarga Berencana (KB).
Keluarga Berencana (KB) menurut
Undang-undang nomor 52 tahun 2009
tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga adalah upaya
mengatur kelahiran anak, jarak dan usia
ideal melahirkan, mengatur kehamilan,
melalui promosi, perlindungan, dan bantuan
sesuai dengan hak reproduksi untuk
mewujudkan keluarga yang berkualitas
(Republik Indonesia, 2009). Program KB
sebagai program nasional yang memberikan
pelayanan pada sepanjang ​siklus usia
reproduksi meliputi pendidikan dan
konseling kesehatan reproduksi pada remaja
dan calon pengantin, konseling dan
pelayanan KB pada PUS, promosi KB pasca
persalinan pada ibu hamil, pelayanan KB
pasca persalinan pada ibu bersalin dan nifas,
serta pelayanan KB interval. Tujuannya
untuk ​meningkatkan partisipasi PUS
(Pasangan Usia Subur) pada penggunaan
alat kontrasepsi berkelanjutan dan
pendewasaan usia perkawinan pada remaja
dalam rangka menciptakan ketahanan dan
kesejahteraan keluarga untuk membentuk
penduduk yang bermutu.
Selama hampir 30 tahun, program
KB telah berhasil dalam menurunkan angka
kelahiran yang pada tahun 1971 menyentuh
angka 5,7 dan saat ini terus mengalami
peningkatan jumlah kepesertaan program
KB. Meskipun begitu, ​jumlah kebutuhan
unmet need dan tingkat putus pakai
kontrasepsi juga masih tinggi. Adanya
pandemi Covid-19 juga sangat berdampak
dalam pelaksanaan program KB ​yang
selama ini mengandalkan kegiatan tatap
muka dalam sosialisasi, penyuluhan, dan
pemberian pelayanan kontrasepsi. Beberapa
klinik juga ditutup karena tak memiliki
perlengkapan yang memadai untuk
mencegah penularan Covid-19. Selain itu,
kesadaran masyarakat untuk ber-KB secara
mandiri selama masa pandemi pun masih
rendah. ​Penurunan akses terhadap layanan
fasilitas kesehatan selama pandemi, dapat
menyebabkan terjadinya unwanted
pregnancy dan mistimed pregnancy
(kehamilan tidak dikehendaki), karena
terhambatnya penggunaan alat kontrasepsi
terutama alat kontrasepsi dengan metode
kontrasepsi jangka panjang (MKJP).
Sebelum pandemi melanda angka rata-rata
dari unwanted pregnancy telah mencapai
17,5% dan di kota besar cenderung lebih
tinggi. BKKBN mencatat adanya penurunan
drastis (35% hingga 47%) pada penggunaan
kontrasepsi pada Maret 2020, dibandingkan
bulan sebelumnya. Berkurangnya partisipasi
penggunaan KB, tentunya akan berimbas
kepada meningkatnya kelahiran bayi atau
bisa disebut sebagai kejadian “​baby boom”
pasca pandemi Covid-19. Oleh karena itu,
mengingat urgensi mengenai permasalahan
tersebut perlu adanya perencanaan yang
matang dan tepat dalam menyusun Program
KB yang aman bagi sasaran dalam masa
Pandemi Covid-19 untuk mencegah
terjadinya peningkatan ​angka kehamilan
yang tidak direncanakan dan ledakan
penduduk.
METODE
Penelitian ini menggunakan desain
kajian literatur (​literature review​) yaitu
pengumpulan data mengenai topik yang
didapatkan dengan menggali berbagai
informasi dari kepustakaan. Kajian literatur
adalah suatu penelusuran dan penelitian
kepustakaan dengan membaca berbagai
buku, jurnal, dan terbitan-terbitan lain yang
berkaitan dengan topik penelitian untuk
menghasilkan tulisan berkaitan dengan satu
topik tertentu. Data yang digunakan pada
penelitian ini adalah data sekunder, yaitu
sumber data yang tidak langsung
memberikan data kepada pengumpul
datanya atau yang disebut data yang tidak
diambil langsung oleh peneliti (Sugiyono,
2015).
Data sekunder pada penelitian ini
adalah sumber kepustakaan yang berasal
dari artikel ilmiah yang berkaitan dengan
topik yang diteliti yaitu perencanaan dan
evaluasi program keluarga berencana pada
masa pandemi Covid-19. Pencarian artikel
ilmiah dilakukan menggunakan ​Google ​dan
Google Scholar dengan bahasa Indonesia,
kata kunci yang digunakan adalah
“Covid-19”, “evaluasi”, “Indonesia”,
“keluarga berencana”, “pandemi”,
“perencanaan”. Artikel yang digunakan
adalah artikel yang diterbitkan tahun 2020.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Situasi
Keputusan Presiden Nomor 12 tahun
2020 tentang Penetapan Bencana non alam
penyebaran Covid-19 sebagai Bencana
Nasional, memerlukan mekanisme
penanganan salah satunya dengan
diberlakukan kebijakan Pembatasan Sosial
Berskala Besar (PSBB) dan melakukan
adaptasi kebiasaan baru untuk pencegahan
penularan Covid-19. Kondisi ini
menyebabkan dampak yang sangat besar
hampir di semua aspek kehidupan salah
satunya adalah dalam hal pelayanan
kesehatan masyarakat, termasuk pelayanan
KB.
Sebagaimana diketahui, kejadian
COVID-19 sangat berpengaruh besar
terhadap sektor kesehatan, terlebih pada
pelaksanaan program kesehatan. Program
kesehatan Keluarga Berencana adalah salah
satu program yang mengalami kendala
dalam melaksanakan programnya pada masa
pandemi ini. Pelayanan kesehatan dalam
program Keluarga Berencana sangat
bergantung pada komunikasi secara
langsung antar individu ke individu lainnya
menjadi tidak dapat dilaksanakan secara
maksimal. Jika kondisi ini tidak diantisipasi
akan menimbulkan berbagai masalah di
kemudian hari diantaranya meningkatnya
angka kehamilan yang tidak diinginkan
(unwanted pregnancy). Oleh karenanya
perlu diupayakan agar pelayanan KB tetap
berjalan dengan tetap memperhatikan
protokol pencegahan dan pengendalian
Covid-19.
Studi yang dilakukan oleh kantor
pusat UNFPA yang berkolaborasi dengan
Aenir Health, Josh Hopkins University (AS)
dan Victoria University (Australia)
mengindikasikan bahwa 47 juta perempuan
diperkirakan tidak bisa mengakses
metode-metode kontrasepsi, yang bisa
mengakibatkan 7 juta kehamilan tidak
diinginkan di negara-negara berkembang
selama masa lockdown. Diperkirakan pula
akan terjadi 31 juta kasus kekerasan berbasis
gender, 2 juta kasus pemotongan kelamin
perempuan, dan 13 juta perkawinan anak.
Di Indonesia sendiri menurut kepala
BKKBN, dr. Hasto Wardoyo, Sp. OG(K)
dalam konferensi pers peringatan Hari
Kependudukan Dunia menjelaskan bahwa
penurunan akses terhadap layanan fasilitas
kesehatan selama pandemi, dapat
menyebabkan terjadinya unwanted
pregnancy dan mistimed pregnancy
(kehamilan tidak dikehendaki), karena
terhambatnya penggunaan alat kontrasepsi
terutama alat kontrasepsi dengan metode
kontrasepsi jangka panjang (MKJP).
Sebelum pandemi melanda angka rata-rata
dari unwanted pregnancy telah mencapai
17,5% dan di kota besar cenderung lebih
tinggi. BKKBN mencatat adanya penurunan
drastis (35% hingga 47%) pada penggunaan
kontrasepsi pada Maret 2020, dibandingkan
bulan sebelumnya. Berkurangnya partisipasi
penggunaan KB, tentunya akan berimbas
kepada meningkatnya kelahiran bayi atau
bisa disebut sebagai kejadian “baby boom”
pasca pandemi COVID-19.
Identifikasi Masalah
Dalam masa pandemi ini, masalah
yang dirasakan dalam pelaksanaan program
KB ini adalah masyarakat merasa kesulitan
dalam mengakses pelayanan KB dalam
masa pandemi ini.
Dalam faktor lingkungan,
permasalahan yang dihadapi saat ini adalah
pandemi itu sendiri, yang membuat
terhambatnya program KB sehingga semua
aktivitas program KB terbatas dan dilakukan
secara ​online​. Dalam faktor perilaku,
terdapat penurunan pelayanan KB pada
Pasangan Usia Subur, baik pasangan KB
baru maupun KB Baru MKJP. Terdapat
banyak peserta yang tidak melanjutkan
program KB-nya pada masa pandemi ini,
mengakibatkan penurunan angka pemakaian
KB.
Penurunan pengguna KB sendiri
sudah dapat dilihat sejak bulan Februari
2020, dengan rincian Pemakaian IUD
sejumlah 36.155 turun menjadi 23.383;
Implan dari 81.062 menjadi 51.536; Suntik
dari 524.989 menjadi 341.109; Pil 251.619
menjadi 146.767; Kondom dari 31.502
menjadi 19.583; MOP dari 2.283 menjadi
1.196; dan MOW dari 13.571 menjadi
8.093.
Sementara dari faktor pelayanan
kesehatan, pelayanan menjadi terhambat.
Kunjungan ke fasilitas kesehatan harus
dibatasi karena peraturan yang mewajibkan
masyarakat untuk menerapkan ​social
distancing ​dengan cara membatasi pasien
per hari yang datang. Bisa juga
memanfaatkan penggunaan teknologi
informasi dalam rangka pencegahan
COVID19 seperti yang disampaikan melalui
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 20
Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan ​Telemedicine Antar Fasilitas
Pelayanan Kesehatan dan surat Edaran
Nomor HK.02.01/MENKES/303/2020
tentang Penyelenggaraan pelayanan
kesehatan melalui pemanfaatan teknologi
informasi komunikasi dalam rangka
pencegahan penyebaran COVID-19.
Terdapat panduan untuk pekerja kesehatan
yang bekerja dalam program KB ini untuk
mempertahankan akses keperawatan
kesehatan reproduksi untuk pasien.
perilaku PUS dan petugas pelayanan KB di
fasilitas pelayanan kesehatan. Kedua faktor
inilah yang akan menjadi faktor yang dapat
menjadi keberhasilan jalannya program pada
masa pandemi. Pemerintah harus menyusun
sebuah perencanaan mulai dari koordinasi
dengan pihak terkait, hingga meningkatkan
partisipasi masyarakat untuk mengajak
ber-KB dalam masa pandemi ini. Jika PUS
tetap ingin ber-KB selama masa pandemi,
maka pemerintah harus memfasilitasi
dengan pelayanan KB yang baik pula. Hal
ini otomatis membuat pelayanan KB
meningkat. Dengan ini pula, tidak akan
banyak PUS yang ingin keluar atau berhenti
dari program KB, dan yang baru mau ingin
ber-KB tidak akan merasa takut ketika ingin
ber-KB.

Selain itu terdapat masalah faktor Alternatif Pemecahan Masalah

kependudukan, dikhawatirkan akan terjadi
ledakan kelahiran bayi (​baby boom)​ Terdapat pemecahan masalah yang
sehingga bonus demografi akan sulit lain, yaitu menggunakan panduan
dikendalikan nantinya, dan hal ini dapat penyusunan program kesehatan reproduksi
menimbulkan berbagai masalah kesehatan dalam situasi darurat bencana yang
baru yang akan terjadi di masyarakat, seperti dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan.
masalah ​stunting y​ ang sudah mulai marak Prinsip-prinsip dari panduan tersebut
saat pandemi ini. mendasari pelaksanaan penyusunan program
kesehatan reproduksi dalam situasi darurat
Prioritas Masalah bencana, yang terdiri dari koordinasi,
kualitas pelayanan, komunikasi, partisipasi
Dalam hal ini pemerintah sebaiknya masyarakat, pengembangan kapasitas teknis
memprioritaskan untuk membuat kebijakan dan manajemen, akuntabilitas, hak asasi
baru mengenai pelayanan kesehatan manusia, serta advokasi.
Keluarga Berencana di masa pandemi,
merujuk pada Panduan Pelayanan Kesehatan Sementara menurut Biro
Reproduksi dalam Situasi Darurat Perencanaan BKKBN dalam acara webinar
Berencana yang dikeluarkan oleh kebijakan dan nonfisik TA 2020 dan
Kementerian Kesehatan. rancangan kebijakan 2021 dalam kondisi
pandemi COVID-19, terdapat 5 strategi
Terlebih lagi dalam pelayanan dalam mengantisipasi berjalannya pelayanan
kesehatan Keluarga Berencana dalam KB dalam kondisi pandemi COVID-19
antara lain yaitu pemberian penggunaan
alokasi jangka pendek selama masa
pandemik bagi akseptor aktif sehingga
kondisi putus pakai dapat diminimalisir,
pendataan oleh PLKB terhadap semua
akseptor baik PA maupun PB di wilayah
binaan yang meliputi: Nama, NIK, Alamat,
dan Metode Kontrasepsi. menggerakkan
secara aktif pola KIE (media daring/medsos)
yang gencar untuk dapat memberikan
pemahaman terhadap pengendalian untuk
menjaga kondisi reproduksinya hingga tiba
masa pelayanan, melakukan refocusing dana
penggerakan pelayanan KB MKJP untuk
mendukung pemberian APD berupa
handscoon dan masker, insentif pelayanan
suntik KB bagi praktik mandiri bidan yang
melayani PUS miskin serta pembelian
tambahan pil dan kondom, serta mendorong
perwakilan BKKBN Provinsi melalui Surat
Plt. Deputi Bidang KBKR nomor
457/I/KB.06.02/E1/2020 tanggal 9 April
2020 untuk menciptakan inovasi dan
terobosan sesuai kearifan lokal, bersama
OPD KB dan mitra terkait lainnya dengan
melaksanakan gerakan cegah putus pakai
pemakaian kontrasepsi pada masa pandemi
COVID-19.
Rencana Operasional
Kebijakan penyesuaian di masa
pandemi terdapat tiga kebijakan yg
disesuaikan di masa pandemi saat ini.
1. Pertama, BKKBN menggerakkan
para penyuluh keluarga berencana
(PKB) untuk sepenuhnya membantu
pelayanan. Termasuk di antaranya
adalah mendistribusikan alat dan
obat kontrasepsi (Alokon) untuk
digunakan di fasilitas kesehatan
(Faskes). Ini berbeda dengan
sebelumnya yang menitikberatkan
tugas PKB kepada tugas-tugas
komunikasi, informasi, dan edukasi
(KIE) atau penyuluhan
2. BKKBN akan mendistribusikan
alokon kepada faskes-faskes swasta.
Ini berbeda dari kondisi sebelum
pandemi Covid-19 yang hanya
pendistribusian alokon untuk faskes
pemerintah seperti puskesmas dan
rumah sakit atau klinik-klinik milik
pemerintah. Dengan catatan,
distribusi kepada faskes swasta
tersebut tetap tercatat di BKKBN
3. BKKBN mengubah menu belanja
pada dana alokasi khusus (DAK)
yang diberikan kepada kabupaten
dan kota. Bila sebelumnya DAK
banyak diperuntukkan untuk
pertemuan-pertemuan di tingkat
masyarakat, kini tidak lagi. BKKBN
menghendaki gelontoran dana
tersebut digunakan untuk
menggerakkan pelayanan.
Pelaksanaan dan Penggerakkan
Pelaksanaan dan Penggerakan
program Keluarga Berencana (KB) pada
Pandemi Covid-19 dilakukan dengan
dikeluarkannya Panduan Pelayanan
Keluarga Berencana (KB) dalam masa
pandemi Covid-19 dan Adaptasi Kebiasaan
Baru oleh Kementerian Kesehatan dan
Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana (BKKBN) pada bulan Juni 2020.
Panduan tersebut yang akan dijadikan acuan
bagi seluruh fasilitas kesehatan di Indonesia
yang akan melakukan pelayanan Keluarga lapangan tersebut dilakukan untuk
Berencana (KB). mengetahui implementasi KB di Provinsi
Jambi secara rinci dengan melihat langsung
Program Keluarga Berencana (KB) realita yang ada. Selain itu pada Kota
harus tetap berjalan di masa Pandemi Yogyakarta, tim monitoring berkunjung ke
Covid-19 ini. Pandemi Covid-19 membuat 28 rumah data kampung KB di Kota
masyarakat menghabiskan waktu lebih lama Yogyakarta.
di rumah, hal ini menyebabkan peningkatan
ibu hamil pada masa pandemi ini. Oleh Evaluasi
karena itu, KB sangat dibutuhkan untuk
mencegah peningkatan yang berkelanjutan. 1. Pelayanan Medis Pemberian
Kontrasepsi (Pelayanan MOW
Pelayanan KB di masa Pandemi dan MOP)
Covid-19 dilaksanakan dengan
memaksimalkan penerapan protokol a. Zona Hijau dan Zona Kuning:
pencegahan Covid-19 pada petugas, Petugas ​dapat memberikan
akseptor, keluarga serta masyarakat yang pelayanan MOW interval dan
MOP di FKTP dan FKTRL
berkunjung.
dengan menggunakan APD
Pemantauan, Pengawasan, dan sesuai standar dan
Pengendalian memperhatikan protokol
pencegahan covid -19.
Pengawasan program Keluarga
Berencana (KB) dilakukan oleh BKKBN b. Zona Orange dan Zona Merah:
dengan koordinasi bersama Organisasi Tunda pelayanan MOW
Perangkat Daerah (OPD) KB pada setiap interval dan MOP, hingga
daerah di Indonesia. Pengawasan dan wilayah tersebut ditetapkan
pengendalian ini salah satu caranya adalah menjadi zona hijau atau zona
kunjungan langsung ke lapangan. kuning (Akseptor dapat
disarankan menggunakan
Kunjungan lapangan ini adalah pilihan metode KB lainnya.
kegiatan pemantauan yang dilakukan secara
langsung dengan tujuan untuk mengetahui Dapat dilihat, pada zona orange dan
informasi yang lebih rinci terkait program merah pelayanan MOW dan MOP ditunda.
yang berjalan. Kunjungan lapangan ini Penundaan ini akan tetap berpengaruh
dilakukan secara berkala dan terpadu untuk terhadap tingginya kehamilan ditengah
mengidentifikasi pandemi. Kontrasepsi MOW dan MOP
permasalahan-permasalahan yang dihadapi merupakan kontrasepsi yang paling efektif,
dalam pelaksanaan di lapangan. keefektifannya dapat mencapai 99,9%.
Apabila digantikan dengan kontrasepsi lain,
Sebagai contoh, pada Provinsi Jambi maka akan mengurangi keefektifannya.
dilakukan monitoring lapangan oleh DAK Sarannya adalah sebisa mungkin pelayanan
Sub Bidang KB Provinsi Jambi. Monitoring
MOW dan MOP tetap dilakukan di zona
orange dan zona merah dengan menerapkan
protokol kesehatan.
2. Pelayanan Konseling
a. Zona Hijau dan Zona Kuning:
Konseling KB dapat dilakukan
secara langsung dengan
menggunakan APD dan
mematuhi protokol pencegahan
penularan Covid-19, tetapi
apabila masih memungkinkan
masih bisa mengoptimalkan
penggunaan media online.
b. Zona Orange dan Zona Merah:
Konseling KB tidak dilakukan
secara langsung atau tatap
muka, dapat dialihkan melalui
media online (WA, SMS, HP,
Aplikasi, dsb)
Pelayanan konseling pada daerah
zona orange dan zona merah dilakukan
secara online. Dengan konsultasi
menggunakan media online, maka
jangkauannya hanya kepada masyarakat
yang memiliki alat elektronik (​smartphone)​ .
Sedangkan untuk masyarakat pedesaan atau
yang tidak memiliki ​smartphone menjadi
kendala yang besar. Sarannya adalah
konsultasi KB dapat pula diberikan secara
langsung (tidak melalui daring) dengan
meminta bantuan kepada kader-kader di
daerah setempat. Harapannya dengan
memberdayakan kader atau tokoh
masyarakat, masyarakat yang ingin
berkonsultasi tidak kesulitan lagi.
3. Penyampaian Keluhan dan
Informasi Lebih Lanjut
a. Zona Hijau dan Zona Kuning:
Petugas kesehatan memberikan
konsultasi kepada klien
menggunakan wa/telepon atau
menerima klien secara
langsung dengan menggunakan
APD dan memperhatikan
protokol pencegahan covid-19.
b. Zona Orange dan Zona Merah:
Petugas kesehatan memberikan
konsultasi kepada klien
menggunakan wa/telepon.
Penyampaian keluhan dan informasi
lebih lanjut pada daerah zona orange dan
zona merah dilakukan secara online. Dengan
menggunakan media online, maka
jangkauannya hanya kepada masyarakat
yang memiliki alat elektronik (​smartphone)​ .
Sedangkan untuk masyarakat pedesaan atau
yang tidak memiliki ​smartphone menjadi
kendala yang besar. Sarannya adalah
penyampaian keluhan dan informasi KB
dapat pula diberikan secara langsung (tidak
melalui daring) dengan meminta bantuan
kepada kader-kader di daerah setempat.
Harapannya dengan memberdayakan kader
atau tokoh masyarakat, masyarakat tidak
bingung lagi apabila ada keluhan dan
informasi yang akan diterima.
4. Pasangan Usia Subur Menunda
Mendatangi Fasilitas Kesehatan
untuk Mendapatkan Pelayanan
KB
Pasangan Usia Subur (PUS)
menunda mendatangi fasilitas kesehatan
untuk mendapatkan pelayanan KB karena
kekhawatiran akan tertular Covid-19. Pada
Pandemi Covid-19 kehamilan meningkat,
maka pentingnya PUS segera mendapatkan
pelayanan KB untuk mencegah peningkatan
yang lebih tinggi lagi dan akan
meningkatkan AKI dan AKB di Indonesia.
Panduan pelayanan KB pada masa
Pandemi Covid-19 di fasilitas kesehatan
sudah dikeluarkan oleh Kementerian
Kesehatan dan BKKBN. Dengan demikian,
fasilitas kesehatan perlu mempersiapkan
segala hal yang dibutuhkan untuk pelayanan
KB tetap dapat berjalan. Persiapan mulai
dari ketersediaan APD untuk tenaga
kesehatan, penyediaan tempat cuci tangan
dan ​hand sanitizer,​ serta pengaturan jarak
antar orang yang ada di fasilitas kesehatan.
Perlu ada upaya intervensi kepada
PUS yang masih takut mendatangi fasilitas
kesehatan untuk mendapatkan pelayanan
KB, karena fasilitas kesehatan sudah
merencanakan segala hal yang dibutuhkan
sehingga pelayanan KB tetap dapat
dilaksanakan. Intervensi dapat dilakukan
secara langsung maupun tidak langsung.
Secara langsung dapat melalui kader
kesehatan setempat, dan tidak langsung
dapat melalui media elektronik berupa
poster.
5. Belum Tersedianya Vaksin
Covid-19 yang Terbukti Aman
Digunakan oleh Ibu Hamil
Pengembangan dan penelitian
mengenai vaksin COVID-19 saat ini tengah
berkembang pesat. Maka dari itu, informasi
dan rekomendasi mengenai vaksin
COVID-19 akan terus mengalami
perkembangan karena lebih banyaknya data
yang terus dikumpulkan khususnya bagi
penggunaan vaksin pada populasi tertentu.
Pada saat ini salah satu topik yang
masih menjadi perbincangan yang hangat di
antara masyarakat Indonesia adalah vaksin
yang aman digunakan pada ibu hamil dan
menyusui, hal ini disebabkan karena
tingginya faktor risiko terpaparnya virus
COVID-19 pada Ibu dan Anak atau calon
janin. Salah satu penelitian menunjukan
bahwa pada beberapa rumah sakit yang
diteliti terjadi peningkatan kematian pada
wanita hamil dengan infeksi COVID-19
tanpa gejala, jika dibandingkan dengan
wanita non-hamil tanpa gejala (​Ellington
MMWR 2020​, ​Collin 2020​, ​Delahoya
MMWR 2020​, ​Panagiotopoulos MMWR
2020​, Zambrano MMWR 2020). ​Didapatkan
pula bahwa pasien hamil dengan
komorbiditas seperti obesitas dan diabetes
mungkin berisiko lebih tinggi lagi terkena
penyakit berat yang konsisten dibandingkan
dengan populasi umum dengan komorbiditas
serupa.
Penelitian mengenai vaksin yang
sesuai bagi populasi ibu hamil dan menyusui
sebenarnya telah dilaksanakan, namun
hingga saat ini belum ditemukan vaksin
yang mutlak aman digunakan bagi populasi
ibu hamil dan menyusui. Setelah tinjauan
eksplisit berbasis bukti dari semua data yang
tersedia, Komite Penasihat Praktik Imunisasi
(ACIP) mengeluarkan rekomendasi
sementara untuk penggunaan vaksin
Pfizer-BioNTech COVID-19 pada orang
berusia ≥16 tahun untuk pencegahan
COVID-19 (CDC 2020) dan penggunaan
vaksin Moderna-1273 COVID-19 pada
orang berusia ≥ 18 tahun (CDC 2020).
Informasi untuk individu hamil dan
menyusui telah diposting melalui situs web
CDC dibawah Pertimbangan Klinis. Dalam
pertimbangan klinis ini, CDC menguraikan
bahwa individu hamil yang merupakan
bagian dari kelompok (misalnya, petugas
kesehatan) yang direkomendasikan untuk
menerima vaksin COVID-19 dapat memilih
untuk divaksinasi. Diskusi dengan
profesional perawatan kesehatan mereka
dapat membantu pasien membuat keputusan
berdasarkan informasi.
Saat ini Indonesia masih belum
memiliki akses terhadap vaksin yang khusus
digunakan untuk Ibu hamil maupun Ibu
menyusui. Namun dengan semakin pesatnya
perkembangan informasi dan penelitian
mengenai vaksin COVID-19, tidak menutup
kemungkinan bahwa dalam waktu
mendatang akan muncul vaksin dengan
kriteria tersebut. Untuk mengurangi risiko
penularan pada populasi ibu hamil dan
menyusui, Indonesia dapat mengambil
contoh kepada rekomendasi sementara yang
telah dikeluarkan oleh Komite Penasihat
Praktik Imunisasi (ACIP) dimana terdapat
persetujuan penggunaan vaksin jenis
Pfizer-BioNTech dan Moderna-1273. Ibu
hamil dan Ibu menyusui yang ingin di
vaksinasi harus memberikan persetujuannya
setelah mendapat informasi yang mendalam
mengenai vaksin yang akan diberikan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Pandemi Covid-19 menyebabkan
terhambatnya berbagai program kesehatan,
salah satu program yang dipengaruhi oleh
pandemi tersebut adalah program Keluarga
Berencana (KB). Program KB sebagai
program nasional yang memberikan
pelayanan pada sepanjang ​siklus usia
reproduksi meliputi pendidikan dan
konseling kesehatan reproduksi pada remaja
dan calon pengantin, konseling dan
pelayanan KB pada PUS, promosi KB pasca
persalinan pada ibu hamil, pelayanan KB
pasca persalinan pada ibu bersalin dan nifas,
serta pelayanan KB interval. Tujuan dari
program tersebut adalah untuk
meningkatkan partisipasi PUS (Pasangan
Usia Subur) pada penggunaan alat
kontrasepsi berkelanjutan dan pendewasaan
usia perkawinan pada remaja dalam rangka
menciptakan ketahanan dan kesejahteraan
keluarga untuk membentuk penduduk yang
bermutu.
Untuk mengatasi perubahan tersebut
dibutuhkan proses perencanaan dan evaluasi
yang matang, demi memastikan keefektifan
program tersebut. Maka dari itu dilakukan
analisis yang melihat bagaimana
perencanaan dan evaluasi program KB
menggunakan metode ​Problem Solving
Cycle (​ PSC). ​Problem Solving Cycle
memiliki beberapa tahapan yaitu analisis
situasi, identifikasi masalah, prioritas
masalah, alternatif pemecahan masalah,
rencana operasional, pelaksanaan dan
penggerakkan, pemantauan, pengawasan
dan pengendalian sampai tahap evaluasi.
Dengan melakukan perencanaan ulang
menggunakan sistem PSC, diharapkan
program KB tetap dapat dilaksanakan di
masa Pandemi Covid-19 disesuaikan dengan
situasi yang ada.
Ditemukan beberapa permasalahan
utama yang dihadapi oleh program KB pada
masa pandemi COVID-19 yaitu tertundanya
pelayanan kesehatan pemberian kontrasepsi
(Pelayanan MOW dan MOP), kegiatan
konseling dan penyampaian keluhan yang
tidak dapat dilakukan secara tatap muka,
PUS yang tidak ingin datang ke fasilitas
kesehatan serta belum terdapatnya vaksin
yang spesifik untuk ibu hamil dan ibu
menyusui.
Penanggulangan yang dilakukan
BKKBN dalam hal ini adalah dengan
mengubah sistem pelayanan langsung
menjadi daring menggunakan platform
online. Program-program seperti konseling
dan penyampaian keluhan sekarang dapat
diakses melalui platform-platform sosial
media yaitu website, instagram dan
whatsapp. Sayangnya kegiatan pelayanan
pemberian kontrasepsi MOW dan MOP
khususnya pada zona merah harus
dihentikan dan digantikan dengan metoda
kontrasepsi lainnya. Meskipun belum
terdapat vaksin spesifik khusus yang aman
untuk ibu hamil dan ibu menyusui,
perkembangan yg pesat mengenai vaksin
covid 19 tidak menutup kemungkinan
adanya vaksin covid khusus untuk ibu hamil
dan ibu menyusui di masa mendatang.
DAFTAR PUSTAKA
Purwanti, S., 2020. Dampak Penurunan
Jumlah Kunjungan KB Terhadap
Ancaman Baby Boom di Era
Covid-19. ​Jurnal Bina Cipta
Husada,​ [online] 16(02),
pp.105-117. Available at:
<https://stikesbinaciptahusada.ac.id/f
ilejurnalbch/index.php/filejurnalbch/
article/view/37/23> [Accessed 12
October 2020].
Utama, A., 2020. D​ ampak Pandemi
Covid-19 Bagi Program KB Di
Indonesia.​ [online] VOA Indonesia.
Available at:
<https://www.voaindonesia.com/a/da
mpak-pandemi-covid-19-bagi-progra
m-kb-di-indonesia/5411570.html>
[Accessed 12 October 2020].
Tribunnews.com. 2020. BKKBN Paparkan
Evaluasi Pencapaian Program Di
Tahun 2019 - Tribunnews.Com.
[online] Available at:
<https://www.tribunnews.com/nasio
nal/2020/02/11/bkkbn-paparkan-eval
uasi-pencapaian-program-di-tahun-2
019> [Accessed 12 October 2020].
Kementerian Kesehatan. 2016. Kesehatan
Reproduksi dan Keluarga Berencana.
Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Available at:
<http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdi
ksdmk/wp-content/uploads/2017/08/
Kespro-dan-KB-Komprehensif.pdf>
[Accessed 28 December 2020].
Acog.org. 2020. Vaccinating Pregnant And
Lactating Patients Against
COVID-19. [online] Available at:
<https://www.acog.org/clinical/clinic
al-guidance/practice-advisory/article
s/2020/12/vaccinating-pregnant-and-
lactating-patients-against-covid-19>
[Accessed 28 December 2020].
Indonesia, G. of (2004) ‘Law No. 25 of
2004 about National Development
Planning System’, p. 32. Available
at:
http://www.komnasham.go.id/sites/d
efault/files/dokumen/UU NO 39
TAHUN 1999 HAM_0.pdf.
View publication stats

Conyers, D. and P, H. (1984) An dmk/wp-content/uploads/2017/08/Ke

Introduction to Development
Planning in the Third World.
Chichester: John Wiley and Sons.
doi: 10.1016/j.jns.2003.09.014.
Aisyah, M., 2007. Proses Perencanaan.
[ebook] Staff Pengajar UNY.
Available at:
<http://staffnew.uny.ac.id/upload/13
2310001/pendidikan/Bab+5+Proses+
Perencanaan.pdf>[Accessed 30
Desember 2020].
Azwar, A., 1996. Dasar-Dasar Perencanaan
Di Bidang Kesehatan. Jakarta:
Binarupa Aksara.
spro-dan-KB-Komprehensif.pdf
Priyanti, S. and Syalfina, A. D. (2017) Buku
Ajar Kesehatan Reproduksi Dan
Keluarga Berencana.
Listyawardani, D., 2020. Kebijakan
Ketersediaan Dan Supply Alat
Kontrasepsi Di Masa Pandemi
Covid-19. [ebook] Jakarta: Ikatan
Bidan Indonesia, pp.3-7. Available
at:
<https://www.ibi.or.id/media/Webin
ar%20IDM%202020/IDM%202020
%20BKKBN.pdf > [Accessed 30
December 2020].

Safitri, A., 2008. Gambaran Perencanaan

Anggaran Pada Penyusunan
Kegiatan Tahun 2007

Di Pusat Komunikasi Publik Departemen

Kesehatan RI. [ebook] Available at:
<http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/12
2644-S-5268-Gambaran%20perenca
naan-Literatur.pdf>[Accessed 30
Desember 2020].

Who.int. 2020. [online] Available at:

&lt;https://www.who.int/docs/default
-source/searo/indonesia/covid19/who
-2019-ncov-comm-health-care-2020-
1-eng-indonesian-final.pdf?sfvrsn=4
2bf97f9_2&gt; [Accessed 30
Desember 2020].

Kementerian Kesehatan. 2016. Kesehatan

Reproduksi dan Keluarga Berencana.
Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Available at:
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiks