MAKALAH

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. O DENGAN

KASUS ANEMIA PADA IBU HAMIL PADA KELUARGA Tn. A
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keperawatan Keluarga

Dosen Pengampu : Hendri Hadiyanto, S.Kep.,Ners., M.Kep

Oleh :

Kelompok : 4

Evriliani Laksana Putri 1941111061

Sintia Septiani 1941111055
Elit Enjelina 1941111054
Gita Pratiwi Suhikman 1941111064
Indah Nurlela 1941111066
Eneng Indriyani 1941111065
Siti Hopipah 1941111062
Siti Farida 1941111067
Tasya Azzahra 1941111063

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI

2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat nikmat serta karunia-Nya kami
dapat menyelesaikan tugas makalah “Studi Kasus Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny.
O Dengan Kasus Anemia Pada Ibu Hamil Pada Keluarga Tn. A” untuk memenuhi tugas
mata kuliah Keperawatan keluarga di Jurusan D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Sukabumi tepat pada waktunya.
Banyak hambatan dan rintangan dalam menyusun makalah ini. Kami menyadari bahwa
makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat penyusun harapkan demi kesempurnaan makalah ini di masa
mendatang.Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para mahasiswa khususnya dan
masyarakat pada umumnya. Dan semoga makalah ini dapat dijadikan sebagai bahan untuk
menambah pengetahuan para mahasiswa dan masyarakat dan pembaca.

Sukabumi 11 April 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ..............................................................................................................
i
DAFTAR ISI ........................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN
...................................................................................................................................................
1.1 Latar Belakang Masalah......................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................................................
1.3 Tujuan .................................................................................................................................
BAB II KASUS DAN
PEMBAHASAN......................................................................................................................
A. Pengkajian............................................................................................................................
B. Analisa Data.......................................................................................................................
C. Skoring...............................................................................................................................
D. Diagnosa Keperawatan .....................................................................................................
E. Pembahasan........................................................................................................................
BAB III PENUTUP .............................................................................................................
A. Kesimpulan ......................................................................................................................
B. Saran ................................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
 BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks, yang saling
berkaitan dengan masalah-masalah lain diluar kesehatan itu sendiri. Demikian pula
pemecahan masalah kesehatan masyarakat, tidak hanya dilihat dari segi kesehatan sendiri,
melainkan harus dilihat pula dari seluruh segi yang ada pengaruhnya terhadap masalah
sehatsakit atau kesehatan tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan, baik
kesehatan individu maupun masyarakat. Status kesehatan dipengaruhi oleh empat faktor
yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan dan hereditas (Notoatmodjo, 2007).
Anemia adalah istilah yang menunjukkan rendahnya jumlah sel darah merah dan
kadar hemoglogin dan hematokrit di bawah normal. Anemia bukan merupakan penyakit,
melainkan merupakan pencerminan keadaan suatu penyakit atau gangguan fungsi tubuh.
Secara fisiologis, anemia terjadi apabila terdapat kekurangan jumlah hemoglobin untuk
mengangkut oksigen ke jaringan. (Brunner & Suddarth, 2002).
Prevalensi anemia di dunia sangat tinggi, terutama di Negara-negara berkembang
seperti Indonesia. Menurut Word Health Organization (2008), prevalensi kejadian anemia
di dunia antara tahun 1993 sampai 2006 sebanyak 24.8 persen dari total peduduk dunia
(hampir 2 milyar penduduk dunia). Prevalensi anemia di Indonesia masih cukup tinggi.
Anemia menduduki urutan keempat dalam sepuluh besar penyakit Indonesia. Adapun
dalam 25 besar penyakit yang banyak diderita perempuan anemia juga berada di urutan
keempat (Depkes, 2006).
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana pengkajian pada keluarga Tn.A dengan masalah anemia pada Ny.O ?
2. Apa saja diagnose yang dapat timbul pada keluarga Tn.A dengan masalah anemia
pada Ny.O ?
3. Apa saja intervensi yang cocok direncanakan pada keluarga Tn.A dengan masalah
anemia pada Ny.O ?
4. Bagaimana implementasi yang tepat dilakukan pada keluarga Tn.A dengan masalah
anemia pada Ny.O ?
5. Bagaimana hasil evaluasi dari asuhan keperawatan yang dilakukan pada keluarga
Tn.A dengan masalah anemia pada Ny.O ?
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan informasi kepada pembaca tentang penyakit anemia pada ibu
hamil

2. Tujuan Khusus
a. Mampu memahami pengertian dari penyakit anemia pada ibu hamil
b. Mampu memahami tentang penyakit anemia pada ibu hamil
c. Mampu memahami konsep dasar keperawatan anemia pada ibu hamil.
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar
Latar Belakan
Belakang
g
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentang akan kekurangan gizi
karena pada ibu hamil terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk memenuhi kebutuhan
ibu dan janin yang dikandungnya. Pola makan yang salah pada ibu hamil membawa
efek terhadap terjadinya gangguan
gangguan gizi antara lain anemia, pertambahan
pertambahan berat badan
yang kurang pada ibu hamil dan gangguan pertumbuhan janin. Salah satu masalah
gizi yang banyak terjadi pada ibu hamil adalah anemia.
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok penderita anemia. Angka anemia
 pada ibu hamil tetap saja masih tinggi meskipun sudah dilakukan pemeriksaan
kehamilan dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan data SK! tahun "##$ dan %&&",
anemia pada ibu hamil sempat mengalami penurunan dari $&,#' menjadi (&,"'
)Amirudidin, %&&*+.
Kejadian anemia pada ibu hamil harus selalu diwaspadai mengingat anemia
dapat meningkatkan resiko kematian pada ibu hamil, angka premature, BB dan
angka kematian bayi. -ntuk mengenali kejadian anemia pada kehamilan, seorang ibu
harus memengetahui gejala anemia pada ibu hamil seperti epat lelah, sering pusing,
mata
mata berkun
berkunang
ang/ku
/kunan
nang,
g, malaise,
malaise, lidah
lidah luka,
luka, nafsu
nafsu makan
makan menuru
menurun
n )anore
)anoreksia
ksia+,
+,
konsentrasi hilang, nafas pendek )pada anemia parah+ dan mual nutah pada kehamilan
muda.
Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisienasi besi dan
 perdarahan akut bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi )Saifussin, %&&%+.
0enurut 0ohtar )"##1+ penyebab anemia pada uumnya adalah sebagai berikut 2
". Kura
Kurang
ng gizi
gizi )ma
)maln
lnut
utri
risi+
si+..
%. Kura
Kurang
ng zat
zat besi
besi dalam
dalam diit
diit..
3. 0ala
0alabbsorb
sorbsi
si..
(. Kehilangan
Kehilangan darah
darah banyak
banyak seperti
seperti persalinan
persalinan yang lalu, haid
haid dan lain/lain
lain/lain..
$. Penyakit/pe
Penyakit/penyakit
nyakit kronik
kronik seperti !B4 paru,
paru, aing
aing usus,
usus, malaria dan
dan lain/lain.
lain/lain.

5ari uraian diatas penyusun merasa tertarik untuk mengambil kasus anemia
 pada ibu hamil ini, karena mengingat masih tinggiya angka anemia pada ibu hamil di
 Indone
Indonesia,
sia, dan dengan
dengan menget
mengetahu
ahuii asuhan
asuhan keperaw
keperawatan
atan pada
pada ibu hamil
hamil dengan
dengan
anemia ini diharapkan dapat meningkatkan profesionalisme dari profesi keperawatan.

1.2 Rumusan
Rumusan Masala
Masalahh
". Bagaim
Bagaimana
ana konsep
konsep keluar
keluarga
ga itu6
itu6
%. Bagaim
Bagaimana
ana konsep
konsep ibu hamil
hamil itu6
itu6
3. Bagaim
Bagaimana
ana kons
konsep
ep anemi
anemiaa pada
pada ibu hami
hamil6
l6
(. Bagaimanakah
Bagaimanakah ontoh
ontoh kasus
kasus dan Asuhan
Asuhan Keperawata
Keperawatan
n Keluarga
Keluarga pada Ibu
Ibu 7amil
dengan anemia6

1.3 Tu
Tujuan
juan
1.3.
1.3.1
1 Tujuan
juan Umum
mum
Penuisan makalah ini bertujuan untuk mengetahui konsep medis ibu hamil
dengan anemia dan suhan keperawatan keluarga pada ibu hamil dengn anemia.

1.3.
1.3.2
2 Tujuan
juan h
hus
usus
us
". -ntuk
-ntuk meng
mengeta
etahui
hui konsep
konsep keluar
keluarga
ga
%. -ntuk
-ntuk meng
mengeta
etahui
hui konsep
konsep ibu hamil
hamil
3. -ntuk
-ntuk menge
mengetah
tahui
ui konsep
konsep anemi
anemiaa pada ibu
ibu hamil
hamil
(. -ntuk
-ntuk mengetah
mengetahui
ui ontoh
ontoh kasus dan asuhan
asuhan keperaw
keperawata
atan
n keluar
keluarga
ga pada
ibu hamil dengan anemia.

BAB II

TIN!AUAN TE"RI

2.1. #nse$ eluarga

1. Penger
ngert%
t%a
an
0enurut
0enurut BKKB8
BKKB8 )"###+
)"###+ dalam Sudiharto
Sudiharto )%&&*+
)%&&*+ keluarga
keluarga adalah dua orang
atau lebih
lebih yang
yang dibent
dibentuk
uk berdasa
berdasarka
rkan
n ikatan
ikatan perkaw
perkawina
inan
n yang
yang sah,
sah, mampu
mampu
memenuhi
memenuhi kebutuhan hidup spiritual dam materiil
materiil yang layak, berta9wa kepada
kepada
!uhan, memiliki hubungan yang selaras, serasi dan seimbang antara anggota
keluarga dan masyarakat serta lingkungannya.
0enurut 5epartemen Kesehatan I )"#11+ dalam Ali )%&"&+, keluarga adalah
unit terkeil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang
yang berkumpul serta tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan
saling bergantung.
Ali
Ali )%&"
)%&"&+
&+ meng
mengata
ataka
kan
n kelu
keluar
arga
ga adala
adalah
h dua
dua atau
atau lebi
lebih
h indi
indi:i
:idu
du yang
yang
 bergabung karena hubungan darah, perkawinan, dan adopsi dlam satu rumah
tangga, yang berinteraksi satu dengan lainnya dalam peran dan meniptakan serta
mempertahankan suatu budaya.

2. &%r%
&%r%'(
'(%r
%r%% kelu
keluar
arga
ga
". Suami
Suami seba
sebagai
gai pengam
pengambil
bil keputu
keputusan
san
2. 0erupakan suatu kesatuan yang utuh
3. Berbentuk monogram
). Bertanggung jawab
*. Pengambil keputusan
+. 0eneruskan nilai/nilai budaya bangsa
,. Ikatan kekeluargaan sangat erat
-. 0empunyai semangat gotong/royong

3. tru
trukt
ktur
ur e
elu
luar
arga
ga
". Patrilineal 2 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
 beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui
melalui jalur ayah
%. 0atrilineal 2 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
 beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui
melalui jalur garis ibu
3. 0atrilokal 2 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ibu
(. Patrilokal 2 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami
$. Keluar
Keluarga
ga kawina
kawinan n 2 hubung
hubunganan suami
suami istri
istri sebaga
sebagaii dasar
dasar bagi
bagi pembin
pembinaan
aan
keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena
adanya hubungan dengan suami atau istri.

). T%$e e
elu
luaarga
a. Kelu
Keluar
argga Inti
Inti (The nuclear family)
;aitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami, istri dan anak )kandung atau
angkat+.
  b. Keluarga luas<besar  (The
 (The extended family)
;aitu keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan
darah, misalnya 2 kakek, nenek, keponakan, paman, bibi.
. Single pa
paren
rent
Suatu
Suatu rumah
rumah tangga
tangga yang
yang terdiri
terdiri satu orang tua )ayah<
)ayah<ibu
ibu++ dengan
dengan anak 
anak 
)kandung<angkat+. Kondisi ini disebabkan oleh pereraian.
d. Single adu
adult
Keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena pilihannya
atau perpisahan
perpisahan )separasi+, seperti 2 seorang
seorang yang telah dewasa tinggal
tinggal kost
untuk bekerja atau kuliah.
e. Kelu
Keluar
arg
ga asal
asal (The family of origin)
0erupakan suatu unit keluarga yang tempat asal seseorang tersebut dilahirkan.
f. Kelu
Keluar
arg
ga bera
berant
ntai
ai (The social family)
Keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari "= dan
merupakan suatu keluarga inti.
g. 4omp
4ompos
osit
itee fami
family
ly
Keluarga dari perkawinan poligami dan hidup bersama.
h. 4oha
4ohabi
bita
tati
tion
on fami
family
ly
5ua orang yang menjadi " keluarga tanpa pernikahan, bisa memiliki anak atau
tidak.
i. Inest family
Sering dengan masuknya nila/nilai global dan pegaruh informasi yang sangat
dahyat , dijumpai bentuk keluarga yang tidak lazim, misalnya nak perempuan
menikah dengan ayah kandungnya, ayah menikah dengan anak perempuan
tirinya. 7omoseksual yaitu dua indi:idu yang sejenis )laki/laki+ hidup satu
rumah tangga.
 j. 4ommuter >amily
Kedua orang tua bekerja di kota yang berbeda, tetapi salah satu kota tersebut
sebagai tempat tinggal dan orang tua yang bekerja diluar kota bisa berkumpul
 pada anggota keluarga pada saat akhir pekan )week/end+.

*. Pera
Peran
n e
elu
luar
arga
ga
a. Peran
Peran dasar yang
yang membentuk
membentuk posisi
posisi soial
soial sebagai
sebagai suami/ay
suami/ayah
ah dan istri/ibu
istri/ibu
antara lain sebagai berikut 2
". Peran
Peran sebag
sebagai ai pro:i
pro:ider
der atau
atau peny
penyedia
edia..
%. Sebaga
Sebagaii peng
pengatu
aturr ruma
rumah h tang
tangga.
ga.
3. Perawatan
Perawatan anakanak baik
baik yang
yang sehat
sehat maupun
maupun yang sakit.
(. Sosi
Sosial
alis
isas
asii ana
anak.
k.
$. ekreasi.
?. Pers
Persau
auda
daraa
raan n )lain
)lainsh
ship
ip+,
+, meme
memelihlihara
ara hubu
hubung
ngan
an kelu
keluar
arga
ga pate
patern
rnal
al dan
dan
maternal.
*. Peran terapeutik
terapeutik )memenu
)memenuhi
hi kebutuh
kebutuhan
an afektif
afektif dari
dari pasangan
pasangan+.
+.
1. Pera
Peran
n sek
seksu
sual
al..
  b. Peran informal keluarga
". Pendorong
%. Pen
Pengaha
gaharmrmoonis
3. Inis
Inisiat
iator
or/k
/kon
ontr
trib
ibuto
utor r 
(. Pendamai
$. Pen
Penari
ari nafk
nafkah
ah
?. Pera
Perawa
wata
tann kelu
keluar
arga
ga
*. Peng
Penghuhubu
bung
ng kelu
keluar
arga
ga
1. Pion
Pionir
ir kelu
keluar
arga
ga
#. Sahaba
Sahabat,t, penghib
penghiburur,, dan oordi
oordinat
nator
or..

+. /ung
/ungs%
s% e
elu
luar
arga
ga
". >ungsi eproduksi (The Reproduction of Function)
a. 0eneruskan keturunan
 b. 0emelihara dan membesarkan anak 
. 0emenuhi kebutuhan gizi keluarga
d. 0emelihara dan merawat anggota keluarga
%. >ung
>ungsi
si Sosi
Sosial
alis
isas
asii (The Socialization of Function)
a. 0emb
0embin inaa sosi
sosiali
alisas
sasii pada
pada ana
anak 
k 
 b. 0embentuk norma/norma tingkah laku sesuai dengan tingkat
 perkembangan anak 
. 0eneru
0eneruska
skan
n nilai/
nilai/nil
nilai
ai buday
budayaa keluar
keluarga
ga
3. >ung
>ungsi
si @kon
@konom
omii (The Economic of Function)
a. 0enari
0enari sumber/su
sumber/sumber
mber penghas
penghasilan
ilan untuk
untuk memenuh
memenuhii kebutuhan
kebutuhan keluarga.
keluarga.
 b. Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan
keluarga.
. 0enabu
0enabungng untuk
untuk memenu
memenuhi
hi kebutuha
kebutuhan/k
n/kebu
ebutuh
tuhan
an keluarga
keluarga di masa
masa yang
yang
akan datang )pendidikan, jaminan hari tua+.
(. >ung
>ungsi
si Pen
Pendi
didi
dika
kann
a. 0eny
0enyekekol
olah
ahka
kan
n anak
anak untu
untukk member
memberik ikan
an peng
pengeta
etahu
huan
an,, ketra
ketramp
mpil
ilan
an dan
dan
membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang dimilikinya.
 b. 0empersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang dalam
memenuhi peranannya sebagai orang dewasa.
. 0endidik anak sesuai dengan tingkat/tingkat perkembangannya.
$. >ung
>ungsi
si Pera
Perawa
wata
tan
n Keseh
Kesehata
atan
n (The Health Care Function)
0erupakan pertimbanagan :ital dalam pengkajian keluarga yang memerlukan
 penyediaan kebutuhan/kebutuhan fisik seperti 2 makanan, pakaian, tempat
tingga
tinggall dan perawa
perawatan
tan keseha
kesehatan
tan.. ika
ika dilihat
dilihat dari
dari perspe
perspekti
ktiff masyarak
masyarakat,
at,
keluara
keluaraga
ga merupa
merupakan
kan sistem
sistem dasar
dasar , dimana
dimana perila
perilaku
ku sehat
sehat dan perawa
perawatan
tan
kesehatan diatur, dilaksanakan dan diamankan.

!ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut 2

a. Keluar
Keluarga
ga mampu
mampu mengen
mengenali
ali masala
masalah
h keseha
kesehatan
tan
  b. Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi
masalah kesehatan .
. Kelu
Keluar
arga
ga mamp
mampuu meraw
merawat
at angg
anggot
otaa kelu
keluar
arga
ga yang
yang meng
mengal
alam
amii masal
masalah
ah
kesehatan
d. 0emo
0emodidifi
fika
kasi
si lingk
lingkun
unga
gan,
n, meni
menipt
ptak
akan
an dan
dan memper
memperta
tahan
hanka
kan
n suas
suasan
anaa
rumah yang sehat.
e. Keluarga
Keluarga mampu
mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasiitas
fasiitas pelayanan
pelayanan kesehata
kesehatan
n yang
yang tepat.
tepat.

,. Peran
Peran $era0at
$era0at alam
alam $era0at
$era0atan
an keseha
kesehatan
tan kelua
keluarga
rga
a. @dua
duato
torr
Perawat kesehatan keluarga harus mampu memberikan
memberikan pendidikan
pendidikan kesehatan
kepada keluarga, agar keluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan
keluarga seara mandiri dan bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan
keluarga.
 b. 4oordinator
Koordinasi merupakan salah satu peran utama perawat yang bekerja dengan
keluarga. 0isalnya klien yang pulang dari rumah sakit memerlukan perawatan
yang kelanjutan dirumah, maka perlu koordinasi lanjutan asuhan keperawatan
dirumah.
. Pelaks
Pelaksana
ana perawa
perawatan
tan dan penga
pengawas
was perawa
perawatan
tan langsu
langsung
ng
Peraw
Perawat
at yang
yang beke
bekerja
rja deng
dengan
an klie
klien
n dan
dan kelu
keluar
arga
ga baik
baik di ruma
rumah
h , klin
klinik 
ik 
maupun di rumah sakit bertanggung jawab memberikan perawatan langsung
atau mengawasi
mengawasi keluarga
keluarga memberikan
memberikan perawatan kepada anggota
anggota keluarga
keluarga
yang sakit.
d. Peng
Pengaw
awas
as kes
keseh
ehat
atan
an
Pera
Perawa
watt memp
mempun unyyai tuga
tugass mela
melaku
kuka
kan
n home
home :isi
:isitt yang
yang tera
teratu
turr ubtu
ubtuk 
k 
mengidentifikasi atau melakukan pengkajian tentang kesehatan keluarga.
e. Kons
Konsul
ulta
tan
n dan
dan pena
penaseh
sehat
at
Peraw
Perawat
at sebag
sebagai
ai naras
narasum
umbe
berr bagi
bagi kelu
keluar
arga
ga dida
didalam
lam meng
mengata
atasi
si masal
masalah
ah
kesehatan.
f. Kolaborasi
Perawat komunitas juga harus bekerja sama dengan pelayanan rumah sakit
atau anggota tim kesehatan
kesehatan lainnya
lainnya untuk menapai tahap kesehatan keluarga
yang optimal.
g. Ad:okasi
Perawat sebagai ad:okat klien harus dapat melindungi hak dan kewajiban
klien.
h. >asi
asilita
itator 
Peran perawat disini adalah membantu keluarga didalam menghadapi kendala
untuk meningkatkan deraj kesehatannya.
i. Penemu kasus
 Perawat berperan mengdentifikasi masalah kesehatan seara dini, sehingga
tidak terjadi penyakit yang mewabah.
 j. 0odifikasi lingkungan
Perawat juga harus berperan dalam memodifikasi lingkungan, baik lingkungan
rumah maupun lingkunga masyarakat agar dapat teripta lingkungan yang
sehat.

-. Taha$ Perk
Perkem
emang
angan
an elua
eluarga
rga
a. !ahap
!ahap " Kelua
Keluarga
rga Baru
Baru )Pasan
)Pasangan
gan Baru
Baru++
". 0embin
0embinaa hubung
hubungan
an intim
intim yang
yang memu
memuaskaskan.
an.
%. 0embina
0embina hubungan
hubungan dengan
dengan keluarg
keluargaa yang lain,
lain, teman,
teman, kelompok
kelompok soial.
soial.
3. 0endis
0endiskukusik
sikan
an rena
renana
na memi
memiliki
liki anak.
anak.
 b. !ahap
!ahap % Keluarga Anak Pertama (Child-earing)
". Pers
Persiap
iapan
an menja
menjadi
di oran
orang
g tua.
tua.
%. Adaptasi
Adaptasi dengan
dengan perubahan
perubahan anggota
anggota keluarg
keluargaa 2 peran, interak
interaksi,
si, hubunga
hubungan n
seksual dan kegiatan.
3. 0emper
0empertah
tahank
ankanan hubung
hubungan
an yang
yang memuaska
memuaskan.n.
. !ahap
!ahap 3 Kelu
Keluarg
argaa dengan
dengan Anak
Anak Prasek
Prasekola
olah
h
". 0emnuhi
0emnuhi kebutuha
kebutuhan n anggota
anggota keluarag
keluarag seperti
seperti kebutuha
kebutuhan
n tempat tingga
tinggal,
l,
 pri:asi dan rasa aman.
%. 0emban
0embantu tu anak
anak untu
untuk
k bersos
bersosiali
ialisasi
sasi..
3. Beradaptasi
Beradaptasi dengan
dengan anak
anak yang baru lahir,
lahir, sementa
sementara
ra kebutuhan
kebutuhan anak
anak yang
lain juga harus terpenuhi.
(. 0empertahank
0empertahankan an hubungan
hubungan yang
yang sehat
sehat dan baik
baik didalam
didalam mupun
mupun diluar
diluar
keluarga )keluarga lain dan lingungan sekitar+.
$. Pembagian
Pembagian waktu
waktu untuk
untuk iindi:idu
iindi:idu,, pasangan
pasangan dan anak
anak )yang
)yang paling
paling repot+.
repot+.
?. Pembag
Pembagian
ian tanggu
tanggungng jawab
jawab anggot
anggot kelua
keluarga
rga..
*. Kegiatan
Kegiatan dan waktu untuk
untuk timuasi
timuasi tumbuh
tumbuh dan
dan kembang
kembang anak.
anak.
d. !ahap
!ahap ( Kelu
Keluarg
argaa dengan
dengan Anak
Anak Sekola
Sekolahh
". 0embantu
0embantu sosialisasi
sosialisasi anak 2 tetangga,
tetangga, sekolah
sekolah dan lingkungan
lingkungan..
%. 0emper
0empertahtahank
ankanan kein
keintim
timan
an pasan
pasangan
gan..
3. 0emenuhi
0emenuhi kebutuh
kebutuhanan dan biaya
biaya kebutuha
kebutuhann yang semakin
semakin meningkat,
meningkat,
termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga.
e. !ahap
!ahap $ Kelu
Keluarg
argaa dengan
dengan Anak
Anak emaj
emajaa
". 0ember
0emberika
ikan
n kebeba
kebebasan
san yang seimbang
seimbang dengan
dengan tanggung
tanggung jawab mnging
mngingat
at
remaja yang sudah bertambah
berta mbah dewasa dan meningkat otonominya.
%. 0empertahank
0empertahankanan hubun
hubungan
gan yang
yang intim
intim dalam keluarga.
keluarga.
3. 0emp
0empert
ertah
ahan
anka
kan
n komu
komuninika
kasi
si yang
yang terb
terbuk
ukaa antar
antaraa anak
anak dan
dan oran
orang
g tua.
tua.
7indari perdebatan, permusuhan dan keurigaan.
(. Perubahan
Perubahan sistem
sistem peran dan peraturan
peraturan untuk
untuk tumbu
tumbuh h kembang
kembang keluarga.
keluarga.
f. !ahap
!ahap ? Kelu
Keluarg
argaa dengan
dengan Anak
Anak 5ewasa
5ewasa )Pel
)Pelepa
epasan
san++
". 0emperluas
0emperluas keluarga
keluarga inti menjadi
menjadi kelaurg
kelaurgaa besar.
besar.
%. 0emper
0empertah
tahank
ankanan kein
keintim
timan
an pasan
pasangan
gan..
3. 0embantu
0embantu orang
orang tua
tua suami<istri
suami<istri yangsed
yangsedng ng sakit
sakit dan memasuk
memasukii masa tua.
tua.
(. 0emban
0embantu tu untuk
untuk mandir
mandirii dimasy
dimasyarak
arakat.
at.
 $. Penataan
Penataan kembali
kembali peran dan kegiatan
kegiatan rumah
rumah tangga.
tangga.
g. !ahap
!ahap * Kelua
Keluarga
rga deng
dengan
an -sia
-sia Pertenga
Pertengahan
han
". 0emp
0empert
ertah
ahan
anka
kann keseh
kesehat
atan
an
%. 0empertahank
0empertahankan an hubungan
hubungan yang memuaskan
memuaskan dengan
dengan teman sebaya
sebaya dan
dan
anak/anak.
3. 0ening
0eningkat
katkan
kan keakra
keakraban
ban pasanga
pasangan.
n.
h. !ahap
!ahap 1 Kelu
Keluarg
argaa dengan
dengan -sia
-sia anj
anjut
ut
". 0empertahank
0empertahankan an suasana
suasana rumah
rumah yang menyenangk
menyenangkan.
an.
%. Adaptasi
Adaptasi dengan
dengan perubahan
perubahan kehilan
kehilangan
gan pasangan,
pasangan, teman,
teman, kekuata
kekuatan
n fisik dan
dan
 pendapatan.
3. 0empertahank
0empertahankan an keakraba
keakraban
n suami
suami istri
istri dan
dan saling
saling merawat.
merawat.
(. 0empertahank
0empertahankan an hubung
hubungan
an dengan
dengan anak dan soial
soial masyarak
masyarakat.
at.
$. 0elak
0elakuk
ukan
an life
life re:ie
re:iew
w.

2.2. #nse$ Iu Ham%l

a. Penger
ngert%
t%a
an
Ibu
Ibu hamil
hamil adal
adalah
ah suat
suatu
u kond
kondis
isii dimana
dimana seoran
seorang
g perem
perempu
puan
an meng
mengal
alam
amii
kehamilan.
kehamilan. Kehamilan didefinisikan
didefinisikan sebagai persatuan antara sebuah telur dan
sebuah sperma, yang menandai awal suatu peristiwa yang terpisah, tetapi ada
suatu
suatu rangka
rangkaian
ian kejadia
kejadian
n yang
yang mengeli
mengelilin
lingin
ginya
ya.. Kejadi
Kejadian/k
an/keja
ejadian
dian itu ialah
ialah
 pembentukan gamet )telur dan sperma+,
s perma+, o:ulasi )pelepasan telur+, penggabungan
gamet dan implantasi embrio di dalam uterus. ika peristiwa ini berlangsung baik,
maka proses perkembangan embrio dan janin dapat dimulai )Bobak, %&&$, p. *(+.
Kehamil
Kehamilan
an adalah
adalah suatu
suatu keadaa
keadaan
n dimana
dimana janin
janin dikand
dikandung
ung di dalam
dalam tubuh
tubuh
wanita, yang sebelumnya diawali dengan proses pembuahan dan kemudian akan
diak
diakhi
hiri
ri deng
dengan
an pros
proses
es persa
persali
lina
nan.
n. Keha
Kehami
mila
lan
n meru
merupa
paka
kan
n suat
suatu
u kead
keadaa
aan
n
fisiolo
fisiologis
gis,, akan
akan tetapi
tetapi pentin
pentingny
gnyaa diagno
diagnosis
sis kehami
kehamilan
lan tidak
tidak dapat
dapat diabaik
diabaikan
an
)4unningham, %&&?+.

. Tan
na
a e
eha
ham%l
m%lan
an
Banyak
Banyak manifes
manifestas
tasii dari
dari adaptas
adaptasii fisiolo
fisiologis
gis terhadap
terhadap kehami
kehamilan
lan yang
yang mudah
mudah
dikenali
dikenali dan merupakan petunjuk
petunjuk penting bagi diagnosis
diagnosis dan e:aluasi
e:aluasi kemajuan
kemajuan
kehamilan.
kehamilan. Ada tiga tanda yang menunjukk
menunjukkan
an telah terjadinya suatu kehamilan,
kehamilan,
yang pertama tanda persumtif adalah tanda dugaan seorang wanita mengalami
kehamilan, yang termasuk tanda persumtif ini antara lain adanya mual dengan
atau tanpa muntah, terjadi gangguan berkemih, fatigue )rasa mudah lelah+ dan
 persepsi adanya gerakan janin. Kedua adalah tanda kemungkinan hamil yang
ditand
ditandai
ai dengan
dengan terhent
terhentiny
inyaa menstru
menstruasi,
asi, peruba
perubahan
han pada
pada payuda
payudara,
ra, adany
adanyaa
 perubahan pada mukosa :agina, selain itu terjadinya peningkatan pigmentasi kulit
 dan timbulnya striae abdomen. Ketiga adalah tanda positif hamil yaitu terjadi
 pembesaran abdomen, perubahan ukuran, bentuk dan konsistensi uterus, terjadi
 perubahan pada ser:iks, serta adanya kontraksi bra=tonhiks dan terakhir tanda
 pasti kehamilan yang mana akan dapat diidentifikasi kerja jantung janin,
adany
adanyag
ager
eraka
akan
n janin
janin akti
aktif,
f, dan
dan detek
deteksi
si keha
kehami
mila
lan
n seara
seara ultr
ultraso
asono
nogr
grafi
afi
)4unningham, %&&?+.

(. Perke
Perkema
mangangan
n  $eru
$eruaha
ahan n 4%s%k
4%s%k keham%l
keham%lan
an
a. Peru
Peruba
bah han Kulit
ulit
!erjad
!erjadii hiperp
hiperpigm
igmenta
entasi
si yaitu
yaitu kelebi
kelebihan
han pigmen
pigmen di tempat
tempat tertent
tertentu.
u. Pada
Pada
wajah, pipi, dan hidung
hidung mengalami
mengalami hiperpigme
hiperpigmentasi
ntasi sehingga
sehingga menyerupai
menyerupai
topeng )topeng kehamilan atau kloasma gra:idarum+. Pada areola mamae dan
 puting susu, daerah yang bewarna hitam di sekitar puting susu akan
menghitam. Sekitar areola yang biasanya tidak berwarna akan berwarna hitam.
7al ini di sebut areola mamae sekunder. Puting susu menghitam dan mrmbesar 
sehingga lebih menonjol. Pada areola suprapubis, terdapat garis hitam yang
mema
memanj
njan
ang
g dari
dari atas
atas simf
simfis
isis
is samp
sampai
ai pusa
pusat.
t. arnan
rnany
ya lebi
lebih
h hita
hitam
m
dibandingkan sebelumnya , munul garis baru yang memanjang ditengah atas
 pusat )linea
)line a nigra+. Pada perut, selain hiperpigmentasi terjadi
terja di stria gra:idarum
yang merupakan garis pada kulit. !erdapat
!erdapat % jenis stria gra:idarum yaitu stria
li:ida )garis berwarna biru+ dan stria albikan )garis berwarna putih+. 7al ini
terjadi karena pengaruh
pengaruh melanopho
melanophore
re stimulating
stimulating hormone lubus
lubus hipofisis
hipofisis
anterior dan pengaruh kelenjar suprarenalis.
 b. Perubahan Kelenjar 
Kelenjar gondok membesar sehingga leher ibu berbentuk seperti leher pria.
Perubahan ini tidak selalu terjadi pada wanita hamil.
. Peru
Peruba
baha
han
n Pay
Payududar
araa
Perubahan ini pasti terjadi pada wanita hamil karena dengan semakin dekatnya
 persalinan, payudara menyiapkan diri untuk memproduksi makanan pokok 
untuk bayi setelah lahir. Perubahan yang terlihat pada payudara adalah sebagai
 berikut 2
15 Payudara membesar, tegang dan sakit
25 Cena
Cena dibawah kulit payudara membesar dan terlihat jelas.
jelas .
35 7iperpigmentasi mamae dan puting susu serta muul areola mamae
)5 Kelenjar
Kelenjar montgomery yang terletak di dalam areola mamae membesar dan
kelihatan dari luar. Kelenjar montgomery mengeluarkan lebih ban yak airan
agar puting susu selalu lembab dan lemas sehingga tidak menjadi tempat
 berkembang baik bakteri
 *5 Payuda
Payudara
ra ibu mengel
mengeluar
uarkan
kan airan
airan apabil
apabilaa dipijat
dipijat.. 0ulai
0ulai kehami
kehamilan
lan "?
minggu sampai 3% minggu, warna airan agak putih seperti air susu yang
sangat
sangat ener
ener.. 5ari kelahi
kelahiran
ran 3% minggu
minggu sampai
sampai anak
anak lahir,
lahir, airn
airn yang
dikeluarkan lebih kental, berkawan kuning, dan ban yak mengandung lemak.
4airan ini disebut konlostrum.
d. Peru
Peruba
baha
han
n Peru
Perutt
Semaki
Semakinn mendek
mendekatiati masa
masa persali
persalinan
nan,, perut
perut semaki
semakin
n membesa
membesar.
r. Biasany
Biasanyaa
hing
hingga
ga keham
kehamila
ilan
n ( bula
bulan,
n, pembes
pembesara
aran
n peru
perutt belu
belum
m kelih
kelihat
atan
an.. Setel
Setelah
ah
kehamilan $ bulan perut mulai kelihatan membesar. Saat hamil tua, perut
menjad
menjadii tegang
tegang dan pusat
pusat menonj
menonjol
ol keluar
keluar.. !imbu
!imbull stria
stria gra:id
gra:idaru
arum
m dan
hiperpigmentasi pada linea alba serta linea nigra.
e. Peru
Peruba
baha
han
n Ala
Alatt Kelam
Kelamin
in ua
uar 
r 
Alat kelamin luar ini tampak hitam kebiruan karena adanya kongesti pada
 peredaran darah. Kongesti terjadi karena pembuluh darah membesar, darah
yang menuju uterus sangat banyak, sesuai dengan kebutuhan uterus untuk 
membes
membesark
arkan
an dan memberi
memberi makan
makan janin.
janin. Dambar
Dambaran
an mukosa
mukosa :agina
:agina yang
yang
meng
mengal
alam
amii kong
kongest
estii berw
berwarn
arnaa hitam
hitam kebi
kebiru
ruan
an terseb
tersebut
ut diseb
disebut
ut tanda
tanda
4hadwik.
f. Peru
Peruba
baha
han
n pada
pada tun
tungk
gkai
ai
!imbul
!imbul :arises pada sebelah atau kedua belah tungkai.
tungkai. Pada hamil tua, sering
terjadi edema pada salah satu tungkai. @dema terjadi karena tekanan uterus
yang membesar pada :ena femoralis sebelah kanan dan kiri.
g. Peru
Peruba
baha
han
n pada
pada sik
sikap
ap tubu
tubuh
h
Sikap tumbuh ibu menjadi lordosis karena perut yang membesar 
h. Perkemb
Perkembang
angan<
an<per
peruba
ubahan
han psik
psikolo
ologis
gis
0enurut teori ubin, perubahan psikologis yang terjadi pada  :
15 !rimestri I meliputi 2 ambil:alen , takut,fantasi,dan khawatir.
25 !rimestri II meliputi 2 perasaan lebih nyaman serta kebutuhan mempelajari
 perkembangan dan pertumbuhan janin mengingkat. Kadang tmpak 
egosentris dan berpusat pada diri sendiri.
35 !rimestri III meliputi2 memiliki perasaan aneh, sembrono, lebih intro:ert,
dan merefleksikan pengalaman masa lalu.
i. 0asa
0asala
lah
h yan
yangg seri
sering
ng terj
terjad
adii
"+ espon
espon terha
terhadap
dap perbu
perbuhan
hanan
an itra
itra tubuh
tubuh
Perubahan fisiologis kehamilan menimbulkan perubahan bentuk tubuh yang
epat dannyata. Selama trimestri I bentuk tubuh sedikit berubah, tetapi pada
trimeste
trimesterr II pembesa
pembesaran
ran abdome
abdomen
n yang
yang nyata,
nyata, peneba
penebalan
lan pingga
pinggang
ng dan
 pembesaran payudara memastikan status kehamilan. anita merasa seluruh
tubunya bertambah besar dan menyita ruang yang lebih luas. Perasaan ini
 semakin kuat seirong bertambahnya usia kehamilan. Sera bertahap terjadi
kehilangan
kehilangan batasan/batasan
batasan/batasan fisik seara pasti, yang berfungsi
berfungsi memisahkan
memisahkan
diri sendiri dari orang lain dan memberi rasa aman. Sikap wanita terhadap
tubuhnya di duga dipengaruhi oleh nilai/nilai yang diyakininya dan sifat
 pribadinya. Sikap ini sering berubah seiring kemajuan kehamilan. Sikap
 positif terhadap tubuh Biasanya terlihat selama trimester I. 8amun, seiring
kema
kemajua
juan
n keham
kehamila
ilan,
n, peras
perasaa
aan
n terse
tersebu
butt menj
menjad
adii lebih
lebih nega
negatif
tif.. Pada
Pada
kebanyakan wanita perasaan suka atau tidak suka terhadap tubuh mereka
dalam
dalam kead
keadma
maan
an hami
hamill bersi
bersifat
fat semen
sementa
tara
ra dan
dan tida
tidak
k meny
menyeb
ebab
abka
kan
n
 perubahan persepsi yang permanen tentang diri mereka.
25 Ambi:alensi selama kehamilan
Ambi:a
Ambi:alen
lensi
si di spdefi
spdefinis
nisikan
ikan sebaga
sebagaii konfli
konflik
k perasaa
perasaan
n yang
yang simult
simultan,
an,
seperti inta dan beni terhadap seseorang, sesuatu, atau suatu keadaan.
Ambi
Ambi:
:elen
elensi
si adal
adalah
ah resp
respo
on norm
normal
al yang
ang diala
ialami
mi ind
indi:id
i:idu
u yang
ang
mempersiapk
mempersiapkan
an diri untuk suatu peran baru. Kebanyakan
Kebanyakan wanita memiliki
memiliki
sediki
sedikitt perasaa
perasaan
n ambi:a
ambi:alen
len selama
selama hamil.
hamil. Bahkan
Bahkan wanita
wanita yang
yang bahagia
bahagia
deng
dengan
an keha
kehami
mila
lann
nny
ya, dari
dari wakt
waktu
u ke wakt
waktu
u dapa
dapatt memi
memili
liki
ki sika
sikap
p
 bermusuhan terhadap kehamilan atau janin. Pernyataan pasangan tentang
keantikan seorang wanita yang tidak hamil atau peristiwa promosi seorang
kolega ketika keputusan untuk memiliki seorang anak berarti melepaskan
 pekerjaan dapat meningkatkan rasa ambi:alen. Sensasi tubuh, perasaan
 bergantung, dan kenyataan tanggung jawab dalam merawat anak dapat
memiu perasaantersebut
perasaantersebut.. Perasaan ambi:alen
ambi:alen berat yang menetap
menetap sampai
trimestri III dapatmengindikasikan bahwa konflik peran sebagai ibu belum
diatasi
diatasi )ederm
)ederman,
an, "#1(+.
"#1(+. Setelah
Setelah kelahi
kelahiran
ran seorang
seorang bayi
bayi yang
yang sehat,
sehat,
kenangan akan perasaab ambi:alen ini biasanya lenyap. Apabila bayi yang
lahir aat, seorang wanita kemunhkinan akat mengingat kembali saat/saat
ia tidak menginginkan anak tersebut dan merasa sangat bersalah. !anpa
 penyuluhan dan dukungan yang memadai, ia dapat menjadi yakin bahwa
 perasaan ambi:alennya telah menyebabkab anak aat.

3+ 7ubu
7ubung
ngan
an seks
seksua
uall
@kspre
@kspresi
si seksual
seksual selama
selama masa
masa hamil
hamil bersifa
bersifatt indi:i
indi:idua
dual.
l. Beberap
Beberapaa
 pasangan menyatakan puas dengan hubungan seksual mereka, sedangkan
yang
yang lain
lain meng
mengata
ataka
kan
n sebali
sebalikn
knya
ya.. Peras
Perasaan
aan yang
yang berb
berbed
eda/b
a/bed
edaa ini
ini
 dipengaruhi oleh faktor/faktir fisik, emosi dan interaksi, termasuk takhayul
tentan
tentang
g seks
seks wanita.
wanita. 5engan
5engan berlan
berlanjut
jutan
an kehami
kehamilan,
lan, peruba
perubahan
han bentuk 
bentuk 
tubuh,
tubuh, itra tubuh, dan rasa tidak nyaman mempengaruhi
mempengaruhi keinginan kedua
 belah pihak untuk menyatakan seksualitas mereka. Selama trimester I
seringk
seringkali
ali keingi
keinginan
nan seksua
seksuall wanita
wanita menuru
menurun,
n, terutam
terutamaa jika
jika ia merasa
merasa
mual,letih, dan mengantuk. Saat memasuki trimester II kombinasi antara
 perasaan sejahteranya dan kongesti pel:is yang meningkat dapat sangat
mening
meningkat
katkan
kan keingi
keinginan
nanny
nyaa untuk
untuk melamp
melampias
iaskan
kan seksual
seksualitas
itasny
nya.
a. Pada
Pada
trimester
trimester III peningkatan
peningkatan keluah
keluah somatik
somatik )tubuh+ dan ukuran
ukuran tubuhdapat
tubuhdapat
menyebabkan kenikmatan dan rasa tertarik terhadap seks menurun.
Pasang
Pasangan
an tersebu
tersebutt perlu
perlu merasa
merasa bebas
bebas untuk
untuk membah
membahas
as hubung
hubungan
an
seksual
seksual mereka selama masa hamil.
hamil. Kepekaan
Kepekaan indi:idu
indi:idu yang satu terhadap
yang laindan keinginan untuk berbagi masalah dapat menguatkan hubungan
seksual mereka. Kombinasi antara pasangan merupakan hal yang penting.
Pasang
Pasangan
an yang
yang tidak
tidak memaha
memahami
mi peruba
perubahan
han fisiolo
fisiologis
gis dan emosi,
emosi, yang
yang
terjadi
terjadi dengan
dengan epat
epat selama
selama masa
masa hamil,
hamil, dapat
dapat menjad
menjadii bingun
bingung
g saat
meli
meliha
hatt peri
perika
kaku
ku pasan
pasanga
ganny
nnya.
a. 5eng
5engan
an membi
membiar
arak
akan
an peru
peruba
baha
han/
n/
 perubahan yang mereka amali, pasangan dapat mendefinisikan masalah
mere
mereka
ka dan
dan mena
menawa
warka
rkan
n duku
dukung
ngan
an yang
yang dipe
diperlu
rluka
kan.
n. Pera
Perawa
watt dapa
dapatt
memp
memperl
erlan
anar
ar komi
komini
nika
kasi
si anta
antarr pasan
pasanga
gan
n deng
dengan
an berb
berbia
iara
ra kepa
kepada
da
 pasangan tentang perubahan perasaan dan perilaku yang mungkin dialami
wanita selama masa hamil.
(+ Kekhaw
Kekhawati
atiran
ran tenang
tenang janin
janin
Kekhawatiran orang tua terhadap kesehatan anak berbeda/beda selama
masa hamil. Kekhawatiran pertama timbul pada trimester I dan berkaitan
dengan kemungkinan terjadinya keguguran. Banyak wanita yang sengaja
tidak mau memberitahukan kehamilannya kepada orang lain sampai periode
ini berlaku
berlaku.. Ketika
Ketika janin
janin menjadi
menjadi semakin
semakin jelas,
jelas, yang
yang terliha
terlihatt dengan
dengan
adanya gerakan dan denyut jantung, keemasan orang tua yang terutama
iala
ialah
h kemu
kemung
ngki
kina
nan
n aa
aatt pada
pada anak
anakny
nya.
a. Eran
Erang
g tua
tua mung
mungki
kin
n akan
akan
memb
membi
iara
araka
kan
n rasa
rasa emasn
emasnya
ya ini
ini sear
searaa terb
terbuk
ukaa dan
dan beru
berush
shaa untu
untuk 
k 
memperoleh kepastianbahwa anaknya dalam keadaan sempurna. Pada tahap
lanjut
lanjut kehamil
kehamilan,
an, rasa takut
takut bahwa
bahwa anakny
anaknyaa dapat
dapat mening
meninggal
gal semakin
semakin
melemah.
 j. !ugas perkembangan
a. 0enerima kehamilan
angkah pertama dalam beradaptasi terhadap peran ibu ialahmenerima
ide kehamilan dan mengasimilasi status hamil ke dalam gaya hidup wanita
tersebu
tersebut.
t. !ingk
!ingkat
at penerim
penerimaan
aan dierm
diermink
inkan
an dalam
dalam kesiap
kesiapam
am wanita
wanita dan
respons emosionalnya dalam menerima kehamilan
. Kesiapan menyambut kehamilan
Ketersediaan keluarga berenana mengandung makna bahwa kehamilan
 bagi banyak wanita merupakan suatu komitmen tanggung jawab bersama
 pasangan. 8amun, merenarakan suatu kehamilan tidak selalu berarti
menerima kehamilan. anita
anita lai memandang kehamilan sebagai suatu
suatu hasil
alami hubungan
hubungan perkawinan,
perkawinan, baik diinginkan
diinginkan maupun tidak diinginkan
diinginkan,,
 bergantung pada keadaan. a
anita
nita yang siap menerima suatu kehamilan
akan
akan dipiu
dipiu gejala/g
gejala/geja
ejala
la awal untuk
untuk menari
menari :alidas
:alidasu
u medis
medis tentang
tentang
kehami
kehamilan
lannya
nya.. Beberap
Beberapaa wanita
wanita yang
yang memili
memiliki
ki perawsa
perawsaan
an kuat,
kuat, seperti
seperti
Ftidak
Ftidak sekarang
sekarang,G
,G bukan
bukan saya,G dan Gtidak yakin,G
yakin,G mungkin
mungkin menund
menundaa
menari pengawasan dan perawatan. 8amun, beberapa wanita menunda
:alidasi medis karena akses keperawatan terbatas, merasa malu, atau alasan
 budaya. -ntuk orang lain, kehamilan dipandangi sebagai suatu peristiwa
alami, sehingga tidak perlu menari :alidasi medis dini.
Setelah kehamilan dipastikan respon emosi wanita dapat ber:ariasi, dari
 perasaan sangat gembira sampai syok, tidak yakin, dan putus asa. eaksi
yang diperlihatkan banyak wanita ialah responF suatu hari nanti, tetapi tidak 
sekaran
sekarang.G
g.G anita
nita lain
lain dengan
dengan sederha
sederhana
na menerim
menerimaa kehami
kehamilan
lan sebaga
sebagaii
kehendak alam. Banyak wanita mula/mula terkejut ketika mendapatkan diri
mere
mereka
ka hami
hamil.
l. 8amun
8amun,, seiri
seiring
ng meni
mening
ngka
katn
tnya
ya pene
penerim
rimaan
aan terh
terhad
adap
ap
kehadi
kehadiran
ran seoran
seorang
g anak,
anak, akhirny
akhirnyaa mereka
mereka menerim
menerimaa kehamil
kehamilan.
an. !idak 
!idak 
menerima kehamilan tidak dapat disamakan dengan menolak anak. Seorang
wanita mungkin
mungkin tidak
tidak menyukai
menyukai kenyataa
kenyataa dirinya
dirinya hamil, tetapi agar anak 
itu dilahirkan.
(. espon emosional
anita yang bahagia dan senang dengan kehamilan sering memandang
hal tersebut
tersebut sebagai
sebagai pemenuh
pemenuhan
an biologis
biologis dan merupaka
merupakan
n bagian
bagian dari
renana hidupnya. 0ereka memiliki harga diri yang tinggi dan enderung
 peraya diri akan hasil akhir untik dirinya sendiri, untuk bayinya, dan untuk 
anggota keluarga yang lain. 0eskipun seara umum keadaab mereka baik,
 namun kelabilan emosional yang terlihat pada perubahan mood yang epat
untu
untuk
k dijum
dijumpa
paii pada
pada wani
wanita
ta hamil.
hamil. Peru
Peruba
baha
han
n mood
mood yang
yang epa
epatt dan
dan
 peningkatan sensitifitas terhadap orang lain ini membingungkan alonibu
dan orang/orang disekelilingnya. Peningkatan iritabilitas, uraian air mata
dan kemerahan serta perasaan suka ita, serta kegembiraan
kegembiraan yang luar biasa
munul silih berganti hanya karena suatu pro:okasi sama sekali. Perubahan
hormon
hormonal
al yang
yang merupa
merupakan
kan bagian
bagian dari
dari respon
respon ibu terhad
terhadap
ap kehami
kehamilan
lan,,
dapat menjadi penyebab berubahan mood, hampir sama seperti saat akan
menstruasi atau selama menopause. Alasan lain, seperti masalah seksual
atau rasa takut terhadap nyeri selama melahirkan, juga dijadikan penjelasan
timbulnya perilaku yang tidak menentu ini. Seiring kemajuan kehamilan,
wanita lebih menjadi terbuka tentang terhadap diri sendiri dan orang lain. Ia
 bersedia membiarakan hal/hal yang tidak pernah dibahas atau yang
dibahas hanya dalam keluarga dan tampak yakin bahwa pikiran/pikiran dan
gejala/
gejala/gej
gejala
ala yang
yang dialam
dialaminy
inyaa akan
akan menarik
menarik untuk
untuk si penden
pendengar
gar yang
yang
diangg
dianggap
ap protek
protektif
tif.. Keterb
Keterbuka
ukaan
an ini,
ini, disert
disertai
ai kesiap
kesiapan
an untuk
untuk belajar
belajar,,
meningkatkan kesempatan untuk bekerja sama dengan wanita hamil dan
meningkatk
meningkatkan
an kemungkin
kemungkinan
an diselenggara
diselenggarakanny
kannyaa perawatan
perawatan yang efektif 
dan terapeutik untuk mendukung kehamilan.
Apabila anak tersebut diinginkan, sara tidak nyaman yang timbul akibat
kehamilan enderung dianggap sebagai suatu iritasi dan upaya dilakukan
untuk meredakan rasa nyaman tersebut biasany membawa keberhasilan.
asa senang yang timbul karena memikirkan anak yang akan lahir dan
 perasaan dekat dengan anak membantu menyesuaikan diri terhadap rasa
tuda
tudak
k nyam
nyaman
an ini.
ini. Pada
Pada bebe
bebera
rapa
pa kead
keadaa
aan
n wani
wanita
ta yang
yang bias
biasan
any
ya
meng
mengel
eluh
uhka
kan
n keti
ketida
dak
k nyam
nyamana
anan
n fisik
fisik dapa
dapatt men
menari
ari bant
bantua
uan
n untu
untuk 
k 
mengat
mengatasi
asi konfli
konflik
k peran
peran ibu dan tanggu
tanggung
ng jawabn
jawabnya.
ya. Pengka
Pengkajian
jian lebih
lebih
lanjut tentang toleransi dan kemampuan koping perlu dilakukan.
d. 0eng
0engenenal
al per
peran
an ibu
ibu
Proses mengidentifikasi peran ibu dimulai pada awal setiap kehidupan
seorang wanita, yakini melalui memori/memori ketika ia,sebagai seorang
anak, diasuh oleh ibunya. Persepsi kelompok sosialnya mengenai peran
fiminim juga membuatnya ondong memilih peran sebagai ibu atau wanita
karir, menikah atau tidakmenikah, dan mandiri dari pada interdependen.
Peran/peran batu lonatan, seperti bermain dengan boneka, menjaga bayi,
 dan
dan meraw
merawat
at adik
adik/ad
/adik
ik,, dapa
dapatt meni
mening
ngka
katk
tkan
an pmaha
pmahama
man
n tenta
tentang
ng arti
arti
menjadi seorang ibu. Banyak wanita selalu menginginkan seorang bayi,
menyu
menyukai
kai anak/a
anak/anak
nak dan menant
menantii untuk
untuk menjadi
menjadi seoran
seorang
g ibu.
ibu. 0ereka
0ereka
sanga
sangatt dimo
dimoti
ti:a
:asi
si untu
untuk
k menj
menjad
adii oran
orang
g tua.
tua. 7al
7al ini
ini memp
mempen
enga
garu
ruhi
hi
 penerimaan mereka terhadap kehamilan dan akhirnya terdapat adaptasi
 prenatal dan adaptasi menjadi orang tua. a
anita
nita yang lain tidak 
mempertimbangkan dengan terini arti menjadu seoranf ibu bagi mereka
sendiri. Konflik selama masa hamil, seperti tidak menginginkan kehamilan
dan keputu
keputusan
san/ke
/keput
putusa
usan
n yang
yang berkai
berkaitan
tan dengan
dengan karir
karir dan anak
anak harus
harus
diselesaikan.
e. 7ubungan ibu dan anak 
Ikatan emosional dengan anak mulai timbul pada periode prenatal, yakni
ketika wanita mulai membayangkan dengan melamunkan dirinya menjadi
ibu. 0ereka mulai berpikir seakan/akan dirinya adalah seoranf ibu dan
membayangkan kualitas ibu seperti apa yang mereka miliki. Erang tua yang
sedang menantikan bayi berkeinginan untuk menjadi orang tua yang hangat,
 penuh inta,dan dekat dengananaknya. 0ereka menoba untuk 
meng
mengan
anti
tisi
sipa
pasi
si peru
peruba
baha
han/
n/pe
peru
ruba
baha
han
n yang
yang mung
mungki
kin
n terj
terjad
adii pada
pada
kehi
kehidu
dupa
pann
nnya
ya akib
akibat
at keha
kehadi
diran
ransan
sang
g anak
anak dan
dan memb
membay
ayang
angka
kan
n apaka
apaka
mere
mereka
ka bisa
bisa bert
bertah
ahan
an terh
terhad
adap
ap kebi
kebisi
sing
ngan
an,, ke,a
ke,aa
aua
uan,
n, kura
kurang
ngny
nyaa
kebeba
kebebasan
san,, dan bentuk
bentuk perawa
perawatan
tan yang
yang harus
harus mereka
mereka berika
berikan
n mereka
mereka
mempertanyakan kemampuan mereka untuk membagi kasih mereka kepada
anak yang belum dilahirkan ini. 0enemukan bahwa wanita Fmenerapkan F
dan menguji perannya sebagai ibu dengan mengambil ontoh ibunya sendiri
atau wanita lain pengganti ibu yang memberi pelayanan, dukungan, atau
 berperan sebagai sumber informasi dn pengalaman. 7ubungan ibu/anak 
teru
teruss berla
erlan
ngsun
gsung
g sepa
sepanj
njan
ang
g masa
masa ham
hamil seb
sebagai
agai suat
suatu
u pros
proses
es
 perkembangan.
4. 7ubungan dengan pasangan
Erang yang paling penting bagi seorang wanita hamil biasanya ialah
ayah dari sang anak, karena semakin banyaj bukti menunjukkan bahwa
wanita yang diperhatikan dan dikasihi oleh pasangan prianya selama hamil
akan
akan menu
menunj
njuk
ukka
kan
n lebi
lebih
h sedik
sedikit
it geja
gejala
la emos
emosii dan
dan fisik
fisik,, lebi
lebih
h sedik
sedikit
it
komplikasi persalinan, dan lebih mudah melakukan penyesuaian selama
 masa nifas. Ada % kebutuhan utama yang ditunjukan wanita s elama ia hamil
2
1. Kebutu
Kebutuhan
han pertam
pertamaa ialah
ialah menerim
menerimaa tanda/
tanda/tand
tandaa bahwa
bahwa ia diint
diintai
ai dan
dihargai.
2. Kebutu
Kebutuhan
han kedua
kedua ialah merasa
merasa yakin
yakin akan penerima
penerimaan
an pasanga
pasanganny
nnyaa
terhada
terhadap
p sang
sang anak
anak dan mengas
mengasimi
imilasi
lasi bayi
bayi tersebu
tersebutt kedalam
kedalam keluarg
keluarga.
a.
7ubungan pernikahan tidak tetap, tetapi berubah dari waktu bertambahnya
seorang anak akan mengubah sifat ikatan pasangan untuk selama/lamanya.
g. Kesiapan kelahiran
0enjelang akhir trimestri III, wanita akan menglmi kesulitan napas dan
gerakan janin menjadi ukup kuat sehingga menggaanggu tidur ibu. 8yeri
 pinggang, sering berkemih, keinginan untuk berkemih, konstipasi, dan
timbulnya :aries dapat sangat mengganggu. -kuran tubuh yang besar dan rasa
anggung
anggung menggangg
mengganggu
u kemampuann
kemampuannyamel
yamelakuka
akukan
n pekerjaan
pekerjaan rumag tangga
tangga
rutin, dan mengambil posisi yang nyaman untuk tidur dan istirahat.
Pada
Pada saat
saat ini
ini keba
kebany
nyak
akan
an wani
wanita
ta akan
akan tida
tidak
k sabar
sabar untu
untuk
k menj
menjan
anan
anii
 persakinan, apakah disertai rasa suka ita, rasa takut, atau ampur keduang.
Keinginan yang kuat untuk melihat hasil akhir kehamilannya dan untuk segera
menyelesaikan membuat wanita siap masuk ke tahap persalinan.

2.3. #nse$ Anem%a $aa Iu Ham%l

1. Penger
ngert%
t%a
an
Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin darah kurang dari
normal, yang berbeda untuk kelompok umur dan jens kelamin. Seara klinis,
anemia berupa hemoglobin )7b+ atau hematokrit di bawah persentil "&.
Anemia merupakan suatu kondisi pada ibu hamil dimana kadar hemoglobin
)7b+ yang lebih rendah dari ""g<d pada trisemester pertama dan ketiga, dan
kurang dari "&,$ g<d pada trisemester kedua )4unningham, %&&#+. Berdasarkan
7E batas normal hemoglobin untuk ibu hamil adalah ""gr'. Anemia adalah
konsentrasi hemoglobin kurang dari "%gr<d pada wanita yang tidak hamil dan
kurang dari "&gr<d pada wanita hamil dan nifas.
Anem
Anemia
ia adal
adalah
ah kead
keadaan
aan rend
rendah
ahny
nyaa juml
jumlah
ah sel
sel dara
darah
h merah
merah dan
dan kada
kadar 
r 
hemoglobin )7b+ di bawah normal )Brunner H Suddart, %&&% 2 %%+.

2. Et%#l#g%
 a. Sementara
Sementara itu menurut
menurut 0ohtar
0ohtar )"##1+
)"##1+ penyebab
penyebab anemia
anemia pada umumn
umumnya
ya
adalah 2
". Pendaraha
ahan
%. Kekurangan
Kekurangan gizi seperti
seperti 2 zat besi,
besi, :itamin
:itamin B"% dan asam
asam folat
folat
3. Penyakit
Penyakit kronik
kronik seperti
seperti gagal
gagal ginjal,
ginjal, abses paru,
paru, bronkie
bronkiektasis,
ktasis, empiema,
empiema,
dll.
(. Kela
Kelain
inan
an darah
arah
$. Ketidaksang
Ketidaksanggguap
gguapan
an sum/sum
sum/sum tulang
tulang belakang
belakang memben
membentuk
tuk sel/sel
sel/sel darah.
darah.
?. 0ala
0alab bsorp
sorpsi
si
 b. Penyebab anemia pada kehamilan
". Kurangnya
Kurangnya asupan
asupan zat besi pada makanan
makanan yang dikonsumsi
dikonsumsi ibu
ibu hamil.
hamil.
%. 0eningkatny
0eningkatnyaa kebutuhan
kebutuhan zat besi
besi untuk
untuk pertumb
pertumbuhan
uhan janin.
3. Pada wanita
wanita terjadi
terjadi kehilan
kehilangan
gan besi
besi yang
yang berlebihan
berlebihan karena pendarahan
pendarahan
akibat persalinan sebelumnya atau mestruasi.
(. Pola makan ibu tergan
terganggu
ggu akibat
akibat mual selama kehamilan.
kehamilan.

3. Man%4
an%4es
esta
tas%
s% l%n
l%n%s
%s
Dejala anemia pada kehamilan diantaranya yaitu 2
". Ibu
Ibu men
menge gelu
luhh epat
epat lela
lelah.
h.
%. Serin
ering
g pusi
pusing
ng
3. 0ata
0ata berk
berkununan
ang/
g/ku
kunanang
ng,,
(. 0alaise,
$. ida
idah
h dan
dan bibi
bibirr pu
puat,at,
?. 8afsu
8afsu makan
makan turun
turun )anore
)anoreksia
ksia+,
+,
*. Kons
Konsen
entrtrasi
asi hila
hilang
ng,,
1. Keluha
Keluhan n mual
mual munt
muntah ah pada
pada hamil
hamil muda,
muda,
#. Palp
alpita
itasi.
si.

). Pat#
at#4%s%
4%s%#
#l#g
l#g%
Peru
Peruba
bahahann hema
hemato
tolo
logi
gi sehub
sehubun
unga
gan
n deng
dengan
an keha
kehami
milan
lan adal
adalah
ah oleh
oleh kare
karena
na
 perubahan sirkulasi
s irkulasi yang maikn meningkat terhadap plasenta dari pertumbuuhan
 payudara. Colume plasma meningkat ($/?$' dimulai pada trisemster ke %
kehamilan dan maksimum terjadi pada bulan ke # dan meningkatnya sekitar "&&&
ml, menuru
menurun
n sedikit
sedikit menjelang
menjelang aterem serta
serta kembal
kembalii normal
normal 3 bulan
bulan setelah
setelah
 partus. Stimulasi yang meningkatkan :olume plasma seperti laktogen plasenta,
yang menyebabkan peningkatan ekresi aldesteron.

*. las
las%4%k
%4%kas
as%%
Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil seara rutin harus dilakukan minimal %
kali yaitu pada trisemester I dan trisemseter III )5ep. Kes I, %&&3+.
Klasifikasi anemia menurut 5epKes I 2
a+ 8ormal 2 kadar 7b dalam darah ""gr'
  b+ Anemia ingan 2 kadar 7b dalam darah 1/J1gr'
+ Anemia
Anemia Berat
Berat 2 kadar
kadar 7b dalam
dalam darah
darah J1gr'.
J1gr'.
Klasifikasi menurut 7E 2
a+ 8ormal 2 kadar 7b ""gr'
 b+ Anemia ringan 2 kadar 7b 1gr'
+ Anem
Anemia ia bera
beratt 2 kada
kadarr 7b J1gr
J1gr'
'

Anemia dalam kehamilan dapat dibagi sebagai berikut 2

a. Anemia
Anemia 5efisi
5efisiensi
ensi Besi
Besi
Anemia dalam kehamilan yang paling sering dijumpai ialah anemia akibat
kekurangan
kekurangan besi. Kekurangan
Kekurangan ini dapat disebabkan
disebabkan karena kurang masuknya
unsu
unsurr zat besi
besi deng
dengan
an maka
makana
nan,
n, kare
karena
na gang
ganggu
guan
an resor
resorps
psi,
i, gang
ganggu
guan
an
 penggunaan atau karena terlampau banyaknya besi ke luar dari badan,
misalnya perdarahan. Keperluan akan zat besi bertambah dalam kehamilan,
terutama
terutama dalam trimester terakhir. Apabila
Apabila masuknya
masuknya zat besi tidak ditambah
ditambah
dalam kehamilan, maka mudah terjadi anemia defisiensi zat besi, lebih/lebih
 pada kehamilan kembar. Pemberian suplemen zat besi selama kehamilan
sangat dianjurkan untuk menstransfer zat besi dari ibu ke janin yang diatur 
oleh plasenta. at besi ditransfer ke janin setelah 3& minggu usia kehamilan
dimana punak efisiensi zat besi ibu. Ketika status zat besi ibu menurun,
 jumlah reseptor transferin plasenta meningkat sehingga lebih banyak zat besi
diambil oleh plasenta )Allen, . 7. %&&&+.
 b. Anemia 0egaloblastik 
Anemia megaloblastik
megaloblastik adalah anemia yang disebabkan
disebabkan karena kekurangan
kekurangan
asam
asam foli
folik
k (!teroylglutamic acid),
acid), jarang sekali karena kekurangan :itamin
B"% (cyanoco"alamin)#
Pengobatannya 2
a. Asam
Asam foli
folik
k "$/
"$/3&
3& mg<h
mg<hararii
 b. Citamin
Citamin B"% 3=" tablet<hari
. Sulf
Sulfas
as fero
ferosu
suss 3="
3=" tabl
tablet<
et<ha
hari
ri
d. Pada
Pada kasus berat
berat dan pengobat
pengobatanan per oral hasilny
hasilnyaa lamban sehing
sehingga
ga dapat
dapat
diberikan transfuse darah.
e. Anemia
Anemia 7ipopl
7ipoplasti
astik 
k 
Anemia hipoplastik adalah anemia yang disebabkan karena gangguan sum/
sum tulang kurang mampu membuat sel/sel darah baru.
f. Anem
Anemia
ia 7emo
7emolit
litik 
ik 
Anemia hemolitik adalah anemia yang disebabkan
disebabkan karena penghanuran
penghanuran atau
 pemeahan sel
s el darah merah yang berlangsung lebih epat dari pembuatannya.
 Dejalan
Dejalan utama
utama adalah
adalah anemia
anemia dengan
dengan kelaina
kelainan/k
n/kela
elaina
inan
n gambar
gambaran
an darah,
darah,
kelelahan, serta gejala komplikasi bila terjadi kelainan pada organ/organ :ital.

+. #m$l
m$l%kas%
Anemia dapat terjadi pada setiap ibu hamil, karena itulah kejadian ini harus selalu
diwaspadai.
a. Anemia yang terjadi saat ibu hamil !rimester I akan dapat mengakibatkan 2

abortus, missed abortus dan kelainan kongenital.

b. Anemia pada kehamilan trimester II dapat menyebabkan 2 persalinan prematur,

 perdarahan antepartum, gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, asfiksia

aintrauterin
aintrauterin sampai kemati
kematian,
an, BB, gestos
gestosis
is dan mudah terken
terkenaa infek
infeksi,
si, IL
rendah dan bahkan bisa mengakibatkan kematian.
c. Saat inpartu, anemia dapat menimbulkan gangguan his baik primer maupun

sekunder, janin akan lahir dengan anemia, dan persalinan dengan tindakan
yang
yang dis
diseba
ebabka
bkan
n kar
karena
ena ibu epat lel
lelah.
ah. Saa
Saatt po
post
st par
partum
tum ane
anemia
mia dap
dapat
at
menyebabkan2 tonia uteri, rtensio plaenta, pelukaan sukar sembuh, mudah
terjadi febris puerpuralis dan gangguan in:olusio uteri.

,. Pemer
Pemer%k
%ksa
saan
an D%ag
D%agn#
n#st
st%k 
%k 
-ntuk menegakkan diagnose anemia defisiensi besi dapat dilakukan dengan
anamn
anamnesa
esa.. 7asil
7asil anam
anamne
nesa
sa dida
didapa
patk
tkan
an kelu
keluha
han
n epa
epatt lelah
lelah,, serin
sering
g pusi
pusing
ng
 berkunang/kunang dan keluhan mual muntah pada hamilmuda. Pada pemeriksaan
dan pengawasan 7b dapat dilakukan dengan menggunakan alat sahi dilakukan %
kali selama kehamilan yaitu trisemsester I dan III. 7asil pemeriksaan 7b denga
sahli dapat digolongkan sebagai berikut 2
a. 7b "" gr'
gr' 2 tida
tidak
k anem
anemiaia
 b. 7b #/"&gr' 2 anemia ringan
. 7b */1
*/1 gr$
gr$ 2 anem
anemiaia sedan
sedang g
d. 7b J *gr'
*gr' 2 anem
anemiaia bera
beratt

-. Pena
Penata
tala
laks
ksan
anaa
aann
a. Peneg
Penegaha
ahan
n dan penang
penanggul
gulang
angan
an anemia
anemia antara
antara lain 2
". 0ening
0eningkat
katkan
kan konsums
konsumsii makana
makanann yang
yang mengan
mengandun dung
g zat hewani
hewani sepert
sepertii
hati, ikan, daging dan usmber nabati seperti 2 sayuran hijau, tempe, tahu dan
 buah buahan yang berwarna.
%. 7indarkan
7indarkan pantang
pantangan
an terhadap
terhadap makanan
makanan yang
yang keliru
keliru yang
yang dapat merugik
merugikan
an
kesehatan ibu seperti ikan , telur, buah buahan tertentu.
3. Bila
Bila nafsu makan
makan ibu berkura
berkurangng , makanlah
makanlah makana
makanan n yang segar
segar seperti
seperti
 buah, sayur bening, sayur segar lainnya.
 (. Selama hamil makanla
makanlah
h beraneka
beraneka ragam
ragam setiap
setiap harinya
harinya dalam jumlah
jumlah ukup
ukup
dan makanan yang aman bagi kesehatan.
$. Ibu hamil
hamil harus
harus makan
makan dan
dan minum
minum lebih
lebih banyak
banyak dari pada saat
saat tidak
tidak hamil.
hamil.
?. Selsma hamil sebaiknyya
sebaiknyya tidak melakukan
melakukan pekerjaa
pekerjaan
n yang
yang berat.
berat.
 b. Pemberiaan tablet >e.
". Ketentuan
Ketentuan pemberian
pemberian tablet
tablet >e untuk
untuk ibu hamil yaitu 2
a+ Sehari
Sehari " tablet
tablet selam
selamaa minimal
minimal #& tabl
tablet.
et.
 b+ 5imulai pada waktu pertama kali pemeriksaan hamil.
+ 5ibe
5iberi
rikn
kn tanp
tanpaa 7b.
7b.
d+ Bila bumil
bumil telah
telah melahirkan
melahirkan tapi
tapi >e yang dimaka
dimakan
n belum menuku
menukupi pi #&
tablet, maka harus diteruskan sampai selesai.
%. @fek
fek sam
sampin
ping
0enimbulkan gejala antara lain 2 mual muntah kadang diare <sulit BAB.
!inja akan berwarna kehitaman )tapi tidak berbahaya+.
3. 4ara
4ara maka
makann obat
obat 2
a+ 0inum tablet tambah
tambah darah setelah makan malam
malam < menghi
menghindari
ndari gejala
gejala
efek samping.
 b+ 5ianjurkan untuk tidak minum bersama dengan susu, the, kopi dan tablet
kalk.
. 0emodi
0emodifika
fikasi
si lingkun
lingkungan
gan untuk
untuk perba
perbaika
ikan
n gizi.
gizi.
d. 0endap
0endapat
at perha
perhatia
tian
n dari
dari lingk
lingkung
ungan.
an.

BAB III
AUHAN EPERA6ATAN

3.1 asus
asus
!n.  )3& tahun+ mempunyai istri 8y. S )%1 tahun+, mereka menikah pada tahun
%&"& lalu. 5an saat ini 8y. S sedang mengandung anak pertama. Kehamilan 8y. S
sekaran
sekarang
g mulai
mulai masuk
masuk triseme
trisemeste
sterr II. 8y.
8y. S tampak
tampak keliha
kelihatan
tan puat.
puat. 0enuru
0enurutt
 pengakuan 8y. S baru "= memeriksakan kehamilannya di puskesmas, dan menurut
hasil pemeriksaan 8y. S mennderita anemia. 8y. S jarang makan makanan yang
  bergizi yang berguna untuk perkembangan janinnya. 8y. S juga mngeluhkan
 perubahan/perubahan yang terjadi pada dirinya, seperti berat badannya yang mulai
meningkat dan sering merasa lelah. 8y. S mengatakan susah tidur karena kondisi
kamar yang sempit dan pengap, ditambah lagi kebisingan di sekitar lingkungan
rumah.
7asi pemeriksaan 2
!!C 2 !5 M "&
"&&<1& mm7g
 8ad
 8adi M *&
*&=<men
<meniit
 
  M %(=<menit
S M 3?,$°4

PR"7RAM TUDI 1 EPERA6ATAN

/AULTA ILMU EEHATAN

INTITUT ILMU EEHATAN BHATI 6I8ATA EDIRI

/"RMAT PEN7A!IAN EPERA6ATAN ELUAR7A

I. IDEN
IDENTI
TIT
TA UMUM
UMUM EL
ELUA
UAR7
R7A
A

a. Iden
Identi
tita
tass Kepa
Kepala
la Kel
Kelua
uarg
rgaa 2

 8ama 2 !n.  Pendidikan 2 S0A

 -mur 2 %1 tahun Pekerjaan 2 iraswasta

Agama 2 Islam Alamat 2 l. Ketintang 8o. ?# Surabaya

Suku 2 awa 8o.!elp 2 &1"%3($?*1?#

 b. Komposisi Keluarga

N# Nama LP Umur Hu.eluarg Pekerjaan Pen%%ka tatu

. a n s kes

". !n.    %1 Suami iraswasta S0A Sehat

%.  8y. S P %% Istri I! S0A Sakit

. Denogram

Keterangan 2

M aki/laki M anita M 0eninggal M ibu hamil

 M 0enikah M Anak kandung M tinggal sat
satu
rumah

d. !ype Kelu
Keluar
arga
ga
Keluarga
Keluarga !n.  merupakan
merupakan tipe keluarga
keluarga inti yang anggota keluarganya
keluarganya terdiri
dari suami dan istri.
e. Suku BaBangsa
"+ !n.
!n. 4 meng
mengatatak
akan
an kelu
keluar
arga
gany
nyaa adal
adalah
ah asli
asli suku
suku awa
awa yang
ang berk
berkeb
eban
angs
gsaa
aan
n
Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.
%+ Bahasa
Bahasa yang diguna
digunakan
kan adalah
adalah bahasa
bahasa Indone
Indonesia
sia dan bahasa
bahasa jawa.
jawa. ika berbiara
berbiara
dengan istri atau suami keluarga menggunakan bahasa jawa, namun jika berbiara
dengan tetangga keluar menggunakan bahasa Indonesia.
3+ Kondi
Kondisi
si sekitar
sekitar rumah sangat berdekat
berdekatan
an dengan
dengan tetangga
tetangganya
nya.. !idak
!idak ada warga
warga
 8egara asing yang berdomisili di sekitar rumah.
(+ Keluarga
Keluarga !n.
!n.  ukup familiar
familiar dengan
dengan keluarga/k
keluarga/keluarg
eluargaa yang lain.
lain.
f. Agama
Agama dan
dan keper
keperaya
ayaan
an yang
yang mempen
mempengargaruhi
uhi keseh
kesehatan
atan
!n.  mengat
mengatakan
akan bahwa
bahwa dalam
dalam keluar
keluargan
ganya
ya tidak
tidak ada perbed
perbedaan
aan keyaki
keyakinan
nan
semua
semua beraga
beragama
ma Islam.
Islam. !n.
!n.  mengata
mengatakan
kan agama
agama sangat
sangat pentin
penting
g karena
karena agama
agama
merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nanti.
g. Status
Status Sosial
Sosial @konom
@konomii Kelu
Keluarg
argaa
Sering keluarga tampak bersosialisasi dengan keluarga lain disekitar. Keluarga
tergolong
tergolong ramah dengan
dengan orang/orang
orang/orang sekitar. 0enurut !n.  sumber
sumber penghasilan
penghasilan
keluarga berasal dari !n.  bekerja sebagai karyawan pabrik, penghasilan berkisar 
antara N p. $&&.&&&,/<bulan. 5an penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi
kebutuhan hidup sehari/hari.
Kebiasaan 5iet 2
• Sarapan )&1.&&+
)&1.&&+ 2 roti<kue, susu<teh.
• 0akan siang )"(.&&+ 2 nasi, ikan, kadang/kadang sayur.
• 0akan malam )"#.3&+ 2 nasi,
nas i, ikan, dan sayur.
h. ekr
ekrea
easi
si kel
kelua
uarg
rgaa
Keluarga !n.  jarang melakukan rekreasi, dan keluarga tidak pernah pergi ke
tempat hiburan
hiburan atau ke tempat rekreasi. !n.  mengatakan
mengatakan sesekali jika ada waktu
luang keluarga pergi berkumpul dirumah orang tua !n.  yang kebetulan jaraknya
yang tidak begitu jauh dari rumah !n. . 5an terkadang biasanya jalan/jalan sore
sekitar rumah sudah dianggap seperti rekreasi.

II. RI6A8
RI6A8AT EEHATAN
EEHATAN ELUAR7A
a. iwayat
iwayat Kesehatan
Kesehatan Keluarg
Keluargaa ? bulan
bulan terakhi
terakhir 
r 
 8y. S mengatakan usianya saat ini %% tahun dan sedang hamil $ bulan. 8y. S
mengatakan baru " kali memeriksakan kehamilannya ke pukesmas terdekat. 8y. S
mengatakan saat pemeriksaan kehamilannya dianjurkan untuk makan makanan sayur/
sayura
sayuran
n serta
serta luk/pau
luk/pauk
k selama
selama kehamil
kehamilany
anyaa namun
namun tidak
tidak semua
semua anjuran
anjuran itu bisa
bisa
dipenuhi oleh 8y. S karena persoalan ekonomi keluarga yang ukup sulit. Padahal
menu
menuru
rutt anju
anjura
ran
n bida
bidan,
n, 8y.
8y. S haru
haruss bany
banyak
ak meng
mengko
kons
nsum
umsi
si maka
makana
nan
n yang
ang
mengandung zat besi karena 8y. S menderita anemia. 8y. S mengkonsumsi :itamin
 penambah darah yang di dapatnya dari puskesmas namun setelah :itamin itu habis
 8y. S sudah tidak mengkonsumsinya
mengkonsumsinya lagi.

III. RI6A8AT DAN TAHAP PEREMBAN7AN ELUAR7A

a. !ahap
ahap perk
perkemb
embang
angan
an kelu
keluarg
argaa saat ini

Keluarga
Keluarga !n.  berada pada tahap perkembanga
perkembangan
n keluarga
keluarga deengan ibu hamil, ini
ditandai oleh 8y. S yang sedang hamil $ bulan.

 b. !ahap
!ahap perkembangan keluarga yang
yang belum terpenuhi.

Keluarga !n.  saat ini sudah memenuhi tugas perkembangan sesuai dengan tahap
 perkembangan keluarga saat ini.

. iway
iwayat
at keseh
kesehata
atan
n kelua
keluarg
rgaa inti
inti

!n.  mengat
mengataka
akan
n tidak
tidak memilik
memilikii riwaya
riwayatt penyaki
penyakitt keurun
keurunan
an ataupu
ataupun
n penya
penyakit
kit
menular
menular seperti
seperti kening
kening manis, !B4, jantung, hepatitis,
hepatitis, hipertensi.
hipertensi. Apabila
Apabila anggota
anggota
keluarga sakit, keluarga biasanya hanya membeli obat di apotik terdekat.

d. iwaya
iwayatt kesehat
kesehatan
an kelua
keluarga
rga sebe
sebelum
lumnya
nya
!n.  mengatakan, keluarga !n.  ataupun keluarga 8y. S tidak mempunyai riwayat
 pennyakit yang berbahaya seperti kening manis, !B4, jantung, hipertensi, hepatitis.

III.PEN7A!IAN LIN7UN7AN

a. Kara
Karakt
kter
eris
isti
tik
k um
umah
ah
 umah
umah yang
yang ditemp
ditempati
ati !n.
!n.  dan istriny
istrinyaa adalah
adalah milik
milik pribad
pribadi.
i. Kondis
Kondisii rumah
rumah
 permanen dengan lantai yang disemen, luas rumah ±  ?=$ m % dan terdiri dari lima
ruangan yaitu, teras, ruang tamu, " kamar tidur, dapur dan kamar mandi. 5inding
rumah terbuat dari papan. umah tidak mempunyai :entilasi yang ukup sehingga
ahaya tidak bebas masuk ke dalam rumah, penempatan barang O barang kurang
teratur, sumber air minum keluarga berasal dari ledeng. umah !n.  ukup rapat
dengan rumah tetangga, dengan kondisi yang ukup bising suara musi dari rumah
tetangga sangat jelas terdengar di rumah !n. . 0enurut 8y. S karena kondisi rumah
yang demikian dia susah untuk beristirahat dirambah lagi kondisi kamar yang panas
dan pengap.

5enah rumah !n.  2

Keterangan 2

". !eras
%. uang tamu
3. Kama
amar tidur 
(. Kama
amar mandi
$. 5apur

 b. Karakteristik !etangga

!etangga dan Komunitas 


!n.  mengatakan bahwa hubungan keluarganya dengan masyarakat lainnya ukup

hrmonis, dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong, jarak 
ruma
rumah
h deng
dengan
an tetan
tetangg
ggaa uku
ukup
p deka
dekat,
t, disin
disinii tida
tidak
k ada
ada buday
budayaa setem
setempa
patt yang
mempengaruhi kesehatan.

. 0obi
0obilit
litas
as Deog
Deograf
rafis
is Kelu
Keluar
arga
ga
 !n.  mengat
mengataka
akan
n keluar
keluargan
ganya
ya sudah
sudah tingga
tinggall diruma
dirumahny
hnyaa yang
yang sekaran
sekarang
g sejak 
sejak 
setahun yang lalu.

d. Perkumpulan
Perkumpulan Keluarga
Keluarga dan Interaksi
Interaksi dengan
dengan 0asyarakat
0asyarakat

!n.  mengatakan
mengatakan keluarganya
keluarganya sering berkumpul
berkumpul dan berinteraksi
berinteraksi dengan sitrinya
 pada malam hari setelah
s etelah makan malam sambil
sa mbil menonton !C.
!C. Karena pada siang hari
!8.
!8.  meng
menggu
guna
naka
kan
n wakt
waktun
uny
ya untu
untuk
k beke
bekerja
rja.. !n.
!n.  juga
juga meng
mengat
ataka
akan
n dalam
dalam
keluarga tidak ada masalah serta konflik dalam berinteraksi.

I9.
I9. TRUTUR ELUAR7A

a. Pola<a
Pola<ara
ra Komuni
Komunikas
kasii Keluar
Keluarga
ga

!n.  mengatakan bahwa ia dan istrinya berkomunikasi dengan menggunakan bahasa

 jawa. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah
dengan membiarakan terlebih dahulu.

 b. Struktur Kekuatan Keluarga

!n.  sebagai kepala keluarga adalah pembuat keputusan namun apabila ada masalah
tetap selalu membahasnya terlebih dahulu dengan sang istri.

. Struktur
Struktur Peran )peran masing/masin
masing/masing
g anggo
anggota
ta keluarga+
keluarga+

!n.  mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai penari nafkah dan istrinya 8y.
S sebagai ibu rumah tangga.

9. /UN7
/UN7I
I EL
ELUA
UAR7
R7A
A

a. >ung
>ungsi
si Afekt
fektif 
if 
". espon
espon kebutu
kebutuhan
han keluarg
keluargaa 2 8y.
8y. S mempun
mempunyai
yai kebutuh
kebutuhan
an sendiri
sendiri dan sedapat
sedapat
mungkin KK memenuhinya meskipun hanya di batasi pada kebutuhan primer saja
karena keterbatasan penghasilan !n. .
 %. Saling
Saling memperhatika
memperhatikan
n 2 !n.  ukup
ukup memperhati
memperhatikan
kan istrinya
istrinya meskipun
meskipun !n.
!n.  lebih
sering berada diluar rumah.
3. Keterp
Keterpisah
isahan
an dan keterikat
keterikatan
an 2 keluar
keluarga
ga jarang
jarang terpisah,
terpisah, hanya
hanya pada
pada saat !n.  
 bekerja diluar.
 b. >ungsi Sosialisasi
!n.  mengatakan
mengatakan bahwa hubungan
hubungannya
nya dengan keluarga
keluarga baik,norma
baik,norma budaya
budaya dan
 perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di
masyarakat.
. >ung
>ungsi
si per
peraw
awata
atan
n kese
kesehat
hatan
an
"+ Kemampuan
Kemampuan keluarga
keluarga mengena
mengenall masalah kesehatan
kesehatan
0asalah/masalah kesehatan yang ada didalam keluarga !n.  yaitu bumil dengan
anemia. 8y. S mengatakan tidak begitu mengetahui mengapa oang hamil harus
memperbanyak makan makanan yang mengandung zat besi seperti sayura, dia
 juga tidak tahu bahaya untuk diri dan kandungannya jika anemianya tidak segera
di atasi.
%+ Kemampuan
Kemampuan keluarga
keluarga mengambil
mengambil keputusan tindakan
tindakan kesehatan
kesehatan yang tepat
Keluaraga mengatakan dengan adanya masalah/masalah kesehatan tersebut, yaitu
 bumil dengan disertai anemia tidak
ti dak begitu dipirkan karena keluarga menganggap
masalah tersebut bukanlah masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke
dokt
dokterp
erpun
un kelu
keluar
arga
ga tida
tidak
k mampu
mampu.. 8y.
8y. S tidak
tidak terl
terlalu
alu meng
mengka
kaha
hawa
watir
tirka
kan
n
kondisiny
kondisinyaa saat ini
ini karena menurutny
menurutnyaa hal demikian
demikian dialami
dialami oleh semua ibu
ibu
hamil.
3+ Kemampuan
Kemampuan keluarga
keluarga merawat
merawat anggota
anggota keluarga
keluarga yang sakit
!n.  mengatakan tidak menganggap kondisi istrinya serius namun jika telah
memiliki uang !n.  ingin segera membawa istrinya ke dokter.
(+ Kemampuan
Kemampuan keluarga
keluarga memelihara<memodi
memelihara<memodifikasi
fikasi lingkungan
lingkungan rumah yang sehat
Keluar
Keluarga
ga mengat
mengataka
akan
n tidak
tidak menget
mengetahu
ahuii pentin
pentingny
gnyaa :entila
:entilasi
si dan penyina
penyinaran
ran
mataha
matahari
ri bagi
bagi keseha
kesehatan
tan lingku
lingkunga
ngan
n rumahn
rumahnya.
ya. Keluar
Keluarga
ga mengat
mengataka
akan
n setiap
setiap
hariny
harinyaa member
membersih
sihkan
kan rumah
rumah tetapi
tetapi tetap
tetap kotor
kotor dan udarany
udaranyaa tetap
tetap pengap
pengap..
Keluarga
Keluarga mengatakan
mengatakan kondisi rumah tidak terlalu dipikirkan
dipikirkan karena memang
memang
kondisinya seperti itu
$+ Kemampuan
Kemampuan keluarga
keluarga menggunaka
menggunakan
n fasilitas kesehatan
kesehatan di masyarakat
masyarakat
Keluarga
Keluarga mengatakan
mengatakan jarang menggunak
menggunakan an fasilitas
fasilitas kesehatan,
kesehatan, keluarga
keluarga lebih
sering memilih membeli obat di warung atau apotik jika ada anggota keluarga
yang
yang sakit.
sakit. >asilit
>asilitas
as kesehat
kesehatan
an yang
yang ada dapat
dapat terjang
terjangkau
kau oleh
oleh keluar
keluarga
ga bila
bila
keluarga memiliki uang.
d. >ung
>ungsi
si ep
epro
rodu
duks
ksii
  8y. S mengatakan belum pernah menggunakan KB karena keluarga juga tidak 
 berenana menunda punya anak. Setelah menikah selama setahun 8y. S barulah
mengandung anak pertama.
e. >ung
>ungsi
si @kon
@konom
omii
!n.  mengatakan penghasilan yang didapat hanya menukupi kebutuhan makan
sehari
sehari/h
/har
arii setiap
setiap bula
bulann
nnya
ya kelu
keluag
agra
ra haru
haruss membay
membayar
ar iuran
iuran listr
listrik
ik , PA0 dan
dan
kebuutuhan/kebutuhan yang lain. Setiap harinya hanya mampu menyajikan makanan
seadanya seperti 2 nasi putih, tahu, tempe , ikan, kadang/kadang pakai sayur. 8amun
meskipun demikian tidak mengurangi kebahagiaan dalam keluarga !n. . 0enurut
keluarga masalah ekonomi tidak menjadikan masalah dalam keluarga mereka
f. >ung
>ungsi
si Pem
Pemel
elih
ihara
araan
an Kese
Keseha
hatan
tan
 8y. S mengatakan jarang kepuskesmas untuk mengkontrol kandungannya saja dia
 baru mlakukan kunjungan "=. 0enurut 8y. S kendalanya karena ia tidak memiliki
A0K@S0AS. Biasanya kalau keluarga sakit mereka lebih memilih membeli obat di
warung atau apotik 

9I. MAALAH EEHATAN PEI/I 

a. Ibu
Ibu ham
hamiil
iwayat kehamilan 8y. S D" PE AE, )kehamilan pertama, partus belum pernah dan
abortus tidak pernah+. -sia kehamilan saat ini $ bulan,8y. S mulai hamil setelah "
tahu
tahun
n usia
usia perk
perkaw
awin
inan
an merek
mereka.
a. 8y.
8y. S meng
mengata
ataka
kan
n baru
baru " kali
kali meme
memerik
riksak
sakan
an
kehamilannya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi !! sekali, penambahan BB ±
( kg dan pada waktu memeriksakan kehamilannya ke bidan pernah mendapat :itamin
 penambah darah yang menurut anjuran bidan harus sehari sekali namun sekarang
obatnya telah habis.
 8y. S mengatakan tidak mengetahhui tentang bagaimana perawatan kehamilannya, ia
mengatakan kadang/kadang perutnya terasa sakit namun diobati sakitnya dapat hilang
sendiri dan kadang/kadang 8y. S mengeluh pusing.
"+ Insp
Inspek
eksi
si muka
muka 2
/ !idak
!idak ditem
ditemuka
ukan
n hloasm
hloasmaa gra:ida
gra:idarum
rum,, konjun
konjungti
gti:a
:a anemis,
anemis, tidak
tidak ada oedem
oedemaa
 pada muka.
/ 5ada
5ada )buah
)buah dada tegan
tegangan
gan dan
dan membes
membesar+
ar+ terlih
terlihat
at pigmen
pigmentasi
tasi pada
pada putin
puting
g susu,
susu,
keadaan puting susu tenggelam dan olostrum belum keluar.
/ Pada
Pada tungk
tungkai
ai tidak
tidak ditem
ditemuka
ukan
n faris
farises
es maup
maupun
un oedema
oedema..
%+ Palp
Palpas
asii Abd
Abdom
omen
en 2
 / eopol
eopold
d I 2 !>-
!>- setin
setinggi
ggi pusat
pusat usia
usia janin
janin %&
%& minggu
minggu )lima
)lima bulan+
bulan+,,
 pada fundus teraba keras, bulat dan lunak bokong+.
bokong+.
/ eop
eopol
old
d II 2 pung
punggg
ggun
ungg janin
janin terle
terletak
tak di
di bagia
bagian
n perut
perut kana
kanan
n dan
 bagian keil/keil )ekstremitas+, teraba pada perut sebelah kiri.
/ eopol
eopoldd III 2 terab
terabaa bulat,
bulat, melen
melentin
ting
g dan keras
keras )kepal
)kepala+
a+ dan
dan bagian
bagian
terbawah masih dapat digoyang/goyangkan.
digoyang/goyangkan.
/ eop
eopol
old
d IC 2 kepa
kepala
la jani
janin
n belum
belum masu
masuk
k PA
PAP.

9II.
9II. TRE
TRE
 DAN
DAN "P
"PIN
IN7
7 E
ELU
LUAR
AR7A
7A

". Stresso
Stressorr angka
angka Pendek
Pendek dan
dan angka
angka Panj
Panjang
ang

!n.  mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan
adalah masalah ekonomi. 8y. S mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas/
 pasan bahkan kadang tidak ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari/hari untuk biaya
 persalinan nantinya keluarga tidak begitu memikirkan karena orang tua dari 8y. S.
Sudah bersedia membantu
membantu mereka 8y. S mengatakan
mengatakan agak merasa terbebani dengan
 perubahan yang dialaminya, perutnya yang mulai membesar membatasi hamper 
semua akti:itasnya,
akti:itasnya, pengalaman
pengalaman hamil pertama
pertama dan akan mnjadi
mnjadi ibu kadang/kadang
kadang/kadang
menjadi beban pikirannya.

%. Koping
 8y. S mengatakan hanya bisa bersabar dan tetap berusaha dengan adanya masalah/
masalah yang ada di dalam keluarganya.

9III. EADAAN 7I:I ELUAR7A

". Peme
Pemenu
nuha
han
n gizi
gizi 2

0akanan
0akanan yang biasa dikonsumsi
dikonsumsi nasi putih, tahu, tempe, ikan, kadang/kad
kadang/kadang
ang pakai
sayur.

%. -paya
aya la
lain 2
!idak ada
I;. PEMERIAAN /II <mas%ng klg5

a. Identitas

N# Nama LP Umur Hu.eluarg Pekerjaan Pen%%ka tatus

. a n kes

". !n.    %1 Suami iraswasta S0A Sehat

%.  8y. S P %% Istri iraswasta S0A Sakit

Tn. R N=. 

• Kepala (Rambut) : bersih•, Kepala (Rambut) : bersih,

tidak ada ketombe, tidak tida
tidak
k ada
ada ketom
etombe
be,, muda
mudah
h
rontok. rontok.
• Mata : konjunti!a anemis•, Mata : konjunti!a anemis,
s"lera an anikterik. ikterik.
• #idu
#idunn : tid
tidak
ak ada
ada se"
se"rret • #idu
#idun
n : tida
tidak
k ada
ada se"r
se"ret
et..
• $elin
lina : tidak ada serumen • $elina : tidak ada serumen
dan polip dan polip.
• Mulu
ulut dan ii
ii : bersi
ersih,
h, tida
tidak
•
k Mulu
Mulutt dan
dan ii
ii : ber
bersih,
sih, tid
tidak
ak
ada stomatitis dan ii ada stomatitis, ii lenkap.
• %eher
eher : tida
tidak
k ada
ada pemb
pembesesar
aran
an
lenkap.
• %eher
eher : tida
tidakk ada
ada pem
pembesa
besara
ran
n kelenjar th&roid.
• $onsil : tidak ada
kelenjar th&roid.
• $onsil : tidak ada pembenkakan.
• 'ada :
pembenkakan.
• antun
antun : * dan
dan **
**
• 'ada :
• +aru : suara naas
• antun
antun : * dan  **
• +aru : suara naas !esikuler
• -ent
-entuk
uk : sime
simetr
tris
is kanan
anan
!esikuler
• -ent
-entuk
uk : sime
simetr
tris
is kanan
anan dan kiri.
dan kiri.
 • bdomen : • bdomen :
• +e
+eristalti" usus : • +e
+eristalti" usus :
/201menit. /201menit.
• "ites : tidak ada a"ites. • "ites : tidak ada a"ites.
• $uror
uror : elasti
elasti",
", tidak
tidak ada • $uror
uror : elasti
elasti",
", tidak
tidak ada
n&eri tekan dan lepas. n&eri tekan dan lepas.
• kstremitas : dapat • kstremitas : dapat
dierakkan atas dan dierakkan atas dan
ba3ah. ba3ah.
• 4R$
4R$ : 5 6 d det
etiik • 4R$ : ? 6 d de
etik.
• dem
dema a : tida
tidak
k ada
ada edem
edema
a • dem
dema a : tid
tidak
ak ada
ada ede
edem
ma.
• $$7 : • $$7 :
/  $' : /218 mm#
mm# /  $' : /18 mm#
mm#
/ 9adi : 8201menit / 9adi : 01menit
/ uhu : 6°4 / uhu : 6<,;°4
/ +ernaasan : 2;01menit / +ernaasan : 2@01menit
/ -- : <; k / -- : @A k
=enital : > • =enital : >

;. HARAP
HARAPA
AN ELU
ELUAR7
AR7A
A

!n.  berharap semoga keadaan istri dan alon bayinya baik/baik saja. Keluarga !n.
 juga berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak 
mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan )pengobatan+.

Kediri, ...........................................
.............................................
..

)..........................................................+
 ANALIA DATA

N# Data Et%#l#g% Pr#lem

" D > Ibu

Ibu hamil
amil dengan anemi
emia Anemia
emia 8y.
8y. S pa
pada ke
keluarga
!n. A berhub
berhubung
ungan
an dengan
dengan
•  8s. S mengatakan
ketida
ketidakma
kmampu
mpuan
an keluar
keluarga
ga
 sering pusing dala
dalam
m meng
mengen
enal
al masa
masala
lah
h
•  8s. S mengatakan
kebutuhan untuk ibu hamil.
 jarang
mengkonsumsi
maka
akanan berg
ergizi
izi
seperti ssayur/
sayuran.
•  8s. S mengatakan
 pernah diberi obat
 penambah darah
oleh bidan sa a t
konjun
konjungan
ganny
nyaa di
 puskesmas namun
sekarang obat
tersebut telah habis.

D" >

• Konjungti:a
anemis
• !!C 2
!5 2 "&&<1& mm7g
 8 2 *&=<menit
 2 %(=<menit
S 2 3?,$°4

% D > Dangguan pemenuhan Dangguan pemenuhan

istrahat tidur.
t idur. istra
istraha
hatt tidur
tidur 8y.
8y. S pada
pada
•  8y.S
 8y.S mengatakan
keluarga !n. A berhubungan
susa
susah
h tidu
tidurr karen
karenaa deng
dengan
an keti
ketida
dakm
kmam
ampu
puan
an
kond
kondis
isii kama
kamarn
rny
ya keluarga memo
emodifik
fikasi
yang sempit dan lingkungan
 pengap ditambah
 lagi adanya
kebisingan di sekitar 
lingkungan.
•  8y. S mengatakan
tetangg
tetanggaa rumahny
rumahnyaa
sering sekali
karaokean.

D" >

•  8y.S
 8y.S tampak lemas
dan lesu
• Kantung
Kantung mata 8y.S
8y.S
tampak ekung

PERUMUAN DIA7N"I EPERA6ATAN

N# D%agn#sa e$era0atan

" Anemi
Anemiaa 8y.
8y.S pada
pada keluar
keluarga
ga !n.A
!n.A berh
berhub
ubun
unga
gan
n denga
dengan
n ketid
ketidak
akma
mamp
mpua
uan
n keluar
keluarga
ga
dalam mengenal masalah kubutuhan untuk ibu hamil.

% Dang
Danggu
guan
an pemen
pemenuh
uhan
an istrah
istrahat
at tidur
tidur 8y.
8y.S pada
pada kelua
keluarg
rgaa !n.A
!n.A ber
berhu
hubu
bung
ngan
an denga
dengan
n
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.

PENILAIAN <"RIN75 DIA7N"I EPERA6A

EPERA6ATAN

N#
D? r%ter%a k#r B##t N%la% T#tal Pemenaran
e$
". Sifat masalah 2 !erli
rlihat 8y.S dalam
kondisi lemas dan
Skala 2 !idak<kurang sehat 3 "
tampak puat.
Anaman kesehatan % 3<3 = "

Keadaan sejahtera " M"

Kemungkinan masal
salah -ntuk pemenuhan nutrisi
dapat diubah 2
B-0I tidak selalu
% % %<% = %
Skala 2 0udah membutuhkan biaya
aya
" M%
mahal.
  Sebagian
&
!idak dapat

Pote
Potens
nsia
iall masa
masala
lah
h untu
untuk 
k  B-0I bisa
diegah 2
mend
mendap
apat
atka
kan
n maka
makanan
nan
3 " %<3 = "
Skala 2 !inggi yang
yang meng
mengan
andu
dung
ng zat
zat
% M %<3
 besi dengan
  4ukup
" meng
mengko
kons
nsum
umsi
si sayur
sayur O 
  endah
sayuran hijau.

0enonjolnya masalah 2 Keluarga merasakan ada

masala
alah teta
etapi tidak 
Skala 2
membutuhkan
0asalah berat, harus segera % " "<% = "
 penanganan segera.
ditangani
" M"
Ada
Ada masal
masalah
ah,, tetap
tetapii tida
tidak 
k 
 perlu ditangani &

0asalah tidak dirasakan

T"TAL "R  ( %<3

N# r%ter%a k#r B##t N%la% Pemenaran
D?. T#tal
e$

%. Sifat masalah 2 %<3 = " 0embua

0embuatt kondis
kondisii B-0I
B-0I
semakin lemah.
3 " M %<3
Skala 2 !idak< kurang sehat
%
Anaman kesehatan
"
Keadaan sejahtera

Kemungkinan masal
salah Dangguan tidur pada
dapat diubah 2 B-0I bukan hanya karena
% % %<% = %
kebisingan lingkungan
Skala 2 0udah " M%
seki
sekita
tarr tapi
tapi juga
juga karen
arenaa
& kondis
kondisii kamar
kamar yang
yang panas
panas
  Sebagian
dan pengap.
!idak dapat

Pote
Potens
nsia
iall masa
masala
lah
h untu
untuk 
k  Bisa dengan
dengan menambahkan
menambahkan
diegah 2 :entilasi kamar 
3 " %<3 = "

Skala 2 !inggi % M %<3

"
  4ukup

  endah

0enonjolnya masalah 2 Bisa dengan

dengan menambahkan
menambahkan
:entilasi kamar 
Skala 2
% " "<% = "
0asalah berat, harus segera
" M"
ditangani
&
Ada
Ada masal
masalah
ah,, tetap
tetapii tida
tidak 
k 
 perlu ditangani
 0asalah tidak dirasakan

T"TAL "R  3 (<3

PRI"RITA DIA7N"I EPERA6ATAN

Pr%#r%ta D%agn#sa e$era0atan k#r

s

Anemia
Anemia 8y.S
8y.S pada
pada keluar
keluarga
ga !n.A
!n.A berhub
berhubung
ungan
an
" dengan
dengan ketida
ketidakmam
kmampua
puan
n keluar
keluarga
ga dalam
dalam mengen
mengenal
al ( %<3
masalah kubutuhan untuk B-0I.

Dang
Danggu
guan
an peme
pemenu
nuha
han
n istr
istrah
ahat
at tidu
tidurr 8y.
8y.S pada
pada
% keluarga !n.A berhubungan dengan ketidakmampuan 3 (<3
keluarga memodifikasi lingkungan.

REN&ANA AUHAN EPERA6ATAN ELUAR7A

N" Tujuan r%ter%a Has%l tanart Inter@ens% Ras%#nal

D;.
e$

" !ujuan -mum 2 Cerbal • 0enjelaskan ".Kaji

".Kaji peng
pengeta
etahu
huan
an". -ntu
-ntuk
k meng
mengeta
etahu
huii

seara keluar
keluarga
ga tentan
tentang
g seberapa besar 
Setelah di
sederhana anemia.  pengetahuan
lakukan %.elaskan pada
tentang anemia kelu
keluar
arga
ga tent
tentan
ang
g
inter:ensi • 0enyebutkan keluar
keluarga
ga tentan
tentang
g
anemia.
masalah anemia  bahaya yang  bahaya anemia%. -ntuk member  
 pada 8y S bisa mungkin  pada B-0I.  pemahama n pada
3.elaskan pada
teratasi timbul pada kelu
keluar
arga
ga tent
tentan
ang
g
keluarga ontoh O 
B-0I
B-0I akibat
akibat  bahaya anemia
ontoh
ontoh makana
makanan
n
anemia yang  pada B-0I.
 !ujuan Khusus 2 tidak teratasi. yang 3. Keluarga dapat
• 0enjelaskan
mengan
mengandun
dung
g zat mengetahui
Setelah di  pentingnya  besi dengan harga ont
ontoh
oh O ont
ontoh
oh
lakukan makanan terjangkau. makanan yang
 pertemuan untuk   bergizi untuk (.Anjurkan pada
meng
mengan
andu
dung
ng zat
zat
melakukan B-0I. keluarga
 besi dengan harga
inter:ensi • 0enyebutkan khususnya
yang bisa
keluarga di ontoh/
ontoh/ ontoh
ontoh B-0I untuk 
dijangkaunya.
harapkan maka
makana
nan
n yang
yang terus (. -ntuk tetap
mampu 2 mengandung mengkonsumsi memenuhi zat besi
zat besi. maka
akanan
yang  pada B-0I.
"+ 0engenal • 0enyebutkan $. Cita
Citami
minn penam
penamba
bah
h
mengan
mengandun
dungg zat
masalah ontoh sayur/ darah sangat
 besi.
 bahaya say
sayuran
ran yang
ang $.Anjurkan ibu untuk   penting untuk 
anemia. mengandung meminta
meminta :itamin
:itamin B-0I
%+ 0eng
0enget
etah
ahu
ui zat
zat besi
besi yang
ang  penambah darah
makanan O   bisa didapatkan di puskesmas.
makanan yang deng
dengan
an harg
hargaa
mengandung terjangkau.
zat besi
3+ 0engamb
ambil
keputusan
yang tepat
untuk 
mengatasi
masalah
anemia.

% !ujuan -mum 2 Cerbal • 0enjelaskan ".Kaji

".Kaji peng
pengeta
etahu
huan
an". -ntuk mengukur 

seara keluar
keluarga
ga tentan
tentang
g  pengetahuan
Setelah dilakukan
sederhana  pemenuhan kelu
keluar
arga
ga tent
tentan
ang
g
inter:ensi
 penyebab istrahat tidur. istrahat tidur.
keperawatan %.elaskan %. Keluarga dapat
gangguan tidur.
gangguan
gangguan istrahat • 0enyebutkan  pentingnya mengetahui
tidur bisa teratasi akibat jika istrahat yang  pentingnya
!ujuan Khusus 2 B-0I ukup pada istrahat bagi
kurang B-0I. B-0I.
Setelah dilakukan 3.e
3.ela
lask
skan
ann
n akib
akibat
at3. 0em
0ember 
istirahat.
 pertemuan, • 0enyebutkan yang bisa timbul  pemahaman pada
keluarga mampu 2 tind
tindak
akan
an yang
yang dari istrahat yang kelu
keluar
arg
ga akib
akibat
at

tepat untuk   kurang. yang

yang timb
timbul
ul dari
dari
"+ 0engenal (.Anjurkan pada
mengatasi kurang istrahat.
masal
masalah
ah yang
yang kelu
keluar
arga
ga untu
untuk 
k 
(. Kondisi kamar  
masalah.
menjadi memodifikasi yang baik n tidak 
 penyebab ulang kamar    pengap dapat
gangguan tidur. membantu
$.Anjurkan pada
tidur pada  pemenuhan
B-0I untuk 
B-0I. kebutu
kebutuhan
han istraht
istraht
%+ 0eng
0enget
etah
ahu
ui istrahat yang
tidur pada
masal
asalah
ah jik
jika ukup.
B-0I.
B-0I $. Istrahat
Istrahat yang
yang uku
ukup
p
kurang  baik untuk ibu dan
istrahat.  bayinya.
3+ 0ampu
mengambil
keputusan
yang tepat
untuk 
mengatasi
masalah.
 BAB I9
PENUTUP

).1. es%m$ulan
0enurut BKKB8 )"###+ dalam Sudiharto )%&&*+ keluarga adalah dua orang
atau
atau lebi
lebih
h yang
yang dibe
dibent
ntuk
uk berd
berdasa
asark
rkan
an ikata
ikatan
n perk
perkaw
awin
inan
an yang sah,
sah, mamp
mampu
u
memenuhi kebutuhan hidup spiritual dam materiil yang layak, berta9wa kepada
!uhan
!uhan,, memilik
memilikii hubung
hubungan
an yang
yang selaras
selaras,, serasi
serasi dan seimban
seimbang
g antara
antara anggot
anggotaa
keluarga dan masyarakat serta lingkungannya.
Anemia merupakan suatu kondisi pada ibu hamil dimana kadar hemoglobin
)7b+ yang lebih rendah dari ""g<d pada trisemester pertama dan ketiga, dan kurang
dari "&,$ g<d pada trisemester kedua )4unningham, %&&#+.
Kejadian anemia pada ibu hamil harus selalu diwaspadai mengingat anemia
dapat
dapat mening
meningkat
katkan
kan risiko
risiko kemati
kematian
an ibu,
ibu, angka
angka prematu
prematurita
ritas,
s, BB
BB dan angka
angka
kematian bayi. -ntuk mengenali kejadian anemia pada kehamilan, seorang ibu harus
mengetahui gejala anemia pada ibu hamil, yaitu epat lelah, sering pusing, mata
 berkunang/kunang, malaise,
malais e, lidah luka, nafsu makan turun )anoreksia+, konsentrasi
hilang, napas pendek )pada anemia parah+ dan keluhan mual muntah lebih hebat
 pada kehamilan muda.

).2. aran
0akalah
0akalah ini dituju
ditujukan
kan untuk
untuk memberi
memberikan
kan pemaham
pemahaman
an kepada
kepada mahasi
mahasiswa
swa
keperawatan mengenai asuhan keperawatan pada keluarga ibu hamil dengan anemia.
DA/TAR PUTAA
 DAFTAR PUSTAKA

Padila. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Nuha Medika

Proverawati, A. 2011. Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika
Reeder, Martin, Koniak-Griffin. 2011. Keperawatan Maternitas
Kesehatan Wanita, Bayi, Keluarga Volume 2. Jakarta : EGC
Robson SE & Waugh J. 2011. Patologi pada Kehamilan : Manajemen &
Asuhan Kebidanan. Alihbahasa oleh : Devi Y. Jakarta : EGCPoltekkes Kemenkes Padang
Saryono, AS. 2013. Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika
Sri Setyowati dan Arita Murwani. 2008. Asuhan Keperawatan Keluarga
Konsep dan Aplikasi Kasus. Yogyakarta : Mitra Cendekia Press
Susanto, Tantut. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Aplikasi Teori
pada Praktik Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta : Trans Info Media