Disusun oleh
1
Kata Pengantar
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa penulis panjatkan karena atas
berkat rahmat beliulah, sehingga makalah l ini dapat diselesaikan tepat pada
waktunya. Makalah ini berjudul ”Asuhan Keperawatan Anemia Pada Ibu Hamil”
Disadari sepenuhnya oleh penulis bahwa makalah ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu saran dan masukan yang bersifat membangun untuk
memperbaiki penyusunan makalah ini sangat di harapkan. Dengan segala
keterbatasan yang di miliki penulis mohon maaf sebesar-besarnya jika ada dalam
penulisan makalah ini terdapat kesalahan yang tidak berkenan di hati pembaca.
Penyusun
2
Daftar Isi
Kata Pengantar...................................................................................................................2
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................4
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................4
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................5
1.3 Tujuan .........................................................................................................................5
BAB II PEMBAHASAN ..................................................................................................6
2.1Definisi.........................................................................................................................6
2.2Etiologi.........................................................................................................................6
2.3Tanda dan gejala...........................................................................................................7
2.4Patofisiologi..................................................................................................................7
2.5Pathway........................................................................................................................7
2.6Pengaruh anemia pada kehamilan................................................................................8
2.7 Pemeriksaan
fisik…………………………………………………………………………………......11
2.8Pemeriksaan Penunjang..............................................................................................12
2.9Penatalaksanaan .........................................................................................................13
2.10………………………………………………………………........……....……16
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN..........................................................16
3.1 Pengkajian.................................................................................................................16
3.2Diagnosa Keperawatan..............................................................................................17
3.3Intervensi Keperawatan….
……………………………………………………………………………………..
………....17
3
BAB V PENUTUP .........................................................................................................24
5.1 Kesimpulan............................................................................................................24
5.2 Saran......................................................................................................................24
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................25
4
BAB I
PENDAHULUAN
Anemia pada ibu hamil merupakan kondisi tubuh seorang ibu hamil
dengan jumlah kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 11 gr/dl (Aritonang,
2015). Menurut Ridayanti (2012), ibu hamil primigravida lebih beresiko
mengalami anemia kehamilan dengan prosentase sebesar 44,6% sedangkan ibu
multigravida yang mengalami anemia kehamilan sebesar 12,8%. Hal tersebut
disebabkan ibu primigravida belum mempunyai pengalaman untuk menjaga
kesehatan kehamilan dari kehamilan sebelumnya
5
6. Jelaskan penatalaksanaan anemia pada ibu hamil!
7. Bagaimana konsep dasar asuhan keperawatan anemia pada ibu hamil ?
1.3. Tujuan
1. Untuk menjelaskan definisi anemia pada ibu hamil.
2. Untuk menyebutkan etiologi anemia pada ibu hamil .
3. Untuk menyebutkan manifestasi klinis dari anemia pada ibu hamil.
4. Untuk menjelaskan patofisiologi terjadinya anemia pada ibu hamil.
5. Untuk menjelaskan pengaruh anemia pada ibu hamil.
6. Untuk menjelaskan penatalaksanaan medis anemia pada ibu hamil.
7. Untuk menjelaskan konsep dasar asuhan keperawatan pada ibu hamil
dengan anemia
6
Bab II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi
Anemia merupakan suatu keadaan saat jumlah sel darah merah atau
konsentrasi pengangkut oksigen dalam darah Hemoglobin (Hb) tidak mencukupi
untuk seluruh kebutuhan fisiologis tubuh (Kemenkes RI, 2013). Menurut Adriyani
(2012) anemia diartikan sebagai suatu keadaan kadar hemoglobin (Hb) di dalam
darah lebih rendah atau lebih kecil daripada nilai normal untuk kelompok orang
menurut umur dan jenis kelamin. Anemia gizi adalah suatu keadaan dengan kadar
hemoglobin darah yang lebih rendah daripada normal karena ketidakmampuan
jaringan pembentuk sel darah merah dalam produksinya untuk mempertahankan
kadar atau jumlah hemoglobin pada tingkat normal. Anemia gizi besi adalah
anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi sehingga pembentukan sel-sel
darah merah dan fungsi lain dalam tubuh terganggu.
2.2 Etiologi
7
bangkit dari duduk. Selain itu, melalui pemeriksaan fisik akan di temukan tanda-
tanda pada ibu hamil seperti, pada wajah di selaput lendir kelopak mata, bibir, dan
kuku penderita tampak pucat. Bahkan pada penderita anemia yang berat dapat
berakibat penderita sesak napas atau pun bisa menyebabkan lemah jantung.
2.4 Patofisiologi
8
2.5 Pathway
1.
2.
2.1.
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.6 Pengaruh anemia pada kehamilan
Anemia menyebabkan rendahnya kemampuan jasmani ibu hamil karena
sel-sel tubuh tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil, anemia
meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan proses persalinan. Risiko
kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi saat lahir rendah, dan
angka kematian perinatal meningkat. Disamping itu, perdarahan antepartum dan
9
postpartum lebih sering dijumpai pada wanita yang anemia dan lebih sering
berakibat fatal sebab wanita yang anemia tidak dapat mentolerir kehilangan darah
pada saat persalinan. Dampak anemia pada kehamilan bervariasi dimulai dari
keluhan yang sangat ringan hingga terjadinya kelangsungan kehamilan abortus,
partus imatur/prematur, gangguan proses persalinan (perdarahan), gangguan masa
nifas (daya tahan terhadap infeksi dan stres kurang produksi ASI rendah
sehinggabayi kurang asi), dan gangguan pada janin (abortus, dismaturitas,
mikrosomi, cacat bawaan, BBLR, kematian perinatal, dan lain-lain) (Irianto,
2014).
2.7 Pemeriksaan Fisik
Sebelum melakukan pemeriksaan fisik perawat dianjurkan untuk mengukur
tanda - tanda vital (TTV) meliputi tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu.
Pemeriksaan fisik pada ibu hamil yang dilakukan meliputi pemeriksaan (Reeder,
Martin, Griffin, 2011):
a. Kepala dan leher lakukan inspeksi (observasi) daerah konjungtiva dan mulut.
Lalu palpasi apakah terjadi pembesaran tiroid atau tidak
b. Dada dan jantung lakukan auskultasi (dengarkan) menggunakan stetoskop
daerah jantung dan paru–paru.
c. Payudara inspeksi puting susu apakah menonjol keluar atau tidak, palpasi area
payudara dan axilla di seluruh kuadran.
d. Kulit Inspeksi adanya linea nigra, striae gravidarum.
e. Ekstremitas lakukan pemeriksaan reflex patella dengan menggunakan reflex
hammer.
f. Abdomen lakukan pengukuran Tinggi Fundus Uterus (TFU), lakukan palpasi
abdomen, auskultasi denyut jantung janin. Denyut jantung janin yang diauskultasi
dengan USG Doppler dalam trimester pertama, biasanya antara kehamilan sekitar
10 dan 12 minggu. Denyut jantung janin normal berada antara 120 x/menit
sampai 160 x/menit.
g. Vagina vulva lakukan pemeriksaan area vulva apakah tampak warna kebiruan
pada mukosa vagina, terjadi peningkatan leukorhea/keputihan.
10
h. Panggul komponen bimanual pemeriksaan panggul memungkinkan pemeriksa
untuk meraba dimensi pembesaran rahim internal(Anemia Pada Ibu Hamil -
Nutriclub, n.d.)
2.8 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium dilakukan di awal kehamilan untuk
memberikan data tentang perubahan fisiologis dalam kehamilan dan untuk
mengidentifikasi risiko yang dapat terjadi (Reeder, Martin, Griffin, 2011).
Pemeriksaan laboratorium yang sering dilakukan antara lain pemeriksaan
golongan darah, ultrasonografi (USG), pemeriksaan urin (apakah terdapat
proteinuri atau glukosuria), pemeriksaan hemoglobin, pemeriksaan hematocrit,
pemeriksaan eritrosit, dan pemeriksaan trombosit.
2.9 Penatalaksanaan
a. Pengobatan
Pengobatan dengan pemberian tablet tambah darahdan kontol setiap bulan ke
pelayanan kesehatan.
b. Konseling
Konseling memberikan pemahaman kepada ibu hamil tentang pengertian anemia,
penyebab anemia, upaya pencegahan anemi, tanda dan gejala anemia dan dampak
anemia pada kehamilan.
c. Informasi pola makan yg baik
Pola makan yang baik selama kehamilan dapat membantu tubuh dalam mengatasi
permintaan khusus karena hamil, serta memiliki pengaruh positif pada kesehatan
bayi yang akan lahir. Pola makan sehat pada seorang ibu hamil adalah memakan
makanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil harus memiliki jumlah kalori dan zat-
zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan seperti karbohidrat, vitamin, mineral, serat,
lemak, protein, dan air (Manuaba, 2012).
d. Kebutuhan zat gizi
Zat gizi yang dibutuhkan ibu selama kehamilan yaitu
1) Protein
Bagi wanita hamil, kebutuhan protein yang dibutuhkan sekitar 60 gram setiap
hari. Protein dapat diperoleh dari sumber protein hewani (daging sapi, daging
11
ayam, ikan, putih telur, keju, susu, dan sebagainya) dan protein nabati seperti
kacang-kacangan, tahu, dan tempe (Muchtadi, 2010).
2) Vitamin
Vitamin adalah senyawa organik kompleks yang essensial untuk pertumbuhan dan
fungsi biologis yang lain dalam tubuh manusia. Buah-buahan dan sayuran segar
merupakan sumber dari vitamin yang sangat bagus(Ndun, 2018)
BAB III
Ibu.M berusia 24 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 39-40
minggu tanggal 16 Mei 2017 pukul 11.30 WIB. pasien mengeluh sering terasa
cepat letih ketika melakukan aktivitas, ibu mengatakan jarang mengkonsumsi
buah dan sayur karena tidak mengerti dengan manfaat sayuan dan buah-buahan,
dan ibu juga tidak mengerti dengan penyebab anemia yang terjadi pada
kehamilanya. Ibu juga mengatakan takut dengan keadaan janinya apabila
tubuhnya mengalami penurunan berat badan. Ibu juga mengatakan sering terasa
buang air kecil. Hasil pengkajian yang dilakukan penulis tanggal 16 Mei 2016
didapatkan Ibu. M hamil anak pertama dengan usia kehamilan 39-40 minggu.
Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 84 x/i, pernafasan 20 x/i, suhu 36 C dan hasil laboraturium menunjukkan
kadar Hb ibu 9,7 gr/dl termasuk anemia ringan pada Trimester III
3.2 Pengkajian :
Identitas pasien :
Nama : Ibu.M
Usia : 24 tahun
Alamat : Blitar
12
Jenis kelamin : perempuan
Agama : Islam
Keluhan utama : sering terasa sakit pada pinggang dan
pusing, badan terasa cepat letih ketika melakukan aktivitas seperti
mencuci dan membersihkan rumah
Tanggal masuk : tanggal 16 Mei 2017 pukul 11.30
Riwayat kesehatan : keadaan umum, TTV dan keluhan-keluhan
pasien.
1. Perawatan kehamilan (antenatal care/ANC) adalah perawatan selama
kehamilan. Ibu yang datang ke Puskesmas atau ke pelayanan kesehatan,
maka Anda harus melakukan pengkajian pada ibu hamil tersebut.
Beberapa tujuan dari perawatan ibu hamil antara lain (Reeder, Martin,
Griffin, 2011) adalah:
a. Pemeliharaan kesehatan janin
b. Penentuan akurat usia kehamilan
c. Penilaian berkelanjutan status risiko dan penerapan manajemen
risiko intervensi yang tepat
d. Rujukan ke sumber daya yang tepat
Analisis data
DS :
13
- Pasien mengeluh sering sakit pinggang dan pusing
- Pasien mengatakan cepat kelelahan ketika melakukan aktivitas rumah
- Pasien mengatakan tidak mengetahui penyebab anemia yang dialami
DO :
- Hb 9,7 gr/dl
- Wajah terlihat pucat, konjungtiva anemis
- Ibu terlihat takut dengan perubahan yang terjadi pada janinya
- Ibu juga terlihat banyak bertanya tentang perubahan yang terjadi pada
janinya
14
3.4 Intervensi Keperawatan (SLKI DPP PPNI, 2018) (SIKI DPP PPNI, 2018)
Dx Luaran Intervensi
1. Defisit Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan
pengetahuan tindakan keperawatan O:
tentang anemia diharapkan tingkat - Identifikasi kesiapan dan
pada ibu hamil pengetahuan meningkat kemampuan menerima
berhubungan dengan kriteria hasil: informasi
dengan kurang 1. Verbalisasai minat T:
terpapar dalam - Sediakan materi media
informasi belajar tentang pendidikan
anemia pada ibu hamil kesehatan
meningkat - Jadwalkan pendidikan kesehatan
2. Kemampuan sesuai
menjelaskan kesepakatan
tentang anemia pada - Berikan kesempatan bertannya
ibu hamil meningkat E:
3. Perilaku membaik - Jelaskan faktor resiko yang
sesuai dengan pendidikan mempengaruhi kesehatan
kesehatan yang diberikan
2. Keletihan Setelah dilakukan MANAJEMEN ENERGI
berhubungan tindakan keperawatan O
dengan kondisi diharapkan tingkat - Identifkasi gangguan
fisiologis (anemia keletihan menurun fungsi tubuh yang
dalam kehamilan) dengan kriteria mengakibatkan kelelahan
hasil: - Monitor kelelahan fisik
1. Ferbalisasi kepulihan dan emosional
energi pada ibu hamil - Monitor pola dan jam tidur
meningkat - Monitor lokasi dan
2. Tenaga ibu hamil ketidaknyamanan selama
meningkat melakukan aktivitas
15
3. Lesu pada ibu hamil T
menurun - Sediakan lingkungan
4. Pola istirahat ibu hamil nyaman dan rendah
membaik stimulus (mis. cahaya,
suara, kunjungan)
- Lakukan rentang gerak
pasif dan/atau aktif
- Berikan aktivitas distraksi
yang menyenangkan
- Fasilitas duduk di sisi
tempat tidur, jika tidak
dapat berpindah atau
berjalan
E
- Anjurkan tirah baring
- Anjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
- Anjurkan menghubungi
perawat jika tanda dan
gejala kelelahan tidak
berkurang
- Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi
kelelahan
K
- Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang cara meningkatkan
asupan makanan
16
meningkatkan frekuensi
danrentang aktivitas
- Fasilitasi memilih aktivitas
dan tetapkan tujuan
aktivitas yang konsisten
sesuai kemampuan fisik,
psikologis, dan social(SIKI
DPP PPNI, 2018)
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
4.2 Saran
` Penulis menyadari bahwa makalah ini masih sangat jauh dari
kesempurnaan, maka dari itu penulis menyarankan kepada para pembaca
khususnya teman-teman mahasiswa agar mencari reverensi lain selain dari
makalah ini, dan penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar
dapat kami jadikan pedoman dalam membuat makalah yang berikutnya.
17
DAFTAR PUSTAKA
Anemia Pada Ibu Hamil - Nutriclub. (n.d.). Retrieved June 16, 2021, from
https://www.nutriclub.co.id/article-kehamilan/kesehatan/penyakit/anemia-
pada-ibu-hamil
Kartika, I. D., Savitri, A., & Gayatri, S. W. (2020). Pencegahan dan Tata Laksana
Awal Penyakit Anemia pada Ibu Hamil di RSIA St. Khadijah 1 Makassar.
Jurnal Pengabdian Kedokteran Indonesia, 1(1), 12–16.
https://doi.org/10.33096/jpki.v1i1.100
18