LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWATDARURATAN

(Febris Typhoid) Pada An.F
DI RUANG IGD RSU FASTABIQ SEHAT

Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat

Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Gawat Darurat

Disusun Oleh:

CATUR MEI ARIFKA UTAMI

NIM

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2019/2020
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :Catur Mei Arifka Utami

Hari / Tanggal : Selasa 30 Maret 2021
NIM : 62019040287
Judul resume : Hipertermi

1. Identitas Klien
a. Nama : An. F
b. Tanggal Lahir : 25 – 12 -2015
c. Umur : 5 tahun
d. Alamat : Bumi ayu 4/4 Wedarijaksa
e. Jenis Kelamin : Laki -Laki
f. Agama : Islam
g. Diagnosa medis : Febris thypoid
h. Tanggal masuk : 30 maret 2021

2. Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke IGD RS Fastabiq sehat tanggal 30 maret 2021 jam 14.30 WIB
bersama orang tuanya. Datang dengan keluhan demam sudah 2 hari tidak turun.
Pasien tampak lemas, pucat, kulit teraba panas, keringat dingin, dan bibir tampak
kering. Dilakukan pengukuran di IGD dan didapatkan data TTV pasien Nadi
120x/menit teraba adekuat, suhu : 39,6ºC, RR 26 x/menit, Saturasi O2 : 98% dan
Berat Badan pasien 25 Kg pasien mendapatkan theraphy : infuse 2A 20 tpm,
Lapixime 2 x 1 gram, dexa 3 x ½ ampul, paracetamol oral 3x 250 mg
pasien dilakukan pengecekan laborat pada tanggal 30 Maret 2021 jam 15:16:34
hasil jadi yaitu :
- Darah Lengkap tanggal 6 Januari 2020
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hb 11,6 g/dL 14.0 – 18.0
Hematokrit 34.5 % 34.0- 58.0
Eritrosit 4,29 jt/ul 3,7 – 5,9.106
MCV 80,4 fi 78 – 98
MCH 27,0 pg 26 – 34
MCHC 33,6 g/dl 30 -37
 Leukosit 4300 3/L 4,6 -11.10
Trombosit 197.000 /ul 150-400.1000

Serologi Widal

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Typhi O Positif 1/320 Negatif
Typhi H Negatif Negatif
Typhi AH Negatif Negatif
Typhi BH Positif 1/160 Negatif

3. Keluhan utama :
Ibu pasien mengatakan demam
4. Pengkajian Fokus :
Airways (-)
Breathing (-)
Circulasi :
Nadi 112x/menit
Akral kulit : panas
Suhu : 38.7
CTR :
Tidak ada cyanosis
Disability :
GCS 15
Composmentis
b. Pengelompokan Data
- Data Obyektif :
 Pasien Deman, suhu 38,7ºC
 Kulit teraba panas
 TD -
 Nadi : 120x/menit, adekuat
 Sp O2 : 98%
 RR: 26 x/menit
 Bibir tampak kering
 Banyak keringat
 Pasien tampak pucat
 BB pasien 25 Kg
- Data Subyektif :
Ibu pasien mengatakan pasien demam sudah 2 hari sebelum masuk RS.
c. Analisa Data DAR
No Hari/Tgl/ Data Fokus Action (Tindakan) Respon
Jam
1 Selasa , DS: 1. Mengkaji status Demam turun
30 Maret hidrasi
Ibu Pasien mengatakan Akral teraba tidak
2021 jam ( kelembaban
pasien demam tidak turun panas
15.00 membran
sudah 2 hari sebelum
mukosa, turgor Pasien merasa lebih
masuk RS.
kulit, nadi nyaman
adekuat)
2. Memonitor
DO : nadi, suhu
 Pasien Deman, suhu dan RR
38,7ºC 3. Memonitor
 Kulit teraba panas tingkat
 TD - kesadaran
 Nadi : 120x/menit, pasien
teraba kuat 4. Memonitor
 Sp O2 : 98% Intake dan
 RR: 26x/menit output pasien
 Bibir tampak kering 5. Mengkaji status
 Banyak keringat hidrasi
 Pasien tampak pucat ( kelembaban
membran
Dx : mukosa, turgor
Hipertermi berhubungan kulit, nadi
dengan proses penyakit adekuat)
(NOC hal 611) 6. Memonitor
nadi, suhu
dan RR
7. Monitor tingkat
kesadaran
pasien
8. Monitor Intake
dan output
pasien
9. Menganjurkan
pasien untuk
memakai
pakaian yang
 tipis dan mudah
menyerap
keringat.
10. Melakukan
kompres hangat
dahi dan ketiak
11. Mengajarkan
pada pasien dan
keluarga cara
melalukan
kompres hangat.
12. Mengnjurkan
keluarga untuk
membatasi
aktivitas pasien.
13. Berkolaboras
i pemberian
cairan intravena.

14. Kolaborasi
pemberian
obat
antipiretik

Evaluasi Keperawatan

No Hari Tanggal Evaluasi/respon Paraf

1. Selasa, 30 S : Pasien mengatakan badan masih
Maret 2021 terasa panas
O:
Suhu : 38ºC,
Nadi 115x/menit teraba kuat
RR : 22x/menit
Kulit badan masih teraba panas
Bibir masih tampak kering
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervesi 1,2,4,5,dan 6

Kesimpulan
Pasien pindah ke ruang, rawat inap lantai 3 dengan alas an pasien masih anak-
anak dan mengalami demam sudah berhari hari