Perubahan Pada Metabolisme Fase

Pertama, Induksi Enzim, Inhibisi Interaksi Farmasetik

Enzim, Faktor Genetik dalam
Metabolisme Obat, Interaksi
Isoenzim sitokrom P450 dan obat
yang diprediksi siklosporin
dimetabolisme oleh CYP3A4.
Efek Perubahan pH gastrointestinal,
Adsorpsi, Khelasi, dan Mekanisme
Interaksi yang terjadi di luar tubuh antara obat yang tidak bisa dicampur.
pembentukan Pembentukan Komplek,
Perubahan Mortalitas gastrointestinal,
Metabolisme Obat Absorpsi Obat Induksi/Inhibisi Protein Transporter Obat,
Interaksi Farmakokinetik dan Malabsorbsi dikarenakan obat.

Terjadi bila salah satu obat mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, atau eksresi obat.
Perubahan pH urin, Perubahan
Ekskresi Obat Interaksi Ikatan Protein, Induksi dan
Ekskresi Aktif Tubular Renal, Distribusi Obat
Inhibisi Protein terhadap transport obat.
Perubahan Aliran Darah Renal.

Interaksi Antagonis
Pasangan obat dengan kegiatan yang
bertentangan satu sama lain.
1. Interaksinya masih sangat jarang.
2. Seringkali lolos dari pengamatan
karena kurangnya pengetahuan pada
dokter akan mekanisme dan
kemungkinan terjadinya interaksi
obat berupa peningkatan toksisitas.
Faktor-Faktor Penyebab
1. Seiring dengan peningkatan jumlah obat yang
digunakan oleh individu.
2. Risiko yang lebuh besar pada orang tua dan
mengalami penyekit kronis.
3. Rejimen pasien berasal dari beberapa resep.
Interaksi Farmakodinamik
Interaksi yang terjadi antara obat-obat yang mrmpunyai khasiat atau efek yang berlawanan.
Mekanisme Interaksi Obat
Secara Garis Besar
Prevalensi Interaksi Obat
INTERAKSI OBAT
Dimana aksi suatu obat diubah atau
dipengaruhi oleh obat lain yang
diberikan bersamaan.
Interaksi Obat
Tingkat Keparahan Interaksi Obat
Interaksi Aditif atau Sinergis
Jika dua obat yang memiliki efek farmakologis yang
sama diberikan bersamaan.
1. Pasien lanjut usia
2. Pasien yang minum lebih dari 1 macam obat
3. Pasien yang mempunyai gangguan fungsi hati
dan ginjal
Pasien Yang Rentan Terhadap Obat 4. Pasien dengan penyakit akut
5. Pasien dengan penyakit yang tidak stabil
6. Pasien dengan karakteristik genetik tertentu
7. Pasien yang dirawat lebih dari 1 dokter
Strategi Pelaksanaan Interaksi Obat

Keparahan Minor
Jika interaksi mungkin terjadi tetapi dipertimbangkan
1. Menghindari kombinasi obat yang terinfeksi. Pemilihan obat pengganti tergantung interaksi obat
signifikan potensial berbahaya terhadap pasien jika
tersebut merupakan interaksi yang berkaitan dengan obat tersebut atau efek obat spesifik.
terjadi kelainan.
2. Menyesuaikan dosis obat, diperlukan pada saat mulai atau menghentikan penggunaan obat yang
berinteraksi.
Keparahan Moderate 3. Pemantauan pasien seperti penyakit yang diderita pasien dan waktu mulai menggunakan obat yang
menyebabkan interaksi dan waktu timbulnya reaksi interaksi obat.
Interaksi ini menyebabkan perubahan status klinis
4. Melanjutkan pengobatan seperti sebelumnya. Jika interaksi obat tidak bermakna klinis/kombinasi
pasien, menyebabkan perawatan tambahan,
obat yang berinteraksi merupakan pengobatan optimal, pengobatan pasien dapat diteruskan.
perawatan di rumah sakit atau perpanjangan lama
tinggal di rumah sakit.

Keparahan Major
Jika terdapat probabilitas tinggi kejadian yang
membahayakan pasien termasuk kejadian yang
menyangkut nyawa pasien dan terjadinya kerusakan GABRIELA ADELEDA NOVITA LEIWAKABESSY
permanen.
711430120032
NERS REGULER