YAYASAN AL FALAH ANNAHGRAKIE

AHU-0030618.AH.01.04.Tahun 2016
SK. Akta Notaris No. 02, Tanggal 01 Agustus 2016
Sekretariat : Jl. Raya Cikelat KM. 09 Nagrak RT. 001/004 Desa Cikelat
Kecamatan Cisolok – Kabupaten Sukabumi - HP. 0815 6353 8051
Kode Pos 43366

SURAT KETERANGAN DOMISILI MADRASAH

Nomor : …. / SK / KET.YASFA / IV / 2021

Ketua Yayasan Al-Falah Annaghrakie Desa Cikelat Kecamatan Cisolok Kabupaten Sukabumi,
dengan ini menerangkan bahwa sarana prasarana Pendidikan Islam yaitu :

Nama : DTA Al-Falah

Jenis Kegiatan : Pendidikan Agama Islam
Alamat Madrasah : Kp. Nagrak RT. 01/04 Desa Cikelat
Kecamatan Cisolok, Kabupaten Sukabumi
Nama Kepala : MH. MISBAH D.
Alamat Kepala DTA : Kp. Nagrak RT. 01/04 Desa Cikelat
Kecamatan Cisolok, Kabupaten Sukabumi

Menurut data yang ada di Yayasan Al-Falah Annaghrakie bahwa DTA tersebut benar-benar ada
di wilayah kami, dan sampai saat ini berdomisili sebagaimana alamat tersebut diatas.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya, dan apabila terjadi penyalahgunaan data, maka kami siap mempertanggungjawabkan
sesuai dengan aturan hukum yang berlaku.

Nagrak, … April 2021

Ketua Yayasan Al-Falah Annaghrakie

MAMUN HASBULOH