PRESENTASI KASUS

KOLIK ABDOMEN E.C KET

Disusun sebagai salah satu syarat mengikuti ujian

Stase Ilmu Bedah di Rumah Sakit Umum Daerah Tidar Magelang

Diajukan Kepada :

dr. Isti Sad Aryanti, Sp. B

Disusun Oleh :

Tiffani Azalia Gustrianti

20204010276

SMF BAGIAN ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIDAR MAGELANG
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2021
 BAB I

PENDAHULUAN

A. IDENTITAS
Nama : Ny. K
Usia : 33 tahun
Alamat : Tampirwetan, Candimulyo, Magelang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Agama : Islam
Tanggal Masuk Rumah Sakit : 19 Mei 2021
Tanggal Pemeriksaan : 21 Mei 2021

B. ANAMNESIS
1. Keluhan Utama :
Nyeri perut
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke IGD RSUD Tidar dengan keluhan nyeri perut
seluruh lapang perut, dirasakan 2/3 jam SMRS. Nyeri dirasakan tiba-
tiba. Pasien mengeluh kram di seluruh lapang perut secara terus
menerus. Pasien mengeluhkan mual, muntah disangkal, riwayat
pingsan (+), pusing (-), lemas (+) kadang-kadang, BAB normal, BAK
normal, flatus (+), demam (-). Pasien mengaku tidak menstruasi
selama tiga bulan. Perdarahan (-), flek (-).
3. Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah menderita sakit apapun sebelumnya.
4. Riwayat Penyakit Keluarga :
Pasien mengaku di keluarganya ada yang memiliki riwayat keguguran.
Riwayat DM dan Hipertensi dalam keluarga disangkal.
 5. Riwayat Personal Sosial.
Pasien mengaku banyak mengonsumsi sayur, namun sedikit
mengonsumsi nasi. Konsumsi air putih cukup. Merokok disangkal.
Riwayat konsumsi jamu-jamu an disangkal. Pasien mengaku SMRS
sempat mengurut perutnya menggunakan minyak kayu putih. Siklus
menstruasi tidak teratur. Nyeri saat menstruasi (+) kadang-kadang.
Pasien mengaku terakhir mengonsumsi pil KB 1,5 bulan yang lalu.

C. PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
 Keadaan umum : Sedang
 Kesadaran : Compos Mentis
 Vital Sign :
TD : 112/83 mmHg
RR : 22x/menit
Nadi : 107x/menit
T : 36.6

Pemeriksaan Head to Toe

 Kepala :
o Wajah : simetris (+), perot (-)
o Mata : conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
o Hidung : sekret (-) epitaksis (-)
o Mulut : bibir pucat (-), lidah kotor (-)
o Telinga : sekret (-), hearing loss (-)
 Leher : dalam batas normal
 Thorax
 o Inspeksi : simetris (+), retraksi dada (-), penggunaan otot
pernafasan (-)
o Palpasi : pengembangan paru & vocal fremitus dbn, NT
(-)
o Perkusi : sonor
o Auskultasi : pulmo : SDV +/+, Rh -/-, Wh -/-
o Cor : S1 S2 reguler, bising jantung (-)
 Abdomen
o Inspeksi : cembung (-), distensi (-), jejas (-), luka (+)
o Palpasi : supel (+), nyeri tekan perut bawah (+)
o Auskultasi : bising usus (+) normal
o Perkusi : tympani di seluruh lapang abdomen
 Ekstremitas : akral hangat (+/+)

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium tanggal 20 Mei 2021

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Darah
Lengkap
Hemoglobin 8,4 (L) gr/dL 13.0-18.0
Leukosit 22,6 (H) 10^3/ul 4.0-11.0
Eritrosit 2,8 (L) 10^6/ul 1.50-6.50
Hematokrit 23,3 (L) % 40.0-54.0

Trombosit 345 10^3/ul 150-450

eosinofil 0 (L) % 1-6
Netrofil Segmen 86 (H) % 40-70
Limfosit 2,3 (L) % 20-45
Netrofil 19,40 (H) 10^3/ul 2.0-7.5
 Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Fungsi Ginjal
Ureum 56,9 (H) mg/dL 16.6-48.5
Kreatinin 2,02 (H) mg/dL 0.67

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Elektolit
Natrium 130 (L) mEq/L 136-146
Kalium 7.30 (HH) mEq/L 3.50-5.10
Klorida 103 mmol/L 98.0-106.0

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Koagulasi
PT 9.6 (L) detik 9.9-11.8
APTT 18.3 (L) detik 23.9-34.9

2. Pemeriksaan USG abdomen pada tanggal 20 Mei 2021

Pada hasil pemeriksaan USG abdomen, didapatkan kesan :
- Cairan bebas intraabdomen dd peritonitis, coxitis
- Suspect massa solid ovarium sinistra (TPO)

3. Pemeriksaan test kehamilan pada tanggal 20 Mei 2021

Pada hasil pemeriksaan test kehamilan, didapatkan hasil
- Positif

E. DIAGNOSIS KERJA
 Kolik Abdomen ec Kehamilan Ektopik Terganggu

F. DIAGNOSIS BANDING
1. Obstruksi Usus
2. Peritonitis

G. TATA LAKSANA
Non Bedah
-

Bedah

Salpingektomi + Fimbriektomi

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. DEFINISI