BAB I
PENDAHULUAN
Untuk mewujudkan salah satu dari tujuan nasional bangsa Indonesia yang tercantum
dalam Pembukaan UUD 1945, yaitu melindungi segenap bangsa Indonesia, mewujudkan
kesejahteraan umum, dan mencerdaskan kehidupan bangsa.
Pada saat ini pemerintah telah berusaha meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
yang optimal dengan adanya penyelenggaraan berbagai upaya kesehatan. Salah satu bentuk
upaya pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah adalah dengan
meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dimana peran serta masyarakat juga
dilibatkan yaitu melalui suatu wadah yang disebut Puskesmas.
kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyrakat, serta pusat pelayanan kesehatan
strata pertama.
Seiring dengan semangat otonomi daerah, daerah juga diberi kewenangan untuk
menyelenggarakan kegiatan birokrasi, administrasi dan ekonomi serta juga termasuk program
kesehatan didalamnya, seperti program Pemerintah Kota Medan dengan pemberian obat-obatan
gratis di Puskesmas.
BAB II
II.1 Upaya Penyelenggaraan Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari – Desember 2012
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana (KB)
6. Upaya Pengobatan
2. Urusan Administrasi/Registrasi/Kartu/Karcis/Resepsionis
3. Urusan Keuangan/Bendahara
4. Urusan Kepegawaian
5. Urusan Perlengkapan/Barang/Inventaris
6. Urusan Poliklinik
II.2 Gambaran Umum Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari – Desember 2012
Data Geografis Puskesmas Sentosa Baru terletak di Jalan Sentosa Baru No. 22
Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan, dengan batas wilayah :
Gambar II.2.1
Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari-Agustus 2012
Gambar II.2.2
Puskesmas
Sentosa Baru
Data Demografis
Kecamatan Medan Perjuangan terdiri atas 9 kelurahan dengan jumlah penduduk yang
dicakup oleh Puskesmas Sentosa Baru yaitu 151.795 jiwa, yang terdiri dari 23.779 Kepala
Keluarga
F (Jiwa) % F (KK) %
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Sei.Kera Sei Kera Sei Kera Pahlawa Pandau Sidorame Sidorame Tegal Sidorame
Jml Hilir II Hilir II Hulu n Hilir BRTI BRT II Rejo Timur
pendud
uk
Jumlah
KK
1. Jumlah Penduduk terbanyak pada Kelurahan Tegal Rejo yaitu 36.088 jiwa (23,77%).
2. Jumlah Kepala Keluarga terbanyak pada Kelurahan Tegal Rejo yaitu 4.216 KK (20.41%)
Tabel dan Grafik batang II.2.2
Distribusi Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari-Desember 2012
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Pahlawa
Laki-Laki Sei Kera Sei Kera Sidorame Sidorame Sei Kera Pandau Sidorame Tegal
n Hilir I Hilir II BRT I BRT II Hulu Hilir Timur Rejo
Peremp
uan
No Kriteria Jumlah %
14000
12000
10000
8000
Jumla
6000 h
4000
2000
0
Neonatus Bayi Balita Bumil Bulin Bufas Buteki PUS
II.3 Sumber Daya Manusia Puskesmas Sentosa Baru Periode Januari–Desember 2012
Pembagian Tugas harus sesuai dengan Jumlah Program Puskesmas yang telah ditetapkan
dan disepakati. Pembagian Tugas harus dibagi habis untuk semua pegawai Puskesmas dengan
memperhatikan jenis pendidikan
Tabel II.3.1.1
Pembagian Tugas Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sentosa
Baru Kecamatan Medan Perjuangan Periode
Januari – Desember 2012
4. Dr. Ferra Dona Sianturi 19780322 201001 2 00 III/B Dokter umum Pengobatan
S1
15. Hastuti, Skep, Nurse 196011011986032004 III/C Keperawatan Perawat
D.IV
21. Eppi Mariati 197508102005022001 III/A Keperawatan Perawat
D.III
26. Iswani 198610102010012039 II/C Kebidanan Bidan
1. Pada program Puskesmas ada namun pada pembagian tugas tidak ada, yaitu
KESORGA, UPKM,UKK,UKJ,UKM dan BATRA.
2. Satu orang petugas mempunyai 2 tugas yang tidak sinergi, yaitu PROMKES dan kamar
injeksi, UKS dan kamar injeksi, DBD dan pendaftaran umum.
3. Tidak ada petugas yang bertanggung jawab di posyandu maupun apabila ada kejadian
KLB
4. Pada urusan penunjang program tidak ada petugas yang bertugas di bagian
kepegawaian dan poliklinik.
Struktur Organisasi Puskesmas harus sesuai dengan Jumlah Program Puskesmas yang
telah ditetapkan dan disepakati dengan menyesuaikan/mengikuti Pembagian Tugas pegawai
yang telah dibuat serta memperhatikan jenjang kepangkatan dari pegawai.
1. Kepala Puskesmas
a. Beratanggung jawab atas seluruh kegiatan puskesmas.
b. Memimpin pelaksanaan tugas sehari-hari.
c. Membina kerjasama staf dalam pelaksanaan tugas sehari-hari
d. Melakukan pengawasan seluruh pelaksanaan kegiatan program dan
pengelolaan keuangan.
2. Tata Usaha
a. Melaksanakan Administrasi
b. Bendahara
c. Perlengkapan
d. Kepegawaian
e. SP2TP
3. Staf Puskesmas
Masing-masing bekerja dan bertanggung jawab sesuai dengan bidang/program
kerjanya.
Gambar II.3.1.1
Struktur Organisasi Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari – Desember 2012 Dengan 17 Program
Versi Puskesma
Tata Usaha
Heriani
Penjab / MR
Drg.Raudhatul Jannah Perlengkapan Bendahar
Hotman S, Amk Heriani
WAKOR I WAKOR II
Drg.Raudhatul Jannah Dr.Warmansyah
SP2TP
Eppi Mariati Hasibuan,SST
1. Pada Program Puskesmas ada, namun pada Struktur Organisasi tidak ada yaitu Kesling,
UPKM, UKK, UKGM, UKJ, UKM, Batra.
2. Penunjang Program Puskesmas yang tidak ada pada Struktur Organisasi yaitu Poliklinik dan
Kamar Suntik.
3. Seharusnya suatu program dikomandoi oleh satu orang nyatanya ada suatu program yang
dikomandoi lebih dari satu orang misalnya pengobatan komandonya ada 3, P2M komandonya
ada 4, Farmasi komandonya ada 2.
4. Antara Kepala Puskesmas dengan Program (unit-unit) ada perantara yaitu koordinator I dan II
yang dapat memperlambat informasi dan arus kerja.
5. Ada program yang tidak ada penanggung jawabnya yaitu Tata Usaha.
6. Ada pegawai yang ditugaskan sebagai penanggung jawab, padahal penanggung jawab adalah
tanggung jawab Kepala Puskesmas.
Halaman Taman
Kamar Pintu
Dokter Meja
Gigi Peandaftaran
Kursi Tunggu
Lemari Arsip
WC Kursi Tunggu Meja
Peandaftaran
Kamar
Kursi Tunggu
Dokter
Kamar kamar Suntik
Dokter/P2 Kursi Tunggu
Kursi Tunggu Kursi Tunggu
M Kamar
Laboratoriu Dokter
m Kursi Tunggu KIA/KB
Pintu
Kursi Tunggu WC
Dapu Kursi Tunggu
Apotek
Sumber: Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2012
1. Meja
2. Kursi
3. Lemari Arsip
4. Komputer
5. Kartu Berobat Pasien
6. Buku Catatan
7. Kartu Laporan
8. Formulir Kegiatan Lapangan
9. Buku Laporan Kegiatan
10. Kartu KIA/KB
11. Buku Bendahara
12. Papan Tulis
13. Mesin Tik
1. Lemari es.
2. Alat-alat Imunisasi, seperti : Spuit.
3. Vaksi seperti : BCG, DPT, Polio, Campak, TT, Hepatitis.
4. Termos
Tabel II.4.5.1
Obat-Obatan Yang Digunakan di Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan Medan Perjuangan Periode
Januari-Desember 2012
Suspensi Botol
6. Tetrasiklin Kapsul 250mg, 500mg Botol
BAB III
Tujuan:
Sasaran :
Kegiatan:
Pengertian :
Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan kesehatan dan KB yang
terpadu tingkat desa.
Sasaran :
Bayi, Balita, ibu hamil, ibu menyusui dan PUS (Pasangan Usia Subur)
Tujuan:
1. Pratama, kegiatan Posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur tiap
bulannya, juga terbatas dalam jumlah kader.
2. Madya, kegiatan Posyandu strata ini delapan kali dalam setahun, mempunyai
kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih rendah dengan adanya dana
sehat.
3. Purnama, kegiatan Posyandu strata ini lebih dari delapan kali dalam setahun
dengan kader lebih dari 5 orang dengan cakupan baik dan telah memiliki dana
sehat.
4. Mandiri, kegiatan Posyandu strata ini sebanyak dua belas kali dalam setahun
dengan kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat sudah tersedia
untuk lebih dari 50% KK.
1. Meja I : Pendaftaran
2. Meja II : Penimbangan bayi dan Balita
3. Meja III : Pengisian KMS
4. Meja IV : Penyuluhan perorangan
a. Mengenai Balita berdasarkan hasil penimbangan berat badan
yang diikuti pemberian makanan, oralit dan vitamin A dosis
tinggi.
b. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI
eksklusif dan P2P terhadap ibu hamil dan menyusui.
c. Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan
atau tablet busa.
5. Meja V : Pelayanan tenaga kerja professional meliputi KIA, KB,
imunisasi dan pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan
kebutuhan setempat.
Jenis Posyandu
No. Kelurahan Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri
1. Sei. Kera Hilir I - - 8 - 8
2. Sei. Kera Hilir II - - 2 - 2
3. Sei. Kera Hulu - - 7 - 7
4. Pahlawan - - 7 - 7
5. Pandau Hilir - - 7 - 7
6. Sidorame Barat I - - 5 - 5
7. Sidorame Barat II - - 6 - 6
8. Tegal Rejo - - 13 - 13
9. Sidorame Timur - - 9 - 9
Jumlah - - 64 - 64
Sumber : SP2TP Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2012
14
12
10
2 Prat
ama
0 Mad
ya
Sei. Kera Sei. Kera Sei. Kera Pahlawan Pandau Sidorame Sidorame Tegal Rejo
Hilir
Purn I Hilir II Hulu Hilir Barat I Barat II
ama
Man
diri
Dari tabel di atas, dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa
Baru berjumlah 64 Posyandu. Seperti diketahui bahwa 1 Posyandu melayani 100 Balita, dan
jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru adalah :
Posyandu :
Sasaran:
1. Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi syarat kesehatan.
2. Higiene dan sanitasi tempat tinggal yang mencakup:
a. Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban keluarga.
b. Mendata sarana air minum.
c. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan.
Tabel III.2.1
Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari-Desember 2012
Memenuhi Tidak Memenuhi
Jumlah Rumah
No Kelurahan Syarat Syarat
3000
2500
2000
1500
Memenuhi Syarat
1000
Tidak Memenuhi Syarat
30 00
25 00
20 00
15 00
10 00
5 00
0 Dengan
SPAL
Se i. Kera Sei. Kera Sei. Kera Pahlawan Pandau Si dorame Sidorame Sidorame Te gal Re
Hi lir I
Tanpa
Hili r II Hulu Hi lir Barat I barat II Timur
SPAL
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
PDA M
50 0
SGL
0
SPT Se i .Ke ra Se i. Ke ra Se i . Ke ra P ahl awan Pan dau Si do rame Si doram e Te gal Re jo Si do ra
Hi l ir I Hi li r II Hu lu Hi l ir Barat I Barat II timu r
1. Perumahan yang menggunakan PDAM sebagai sumber air bersih di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru yaitu 17.312 unit (72,79%).
2. Perumahan yang menggunakan PDAM sebagai sumber air bersih terbanyak di Kelurahan
Tegal Rejo yaitu 3.120 unit (13,12%).
3. Perumahan yang menggunakan sumur gali sebagai sumber air bersih di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru yaitu 6.447 unit (27,13%).
4. Perumahan yang menggunakan sumur gali sebagai sumber air bersih terbanyak di Kelurahan
Tegal Rejo yaitu 1.276 unit (5,37%).
5. Perumahan yang menggunakan SPT (Sumur Pompa Tangan) di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru yaitu 20 unit (0,08%).
6. Perumahan yang menggunakan SPT (Sumur Pompa Tangan) terbanyak yaitu Kelurahan
Sidorame Barat 1 yaitu 11 unit (0,05%).
Pengertian :
Kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya kesehatan yang menyangkut
pelayanan dan pemeliharan ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan Balita serta anak pra
sekolah yang menjadi tanggung jawab Puskesmas, dalam rangka meningkatkan
kesehatan serta kesejahteraan bangsa pada umumnya.
Sasaran :
Ibu hamil, ibu bersalin, bayi, Balita serta anak pra sekolah.
Tujuan :
1. Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu timbang berat badan,
mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet
tambah darah, serta vitamin A.
2. Melaksanakan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan gizi, perawatan
payudara, ASI eksklusif, kebersihan diri dan lingkungan.
3. Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB.
4. Membina Posyandu.
5. Merujuk pasien ke Rumah Sakit, apabila penyakitnya tidak dapat ditanggulangi
di Puskesmas.
6. Pencatatan dan pelaporan KPIA (Kelompok Pembina Belajar Ibu dan Anak).
7. Pemberian Imunisasi pada bayi, Balita, ibu hamil, anak sekolah dan calon
pengantin.
Kegiatan :
Tabel III.3.1.1
4. Target K1 : 95%/tahun
5. Target K4 : 95%/tahun
2. 191
x 100% =95,05%
2 . 305
Pencapaian 95,5%, target 95,0%, maka + 0,5%
Pengertian :
Tujuan :
Sasaran :
Kegiatan :
Jenis KB
No Bulan Peserta
IUD Implan Pil Kondom Suntik Jumlah
1 Januari Baru 1 0 11 6 12 30
Lama 0 0 57 16 16 89
2 Februari Baru 1 15 11 5 9 41
Lama 0 0 67 22 28 119
3 Maret Baru 0 0 7 3 18 28
Lama 2 15 78 27 37 160
4 April Baru 0 0 2 1 4 7
Lama 2 15 85 30 55 188
5 Mei Baru 0 0 19 6 20 45
Lama 2 15 87 31 59 195
6 Juni Baru 0 6 20 2 10 38
7 Juli Baru 0 9 11 5 12 37
8 Agustus Baru 0 0 15 5 10 30
9 September Baru 1 4 40 12 15 72
10 Oktober Baru 0 0 12 3 5 20
11 Nopember Baru 15 0 7 2 6 30
12 Desember Baru 10 37 10 6 8 71
350
300
250
200
Jenis
150 KB
100
50
0
IUD Implan Pil Kondom Suntik
∑ Peserta PUS
c. Target 1 tahun di tahun 2012 = Target sampai akhir tahun 2012 – pencapaian awal
tahun 2012
= 70% - 0,86% = 69.14%
d. Hasil = Pencapaian KB aktif sampai akhir Desember 2012 – target sampai akhir
Desember 2012
= 4,6% - 69,4% = -64,8%
6. Peserta KB Drop Out
= (Jumlah KB baru + jumlah KB lama di bulan Januari) – jumlah peserta KB
selama 12 bulan
= (445+89) – 637= 534 – 637
Jadi ada 103 jiwa Drop Out dari peserta KB
Tabel III.4.1
Pemberian Kapsul Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas
Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Target Pencapaian
Program Sasaran
No. (Jiwa) 1 Tahun F %
(%) (Jiwa)
1. Balita
a. Januari : 116
b. Februari : 173
c. Maret : 172
d. April : 170
e. Mei : 177
f. Juni : 178
g. Juli : 176
h. Agustus : 175
i. September : 171
j. Oktober : 144
k. November : 94
l. Desember : 89
Jumlah = 1.664
Versi Puskesmas
1. Balita
Pencapaian pemberian vitamin A pada Balita di bulan Februari adalah
= 10.080/11.104x100% = 90,7%.
Pencapaian pemberian vitamin A pada Balita bulan Februari 90,7% dari target 90% berarti
lebih 0,7%.
= 10.681 x 100% = 96,2%.
11.104
Pencapaian pemberian Vitamin A pada Balita bulan Agustus 96,2% dari target 90% berarti
lebih 6,2%
2. Bufas
Pencapaian pemberian vitamin A pada Bufas :
= 1.835/2.200 x 100% = 83,4%.
Target 1 tahun 80%,
Pencapaian pemberian vitamin A pada Bufas 83,4, target 80% berarti lebih 3,4%.
No. Bulan S K D N
12000
10000
8000
S
6000 K
D
4000
N
2000
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT OKT NOV DES
Keterangan :
N : Semua Balita yang naik timbangannya mengikuti pita warna KMS bulan ini.
100
90
80
70 D/S
60 K/S
50
D/K
40
N/D
30
20 N/S
10
0
JAN F EB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT OKT NOV DES
1. D/S : Peran Serta Masyarakat : Pencapaian 32,26%, target 75%, berarti kurang 42,74%
2. K/S : Cakupan Program : Pencapaian 63,38%, target 85%, berarti kurang 21,62%
3. D/K : Kesinambungan Program: Pencapaian 74,25%, target 70%, berarti lebih
4,25%
4. N/D : Status Gizi : Pencapaian 99,9%, target 80%, berarti lebih
19,9%
5. N/S : Efektifitas Kegiatan : Pencapaian 48,48%, target 40%, berarti
lebih 8,48%
Pengertian :
Sasaran :
Bayi, Balita, ibu hamil, anak sekolah dan pasangan usia subur (PUS).
Tujuan :
Cara pemberian :
Cara pemberian :
Cara pemberian :
Cara pemberian :
Cara pemberian :
Diberikan pada murid kelas V SD, calon pengantin (PUS) diberikan 2 kali dengan
interval 4 minggu.
6. Hepatitis B
Gambar III.5.1.1
Jadwal Imunisasi Anak Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia
(IDAI Periode 2011 – 2012)
Vaksin SKeterangan
Diberikan sejak lahir apabila umur > 3 bulan harus dilakukan uji tuberkulin
BCG
terlebih dahulu, BCG diberikan apabila uji tuberkulin diberikan negatif.
Dalam waktu 12 jam setelah lahir, dilanjutkan pada umur 1 dan 3-6 bulan.
Hepatitis B
Interval dosis minimal 4 minggu.
Diberikan saat kunjungan pertama. Untuk bayi yang lahir di RB/RS diberikan
Polio saat bayi dipulangkan (untuk menghindari transmisi virus vaksin kepada bayi
lain).
Diberikan pada umur 6 minggu, DTwP atau DtaP atau secara kombinasi
DTP dengan Hepatitis B program BIAS SD kelas VI, atau Hib, ulangan DTP umur 5
tahun.
Campak pertama umur 9 bulan, campak kedua diberikan pada program BIAS
Campak
pada SD kelas 1, umur 6 tahun.
Diberikan mulai umur 2 bulan dengan interval 2 bulan. Diberikan terpisah
Hib
atau kombinasi.
Pneumokokus Pada anak yang belum mendapat PCV pada umur > 1 tahun diberikan dua
(PCV) kali dengan interval 2 bulan. Pada umur 2-5 tahun diberikan satu kali.
Umur < 8 tahun yang mendapat vaksin influenza trivalen (TIV) pertama
Influenza
kalinya harus mendapat 2 dosis dengan interval minimal 4 minggu.
MMR dapat diberikan pada umur 12 bulan, apabila belum mendapat campak
MMR 9 bulan. Umur 6 tahun diberikan untuk ulangan MMR maupun catch-up
immunization.
Tifoid polisakarida injeksi diberikan pada umur 2 tahun, diulang setiap 3
Tifoid
tahun.
Hepatitis A diberikan pada umur > 2 tahun, dua kali dengan interval 6-12
Hepatitis A
bulan.
Vaksin HPV diberikan pada umur > 10 tahun dengan jadwal 0, (1-2) dan 6
HPV
bulan.
Tabel III.5.1.1
Hasil Pelaksanaan Program Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan Medan Perjuangan Periode Januari – Desember 2012
Versi Puskesmas
Hepa
DPT Polio Campak titis
No. Bulan BCG
B<7
I II III I IV Hari
10. Oktober 133 128 130 132 131 131 213 221
11. November 160 163 167 167 159 170 254 208
12. Desember 177 188 192 205 194 208 248 160
Penca F(Jiwa) 1.948 1.959 1.967 1.985 1.961 1.092 2.160 1.923
paian
% 93 93,5 93,8 94,7 93,6 95,08 103 91,7
Sasaran (Jiwa)/1
2.095 2.095 2.095 2.095 2.095 2.095 2.095 2.095
Tahun
90 85 95 85 90 75
Target (%)1Tahun 95 95
4. Program Imunisasi DPT III : Pencapaian 94,7%, target 85%, hasil +9,7%.
Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang dapat dipindahkan dari orang atau hewan
yang sakit, dari reservoir ataupun benda-benda yang mengandung bibit penyakit lainnya ke
manusia sehat.
Sasaran :
Tujuan :
1. Mencegah terjangkitnya penyakit.
2. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
3. Menurunkan angka kematian dan kesakitan.
1. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat dicegah dengan
imunisasi, misalnya penyakit campak, TB Paru.
2. Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan higiene dan sanitasi,
misalnya diare, infeksi mata, infeksi telinga dan mastoid.
Jumlah
Penderita 5 10 8 0 67
1. 6 3 6 3 6 5 6 9
BTA (+)
baru diobati
Jumlah
penderita 3 5 1 0 32
BTA (-)
2. 5 2 2 1 1 3 6 3
dengan
rontgen (+)
di obati
Jumlah
Penderita 3 10 9 0 60
3. mengikuti 5 2 8 3 6 8 3 3
pengobatan
lengkap .
Jumlah
Penderita 3 5 5 0 42
4. TB paru 3 3 0 5 5 6 4 3
yang
sembuh .
Jumlah
Penderita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6.
Kambuh
70
60
50
40
30
20
10
0
BTA (+) baru BTA (-) mengikuti TB Paru yg Jumlah
diobati
Jumlah rontgen(+) pengobatan sembuh Penderita
Penyakit TB lengkap Kambuh
Paru
Jumlah
No. Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sept Okt No Des
v (Jiwa)
140 Jan
Feb
120 Mar
100 Apr
Mei
80 Jun
Juli
60
Agust
40 Sept
Okt
20 Nov
0 Des
Sumber : Data Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2012
1. Jumlah penderita Diare pada periode Januari – Desember 2012 adalah 1203 jiwa
Rata-rata pasien Diare periode Januari – Desember 2012
= 1203 = 100 jiwa/ bulan.
12
2. Jumlah pasien Diare terbanyak pada bulan desember 2012 yaitu 134 jiwa (11,1%).
3. Jumlah Pasien Diare terendah bulan Februari 2012 yaitu 71 jiwa (5,9%).
Jumlah
No. Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sept Okt No Des
v (Jiwa)
1. 6 3 5 3 0 5 2 0 5 5 1 1 41
6 Jan
Feb
5 Mar
Apr
4 Mei
Jun
3 Juli
Agust
2 Sept
1 Okt
Nov
0 Des
Sumber : Data Puskesmas Sentosa Baru Tahun 2012
1. Jumlah penderita DBD pada periode Januari – Desember 2012 adalah 41 jiwa
Jumlah
No. Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sept Okt Nov Des
(Jiwa)
1. 1479 1177 1806 1091 1674 1166 1066 815 1039 1471 1080 1196 15060
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Juli
800 Agust
Sept
400 Okt
Nov
0 Des
Dalam usaha pengobatan penderita tidaklah diobati secara kuratif saja melainkan
juga memberikan pengertian tentang preventif terhadap penyakit.
1. Pemeriksaan, mendiagnosa penyakit dan memberikan obat melalui apotik yang ada di
Puskesmas
2. Penyuluhan kepada pasien pada saat dilakukan pemeriksaan
3. Merujuk penderita yang tidak mampu ditangani.
Perawatan dan pengobatan pasien di Puskesmas Sentosa Baru meliputi pasien umum,
Askes dan anggota dana sehat.
10000
9000
8000
7000
6000
5000 Jumlah kunjungan pasien
4000
3000
2000
1000
0
Umum Askes Kartu sehat
24 hari x 12 bulan
2. Kunjungan pasien terbanyak pada bulan November 2012 yaitu 2.338 jiwa (9,71%)
3. Kunjungan pasien terbanyak dari peserta Umum yaitu 9.756 jiwa (40,54%)
16000 Ispa
14000 Ginggivitis
12000 HT
10000 Reumatik
Alergi
8000
Gastritis
6000
DM
4000
Kel.Refraksi
2000
PJK
0
10 Penyakit Terbesar di Wilayah KerjaPuskesmas Sentosa Baru Diare
Tujuan :
1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan.
2. Untuk dipergunakan sebagai bahan di dalam menyusun rencana kerja.
Pembagian:
A. Pencatatan.
1. Kegiatan administrasi.
2. Registrasi family folder.
3. Registrasi kegiatan lain.
B. Pelaporan.
1. Laporan kejadian luar biasa.
Pengertian :
UKS adalah wadah belajar untuk meningkatkan hidup sehat dan selanjutnya membentuk
perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada disekolah maupun perguruan agama.
Tujuan :
Menciptakan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam
rangka pembentukan manusia seutuhnya.
1. TK 0 34 34
2. SD 11 25 36
3. SLTP 0 14 14
4. SLTA 2 13 15
40
35
30
25
20 Sekolah
15
10
0
TK SD SLTP SLTA
Tabel III.8.2
Data Dasar Upaya Kesehatan Sekolah Tingkat Sekolah Dasar
di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan
Medan Perjuangan Periode Januari-Desember 2012
Nama Jumlah Murid Kelas
m
u
J
u
G
u
J
Sekolah
No. Kelurahan I II III IV V VI
SD/MI
(Unit)
L P L P L P L P L P L P
SD Zahira Kid 11 8 15 11 - - - - - - - - 45
SD Muh.27 11 14 11 9 14 11 11 13 8 12 13 7 145 - -
SD 060852 11 27 23 18 28 27 23 17 21 18 5 19 241 - -
SD 060417 13 12 15 12 18 17 16 19 16 10 20 17 199 1 30
SD Terapan 52 35 38 22 58 48 55 55 62 34 4 43 264 - -
SD 2 2 3 2 \4 3 3 3 3 4 3 2 34 - -
Alwasliyah
SD 9 7 8 13 11 3 16 11 9 6 13 12 118 - -
Ikhwanusafa
SD Isalm 6 4 6 6 7 5 13 4 7 8 9 6 81 - -
Azizi
SD Mentari 26 25 20 14 9 16 8 5 6 6 2 2 140
Bangsa
SD Al- 3 5 6 2 7 6 5 2 9 1 1 5 52 1 2
Ihsaniyah
SD Sutomo 340 35 362 358 393 357 347 371 367 382 306 398 4.368 -
6
SD Husni 41 30 25 29 33 34 33 23 28 24 39 32 371 - -
Thamrin
6. Sidorame SD Al Islam 5 2 4 4 5 3 6 4 2 2 1 2 40 - -
Barat I
SD Yayasan 7 3 14 3 8 2 10 6 9 3 10 8 80 - -
Gultom
SD Rolina 5 6 12 9 3 4 14 5 13 17 15 9 112 - -
SD 51 47 60 41 28 46 37 41 41 40 26 40 508 1 35
Muhammadiy
ah 18
SD HKBP I 16 14 10 14 16 10 14 14 13 17 18 11 167 1 20
SD Ikhlasiyah 3 2 4 3 4 3 6 4 6 4 15 5 59 - -
SD KristenII 19 22 28 19 10 21 15 16 12 7 19 12 200 - -
SD 064966 35 33 30 29 37 30 27 18 27 29 28 33 356 1 50
SD 060875 30 34 26 14 28 21 16 27 28 33 19 17 272 1 20
SD 060872 17 31 52 26 41 29 30 26 31 25 18 20 346 1 25
SD 060855 18 17 12 22 21 17 27 22 18 20 17 16 232 1 40
SD Ubudiyah 15 12 16 10 15 25 7 15 15 13 11 7 171
SD Muh.09 17 18 21 10 12 13 20 19 31 20 19 21 231 -
Jumlah .781 10 1097 102 1085 101 1075 1021 1057 1002 939 995 12547 10 354
62 9 6
Tabel III.8.3
Data Dasar Upaya Kesehatan Sekolah Tingkat Sekolah Menengah Pertama
di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Perjuangan Periode Januari-Desember 2012
No. Nama Jumlah Murid Kelas Jumla Guru Jumlah
Sekolah h UKS Dokter
SMP/MTs Murid (Jiwa) Remaja
I II III
(Unit) (Jiwa) (Jiwa)
L P L P L P
1. SMP Azizi 28 17 2 24 35 36 219 - -
1
2. Tsanawiyah 10 8 12 18 8 2 58 - -
Azizi
3. SMP Mhd. 46 41 32 32 28 30 209 1 40
No.02
4. SMP 6 4 7 8 6 2 33 - -
Alwaslyah
5. SMP Taman 43 39 36 18 40 43 219 - -
Harapan
6. SMP HKBP 32 34 39 39 45 40 190 - -
9. SMP 56 49 50 28 61 31 275 1 40
Muhammadiy
ah 07
10. SMP Kristen 14 16 15 16 17 23 101 1 41
II
11. SMP 9 4 14 8 16 7 58 - -
Nasional
Gultom
Tabel III.8.4
Data Dasar Upaya Kesehatan Sekolah Tingkat Sekolah Menengah Atas
di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan
Perjuangan Periode Januari-Desember 2012
No. Nama Sekolah Jumlah Murid Kelas
Remaja
Jumlah
Jumlah
Dokter
Murid
(Jiwa)
(Jiwa)
Guru
SMA/MA
UKS
(Unit) I II III
L P L P L P
1. SMK N 6 12 446 12 324 12 381 1.187 1 20
2. SMK N 4 308 1 264 2 222 3 800 - -
3. SMK(SMEA) Siloan 3 25 2 27 3 22 82 - -
4. SMK Apipsu 5 154 5 166 12 135 477 - -
5. SMU Yoshua 63 52 78 93 81 62 429 1 34
6. SMK(STM) Siloam 35 4 48 - 61 - 148 - -
7. SMU HKBP 17 20 19 23 23 43 145 - -
8. SMU Islam Azizi 10 15 13 12 8 15 73 - -
9. SMK Azizi 5 10 1 17 - 14 47 - -
10. SMA Siloam 2 14 2 16 10 11 55 - -
11. SMA Nasrani 2 Medan 8 10 4 10 3 9 44 - -
12. SMA Husni Thamrin 68 65 71 52 1 61 388 - -
13. SMA. Gultom 10 8 15 10 20 5 68
14. SMK. Yosua 24 85 6 42 6 98 259 1 11
Tabel III.8.5
Laporan Bulanan Kunjungan Pembinaan UKS di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Periode Januari-Desember
2012
No. Kesehatan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
Oktober
November
Desember
Jumlah
Sekolah
1. Jumlah 20 4 1 15 12 18 22 4 2 10 10 24 249
5
Kunjungan 0 5 0
Pembinaan
UKS ke
Sekolah
Tabel III.8.6
Pencapaian dokter kecil periode Januari-Desember 2012 adalah 87,7% (364 jiwa), dari target
100% (415jiwa), maka kurang -12,3% (51jiwa)
2. Dokter Remaja
Jumlah dokter remaja yang ada 307/ 12 bulan
Target dokter remaja = 10% x (jumlah murid tingkat SMP dan SMA X 50%)
Jumlah murid tingkat SMP dan SMA adalah 4.728 jiwa
Target dokter remaja 1 tahun = 10 %x( 4.728x50%) = 236 jiwa
4. Kunjungan Berkala
= 7 x (36+14+15)
Pencapaian kunjungan UKS periode Januari-Desember 2012 adalah 54,7% (249 kunjungan)
dari target 100% (294 kunjungan), maka kurang -45,3% (-206 kunjungan).
Pengertian :
Kesehatan Kerja adalah upaya – upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
dalam bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun waktu sehat.
Guna meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarganya.
Sasaran :
Para Pekerja dan keluarga namun upaya ini pada puskesmas Sentosa Baru belum
terlaksanakan.
Data Kasus Unit Pelayanan Medik Dasar Kesehatan Gigi di Wilayah Kerja
Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
F (Jiwa) %
No Bulan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sept Okt Nov Des
3. Penyakit 248 199 183 217 153 160 102 126 328 213 200 96 2.225 46,32
Gusi
4. Abses 162 71 120 76 123 90 98 105 127 125 140 67 1.304 31,45
6. Dento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 4 0,07
Fasial
7. Stomatitis 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 5 2 11 0,15
8. Lain-Lain 2 1 2 2 8 4 2 3 2 8 9 7 50 0,26
F 500 325 364 356 394 334 325 312 508 424 451 242 4.534 100
(Jiwa)
Jumlah
% 11,0 7,1 8,02 7,8 7,7 7,3 7,1 6,8 11,2 9,3 10, 5,3 100
6 4 6 0
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
P.pulpa Persistensi P.Gusi Abses Karies Dento Stomatitis Lain-lain
Fasial
Jiwa
(%)
1800
1600
1400
Umum
1200
Askes
1000
Kartu Sehat
800
600
400
200
1. Pengunjung terbanyak adalah dari pasien umum yaitu 1.641 jiwa (56,2%).
2. Pengunjung yang paling sedikit adalah pasien yang menggunakan kartu yaitu 575
jiwa (19,8%).
1. Januari 6 56 0 3
2. Februari 3 121 22 0
3. Maret 1 47 3 8
4. April 13 49 9 0
5. Mei 4 85 20 0
6. Juni 13 82 11 0
7. Juli 8 72 5 0
8. Agustus 15 75 15 39
9. September 12 201 3 0
11. November 8 76 3 0
1200
1000
Glaukoma
8 00
kelainan refraksi
6 00
Katarak
4 00
lain-lain
2 00
0
Pe nyakit Mata
L P L P L P
(Usila Kartini)
Jumlah 37 88 29 51 15 24 248
250
200
150
100
4 5 -5 9
50tahun
6 0 -6 9
tahun
0>70
tahunCeria S eroja S rikandi N usa K enang a Bina K artini B.Tanjung Ang grek
indah
a. Jumlah masyarakat Usila di kawasan Puskesmas Sentosa Baru yaitu 248 jiwa (dari 9
kelompok).
b. Jumlah masyarakat Usila perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki, yaitu 88 + 51 + 24
= 163 jiwa atau 163/248 x 100% = 65,72% dari jumlah Usila.
1. Januari 32 0 20 0 40 12
2. Februari 48 0 0 0 35 13
3. Maret 48 0 0 0 30 18
4. April 41 0 3 0 14 30
5. Mei 34 2 14 0 15 35
6. Juni 38 2 13 0 13 40
7. Juli 38 2 17 0 19 38
8. Agustus 38 2 17 0 15 42
9. September 34 2 14 0 20 30
10. Oktober 19 4 13 0 3 33
11. November 33 0 16 0 7 42
12. Desember 37 0 20 0 15 42
1600
1400
1200
1000
800
Usila di
posyandu
600
400
200
0
45-59 tahun 60-69 tahun >70 tahun
50
45
40
35
30
25
HT
20 Ane
15 mia
DM
10
G.Gi
5 njal
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des
Kegiatan :
1. Rutin
a. Darah rutin : Hb, Ht, Eritrosit, Leukosit, Trombosit, LED.
b. Urin rutin : Warna, PH, Glukosa, Protein, Bilirubin, Sedimen.
c. Feses rutin : Amuba/Kista, Eritrosit, Telur cacing.
2. Khusus
Darah khusus : Golongan Darah, KGD, SGOT, SGPT, Bilirubin Total,
Bilirubin Direct, Alkali Posphatase.
a. Urin khusus : Ureum, Kreatinin, Plano test.
b. Feses khusus : Toksikologi.
c. Sputum khusus : BTA TB.
d. Kulit khusus : BTA Kusta.
Laboratorium Rutin
No. Jenis Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sep Okt Nov Des Juml
Pemeriks ah
aan
1. Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemeriksa
an Darah
Hb
Laboratorium Khusus
No Jenis Pemeriksaan Jan Feb Mar Ap Mei Jun Jul Agus Sept Okt No Des Juml
r v ah
2. Sputum 39 38 36 33 45 50 47 62 50 50 60 32 542
5. Kolesterol 15 21 15 19 27 21 23 11 21 14 21 15 223
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Plano Test Sputum Gula Asam urat Kolesterol Golongan
Darah Darah
Laboratorium
Khusus
1. Pada Pemeriksaan laboratorium rutin tidak terdapat pasien yang memeriksakan Hb.
BAB IV
PERMASALAHAN
1. Promosi Kesehatan
Posyandu
Target posyandu adalah 71, namun jumlah yang tersedia adalah 37, artinya
masih kurang 34 posyandu lagi. Hal ini di karenakan terjadi penyatuan posyandu
akibat jumlah balita pengunjung posyandu hanya sedikit, dan jarak dari posyandu
satu ke posyandu lainnya dekat.
2. Kesehatan Lingkungan
Perumahan penduduk
Masih terdapat rumah penduduk yang tidak memenuhi syarat kesehatan di
wilayah Puskesmas Sering. Hal ini dikarenakan masih banyak nya penduduk yang
belum memiliki kesadaran untuk memiliki tempat tinggal yang sehat disamping
faktor ekonomi.
Pada persalinan belum tercapai target 90%, dimana jumlah persalinan hanya 36
%. Per 5 bulan Hal ini dikarenakan banyak nya bumil yang bersalin di klinik
swasta atau pun Rumas sakit rujukan
Pada KB jumlah PUS yang datang ke puskesmas hanya 157 jiwa per 5 bulan,
dimana jumlah PUS diwilayah Puskesmas Sering adalah 11.407 jiwa.
4. Perbaikan Gizi Masyarakat
SKDN
Pada persentase D/S(peran serta masyarakat) pencapaian hanya 73.0 %
dimana targetnya adalah 75%, N/S (efektivitas kegiatan) pencapaian hanya 69.5
% dimana targetnya 70 % dan K/ (Kesinambungan program) pencapaian hanya
73,6 % dimana targetnya 75 %. Hal ini dikarenakan orang tua yang belum sadar
orang tua untuk membawa anak mereka keposyandu.
5. Pencegahan dan pemberantasan
Imunisasi
Pemberantasan penyakit
Pembeerantasan terhadap penyakit ISPA,TB,DBD dan Diare masih belum
maksimal, sehinnga pencapaian target penyembuhan pada penyakit tersebut tidak
terpenuhi. Hal ini dikarenakan ketidak pedulian dalam mencegah penyakit
tersebut.
6. Upaya UKS
Target dokter kecil dan guru UKS masih belum tercapai. Hal ini dikarenakan
kemampuan sekolah yang berbeda-beda dalam rangka penyediaan guru UKS dan
Dokter Kecil.
7. Upaya Kesehatan Jiwa
BAB V
A. Kesimpulan
1. Kegiatan program-program Puskesmas Sentosa Baru dilaksanakan sesuai perencanaan
yang telah dibuaat dan ditetapkan oleh kepala puskesmas mengacu kepada petunjuk dari
Dinas Kesehatan Kota Medan walaupun masih terdapatnya program-program yang
belum mencapai target.
2. Peran serta masyarakat dalam meningkatkan kesehatan lingkungan sudah cukup baik
terlihat sumber air ,jamban, pengolahan sampah, pembuangan limbah yg sudah
memenuhi syarat kesehatan.
3. Belum tercapainya target ibu hamil yang memeriksakan diri ke puskesmas, walaupun
telah diberikan penyuluhan-penyuluhan tentang pemeriksaan ibu hamil ke puskesmas di
posyandu atau pun di puskesmas.
4. Penyuluhan Gizi Balita kepada masyarakat yang gencar dilakukan oleh puskesmas
Sentosa Baru baik di dalam gedung Puskesmas serta di Posyandu, mempunyai dampak
yang sangat besar kepada Balita untuk meningkatkan derajat kesehatan, namun karena
masih banyaknya orang tua balita yang belum sadar akan pentingnya imunisai maka
target pencapaian program masih belum tercapai.
5. Adanya kerjasama yang baik antara pimpinan dan staff Puskesmas Sentosa Baru dalam
meningkatkan mutu pelayanan disetiap program puskesmas.
B. Saran
1. Penyuluhan-penyuluhan atau promosi kesehatan kepada masyarakat harus terus
dilakukan secara berkelanjutan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap Gizi
Balita.
2. Meningkatkan kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas Sentosa Baru dengan cara
menambah tenaga kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan sehinga semua program yang
telah ditetapkan dapat berjalan dengan baik.
3. Tetap gencar memberikan pengarahan kepada sekolah-sekolah untuk membentuk UKS,
Doter Kecil dan Dokter Remaja disetiap Sekolah.
4. Meningkatkan kerja sama antara tenaga kesehatan dengan masyarakat agar tercipta
hubungan baik sehingga pelayanan kesehatan dapat terlaksana dengan baik dan guna
mencapai target-target pada setiap program yang membutuhkan partisipasi masyarakat.
5. Melaksanakan pelatihan bagi masyarakat khususnya kader-kader kesehatan agar dapat
membantu pelaksanaan program puskesmas.
6. Melakukan pembinaan lebih lanjut terhadap pengobatan tradisional yang berada
dilingkungan Puskesmas Sentosa Baru.