Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Anamnesis Lengkap

    Diunggah oleh

    Rio Arya Pandora
    34 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    Anamnesis lengkap

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    34 tayangan3 halaman

    Anamnesis Lengkap

    Diunggah oleh

    Rio Arya Pandora

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Anamnesis

    Pekerjaan:
    1. Keluhan utama:
    2. Riwayat penyakit sekarang:
    3. RPD
    Kayak gini:
    DM ( ), HT ( ), CHF ( ), TB ( ), hepatitis ( ), kuning ( ), asma ( ),
    keganasan ( ), alergi obat ( ), alergi makanan ( )
    4. RPK
    DM ( ), HT ( ), CHF ( ), TB ( ), hepatitis ( ), kuning ( ), asma ( ),
    keganasan ( )
    5. Riwayat psikososial
    Merokok ( ), minum alkohol ( ), makan tidak teratur ( ), olahraga ( ),
    makan gorengan ( ), pedas ( ), kopi ( ), jamu ( ), santan ( ), daging sapi
    ( ), teh ( ), obat rutin ( ), obat nyeri ( ), obat warung ( )

    Pemeriksaan fisik (tgl:


    - Keadaan umum :
    - Kesadaran :
    - BB :
    - TB :
    - Tekanan darah :
    - Suhu :
    - Denyut nadi :
    - Frekuensi nafas :
    - BMI :
    - Bb ideal :
    - Kalori basal :

    1. Kepala:
    Mata :
    - CA (--/--) - Puffy face (--/--)
    - SI (--/--) - Strabismus (--/--)
    - EP (--/--) - Exophtalmus (--/--)
    - Nyeri tekan (--/--) - Sekret (--/--)

    Telinga:
    - Kemerahan (--/--) - Nyeri tekan (--/--)
    - Deformitas (--/--) - Hearing loss (--/--)
    - Daun telinga (--/--) - Sekret (--/--)
    - Liang telinga (--/--)
    Hidung
    - Deformitas (--/--) Epistaksis (--/--)
    - Sekret (--/--) Nyeri tekan (--/--)
    Mulut
    - Bibir kering (--) sariawan (--)
    - Lidah kotor (--) sumbing (--)
    - Gusi berdarah (--)

    2. Leher
    - JVP meningkat (--) pembesaran linfonodi (--)
    - Pembesaran kelenjar tiroid (--) kaku kuduk (--)

    3. Thorax
    Inspeksi:
    - Simetris (--) Perubahan warna (--)
    - Retraksi dinding dada (--) deformitas (--)
    - Ictus cordis (--/--)
    Palpasi
    - Nyeri tekan (--) vocal fremitus (dbn)
    - Pengembangan paru (normal/simetris)
    - Ictus cordis (kuat angkat/tidak)
    Perkusi
    - Sonor (--) Cardiomegali (--)
    Auskultasi
    - Pulmo: SDV (--/--), Rh (--/--), Wh (--/--)
    - Cor: s1s2 reg, BJ (--/--)

    4. Abdomen
    Inspeksi :
    - Permukaan datar, tidak tegang, tidak ada lesi, tidak ada pigmentasi kulit dan
    jaringan parut
    Auskultasi
    - Bising usus (--) 30x/menit
    Perkusi
    - Timpani (--)
    - Hepar ( ) .....cm
    Palpasi
    - Supel
    - Nyeri tekan (--), lokasi VAS:
    - Hepar (teraba/tidak), lien (teraba/tidak)
    - Undulasi (--), shifting dullness (--)

    5. Ekstremitas
    - AH (--/--) cailari refill (--/--)
    - Tremor (--/--) perubahan warna (--/--)
    - Edema (--/--/--/--)

    Anda mungkin juga menyukai