MODUL 3

NYERI DAN GANGGUAN SARAF TEPI

SKENARIO 3 : Mengapa Begini

Ny. Okta 55 tahun berobat ke dokter puskesmas dengan keluhan rasa kesemutan mati rasa pada
tangan kirinya. Hal ini sudah dialaminya sejak 2 bulan yang lalu cuma memberat sejak 3 hari belakangan
ini. Awalnya Ny.Okta hanya merasakan nyeri saja pada jari tangan 1, 2, 3, dan 4 aja, namun sekarang
sudah memberat samapi keseluruhan tangan kiri, keluhan ini sering dirasakan pada malam hari saja,
sehingga ny.Okta sulit untuk tidur, keluhan ini akan terasa berkurang jika Ny.Okta memijat, menggerak-
gerakkan serta meninggikan posisi tangannya serta meminum obat yang dibelinya di depot obat untuk
penghilang rasa nyeri, namun Ny.okta lupa nama obat nya.

Dari pemeriksaan fisik ditemukan atropi otot thenar,Phalen test (+), Tinel test (+), Kemudian
Ny.Okta diberikan beberapa jenis obat oleh dokter untuk keluhan yang dialaminya. Kemudian Ny.okta
bertanya kepada dokter yang memeriksa dirinya, apakah obat untuk nyeri ditangannya bisa diminum
secara bersanmaan dengan obat sakit kepala yang juga dideritanya?

Dari anamnesis lanjutan diketahui Ny.okta juga mengalami nyeri kepala sebelah, berdenyut,
disertai mual dan kadang muntah, kadang juga disertai dengan serta fotofobia dan sonofobia, neri
kepala yang dirasakannya hilang timbul, bahkan kadang sampai mengganggu aktivitasnya..

Bagaimana anda menjelaskan kasus diatas???

Terminologi

Nyeri:

Phalen test

Tinel test

Fotofobia

sonofobia

RM

1. Apa interpretasi keluhan kesemutan pada tangan ny.okta dan ditemukannya atrofi otot thenar,
phalen test (+), Tinel test (+) (nisa)

2. Kenapa Ny.Okta hanya merasakan nyeri saja pada jari tangan 1, 2, 3, dan 4 aja, namun sekarang
sudah memberat sampai keseluruhan tangan kiri, ( vina )

3. Kenapa keluhannya sering terasa ketika mlam dan berkurang ketika dipijat dan digerak² kan (mutia)
4. Nyeri kepala apa yg dialaminya? Dan bagaimana tata laksananya? (Fely)

5. Klasifikasi nyeri? (Ros

6. bagaimana cara pemeriksaan phalen test dan tinel test

7. Bagaimana mekanisme nyeri? (Debi)

8. Apa hal yang menyebabkan rasa kesemutan dan nyeri pada tangan kiri yang dirasakan oleh Ny. Okta?

8. Apa hal yang menyebabkan rasa kesemutan dan nyeri pada tangan kiri yang dirasakan oleh Ny. Okta?

5. Klasifikasi nyeri? (Ros)

7. Bagaimana mekanisme nyeri? (Debi)

2. Kenapa Ny.Okta hanya merasakan nyeri saja pada jari tangan 1, 2, 3, dan 4 aja

1. Apa interpretasi keluhan kesemutan pada tangan ny.okta dan ditemukannya atrofi otot thenar,
phalen test (+), Tinel test (+) (nisa)

6. bagaimana cara pemeriksaan phalen test dan tinel test

4. Nyeri kepala apa yg dialaminya? Dan bagaimana tata laksananya? (Fely)

3. Kenapa keluhannya sering terasa ketika mlam dan berkurang ketika dipijat dan digerak² kan (mutia)