SURAT PERNYATAAN KELUAR ASRAMA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Npm :
Prodi : Kedokteran
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat :

Dengan ini menyatakan keluar asrama dengan keinginan sendiri dikarenakan melaksanakan
coass di RSUD Dabo Singkep dan sudah melunasi biaya asrama sampai Agustus.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak
manapun.Atas perhatiaannya saya ucapkan terima kasih.

Batam, 9 Agustus 2020

Yang membuat pernyataan

(……………………………..)

Mengetahui

Pengurus Asrama, Pengurus Asrama,

Bu Santi Bu Ulfa