Anda di halaman 1dari 1

TANDA HADIR TANDA HADIR

Yang bertanda-tangan dibawah ini : Yang bertanda-tangan dibawah ini :


Nama lengkap : _____________________________________ Nama lengkap : _____________________________________
No. KTP : _____________________________________ No. KTP : _____________________________________
Tempat Tgl. Lahir : _____________________________________ Tempat Tgl. Lahir : _____________________________________
Jenis kelamin : _____________________________________ Jenis kelamin : _____________________________________
Status : _____________________________________ Status : _____________________________________
Kewarganegaraan : _____________________________________ Kewarganegaraan : _____________________________________
Agama : _____________________________________ Agama : _____________________________________
Pekerjaan : _____________________________________ Pekerjaan : _____________________________________
Dengan ini menyatakan telah hadir dihadapan FAISAL SAEFUDDIN, SH, Dengan ini menyatakan telah hadir dihadapan FAISAL SAEFUDDIN, SH,
MKn, Notaris dan telah menandatangani akta, Yaitu : MKn, Notaris dan telah menandatangani akta, Yaitu :
Jenis Akta : _____________________________________ Jenis Akta : _____________________________________
Nomor Akta : _____________________________________ Nomor Akta : _____________________________________
Tanggal Akta : _____________________________________ Tanggal Akta : _____________________________________
Demikian tanda hadir ini saya tandatangani dengan sebenarnya. Demikian tanda hadir ini saya tandatangani dengan sebenarnya.

Cap Jempol Paraf Hormat kami Cap Jempol Paraf Hormat kami

_________________________________ _________________________________

*) Coret yang tidak perlu *) Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai