UTB HIS-1 2019

1. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lesu & lemas serta kadang – kadang
disertai sesak nafas, mudah capek walaupun hanya kerja sedikit saja disertai hoyong, dan kehilangan selera makan
karena makanan tidakada rasanya dan sariawan berulang – ulang yang dialami selama beberapa mingguterakhir
ini. Pasien menjalankan diet vegetarian dan sama sekali tidak mengkonsumsi bahan makanan yang berasal dari
hewan serta mengurangi makanan buah dan sayur yang terasa manis selama tahun terakhir. Riwayat penyakit
sebelumnya tidak ada. Riwayat perdarahan spontan tidak ada. Kedua orangtua sehat. Pasien sedang tidak
mengkonsumsi obat obatan

Apakah gambaran histologi normal formed element darah yang menjadi dasar penyakit pada kasus diatas….
a. Diameter 12-15 mikrometer, nucleus bilobus, granul spesifik besar metachromatic berisi heparin
b. Diameter 7-8 mikrometer, bentuk bikonkaf, tanpa nukleus, tanpa organel Yang dibahas di soal ini tuh
eritrosit)
c. Diameter 2-4 mikrometer, memiliki daerah central (hyalumere) & amp; perifer (granulomere)
d. Diameter 6-8 mikrometer, nucleus bulat dan sedikit meleku, granul azuropilic halus
e. Diameter 12-15 mikrometer, nucleus berlobus 2-5, granul spesifik halus berisi lysozim

2. Ny. L, 35 tahun sedang menjalani diet ketat vegetarian dan tidak pernah mengkonsumsi hewani. Hal yang
dikhawatirkan pada Ny. L jika diet tersebut berlangsung dalam jangka waktu lama adalah …
a. Perdaraan saluran cerna bawah
b. Anemia asam folat
c. Anemia zat besi
d. Perdarahan saluran cerna atas
e. Anemia vitamin B 12

3. Seorang wanita berusia 9 tahun datang ke poliklinik rumah sakit untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien ini
mengeluh pada kehamilannya ini ia cepat merasa lelah. Usia kehamilannya 32 minggu. Berdasarkan pemeriksaan
darah, diketahui bahwa ia menderita anemia defisiensi besi. Apakah penyebab utama kondisi ini pada ibu hamil
….
a. Kebutuhan zat besi mengalami peningkatan
b. Pola makan vegetarian
c. Tidak mengkonsumsi suplementasi zat besi
 UTB HIS-1 2019
d. Kurangnya asupan makanan sumber zat besi
e. Ada riwayat penyakit lainnya

4. Seorang wanita datang dengan keluhan terjadi perdarahan gusi, dan dokter meminta untuk dilakukan pemeriksaan
laboratorium. Maka pemeriksaan penyaring yang akan dilakukan adalah …
a. Albumin dan globulin
b. Ureum dan creatinin
c. Prothrombin time (PT) (Harusnya aPTT juga)
d. Bilirubin total dan direct
e. SGOT, SGPT

5. Ny. L, 35 tahun sedang menjalani diet ketat vegetarian dan tidak pernah mengkonsumsi hewani. Untuk mengatasi
hal yang tidak diinginkan pada Ny.S maka dapat diberikan …
a. Lansoprazol
b. Suplemen zat besi
c. Suplemen vitamin B 12
d. Suplemen asam folat
e. Antasida

6. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kulit pucat, kelelahan, pusing, detak jantung tidak
teratur satu minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa diketahui bila pria ini memiliki pola makan yang tidak
seimbang dan kurang mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan serta pecandu alkohol. Bahan makanan sumber
yang dapat dikonsumsi pasien diatas adalah…
a. Brokoli
b. Asparagus
c. Semua benar
d. Pepaya
e. Okra

7. Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih, dan lunglai. Konjungtiva palpebra tampak
pucat. Terapi terbaik untuk Ny.T adalah ….
a. Transfusi darah
b. Pemberian zat besi
c. b,c, dan d benar (Salah urutan ini, yang buat soal gak tau kalo jawabannya diacak)
d. Pemberian vitamin B 12
e. Pemberian asam folat

8. Seorang wanita dengan bengkak pada kaki kanan pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan D.dimmer
dan penurunan anti thrombin. Pada pemeriksaan USG-Dopler terdapat thrombus pada vena femoralis. Apakah
pengobbatan pilihan utama pada kasus tersebut …
a. Heparin dan LMWH
b. Analgetik
c. Trombolitik
d. FFP
e. Antibiotik

9. Fungsi dari enzim citoplasma adalah…

a. Semua benar
b. Mencegah protein dalam eritrosit tidak teroksidasi
c. Menghasilkan bahan bakar untuk transport aktif
 UTB HIS-1 2019
d. Memelihara kelenturan membrane eritrosit
e. Metabolisme glukosa

10. Anak laki laki, 5 tahun didiagnosis dengan thalassemia mayor dan mendapat terapi rutin transfusi darah. Efek
samping yang tidak diinginkan akibat transfusi darah pada anak tersebut …
a.Peningkatan trombosit
b.Penumpukan vitamin B 12
c. Penurunan laju endap darah
d.Penumpukan zat besi (Bisa gangguan jantung dia)
e. Penumpukan asam folat

11. Seorang wanita datang dengan keluhan terjadi perdarahan pada gusi, dan dokter meminta untuk dilakukan
pemeriksaan laboratorium. Ternyata pemeriksaan prothrombin time (PT) saja kurang lengkap sehingga harus
ditambah lagi menjadi :
a.Pemeriksaan jumlah leukosit
b.Activated partial thromboplastin time (APTT)
c. Laju endap darah (LED)
d.Urinalisa
e. Pemeriksaan Hb

Karena bisa saja pada aptt dan tt nya tidak normal. Maka dari itu diperlukan pemeriksaan lebih lanjut tentang
faktor pembekuan darah yang lain

12. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat. Keadaan pucat
ini dialami pasien dalam 2 bulan ini. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien sering diare dan beberapa kali
dijumpai cacing pada fesesnya. Gangguan pada proses manakah yang menyebabkan terjadinya pucat pada pasien
diatas ?
a.Proses transport zat besi melalui Divalent Metal Transporter 1 (DMT1)
b.Proses pemecahan zat besi dari bahan makanan nabati maupun hewani
c. Proses pengikatan zat besi kedalam transferrin
d.Proses pelepasan zat besi melalui ferroportin
e. Proses penyimpanan zat besi kedalam senyawa ferritin
Cacing menutup DMT1 sehingga besi tidak dapat masuk ke dalam lumen.

13. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan keluhan utama kaki kanan bengkak yang dialami dalam 1 minggu
terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pada kaki yang bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat aktivitas, tidak
dijumpai adanya nyeri yang semakin bertambah. Pada ujung ujung jari kaki tidak ditemukan adanya kehitaman.
Pasien merupakan penderita diabetes mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki BB 102 Kg dan TB 163 cm.
pasien juga baru saja menjalani operasi pada lutut bagian kanan 3 minggu yang lalu karena kecelakaan. Pasien
merokok 1-2 bungkus perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir setiap hari. Diagnosis yang tepat pada pasien
diatas adalah….
a.Gastroskopi
b.EKG
c. Foto pedis
d.Foto thorax
e. USG Doppler

Karena untuk melihat dimana adanya penyumbatan pada pembuluh darah.

 UTB HIS-1 2019
14. Seorang laki laki berusia 43 tahun dengan berat badan 80 Kg datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada
perut kanan serta mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami sejak 2 bulan yang lalu dan semakin nyeri dalam 1
minggu ini. Tidak dijumpai demam dan Ketika buang air besar, ia melihat bahwa warna fesesnya berubah dari
biasanya yaitu pucat seperti dempul. Peningkatan kadar apakah didalam darah yang akan dijumpai pada hasil
pemeriksaan laboratorium ?
a.Urobilin
b.Urobilinogen
c. Bilirubin direk
d.Bilirubin indirek
e. Stercobilin

Karena terjadi penyumbatan pada kantung empedu sehingga bilirubin direk tidak dapat keluar dan kembali lagi ke
pembuluh darah

15. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah Lelah dan mengalami berbagai masalah
neurologis seperti mielopati, neuropati perifer dan neuropati optic. Dokter mendiagnosanya dengan anemia yang
disebabkan defisiensi tembaga. Bahan pangan apakah yang disarankan untuk dikonsumsi agar dapat memenuhi
kebutuhan nutrisinya ?
a.Sayuran berwarna hijau tua
b.Hati sapi
c. Kacang hijau
d.Kacang kacangan
e. Telur ayam

16. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan 130 cm dengan keluhan
perdarahan massif dari hidung, telinga, dan mulut dengan lebam lebam dipaha. Riwayat demam dijumpai sejak 3
minggu ini dan telah diberikan antibiotic oleh dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran
apatis, pucat tanpa icterus tanpa ada pembesaran organ pendarahan NGT dan kateter urin dijumpai purpura
fulminant pada regio femoralis dekstra. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl, leukosit 35000/mm3,
trombosit 78.000/mm3, dengan Analisa darah tepi yaitu normokrom normositer, fargmentocyte dan schistocyte
dan jumlah trombosit yang kurang. Hasil skrining perdarahan dijumpai PT 100 detik (c:12 – 13 detik), aPTT 120
detik (c: 28-38), TT 100 detik (c : 14 – 16). Apakah diagnose pada kasus diatas ?
a.Transfuse FFP
b.Transfusi trombosit
c. Transfuse tukar
d.Transfuse albumin
e. Transfuse WB

Diagnosa diatas adalah DIC. Karena TT, APTT dan TT nya sangat panjang. Hal ini disebabkan juga karena
jumlah trombositnya yang menurun karena terjadi koagulasi secara sistemik. Maka dari itu harus di tambahkan
trombosit.

17. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan keluhan utama kaki kanan bengkak yang dialami dalam 1 minggu
terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pada kaki yang bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat aktivitas, tidak
dijumpai adanya nyeri yang semakin bertambah. Pada ujung ujung jari kaki tidak ditemukan adanya kehitaman.
Pasien merupakan penderita diabetes mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki BB 102 Kg dan TB 163 cm.
pasien juga baru saja menjalani operasi pada lutut bagian kanan 3 minggu yang lalu karena kecelakaan. Pasien
merokok 1-2 bungkus perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir setiap hari. Terapi medikamentosa yang dapat
diberikan pada pasien diatas, kecuali :
 UTB HIS-1 2019
a.Trombolitik
b.Warfarin
c. Diuretic
d.LMWH
e. Heparin

Tidak ada hubungan dengan obat diuresis (Mengurangi absorbsi air di tubulus ginjal sehingga banyak buang air
kecil)

18. Seorang wanita karir berusia 45 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan lemah, lesu, pucat, dan hilangnya
nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik, tampak konjungtiva palpebra superior kanan dan kiri pucat. Berdasarkan
hasil laboratorium diketahui kadar ferritin dan serum iron menurun, serta kadar transferrin meningkat.
a.Vitamin E
b.Vitamin B
c. Vitamin K
d.Vitamin C
e. Vitamin D

Karena Vitamin C yang membantu pengubahan ion besi 3+ menjadi 2+. Seperti yang kita tau yang bisa dipakai
itu yang 2+

19. Pasien laki laki usia 63 tahun datang dengan keluhan utama kaki kanan bengkak yang dialami dalam 1 minggu
terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pada kaki yang bengkak, hangat, dan kemerahan. Pada saat aktivitas, tidak
dijumpai adanya nyeri yang semakin bertambah. Pada ujung ujung jari kaki tidak ditemukan adanya kehitaman.
Pasien merupakan penderita diabetes mellitus sudah 20 tahun ini dengan memiliki BB 102 Kg dan TB 163 cm.
pasien juga baru saja menjalani operasi pada lutut bagian kanan 3 minggu yang lalu karena kecelakaan. Pasien
merokok 1-2 bungkus perhari dan rutin meminum kopi 2 cangkir setiap hari..Diagnosis yang paling tepat pada
pasien diatas adalah…
a.Deep vein thrombosis
b.Peripheral arterial disease
c. Coronary arterial disease
d.Vasculitis
e. Buerger diseases

20. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dengan berat badan 30 Kg dan tinggi badan 130 cm dengan keluhan
perdarahan massif dari hidung, telinga, dan mulut dengan lebam lebam dipaha. Riwayat demam dijumpai sejak 3
minggu ini dan telah diberikan antibiotic oleh dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran
apatis, pucat tanpa icterus tanpa ada pembesaran organ pendarahan NGT dan kateter urin dijumpai purpura
fulminant pada regio femoralis dekstra. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5 g/dl, leukosit 35000/mm3,
trombosit 78.000/mm3, dengan Analisa darah tepi yaitu normokrom normositer, fargmentocyte dan schistocyte
dan jumlah trombosit yang kurang. Hasil skrining perdarahan dijumpai PT 100 detik (c:12 – 13 detik), aPTT 120
detik (c: 28-38), TT 100 detik (c : 14 – 16). Apakah diagnose pada kasus diatas ?
a.Thallasemia
b.ITP
c. Leukimia
d.Hemofilia
e. DIC

Sama seperti kasus di nomor sebelum sebelumnya semua hemorragic screening test nya tinggi dan ditandai
dengan penurunan jumlah trombosit.
 UTB HIS-1 2019
21. Faktor yang mempengaruhi jumlah leukosit darah adalah :
a.Dataran tinggi
b.Udara panas
c. Exercise
d.Semua salah
e. Malnutrisi

22. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut hebat di
sekitar umbilicus yang tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga mengalami muntah dan sulit buang air besar
selama 3 hari sebelumnya. Riwayat penyakit: batuk, diare & nyeri perut yang hilang timbul serta rasa gatal di
sekitar anus. Orang tua pasien bekerja sebagai petani & pasien sehari-hari membantu bekerja di ladang.
Hasil pemeriksaanfisik:
Pasien sadar, lemah, TD: 100/60 Nadi:120x/min Frekuensi nafas: 35x/menit
pucat, tanpa ikterus mmHg
Temp:37,50C Perut keras & tegang, suara usus (-), Hepatosplenomegali (-)
BMI: 13,9 (Referensi WHO untuk BMI anak laki-laki, 13 thn: ≥ 18,2 = Normoweight. <14,9 =
Underweight)

Hasil laboratorium darah sederhana:

Hb: 10,2 Leukosit: LED: 35 Trombosit: 350.000/mm3
gr/dl 13.000 mm/jam
mm3
Pemeriksaan mikroskopis feses: Dijumpai telur bentuk oval, warna kecoklatan. Ukuran rata-rata
60x45μm, dinding telur tebal dengan lapisan chitinous berisi ovum difertilisasi. Terdapat daerah
jernih di kedua bagian ujung telur.
Apakah nama sel prekursor di Bone marrow yang akan berdiferensiasi dan maturasi menjadi formed elemen darah
pada soal di atas ?
a.Promonocyte
b.Eosinophilic monocyte
c. Basophilic myelocyte
d.Neutrophilicmyelocyte
e. Lymphoblast
Pada kasus di atas terjadinya peningkatan leukosit karena adanya infeksi cacing. Pada saat terjadi infeksi cacing,
eosinofil akan meningkat .

23. Seorang anak perempuan usia 14 tahun dengan berat badan 40 kg dan tinggi badan 148 cm datang dengan
keluhan bintik-bintik merah di tubuh. Hal ini disadari sejak 10 hari ini.Riwayat demam sebelumnya dijumpai
selama 5 hari. Dari pemeriksaan fisik didapati kesadaran CM, petechie di seluruh tubuh. Pemeriksaan penunjang
didapati Hb 10,5 gr/dl, Leukosit 11000/mm3, Trombosit 3000 mm3dengan IgG anti dengue (+) dan IgM anti
dengue(+). Dari analisa darah tepi didapati normokrom normositer, limfosit plasma biru dijumpai dengan leukosit
normal dan trombosit kurang. Apakah diagnose pada kasus di atas?
 UTB HIS-1 2019
a. Hemofilia
b.Thalasemia
c. DIC
d.sickle cell disease
e. ITP

24. Seorang laki laki berusia 43 tahun dengan berat badan 80 Kg datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada
perut kanan serta mata dan kulitnya kuning. Nyeri dialami sejak 2 bulan yang lalu dan semakin nyeri dalam 1
minggu ini. Tidak dijumpai demam dan Ketika buang air besar, ia melihat bahwa warna fesesnya berubah dari
biasanya yaitu pucat seperti dempul. Proses apakah yang mendasari terjadinya perubahan warna feses pada pasien
di atas ?
a. Tidak/kurang terbentuknya urobilinogen dari conjugated bilirubin 
b.Terganggunya proses oksidasi urobilinogen menjadi sterkobilin/urobilin
c. Kadar direct bilirubin yang meningkat di dalam usus
d.Urobilinogen diabsorpsi kembali secara keseluruhan oleh usus 
e. Tidak terbentuknya bilirubin unconjugated

25. Orang wanita berusia 29 tahun datang ke poliklinik rumah sakit untuk memeriksa kehamilannya pasien ini
mengeluh pada kehamilannya ini ia cepat merasa lelah. Usia kehamilannya 32 minggu. Berdasarkan pemeriksaan
darah, diketahui bahwa ia menderita anemia defisiensi besi. Berapakah tambahan kebutuhan zat besi pada wanita
tersebut ?
a.7 mg
b.16 mg
c. 9 mg
d.15 mg
e. 13 mg’

26. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dengan berat badan 30 kg dan tinggi badan 130 cm datang dengan
keluhan perdarahan massif dari hidung, telinga dan mulut dengan lebam-lebam di paha. Riwayat demam
dijumpai sejak tiga minggu ini dan telah diberikan antibiotic oleh dokter sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai kesadaran apatis, pucat tanpa ikterus tanpa ada pembesaran organ. Perdarahan NGT dan kateter urin
dijumpai. Purpura fulminant dijumpai pada region femoralis dextra. Pada pemeriksaan penunjang dijumpai Hb 5
gr/dl, leukosit 35.000/mm3, trombosit 78.000/ mm3, dengan analisa darah tepi normokrom normositer,
fragmentosit dan skistosit dan jumlah trombosit yang kurang. Hasil skrining perdarahan dijumpai PT 100
detik(c:12-14 detik), aPTT 120 detik (c:28-38), TT 100 detik (c:14-16). Apakah diagnose pada kasus di atas?
a. radiasi 
 UTB HIS-1 2019
b. pemberian antibiotik 
c. preparat asam folat 
d. kemoterapi
e. Preparat besi
1. Pada pendarahan massif harusnya dilakukan replacement therapy, tapi replacement therapy untuk
mengatasi kurangnya kadar trombosit dapat dilakukan saat kadar trombosit di bawah  < 10,000 to
20,000/microL [< 10 to 20 ×109/L]).
2. Ada riwayat demam dan meningkatnya nilai leukosit menandakan kemungkinan adanya
infeksi dan dapat diberikan antibiotic (pendapat pribadi).

27. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit BAK, BAK kadang disertai darah dan sangat nyeri
pada darah perifer dijumpai HB 10 gr%, leukosit 11.500 trombosit 160.000 dari pemeriksaan diperoleh score
Caprini pasien 2. Pada pasien seperti ini memiliki resiko VTE adalah :
a. Tidak beresiko VTE
b.Resiko intermediate
c. Resikosangattinggi
d.Resikotinggi
e. Resikorendah

28. Seorang anak perempuan 5 umur, datang berobat dengan keluhan pucat sejak dua bulan ini, 3 bulan yang lalu os
juga mengeluh nyeri sendi kaki yang timbul terutama pagi hari dan berkurang pada siang hari, os juga sudah
mendapat preparat besi sejak 2 bulan yang lalu namun tetap pucat. Hasil penilaian yang ditemukan: Kesadaran
CM, suhu 36,20 Celcius, tampak pucat, tidak ada sesak nafas, tanda vital baik, gizi cukup. Bunyi jantung I/II
normal, tidak terdengar murmur, abdomen lemas, hepar/lien tidak teraba. Ekstremitas: akral hangat, tampak
sendi jari kaki kanan yang agak bengkak dan nyeri bila ditekan. Apakah diagnose sementara kasus tersebut?
a. Anemia defisiensi besi
b.anemia aplastik
c. anemia hemolitik
d.anemia penyakit kronis
e. anemia defisiensi asam folat

29. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kulit pucat, kelelahan, pusing, detak jantung tidak
teratur sejak satu minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa makanan diketahui bila pria ini memiliki pola makan
yang tidak seimbang dan kurang mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan serta pecandu alkohol.
Penyebab defisiensi pasien tersebut adalah :
a.destruksi meningkat
 UTB HIS-1 2019
b.kebutuhan meningkat
c. interaksi obat dan makanan
d.asupan inadekuat
e. absorpsi terganggu

30. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kulit pucat, kelelahan, pusing, detak jantung tidak
teratur sejak satu minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa makanan diketahui bila pria ini memiliki pola makan
yang tidak seimbang dan kurang mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan serta pecandu alkohol. Penyebab
defisiensi pasien tersebut adalah :
a. Kuprum
NOTE : defisiensi asam folat dan defisiensi vit B12
b.protein
memiliki ciri yang hamper sama dan juga penyebab yang
c. zat besi
hamper sama, yaitu kurangnya konsumsi sayur dan buah.
d.asam folat
Tetapi pada def. vit b12 ditekankan pada keadaan diet
e. vitamin B12
vegetarian.

31. Seorang pria berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan kulit pucat kelelahan, pusing detak jantung tidak
teratur sejak satu minggu terakhir. Berdasarkan anamnesa makanan diketahui bila pria ini memiliki pola makan
yang tidak seimbang dan kurang mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan serta pecandu alkohol. Defisiensi
nutrisi apakah yang menyebabkan anemia pada pria tersebut?
a. Kuprum
b.Protein
c. Zat besi
d.Asam folat
e. Vitamin B12
 UTB HIS-1 2019
32. Seorang wanita datang dengan keluhan bengkak pada kaki kari dan didiagnosis menderita DVT akibat kontrasepsi
yang digunakan. Pada darah perifer dijumpai Hb 10 gr%. leukosit 11.500/mm3, trombosit 160.000/mm3.
Kemudian pasien melepaskan kontrasepsi yang digunakan. Untuk DVT yang telah terjadi diobati dengan
antikoagulan selama ...
a. Selama 21 hari
b.Minimal 3 bulan
c. 6 bulan
d.Maksimal 3 bulan
e. Sedikitnya 6 Bulan

33. Termasuk dari ciri-ciri darah adalah yang tersebut dibawah ini:
a.Darah Terdiri eritrosit leukosit, trombosit, plasma
b.Volume pada dewasa 5-35L
c. Temperatur 36-376
d.Jumlah plasma darah 45%
e. pH 7,5-8.0

34. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 14 tahun ke praktek dokter dengan keluhan demam disertai
keluhan mata dan kulitnya kuning Keluhan ini dialami pasien dalam minggu ini. Dari anamnesa diketahui bahwa
anaknya tersebut baru berlibur dari Nias beberapa hari sebelum sakit. Oien dokter, pasien ini didiagnosa
Sementara dengan Malaria dan dianjurkan untuk pemeriksaan laboratorium. Kadar apakah yang akan meningkat
pada pemeriksaan laboratorium?
a. kadar bilirubin conjugated
b.Kadar urobilinogen dalam urin
c. kadar urobilinogen dalam darah
d.Kadar Hemoglobin
e. Kadar bilirubin unconjugated
 UTB HIS-1 2019

35. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan gusi berdarah sudah 1 minggu ini.
Lebam-lebam juga dijumpai pada separuh punggungnya riwayat terjatuh tidak dijumpai. Pasien sudan pernah
didiagnosa dengan hepatitis kronik. Dari hasil laboratorium Hb 9.3 g/dl leukosit 6200/mm. Trombosit 78000.
Pemeriksaan apakah sebaiknya dilakukan untuk mengetahui fungsi trombosit pada kasus diatas?
a. Prothrombin time
b.Partial trombin time
c. Bleeding time
d.Trombine time
e. clotting time

36. Seorang remaja putri berusia 12 tahun dibawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan pucat dan letih selama
masa menstruasi. Ibu tersebut juga menjelaskan selama masa tersebut anaknya berulang kali mengganti pembalut.
Berdasarkan anamnesa makanan, diketahui jika remaja putri tersebur sangat menyukai minuman berkarbonasi dan
menghindari mengkonsumsi daging. Apakah zat gizi yang dapat menyebaban keadaan di atas?
a. Mangan
b.Zinkum
c. Kalsium
d.Ferrum
e. Tembaga

37. Kadar monosit meningkat pada keadaan:

a.Leukemia, Infeksi virus, anemia hemolitik
b.Stress, gagal ginjal
c. Malnutrisi, daerah pegunungan
d.Gagal ginjal, Stres
e. Anemia, leukemia, gagal ginjal

38. Ny.T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih dan lunglai. Konjungtiva Palpebra tampak
pucat. Jika Ny. T akan diberikan zat besi maka untuk meningkatan absorpsi zat besi sebaiknya diberikan
bersamaan dengan:
a. Vitamin D
b.b,c dan d Benar
 UTB HIS-1 2019
c. Vitamin B
d.Vitamin C
e. Vitamin A

39. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan mengalami berbaga masalah
neurologis seperti mielopati, neuropati perifer dan neuropati optik. Dokter mendiagnosanya dengan anemia yang
disebabkan defisiensi tembaga. Defisiensi nutrien lain yang dapat dijumpai pada kasus di atas adalah:
a. selenium
b.Besi
c. Seng
d. Asam folat
e. Vitamin B12

40. Seorang mahasiswi yang berusia 19 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pucat dan tubuh sering
merasa lemas. Keluhan ini dialami pasien sejak SMA tetapi makin dirasakan lemas dan pucat sejak la kuliah. Dari
anamnesa diketahui bahwa kakak kandungnya juga mempunyai keluhan yang sama. Dari pemerasan darah rutin
didapatkan Hb: 11 gr%, RBCS 5.49, MCV:67 MCH:21.3, MCHC 31.7, RDW: 15.1. Setelah dilakukan
pemeriksaan Hb HPLC diperoleh HbA2 4,4% (Normal 2,1-3,6), HbF 1,7% (normal<1%). Apakah yang menjadi
dasar terjadinya keluhan pada pasien di atas?
a. Gangguan proses eritropoiesis
b. Gangguan pada pembentukan salah satu rantai globin
c. Gangguan pembentukan porfirin
d. Gangguan pada proses absorbsi zat besi
e. Gangguan pembentukan heme karena defisiensi zat besi

41. Seorang anak perempuan usia 14 tahun dengan berat badan 40 kg dan tinggi badan 148 cm datang dengan
keluhan bintik-bintik merah di tubuh. Hal ini disadari sejak 10 hari ini. Riwayat demam sebelumnya dijumpai
selama 5 hari. Dari pemeriksaan fisik didapati sadar CM, ptechie diseluruh tubuh. Dari pemeriksaan penunjang
didapati Hb 10.5gr/dL, leukosit 11.000/mm3, trombosit 3.000/mm3 dengan igG anti dengue (+) dan IgM anti
dengue (+). Dari analisa darah tepi di dapati normokrom normositer, limfosit plasma biru dijumpai dengan
leukosit normal dan trombosit kurang. Apakah diagnosa pada kasus diatas?
a. Kemoterapi
b. Transfusi trombosit
c. Transfusi FFP
d. Preparat besi elemental
e. Rekombinan faktor

42. Seorang anak perempuan umur 5 tahun, datang berobat dengan keluhan pucat sejak 2 bulan ini, sejak 3 bulan
yang lalu os juga mengeluh nyeri sendi kaki yang timbul terutama pagi hari dan berkurang pada siang hari. Os
juga sudah mendapat preparat besi sejak 2 bulan yang lalu namun tetap pucat. Tidak ada sesak, tanda vital baik,
 UTB HIS-1 2019
gizi cukup. Bunyi jantung I/II normal, tidak terdengar murmur. Abdomen lemas, hepar/lien tidak teraba.
Ekstremitas: akral hangat, tampak sendi jari kaki kanan yang agak bengkak dan nyeri bisa ditekan.
Apakah gangguan hematologi pada kasus ini?
a. Trombositopenia
b. Gangguan anti pembekuan darah
c. Anemia
d. Gangguan pembekuan darah
e. Leukemia

43. Ny. T, 26 tahun hamil anak pertama dan sering merasa lemah, letih dan lunglai. Konjuctiva palpebra tampak
pucat. Hal yang mungkin dialami Ny. T adalah…
a. Hiperemesis gravidarum
b. Anemia asam folat
c. Anemia zat besi
d. Anemia vitamin B12
e. B, C, dan D benar

44. Pembekuan rantai globin alfa diatur oleh...

a. Autosom
b. Philadelphia chromosome
c. Chromosome 11
d. Chromosome 16
e. Chromosome 22
 UTB HIS-1 2019

45. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan lesu & lemas serta kadang-
kadang disertai nafas terasa pendek, mudah capek walaupun hanya kerja sedikit saja, disertai oyong, kehilangan
selera makan karena makanan tidak ada rasanya dan sariawan berulang-ulang yang dialami selama beberapa
minggu terakhir ini. Pasien menjalankan diet vegetarian dan sama sekali tidak mengkonsumsi bahan yang berasal
dari hewan serta mengurangi konsumsi makanan buah dan sayur yang terasa manis selama 2 tahun terakhir.
Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Riwayat pendarahan spontan tidak ada. Kedua orang tua sehat. Pasien
tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan.

Hasil pemeriksaan fisik:

Pasien sadar, lemah & TD : Nadi : 90x/menit Temp: 37,3°C
pucat tanpa ikterus 110/75mmHg
Frekuensi nafas: TB/BB: 150 Conjunctiva palpebra inferior, lidah & bibir pucat dan
20x/menit cm/40 kg kering
Papilla lidah (tonjolan pada permukaan lidah)
menghilang dan terdapat beberapa luka di lidah dan bibir

Hasil laboratorium darah lengkap:

Hb; 6,1 Leukosit: Ht: 23,4% RDW: 25% Thrombocyte: 150.000/mm3
gr/dL 5.500/mm3
MCV: 144 fl MCH: 18 pg MCHC: 25gr/dL Retikulosit: 1% Diff. count: 2/1/4/63/25/6
Morfologi darah tepi: eritrosit : makrositer, hipokrom, anisopoikilocytosis, tear drops cells,
hipersegmentasi neutrophills, thrombocyte: normal
Pemeriksaan urine & feses : dalam batas normal
Serum folate : 7,7 ng/mL (normal: 3-16 Serum cobalamin: 71.8 pmol/L (normal: 118-716
ng/mL) pmol/L)

Apakah nama hematopoietic growth factor yang akan memicu proliferasi, diferensiasi & maturasi sel progenitor
di bone marrow pada soal diatas?
a. Granulocyte colony stimulating factor
b.Flt3 ligand
c. Interleukin 3
d.Granulocyte-macrophage colony stimulating factor
 UTB HIS-1 2019
e. C-kit ligand atau CSF

46. Pada orang dewasa, sintesa globin dibentuk pada…

a. Thymus
b.Bone marrow
c. Hepar
d.Spleen
e. Yolk sac

47. Seorang laki-laki 43 th, masuk RS dengan tungkai kanan membengkak dan tidak nyeri, ada riwayat thrombosis
pada keluarga, dan pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan D.dimer dan penurunan anti
thrombin. Pada pemeriksaan USG-Doppler terdapat thrombus pada vena femoralis. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus diatas?
a. VTE
b.Celulitis
c. DVT
d.ALI
e. DIC

48. Dibawah ini merupakan fungsi dari protein plasma, kecuali…

 UTB HIS-1 2019
a. Bertanggung jawab pada tekanan osmotic
b. Mengatur LED
c. Stabilisasi pH darah
d. Berperan dalam pembekuan darah
e. Produksi zat besi

49. D, laki-laki usia 2 minggu, dating ke IGD dengan keluhan BAB berdarah. Tidak dijumpai demam dan hanya
mendapat ASI sejak lahir. Riwayat kelahiran : spontan, ditolong dukun beranak, berat badan lahir 3000gram,
panjang badan lahir ? skor Apgar ?. dari pemeriksaan fisik dijumpai pucat, dengan kesadaran somnolen, ubun-
ubun besar mendatar, reflex fisiologis normal tanpa dijumpai reflex patologis. Dari pemeriksaan laboratorium
dijumpai Hb 7g/dL, Ht 22%, leukocyte 8500/uL, platelet 200000/uL, diff count 1/2/5/40/51/1, MCV 85gl, MCH
27 pg, MCHC 33%. Pemeriksaan penunjang apa yang saudara perlukan untuk menegakkan diagnosa?
a. Pemeriksaan enzim G6
b. Skrining pendarahan
c. Aspirasi sumsum tulang
d. Hb elektroforesa
e. Analisa factor koagulasi

50. N, wanita usia 12 tahun, dirujuk dari RSU kabupaten ke poliklinik anak RSHAM, dengan keluhan pucat, mudah
capek, tidak teratur makan karna ingin kurus dan tidak sanggup mengikuti kegiatan olahraga sejak 6 bulan. N
tampak lemah, kontak/komunikasi langsung kurang. Walau telah dibawa berobat ke puskesmas dan RSU
setempat, tetapi kondisi N semakin pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak sadar, lemah, pucat
dengan BB 65kg, TB : 145 cm, TD: 100/65mmHg, pernafasan: 30x/menit, HR: 100x/menit, temperatur 37,4°C,
konjungtiva palpebra, lidah dan telapak tangan pucat, tanpa organomegali. Hasil pemeriksaan darah lengkap
ditemukan kadar Hb 5.5 gr/dL, leukosit 12.300/uL, jumlah trombosit 850.000/uL, hematokrit 16.5%, LED
43mm/jam,. Indeks eritrosit MCV 50u3, MCH 21pg, MCHC 20gr/dL, RDW 18% (10-15%). Morfologi apusan
darah tepi: sel darah merah anisositosis, hipokromik, leukosit normal dan trombosit besar dan berkelompok.
Pemeriksaaan urine dan feses: tidak menunjukkan kelainan. Apakah penyebab anemia pada kasus tersebut?
a. Anemia makrositer normokrom
 UTB HIS-1 2019
b.Anemia hipokrom normositer
c. Anemia normokrom normositer
d.Anemia makrositer hipokrom
e. Anemia hipokrom mikrositer

51. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Poliklinik rumah sakit dengan keluhan lesu dan lemas serta
kadang-kadang disertai napas terasa pendek, mudah capek walaupun hanya kerja sedikit saja, disertai pusing,
kehilangan selera makan karena makanan tidak ada rasanya dan sariawan berulang-ulang yang dialami selama
beberapa minggu terakhir ini. Pasien menjalankan diet vegetarian dan sama sekali tidak mengonsumsi bahan
makanan yang berasal dari hewan serta mengurangi konsumsi buah dan sayur yang terasa manis selama 2 tahun
terakhir. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada,riwayat perdarahan spontan tidak ada. Kedua orang tua sehat,
pasien tidak sedang mengonsumsi obat-obatan

Apakah nama sel progenitor di bone marrow yang akan berdifferensiasi dan maturasi menjadi formed element
darah pada soal diatas?
a. Granulocyte Colony forming Cell
b. Megakaryocyte Colony Forming Cell
c. Basofil Colony Forming Cell
d. Eritrocyte Colony Forming Cell
e. Lymphocyte Colony Forming Cell
 UTB HIS-1 2019

(leukosit normal dan trombosit normal), (terdapat

Anemia =>eritrosit)

52. N, wanita 12 tahun dirujuk dari RSU Kabupaten ke Poliklinik Anak RSHAM, dengan pucat, mudah capek, tidak
teratur makan karena ingin kurus, dan tidak sanggup mengikuti kegiatan olahraga sejak6 bulan. N tampak lemah,
kontak/komuniaksi kurang. Walau telah dibawa berobat ke Puskesmas dan RSU setempat, tetapi kondisi N
semakin pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak sadar, lemah, pucat dengan BB 65kg; TB
145cm; TD 100/65mmHg; RR 30x/menit; HR 100x/ menit; Temp37,4 0C; konjungtiva palpebra pucat, lidah dan
telapak tangan pucat, tanpa organomegal. Hasil pemeriksaan darah lengkap ditemukan kadar Hb 5,5g/dl; Leukosit
12.300/µL; Trombosit 850.000/µL; Ht 16,5%; LED 43mm/jam. Indeks Eritrosit: MCV 50µ 3; MCH 21pg; MCHC;
20gr/dl; RDW 18% (10-15%) morfologi apusan darah tepi: eritrosit anisositosis, hipokromik, leukosit normal,
trombosit besar dan berkelompok. Pemeriksaan Urine dan feses: tidak menunjukkan kelainan. Apakah penyebab
anemia pada kasus tersebut?
a. Hemogloinuria
b. Kurang asupan besi
c. Latrogenic blood loss
d. Tranfusi fetomaternal
e. Perdarahan

53. Seorang wanta karir berusia 45 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan lemah, letih, lesu, pucat, dan
hilangnya nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik tanpa konjungtiva palpebra superior kanan dan kiri pucat.
Berdasarkan hasil laboratorium diketahui kadara ferritin dan serum iron menurun, serta jadar transferrin
meningkat. Apakah nutrien yang dapat menghambat zat gizi sehingga menimbulkan keluhan tersebut?
a. Ca
b. Mg
c. Na
d. Se
e. K

54. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibwa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut hebat di
sekitar umbillicus yang tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga mengalami muntah dan sulit buang air besar
selama tiga hari sebelumnya. Riyawat penyakit: batuk, diare, dan nyeri perut yang hilang timbul serta rasa gatal di
sekitar anus. Orang tua pasien bekerja sebagai petani dan pasien sehari-hari membantu bekerja di ladang.
 UTB HIS-1 2019

Apakah nama hematopoietic growth factor yang akan memicu proliferasi, differensiasi dan maturasi sel prekursor
di bone marrow pada soal di atas?
a. Granulosit Colony Stimulating Factor
b. IL-5
c. lt-3 Ligand
d. Granulosit macropaghe colony stimulating factor (ada infeksi cacing sehingga terjadi peningkatan
eosinophil)
e. C-Kit Ligand atau CSF

55. Anak laki-laki 5 tahun didiagnosis dengan thalassemia mayor dan mendapat terapi rutin tranfusi darah. Untuk
mengatasi efek samping yang tidak diinginkan pada kasus di atas dapat diberikan:
a. NSAID
b. Dextrometorphane
c. Antihistamin
d. Kortikosteroid
e. Dexferoxamine

56. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibwa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut hebat di
sekitar umbillicus yang tidak menyebar ke tempat lain. Pasien juga mengalami muntah dan sulit buang air besar
 UTB HIS-1 2019
selama tiga hari sebelumnya. Riyawat penyakit: batuk, diare, dan nyeri perut yang hilang timbul serta rasa gatal di
sekitar anus. Orang tua pasien bekerja sebagai petani dan pasien sehari-hari membantu bekerja di ladang. Apakah
gambaran histologi normal formed element darah yang meningkat saat pemeriksaan differential count darah?

a. Diamenter 6-8µm, nukleus bulat dan sedikit melekuk, granul azurophilic halus,
b. Diameter 9-12µm, nukleus seperti ginjal atau oval, granul azurophilic halus
c. Diameter 12-15µm, nukleus bilobus, granul spesifik besar, metachromatik berisi
heparin
d. Diameter 12-15µm, nukleus bilobus, granul spesifik besar, refractile berisi peroxidase
e. Diameter 12-15µm, nukleus berlobus 2-5, granul spesifik halus berisi lisozime

(infeksicacing =>peningkatankadar eosinophil)

57. Morfologi dari eritrosit adalah…

a. Masa hidup 100 hari
b. bentuk tidak bisa berubah
c. Diameter 7 µm
d. tidak ada inti, mitokondria, dan RE
e. bentuk oval
 UTB HIS-1 2019

58. D, laki-laki usia 2 minggu datang ke IGD dengan keluhan BAB berdarah, tidak dijumpai demam dan hanya
mendapat ASI sejak lahir. Riwayat kelahiran: spontan, ditolong dukun beranak, berat badan lahir 3000g, panjang
badan lahir (?) skor apgar(?). Dari pemeriksaan fisik dijumpai pucat, dengan kesadaran somnolen, ubun-ubun
besar mendatar, refleks fisiologis normal tanpa dijumpai refleks patologis. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb
7gr/dl; Ht 22%; Leukosit 8.500/µl, Platelet 200.000/µL. Diffcount 1/2/5/40/51/1; MCV 65fL; MCH 27pg; MCHC
33%. Pemeriksaan penunjang apa yang saudara perlukan untuk menegakkan diagnosa?
a. riwayat keluarga
b. riwayat penyakit ibu selama kehamilan
c. riwayat pemberian injeksi vit. K
d. riwayat penyakit anak sebelum datang ke IGD

59. A, laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan perdarahan setelah dilakukan ekstraksi gigi 4 jam yang lalu.
Riwayat perdarahan lama berhenti sebelumnya tidak jelas, dan pemeriksaan fisik masih dijumpai darah pada gusi
tempat gigi yang telah di ekstraksi. Dari hasil laboratorium dijumpai: Hb 8,3g/dl; Leukosit 12.500/mm 3; trombosit
100.000/mm3; CT 15’’(K:1-3’’); BT 5’’ (K:3-5”). Apakah tata laksana untuk perdarahan pada kasus ini?
a. fungsi hati,
b. Screening hemostasis
c. Kadar inhibitor
d. profil besi
e, Kadar semua faktor koagulasi

60. A, laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan perdarahan setelah dilakukan ekstraksi gigi 4 jam yang lalu.
Riwayat perdarahan lama berhenti sebelumnya tidak jelas, dan pemeriksaan fisik masih dijumpai darah pada gusi
tempat gigi yang telah di ekstraksi. Dari hasil laboratorium dijumpai: Hb 8,3g/dl; Leukosit 12.500/mm 3; trombosit
100.000/mm3; CT 15’’(K:1-3’’); BT 5’’ (K:3-5”). Apakah tata laksana untuk perdarahan pada kasus ini?
a. Tranfusi WB
b. Tranfusi trombosit
c. Faktor koagulasi konsentrat
d. Faktor antikoagulasi
e.Tranfusi PRC