ROLEPLAY PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL

DENGAN BARTHEL INDEX

TIM 1

1. Perawat 1 : fira
2. Perawat 2 : gusti
3. Perawat 3 : elsa
4. Pasien : nadiya
5. Keluarga : luluk

TIM 2

1. Perawat 1 : puji
2. Perawat 2 : paulus
3. Perawat 3 : laras
4. Pasien : liyan
5. Keluarga : Finishi

PROLOG

Pada pukul 08.30 Nutritionist mengantarkan makan pagi (berupa nasi, sayur dan buah ) pada
Nadiya. Kemudian Nadiya makan tanpa dibantu keluarganya, Nadiya dapat memotong- motong
makanannya dan dapat menyuapkan pada mulutnya sendiri.

FASE ORIENTASI

Fira : Selamat Pagi Ibu nadiya

Nadiya : Selamat Pagi mbak

Fira : Bagaimana kabarnya ibu?

Nadiya : Alhamdulillah sudah lebih baikan mbak

Fira : Baik bu, hari ini saya akan melakukan pengkajian status fungsional pada ibu. Tujuannya
untuk mengukur kemampuan ibu dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Nanti
kira- kira mau berapa menit bu?

Nadiya : 10 menit mbak

Fira : Baikbu, kalau 10 menit, apakah ibu setuju?

Nadiya : Setuju mbak

Fira: Baik bu, disini nanti saya juga butuh partisipasi dari anak ibu ya bu? Apakah ibu bersedia
bu ?

Luluk : Iya mbak

(Penilaian 1 Makan - Score : 10)

Fira: Baik terimakasih ya bu. Ibu apakah tadi sudah dimakan?

Nadiya : Sudah mbak

Fira: Apakah ibu saat makan bias memotong-motong makanannya dan bisa menyuapkan sendiri
bu?

Nadiya : Iya mbak, saya biasanya sendiri

Luluk : Iya mbak, saya hanya menyiapkan saja di meja, supaya ibu saya tidak repot. ibu
saya juga kadang mengambil makanannya sendiri di meja.

(Penilaian 2 Berpindah dari tempat tidur kekursi roda/ sebaliknya – Finabutuh bantuan untuk
berpindah dari tempat tidur kekursi. Score : 5)

Fira : ibu apakah mau duduk ? Atau mau tetap berbaring saja?

Nadiya : Saya mau duduk aja mbak, capek berbaring terus

Fira : Baik bu, saya bantu untuk duduk ya bu.

Nadiya sudah dalam posisi duduk

(Penilaian 3 Personal Toilet - Score : 5)

Fira : Ibu saya mau tanya, ibu bias mencuci muka, menyisir rambut, dan gosok gigi
sendiri tidak bu?

Nadiya : Iya mbak, saya bias mencuci muka, menyisir rambut, dan menggosok gigi
sendiri

Fira : Ibu gosok gigi berapa kali?

Nadiya : 2 kali mbak

Fira : Baikbu, dipertahankan ya bu

(Penilaian 4 Keluarmasuk toilet Score : 5)

Fira : saat ibu berjalan kekakamr mandi kesulitan saat jalan bu atau tidak ?

Bu ,seperti apa jalan ibu hendak kekamar mandi ?

Nadiya :kalo saya gaada kesulitan menurut saya mba.

Luluk : ibu tidak ada kesulitan saat berjalan tetapi untuk langkahnya kecil kecil sus

Fira : saat selesai bak/bab ceboknya dibantu atau tidak?

Luluk :iya sus ,bisasendiri

(Penilaian 5 Mandi – Score : 5)

Fira : ibu bagaimana dengan mandinya ? apakah membutuhkan bantuan atau tidak ?
mulai dari membasuh tubuh ibu, menggunakan sabun sampai bagian yang sulit
dijangkau apakah ibu bias melakukan sendiri atau memerlukan bantuan orang lain
?

Nadiya :iya mba ,saya mandinya bisa ,tapi kalo memberikan sabun kebagian punggung
saya perlu bantuan karna tangan kanan saya sakit kalo terlalu kebelakang

(Penilaian 6 Jalan di permukaan datar – Score 15)

Fira : apakah ibu bias berdiri ? Ayo kita coba ibu berjalan 1 meter kedepan

Nadiya :bisa sus tapi untuk jalnya pelan-pelan ya sus

Fira : saya lihat tadi ibua gak kesulitan saat berjalan bu

(penilaian 7 naik turuntangga- Score 10)

Fira : ibu untuk naik turun kekasur apakah memerlukan bantuan atau bisa sendiri?

Nadiya : ya sus saya membutuhkan bantuan untuk naik turun kasur terutama untuk
mengangkat kaki saya kekasur

(penilaian 8 mengganti pakaian – score 10)

Fira :baikbu untuk mengganti pakaian ibu bias melakukan sendiri atau tidak?

Nadiya :ya sus saya bias melakukan sendiri

(penilaian 9-Bab score 10)

Fira : untuk bab ada kesulitan tidak bu?

Nadiya :enggak ada sus,saya bias jongkok sampai cebok sendiri

(penilaian 10 BAK –score 10)

Fira : Kalau untuk bak nya apakah ada kesulitan bu ?

Nadiya :untuk pipisnya enggak ada su,saya bias mandiri

Fira :baik bu,saya sudah selesai melakukan pengkajian fungsional pada ibu untuk
hasilnya nanti akan disampaikan oleh perawat gusti ,apakah ibu ada yang
ditanyakan ?

Nadiya : untuk saat ini belum sus .

Fira : baik saya akan kembali keruang perawatan ,bila ibu perlu saya datang keruang
perawat. Selang beberapa menit ada nada perawat yang kemari memberikan obat
dan menyaikan hasil pengkajian yang kita lakukan tadi,saya permisi bu

Setelah beberapa menit perawat gusti kembali memberikan obat dan menyampaikan hasil

Gusti : selamat sore ibu saya perawat gusti saya disini akan memberikan obat dan akan
menyampaikan hasil dari pengkajian yang tadi
Nadiya :iya sus

Gusti : sebelumnya saya akan menanyakan data diri ibu ,ibu bias menyebutkan nama
dan umur ibu ?

Nadiya :ya sus nama saya bu A ,umur saya 63 tahun

Gusti : Iya benar dengan ibu A,baik ini hasil dari pengkajian yang tadi yang pertama ibu
mendapat scorenya 10 bu,yang kedua scorenya 10 lalu yang ketiga ibu bias
melakukan cuci muka menyisir rambut sendiri scorenya 10 dan yang keempat
yaitu keluar masuk toilet tanpa bantuan dan bias melakukan cebok sendiri
scorenya 5 dan yang keenam saya lihat ibu kesulitan berjalan jadinya kami
meberikan score 10 dari 15 dan yang ketujuh ibu merasa kesulitan saat akan naik
turun tangga saya berikan score 7 dari 10 dan yang kedelapan ibu sudah bias
melakukan mengganti pakaian secara mandiri yang kesembilan ibu bias
melakukan bab dengan mandiri scorenya 10 dan yang terkahir ibu bias melakukan
bak sendiri scorenya 10 ya bu

Nadiya : lalu bagaimana mas ?

Gusti : karena ibu mengalami kesulitan dan perlu bantuan dalamberjalan dan naik turun
tangga saya akan mengajarkan tindakan ROM (range of motion) untuk
meningkatkan kemampuan bergerak apakah ibu bersedia?

Nadiya : iya mbak saya bersedia

Gusti : nanti teman saya akan melakukan tindakan tersebut pada jam 4 sore

Nadiya : iya mas

Pukul 4 perawat elsa keruang Ny. N .untuk melakukan tindakan ROM

Elsa : selamat sore bu

Nadiya : selamaat sore mbak

Elsa : untuk membenarkanidentitasibubisamenyebutkannama dan umur

Nadiya : saya nadiya umur 63

Elsa : baik bu disini saya akan melakukan tindakan Range of Motion untuk
meningkatkan kemampuan bergerakan jadi prosedurnya saya akan melatih kaki
ibu untuk bergerak, saya membutuhkan waktu 20 menit apakah ibu bersedia?

Nadiya :iya mbak

Elsa : (melakukan tindakan range of motion pada kaki pasien). Baik bu saya telah
selesai melakukan tindakan range of motion bagaimana perasaannya ?apakah ada
yang perlu ditanyakan ?

Nadiya : sudah lebih enakan mbak

Elsa : baik bu terimakasih atas waktunya ibu bias melakukannya sendiri untuk
meningkatkan kekuatan pergerakan. Saya akan kembali keruang perawatan jika
ada yang perlu dibantu bias panggil saya keruang perawat atau pencet bel di
sebelah

Nadiya : baik mbak

Elsa : selamat sore

Nadiya : selamat sore

TIM 2 : PROLOG

Lansia Ny. L usia 40 tahun dengan diagnosa medis Stroke monoplegia pada tangan kanan dan
Ny.L sedang berbaring di tempat tidurnya ditemani anaknya. Dan perawat melakukan pengkajian
pada Ny.L

Puji : Selamat Pagi Ibu

Liyan : SelamatPagi mbak

Puji : Bagaimana kabarnya ibu?

Liyan: Alhamdulillah sudah lebih baik mbak

Puji: Baik bu, hari ini saya akan melakukan pengkajian status fungsional pada ibu. Tujuannya
adalah untuk mengukur kemampuan ibu dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Nanti waktunya kira- kira ibumaunya berapa menit bu?

Liyan: Terserah mbak saja

Puji : Baikbu, kalau 15menit, apakah ibu setuju?

Liyan: Setuju mbak

Puji : Baik bu, disini nanti saya juga butuh partisipasi dari keluarga ibu ya bu? Apakah
ibu bersedia Bu.?

Finishi : Iya mbak saya bersedia

(Penilaian 1 Makan - Score : 5)

Puji : Baik terimakasih ya pak bu. Ibu tadi apakah makanannya sudah dimakan bu?

Liyan: Sudah mbak

Puji: Apakah ibu saat makan bias memotong-motong makanannya dan bisa menyuapkan sendiri
bu?

Liyan : saya biasanya makan dibantu anak saya karena tangan saya sakit

Finishi : Iya mbak, saya menyiapkan makanan dan menyuapi ibu karena ibu saya tidak
bisa mengambil makananya sendiri

Puji : Baik bu

(Penilaian 2 Berpindah dari tempat tidur kekursi roda/ sebaliknya – pasien butuh bantuan untuk
berpindah dari tempat tidur kekursi. Score : 5)

Puji : Ibu apakah ibumau duduk bu? Atau mau tetap berbarin gsaja?

Liyan : Saya mau duduk aja mbak, saya capek berbaring terus

Puji : Baik bu, mari saya bantu untuk duduk.

Liyan : sudah dalam posisi duduk

(Penilaian 3 Personal Toilet - Score : 0)

Puji : Ibu saya ingin bertanya, apakah ibu bias mencuci muka, menyisir rambut, dan
gosok gigi sendiri?

Liyan : saya biasanya dibantu anak saya saat mencuci muka, menyisir rambut, dan
menggosok gigi

Puji : Gosok giginya berapa kali bu?

Liyan : 2 kali mbak

Puji : Baik bu

(Penilaian 4 Keluar masuk toilet Score : 5)

Puji : saat ibu berjalan kekakamr mandi apakah ada kesulitan saat jalan bu ?

Bu fin ,seperti apa jalan ibu hendak kekamar mandi ?

Liyan :kalo saya gaada kesulitan menurut saya mba.

Finishi : itu sus ,ibu tidak ada kesulitan saat berjalan tetapi untuk langkahnya kecil kecil dan
perlahan

Puji : saat selesai bak/bab apakah ibu memerlukan bantuan untuk melakukan cebok pak ?

Finishi :iya sus ,bias sendiri karena tangan saya yang sakit hanya yang kanan

Puji : baik bu

(Penilaian 5 Mandi – Score : 0)

Puji : ibu bagaimana dengan mandinya ? apakah membutuhkan bantuan atau tidak ?
mulai dari membasuh tubuh ibu hingga menggunakan sabun sampai bagian yang
sulit dijangkau apakah ibu bias melakukan sendiri atau memerlukan bantuan
orang lain ?

Liyan : saya mandinya perlu bantuan karna tangan kanan saya sakit
(Penilaian 6 Jalan di permukaan datar – Score 15)

Puji : apakah ibu bias berdiri ? coba ibu berjalan 1 meter kedepan

Liyan :bisa sus tapi untuk jalnya pelan-pelan sus

Puji : saya lihat tadi ibua gak kesulitan saat berjalan bu

(penilaian 7 naik turun tangga- Score 5)

Puji : ibu untuk naik turun kekasur apakah memerlukan bantuan atau mandiri ?

Liyan : ya sus saya membutuhkan bantuan untuk naik turun kasur

(penilaian 8 mengganti pakaian – score 5)

Puji :baikbu untuk mengganti pakaian apakah ibu bias melakukan sendiri atau
memerlukan bantuan ?

Liyan :saya memerlukan bantuan dari anak saya bu

Finishi : iya sus, karena tangan ibu saya yang sakit kanan jadi ibu kesulitan untuk
memakai pakaiannya sendiri

(penilaian 9- Bab score 10)

Puji :apakah ada kesulitan saat bab bu ?

Liyan :enggak ada sus,saya bias jongkok sampai cebok sendiri

(penilaian 10 BAK –score 10)

Puji : untuk bak nya apakah ada kesulitan bu ?

Liyan :untuk pipisnya enggak ada su,saya bias mandiri

Puji :baik bu,saya sudah selesai melakukan pengkajian fungsional pada ibu untuk
hasilnya nanti akan disampaikan oleh perawat 2,apakah ibu ada yang
ditanyakan ?

Liyan : untuk saat ini belum sus .

Puji : baik saya akan kembali keruang perawatan ,bila ibu perlu saya datang keruang
perawat. Selang beberapa menit ada nada perawat yang kemari memberikan obat
dan menyaikan hasil pengkajian yang kita lakukan tadi,saya permisi bu

Setelah beberapa menit perawat paulus kembali memberikan obat dan menyampaikan hasil

Paulus : selamat sore ibu saya perawat paulus saya disini akan memberikan obat dan akan
menyampaikan hasil dari pengkajian yang tadi

Liyan :iya sus

Paulus : sebelumnya saya akan menanyakan data diri ibu ,ibu bias menyebutkan nama
dan umur ibu ?

Liyan :ya sus nama saya bu Liyan ,umur saya 63 tahun

Paulus : Iya benar dengan ibu A,baik ini hasil dari pengkajian yang tadi yang pertama ibu
mendapat scorenya 5 bu,yang kedua scorenya 5 kaarena tangan ibu yang kanan
sakit. lalu yang ketiga ibu butuh bantuan melakukan cuci muka menyisir rambut
sendiri scorenya 0 dan yang keempat yaitu keluar masuk toilet tanpa bantuan dan
bias melakukan cebok sendiri scorenya 5 dan yang keenam saya lihat ibu
kesulitan berjalan jadinya kami meberikan score 15 dan yang ketujuh ibu merasa
kesulitan saat akan naik turun tangga saya berikan score 5 dan yang kedelapan ibu
butuh bantuan anak saat mengganti pakaian secara mandiri yang kesembilan ibu
bias melakukan bab dengan mandiri scorenya 10 dan yang terkahir ibu bias
melakukan bak sendiri scorenya 10 ya bu

Liyan : lalu bagaimana mbak ?

Paulus : karena ibu mengalami kesulitan dan perlu bantuan, saya akan mengajarkan
tindakan ROM (range of motion) untuk meningkatkan kemampuan bergerak
apakah ibu bersedia?

Liyan : iya mbak saya bersedia

Paulus : nanti teman saya akan melakukan tindakan tersebut pada jam 12 siang

Liyan : iya mbak

Pukul 13. 00 perawat laras keruang Ny. l untuk melakukan tindakan ROM

Laras : selamat siang bu

Liyan : selamaat siang mbak

Laras : untuk membenarkan identitas ibu bias menyebutkan nama dan umur

Liyan : saya liyan umur 40 tahun

Laras : baik bu disini saya akan melakukan tindakan Range of Motion untuk
meningkatkan kemampuan bergerakan jadi prosedurnya saya akan melatih tangan,
saya membutuhkan waktu 20 menit apakah ibu bersedia?

Liyan :iya mbak

Laras : (melakukan tindakan range of motion pada kaki pasien). Baik bu saya telah
selesai melakukan tindakan range of motion bagaimana perasaannya ?apakah ada
yang perlu ditanyakan ?

Liyan : sudah lebih baik mbak

Laras : baik bu terimakasih atas waktunya ibu bias melakukannya sendiri untuk
meningkatkan kekuatan pergerakan. Saya akan kembali keruang perawatan jika
ada yang perlu dibantu bias panggil saya keruang perawat atau pencet bel di
sebelah

Liyan : baik mbak

Laras : selamat siang

Liyan : selamat siang