BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga berencana adalah suatu usaha untuk merencanakan jumlah dan jarak
kehamilan dengan memakai kontrasepsi ( Manuaba 2003). Menurut WHO (2003) tujuan
Kb adalah untuk menunda atau mencegah kehamilan. Menunda kehamilan bagi PUS
( Pasangan Usia Subur) dengan istri kurang dari 20 tahun dianjurkan untuk menunda
kehamilannya.Alasan menunda atau mencegah kehamilan adalah umur dibawah 20 tahun
adalah usia yang sebaiknya tidak mempunyai anak dulu karena berbgai alasan yaitu
1. Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral, karena peserta masih muda.
2. Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena pasangan muda masih
tinggi frekuensi bersenggamanya, seingga mempunyai kegagalan
tinggi.
3. penggunaan IUD ( Intra Uterine Divice) bagi yang belum mempunyai anak
pada masa ini dapat dianjurkan, terlebih bagi calon peserta dengan
kontra indikasi terhadap pil oral.
Metode Lendir Serviks atau lebih dikenal sebagai Metode Ovulasi Billings/MOB
atau metode dua hari mukosa serviks dan metode Simtomtermal adalah yang paling
efektif.Cara yang kurang efektif misalnya Sistem Kalender atau pantang berkala dan
Metode Suhu Basal yang sudah tidak diajarkan lagi oleh pengajar KBA. Hal ini
disebabkan oleh kegagalan yang cukup tinggi (>20%) dan waktu pantang yang lebih
lama. Lagi pula sudah ada cara lain yang lebih efektif dan masa pantang lebih singkat. Di
Indonesia dengan surat dari BKKBN Pusat kepada BKKBN Provinsi dengan SK
6668/K.S. 002/E2/90. Tanggal 28 Desember 1990, Metode Ovulasi Billings (MOB)
sudah diterima sebagai salah satu Metode KB (Mandiri). (Bari Saifuddin, Abdul.2006).
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui dan melayani pelayanan KB dengan metode lendir serviks.
2. Tujuan khusus
a. Agar mahasiswa mampu memahami tentang pelayanan KB dengan metode lendir
serviks secara menyeluruh.
b. Agar mahasiswa mampu mengerti tentang keuntungan pada pelayanan KB dengan
lendir serviks.
c. Agar mahasiswa dapat menjelaskan dan menerapkan kepada klien tentang KB lendir
serviks.
C. Manfaat
1. Mahasiswa dapat melakukan pelayanan KB lendir serviks dan menerapkan teori yang
didapat dari bangku perkuliahan.
2. Mahasiswa dapat mengetahui keuntungan memakai KB dengan lendir serviks.
3. Mahasiswa mampu memberikan rasa puas kepada klien tetang pelayanan KB lendir serviks.
 1
BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian
Metode lendir serviks adalah metode mengamati kualitas dan kuantitas lendir
serviks setiap hari. Periode subur ditandai dengan lendir yang jernih, encer, dan licin.
Metode mukosa serviks atau ovulasi billings ini dikembangkan oleh Drs. John, Evelyn
Billings dan Fr Maurice Catarinich di Melboume, Australia dan kemudian menyebar
keseluruh dunia. Metode ini tidak menggunakan obat atau alat, sehingga dapat diterima
oleh pasangan taat agama dan budaya yang bertentagan dengan kontrasepsi modern.
Perubahan siklus dari lendir serviks terjadi karena perubahan kadar ekstrogen.

B. Peranan Lendir Serviks

Lendir serviks yang diatur oleh hormon estrogen dan progesterone ikut berperan
dalam reproduksi. Pada setiap siklus haid di produksi 2 macam lendir serviks oleh sel-sel
serviks, yaitu :
1. Lendir Tipe-E (Estrogenik)
a. Di produksi pada fase akhir pra-ovulasi dan fase ovulasi.
b. Sifat-sifat:
1) Banyak, tipis, seperti air (jernih) dan viskositas rendah.
2) Spinnbarkeit (elastisitas) besar. Spinnbarkeit : sampai seberapa jauh lendir dapat
direnggangkan sebelum putus.
3) Bila dikeringkan terjadi bentuk seperti daun pakis (fernlike patterns, ferning,
arborization).
c. Spermatozoa dapat “menembus”.
2. Lendir Type-G (Gestagenik)
a. Diproduksi pada fase awal pra-ovulasi dan setelah ovulasi.
b. Sifat-sifat
1) Kental
2) Viskositas tinggi
3) Keruh (opaque).
c. Dibuat karena peningkatan kadar progesterone.
d. Spermatozoa tidak dapat menembus lendir ini. (Depkes, 2004)
C. Keuntungan dari Lendir Serviks
1. Kontrasepsi
a. Dapat digunakan untuk menghindari atau mencapai kehamilan
  b. Tidak ada resiko kesehatan yang berhubungan dengan kontrasepsi
c. Tidak ada efek samping sistemik
d.  Murah atau tanpa biaya
 2. Nonkontasepsi

a. Meningkatkan keterlibatan suami dalam keluarga berencana

b. Manambah pengetahuan tentang sistem reproduksi pada suami dan istri
c. Memungkinkan mengeratkan relasi/hubungan melalui peningkatan komunikasi
antara suami istri/pasangan.

D. Kerugian dari Lendir Serviks

1. Membutuhkan komitmen.
2. Perlu diajarkan oleh spesialis keluarga berencana.
3. Dapat membutuhkan 2 sampai 3 siklus untuk mempelajari metode.

E. Ciri-ciri Lendir Serviks pada berbagai fase dari siklus haid ( 30 hari).
1. Fase 1 :
a. Haid
b. Hari 1-5
c. Lendir dapat ada atau tidak, dan “tertutup” oleh darah haid.
d. Perasaan wanita : basah dan licin (lubrikatif).
2. Fase 2 :
a. Pasca haid
b. Hari 6-10
c. Tidak ada lendir atau hanya sedikit sekali
d. Perasaan wanita : kering.
3. Fase 3 :
a. Awal pra-ovulasi.
b. Hari 11-13
c. Lendir keruh, kuning atau putih, dan liat.
d. Perasaan wanita : liat dan / atau lembab.
4. Fase 4 :
a. Segera sebelum, pada saat dan sesudah ovulasi.
b. Hari 14-17.
c. Lendir bersifat jernih, licin, basah, dapat diregangkan.
d. Dengan konsistensi seperti putih telur.
e. Hari terakhir dari fase ini dikenal sebagai “gejala-puncak” (peak symptom).
f. Perasaan wanita : lubrikatif dan atau basah.
5. Fase 5 :
a. Pasca-ovulasi.
b. Hari 18-21.
c. Lendir sedikit, keruh, dan liat.
d. Perasaan wanita : liat / atau lembab.
 6. Fase 6 :
a. Akhir pasca-ovulasi atau segera pra-haid.
b. Hari 27-30.
c. Lendir jernih dan seperti air.
d. Perasaan wanita : liat dan / atau lembab dan/atau basah.

F. Penyulit-penyulit Metode Lendir Serviks

1. Keadaan fisiologis : sekresi vagina karena rangsangan seksual.
2. Keadaan patologis : infeksi vagina, serviks, penyakit-penyakit, pemakaian obat-obat.
3. Keadaan psikologis : stress (fisik dan emosional).

G. Efektivitas Metode Lendir Serviks

1. Angka kegagalan : 0,4-39.7 kehamilan pada 100 wanita pertahun.
2. Disamping abstinens pada saat yang diperlukan, masih ada 3 sebab lain terjadinya
kegagalan kehamilan :
a. Pengeluaran lendir mulainya terlambat.
b. Gejala puncak (peak symptom) timbul terlalu awal/dini.
c. Lendir tidak dirasakan oleh si wanita atau dinilai/interpretasi salah. (Hartanto,
Hanafi,1994).

H. Yang Dapat Menggunakan Metode Lendir Serviks

Untuk Kontrasepsi :
1. Semua perempuan semasa reproduksi, baik siklus haid teratur maupun tidak teratur,
tidak haid baik karena menyusui maupun pramenopause.
2. Semua perempuan dengan paritas berapa pun termasuk nulipara.
3. Perempuan kurus atau gemuk.
4. Perempuan yang merokok.
5. Perempaun dengan alasan kesehatan tertentu a.1. hipertensi sedang, varises,
dismenorea, sakit kepala sedang atau hebat, mioma uteri, endometritis, kista
ovarii, anemia defisiensi besi, hepatitis virus, malaria, trombosis vena dalam,
atau emboli paru.
6. Pasangan yang ingin pantang senggama lebih dari seminggu pada setiap siklus haid.
7. Pasangan yang ingin dan termotivasi untuk mengobservasi, mencatat, dan menilai tanda
dan gejala kesuburan.
Untuk Konsepsi :
1. Pasangan yang ingin mencapai kehamilan, senggama dilakukan pada masa subur untuk
mencapai kehamilan.

I. Yang Seharusnya Tidak Menggunakan Metode Lendir Serviks

1. Perempuan yang daris segi umur, paritas atau masalah kesehatannya membuat
kehamilan menjadi suatu kondisi risiko tinggi.
 2. Perempuan sebelum mendapat haid (menyusui, segera setelah abortus), kecuali MOB.
3. Perempuan dengan siklus haid yang tidak teratur, kecuali MOB
4. Perempuan yang pasangannya tidak mau bekerjasama (berpantang) selama waktu
tertentu dalam siklus haid.
5. Perempuan yang tidak suka menyentuh daerah genitalianya.

J. Aturan-aturan senggama
1. Tidak dilakukan pada hari yang berurutan selama periode pra-ovulasi pasca haid agar
cairan tidak mengaburkan perubahan mukus serviks yang diamati.
2. Pemantangan jika mukus menjadi lengket dan lembab.
3. Senggama diperbolehkan mulai hari ke 4 setelah hari terakir mukus yang lengket dan
basah. (Darney Philip dkk. 2005. Pedoman Klinis Kontasepsi: Jakarta,
Indonesia).

K. Instruksi kepada Klien

1. Metode Lendir Serviks Billings/Metode Ovulasi Billings (MOB). Anda dapat
mengenali mas subur dengan memantau lendir serviks yang keluar dari vagina,
pengamatan sepanjang hari dan ambil kesimpulan pada malam hari.
Periksa lendir dengan jari tangan atau tisu diluar vagina dan perhatikan
perubahan perasaan kering basah. Tidak dianjurkan untuk periksa kedalam
vagina.
2. Untuk menggunakan Metode Ovulasi Billings (MOB) ini, seorang perempuan harus
belajar mengenali Pola Kesuburan dan pola dasar ketidak suburannya. Untuk
menghindari kekeliruan dan untuk menjamin keberhasilan pada awal
masa belajar, pasangan diminta secara penuh tidak bersenggama pada satu
siklus haid, untuk mengenali pola kesuburan dan pola ketidak suburan.
3. Pola kesuburan adalah pola yang terus berubah, dan pola dasar ketidak suburan adalah
pola yang sama sekali tidak berubah dari hari ke hari. Kedua pola ini mengikuti
kegiatan hormon- hormon (khususnya estrogen dan progesteron) yang
mengontrol daya tahan hidup sperma dan pembuahan. Oleh karena itu, dapat memberi
informasi yang dapat diandalkan untuk mendapatkan atau menunda
kehamilan.
4. Suatu catatan yang sederhana dan tepat adalah kunci untuk keberhasilan. Suatu
rangkaian kode digunakan untuk melengkapi catatan. Kode ini harus cocok
dengan budaya lokal dan dapat digunakan oleh pengguna KBA secara luas. Di
beberapa tempat dipakai tempelan / stiker atau tinta berwarna, ditempat lain lebih
praktis membuat kode yang dapat ditulis dengan tangan; ada juga
yang mengkombinasikan keduanya yaitu kode yang ditulis tangan dengan
menggunakan pensil berwarna. Contohnya adalah tabel pencatatan kode untuk
siklus normal (teratur) biasa, berkisar antara 28 hari dan siklus normal (teratur)
pendek, berkisar antara 20-25 hari. (Darney, Philip.2005).
L.MetodeLendirServiks
Metode lendir serviks dilakukan dengan wanita mengamati lendir serviksnya
setiap hari. Lendir bervariasi selama siklus. Setelah menstruasi, ada sedikit lendir serviks dan
ini sering kali disebut sebagai “kering”. Kadar hormon estrogen dan progesteron rendah dan
lendir tersebut dikenal sebagai lendir tidak subur. Mungkin tidak ada lendir serviks atau
mungkin terlihat lengket dan jika direntangkan diantara dua jari, akan putus. Ketika ovum
mulai matang, jumlah estrogen yang dihasilkan meningkat, yang menyebabkan peningkatan
lendir serviks. Hal ini menandai permulaan fase subur. Kadar estrogen terus naik sebelum
terjadi ovulasi dan jumlah lendir serviks meningkat, menjadi jernih dan melar apabila
dipegang diantara dua jari, lendir dapat diregangkan dengan mudah tanpa terputus. Lendir ini
digambarkan terlihat seperti putih telur mentah dan disebut lendir subur. Hari terakhir lendir
jenis ini disebut hari puncak lendir, yang hanya dapat diidentifikasi secara retrospektif. Empat
hari setelah hari puncak lendir, lendir tersebut menjadi kental, lengket, dan keruh dan disebut
sebagai lendir tidak subur. Perubahan lendir ini terajdi karena ovum telah dilepaskan dan
kadaresterogentelahturun.
  Wanita diajar mengamati dan mencatat lendir serviknya beberapa kali dalam
sehari, baik dengan mengumpulkannya pada kertas toilet ataupun dengan memasukkan jari
tangannya kedalam vaginanya untuk memeriksa konsistensi dan tampilannya. Ia juga
didorong untuk mengenali perubahan sensasi lendir serviknya. Uji coba terakhir (Indian
Council of Medical Research Task Force on Natural Family Planning, 1996) yang meneliti
metode lendir serviKS.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Masa subur adalah suatu masa dalam siklus menstruasi perempuan dimana
terdapat sel telur yang matang yang siap dibuahi, sehingga bila perempuan tersebut
melakukan hubungan seksual maka dimungkinkan terjadi kehamilan.
Siklus menstruasi dipengaruhi oleh hormon seks perempuan yaitu esterogen dan
progesteron. Hormon-hormon ini menyebabkan perubahan fisiologis pada tubuh
perempuan yang dapat dilihat melalui beberapa indikator klinis seperti:
1.      Perubahan suhu basal tubuh.
2.      Perubahan sekresi lendir leher rahim (serviks).
3.      Perubahan pada serviks.
4.      Panjangnya siklus menstruasi (metode kalender).
5.      Indikator minor kesuburan seperti nyeri perut dan perubahan payudara.

B. Saran
Fase subur dan fase tidak subur dalam siklus menstruasi dapat dinilai secara akurat
dan pengetahuan ini dapat digunakan untuk merencanakan kehamilan dan menghindari
kehamilan. Metode yang paling efektif adalah dengan menggunakan pendekatan berbagai
indikator biasanya perubahan suhu yang dikombinasikan dengan perubahan lendir serviks.
Indikator-indikator ini secara ilmiah telah terbukti merefleksikan perubahan hormonal dan
status kesuburan secara akurat.
Selain suhu dan perubahan lendir serviks, ada beberapa cara yang bisa digunakan
untuk mengetahui masa subur wanita, yaitu: indikator perubahan pada serviks, Metode
Kalender, dan Indikator Minor Kesuburan.
Dengan mengetahui masa subur, ini akan bermanfaat bagi pasangan yang
bermasalah dalam mendapatkan keturunan, yaitu dengan cara:
1.      Menilai kejadian dan waktu terjadinya ovulasi.
2.      Memprediksikan hari-hari subur yang maksimum.
3.      Mengoptimalkan waktu untuk melakukan hubungan seksual untuk mendapatkan
kehamilan.
4.      Membantu mengindentifikasi sebagian masalah infertilitas.
Dan pada pemeriksaan lendir serviks ini ada beberapa yang harus diingat:
1.        Jumlah dan kualitas lendir bervariasi pada seorang perempuan dengan
perempuan dan pada satu siklus dengan siklus yang lain.
2.        Setiap perubahan sensasi dan bahkan pada sejumlah kecil lendir harus
diperhatikan.
3.        Jika menemukan kesulitan dalam mendeteksi lendir dari luar, kadang-kadang
lebih mudah dikenali setelah berolahraga atau setelah buang air besar.
4.        Kegel (gerakan mengerutkan otot panggul bagian bawah seperti menahan
kencing) juga kadang membantu pengeluaran lendir.
 DAFTAR PUSTAKA
.      Saifuddin, BA. 2008. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
(Bagian Kedua MK 13- MK 14).
Prawirohardjo, Sarwono.2006. Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka.

 
METODE KONTRASEPSI LENDIR SERVIKS

Di susun oleh :
Yudhit Veronika Laily Maleva (G0E015007)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
KATA PENGANTAR
Penyusun panjatkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat-Nya
maka saya dapat menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul “Metode Kontrasepsi Lendir
Serviks” penyusunan makalah ini merupakan salah satu tugas dan persyaratan untuk
menyelesaian tugas mata kuliah Keluarga Berencana di Universitas Muhammadiyah Semarang.

Dalam penulisan makalah ini penyusun mengucapkan terimakasih kepada :

1. Ibu Nuke Devi Indrawati,S.SiT.MH.Kes. selaku dosen pengampu pada mata kulaih
Keluarga Berencana.
2. Rekan-rekan semua.
3. Keluarga yang selalu mendukung penyusunan.
4. Semua pihak yang membantu penyusunan makalah “Metode Kontrasepsi Lendir
Serviks” yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Kami merasa masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini baik pada
teknis penulisan maupun materi, megingat akan kemampuan yang dimiliki penyusun.
Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan demi penyempurnaan
pembuatan makalah ini.

Semarang, 22 Februari 2017

Penyusun
 i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR…………………………………………………………….i
DAFTAR ISI………………………………………………………………………ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ………………………………………………………………1
B. Tujuan……………………………………………………………………….1
C. Manfaat………………………………………………………………………1

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian……………………………………………………………………2
B. Peranan Lendir Serviks…………………………………………………….2
C. Keuntungan dari Lendir Serviks………………………………………….2
D. Kerugian dari Lendir Serviks……………………………………………….3
E. Ciri-ciri Lendir Serviks…………………………………………………….3
F. Penyulit-penyulit Lendir Serviks……………………………………………4
G. Efektivitas Metode Lendir Serviks………………………………………….4
H. Yang Dapat Menggunakan Lendir Serviks………………………………..4
I. Yang Seharusnya Tidak Menggunakan Lendir Serviks…………………….4
J. Aturan-aturan Senggama…………………………………………………….5
K. Intruksi Kepada Klien……………………………………………………….5
L. Metode Lendir Serviks………………………………………………………5

BAB III PENUTUP

A. Kesimpu;an…………………………………………………………………….6
B. Saran……………………………………………………………………………6
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………..7