Nama Peserta: dr.

Elsa Fitriani

Nama Wahana: Puskesmas Kecamatan Kalideres

Topik: Sifilis pada Pada Kehamilan

Tanggal (Kasus): 21 April 2016

Nama Pasien: Ny. U No RM: 456/36

Tanggal Presentasi: Nama Pendamping: dr. Rina Handayani

Tempat Presentasi: Puskesmas Kecamatan Kalideres

Obyektif Presentasi: Mempertajam diagnostik dan manajemen tepat Sifilis pada

kehamilan

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi □ Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi: Ibu hamil, 34 tahun, Keputihan

Tujuan: Menentukan diagnosis kehamilan dengan sifilis dan
Tatalaksananya

Bahan
Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit
Bahasan:

Cara
Presentasi dan Diskusi
Membahas: Diskusi Email Pos

Data Pasien Nama: Ny. U No Registrasi: 456/36

Nama Klinik: PKC Kalideres Telpon: Terdaftar Sejak: 2016

Data Utama dan Bahan Diskusi

1. Diagnosis / Gambaran Klinis

Ny. U, 34 tahun, perempuan datang ke Puskesmas Kecamatan Kalideres untuk
kontrol kehamilan anak ketiga. Pasien mengeluh keputihan sejak 1 bulan yang lalu,
 bewarna putih kekuningan dan berbau tidak sedap. Pada awalnya keputihan tersebut
keluar hanya sedikit tp kemudian bertambah banyak.

Selain itu pasien mengeluh bercak merah didaerah kemaluan yang tidak
gatal ,disekitar bercak kemerahan dirasakan ada tonjolan-tonjolan kecil yang tidak
nyeri. Pasien juga mengatakan kadang merasa demam dan pegal-pegal di seluruh
badan sejak mengalami keluhan ini. Nyeri saat berkemih dan saat melakukan
hubungan sexual disangkal. Pasien belum pernah mendapat pengobatan untuk
keluhan-keluhannya tersebut.

Sejak hamil pasien mengaku jarang melakukan hubungan suami istri di karenakan
pekerjaan suami sebagai supir antar kota yang jarang pulang ke rumah. Pasien
menyangkal berhubungan sexual selain dengan pasangan. Ketika ditanyakan apakah
suami punya keluhan serupa, pasien mengatakan tidak begitu memperhatikan.
sebelum hamil pasien pernah menggunakan alat kontrasepsi berupa pil KB selama 5
tahun,saat berhungan sexual pasien tidak pernah menggunakan kondom.

Pasien mengatakan cukup menjaga kebersihan daerah kewanitaan dengan

mengganti celana dalam dua kali sehari.

Selain itu, keluhan keluar air – air dan keluar darah dari jalan lahir disangkal,
pasien juga mengatakan masih merasakan gerakan janinnya pasien juga tidak sesak,
tidak mual maupun muntah. Buang air besar dan buang air kecil tidak ada gangguan

2. Riwayat Pengobatan
Pasien biasa kontrol Ante Natal Care di bidan swasta maupun di poli KIA Puskemas
Kecamatan Kalideres

3. Riwayat Kesehatan / Penyakit

Riwayat hipertensi (-)
Riwayat diabetes mellitus (-)
Riwayat kolesterol tinggi (-)
Riwayat penyakit jantung sebelumnya (-)
Riwayat penyakit ginjal (-)
Riwayat Alergi obat (+) penicilin
4. Riwayat Keluarga
 • Riwayat hipertensi (-)
• Riwayat diabetes mellitus (-)
• Riwayat kolesterol tinggi (-)
• Riwayat penyakit jantung sebelumnya (-)
• Riwayat penyakit ginjal (-)
5. Lain-lain:
Pasien sedang hamil ketiga ,usia kehamilan 16 minggu
Pasien memiliki dua anak
1. Laki-laki usia 12 tahun
2. Laki-laki usia 5 tahun
Daftar Pustaka

1. Cunningham FG, Gant NF et al. 2014. Obstetri Williams 24th edition. Jakarta : EGC
2. Muchtar, Rustam. 1989. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC
3. Manuaba, Ida Bagus. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC
4. Varney, Helen, dkk. 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4. Jakarta : EGC
5. Pawiroharjo, Sarwono.1998. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
6. Syaifudin, A.B. 2002. Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal.
Jakarata : Yayasan Bina Pustaka
7. Ratna, Eni, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan Komuitas. Yogyakarta : Nuha Medika
Wiknjosastro, Hanifa. 2007. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
8. Rabe, Thomas. 2002. Buku Saku Ilmu Kandungan. Jakarta : Hipokrates
Hasil Pembelajaran

1. Penegakan diagnosis Sifilis Pada Kehamilan

2. Penatalaksanaan Infeksi Sifilis Pada Kehamilan
1. Subyektif
. Ny. U, 34 tahun, perempuan datang ke Puskesmas Kecamatan Kalideres untuk
kontrol kehamilan anak ketiga. Pasien mengeluh keputihan sejak 1 bulan yang lalu,
bewarna putih kekuningan dan berbau tidak sedap. Pada awalnya keputihan tersebut
keluar hanya sedikit tp kemudian bertambah banyak.

Selain itu pasien mengeluh bercak merah didaerah kemaluan yang tidak
gatal ,disekitar bercak kemerahan dirasakan ada tonjolan-tonjolan kecil yang tidak nyeri.
Pasien juga mengatakan kadang merasa demam dan pegal-pegal di seluruh badan sejak
mengalami keluhan ini. Nyeri saat berkemih dan saat melakukan hubungan sexual
disangkal. Pasien belum pernah mendapat pengobatan untuk keluhan-keluhannya
tersebut.

Sejak hamil pasien mengaku jarang melakukan hubungan suami istri di karenakan
pekerjaan suami sebagai supir antar kota yang jarang pulang ke rumah. Pasien
menyangkal berhubungan sexual selain dengan pasangan. Ketika ditanyakan apakah
suami punya keluhan serupa, pasien mengatakan tidak begitu memperhatikan. sebelum
hamil pasien pernah menggunakan alat kontrasepsi berupa pil KB selama 5 tahun,saat
berhungan sexual pasien tidak pernah menggunakan kondom.

. Pasien mengatakan cukup menjaga kebersihan daerah kewanitaan dengan

mengganti celana dalam dua kali sehari.

Selain itu, keluhan keluar air – air dan keluar darah dari jalan lahir disangkal, pasien
juga mengatakan masih merasakan gerakan janinnya pasien juga tidak sesak, tidak mual
maupun muntah. Buang air besar dan buang air kecil tidak ada gangguan

2. Objektif
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan:

Tanda-tanda Vital :
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis (GCS 15)
Tekanan Darah : 120/80 MmHg,
Nadi : 76 kali per menits
Pernapasan : 18 kali/menit
Suhu : 37,1oC
 Berat badan : 61 kg
Tinggi Badan : 160 cm
Lingkar lengan atas : 25,5 cm

Status Generalis :
Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil bulat, isokor, refleks

cahaya +/+

THT : nyeri tekan tragus dan mastoid -/-, keluar cairan & darah -/-, serumen -
/-,

concha nasal hiperemis (-/-), sekret concha nasal (-/-) faring hiperemis

(-), tonsil T1-T1

Leher : Trakea ditengah, pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-),

Thorax : pergerakan dada simetris

Paru :
Inspeksi : Pergnerakan hemitoraks kanan dan kiri simetris saat statis
dan dinamis, bentuk dada simetris, sikatriks (-)
Palpasi : Femitus taktil dan femitus vokal normal
Perkusi : Sonor pada seluruh lapang paru
Auskultasi : Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-

Jantung :

Inspeksi : Iktus tidak terlihat

Palpasi : Iktus Cordis teraba di ICS V linea midclavicularis sinistra

Perkusi :

Batas jantung kanan di ICS IV linea parasternalis dextra

Batas jantung kiri di ICS V linea midclavicularis sinistra

Batas pinggang jantung di ICS III linea parasternalis sinistra

Auskultasi : S1 S2 reguler, Murmur (-), Galop (-)

 Abdomen : supel, linea nigra (+) nyeri tekan (-), bising usus (+) normal, nyeri ketok

CVA -/-, nyeri tekan suprapubik (+), organomegali (-)

Ekstremitas : akral hangat, CRT < 3 detik, edema pada kedua tungkai bawah (-)

Status Obstetri

HPHT : 6 januari 2016

HTP :13 Oktober 2016

Leopold I
Leopold II
Leopold III Ballotement (+)
Leopold IV
Auskultasi DJJ : 144x/mnt

Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Hasil

Hemoglobin 11,7

Golongan darah 0

Rhesus +

Tes Kehamilan +

TPHA +

VCT Non reaktif

SWAB VAGINA
Clue cells (-)
Epitel (-)
Leukosit (-)
Hifa (-)
Spora (-)