RANGKUMAN

BLOK SKIN

SIFILIS
Etiologi :
 Treponema pallidum
 Kronis, sistemik ,
menyerang seluruh
tubuh
Gejala Klinis :
 Tidak nyeri, bias
sembuh sendiri
 Ulkus bersih, tidak
kotor, Bentuk tunggal,
pinggir teratur
Pemfis :
 Selalu periksa anus dan
oral
Terapi :
 Sistemik
SIFILIS, ULKUS MOLE, LGV – dr.Flora
ULKUS MOLE/CHANCROID
Etiologi :
 Akut, setempat
 Haemophillus ducrey
Gejala Klinis :
 Mengalami kenanahan,
sangat nyeri, dasarnya
kotor, multiple
 Kissing Effect
Pemeriksaan :
 Bakteri
bergerombol/berderet spt
rantai dengan nanah biru
kehijauan (School Of
Fish)
Terapi :
 Ciprofloksasi 2x500 mg
(3 hari)
 Azitromisin 1 g, Oral, SD
 Eritromisin 4 x 500 mg,
oral (7 hari)
 Ceftriaxone 250 mg, IM,
SD
Topikal
 Kompres NaCl
 Aspirasi pada bubo
LIMFOGRANULOMA KONDILOMA AKUMINATA
HERPES GENITALIS
VENEREUM (KA)
Etiologi : Etiologi : Etologi :
 Chlamydia trachomatis  virus herpes simpleks tipe  human papilloma virus
 Masa Tunas : 5-30 hari 2 atau kadang-kadang tipe (HPV).
setelah penularan 1  Cikal bakal Ca Servix
Gejala Klinis :  Masa inkubasi : umumnya Gejala klinis :
 lesi primer ulkus dangkal, 2-10 hari untuk herpes  tonjolan yang runcing
tdk nyeri, cpt menghilang, inisial simtomatik kadang- ataupun datar di daerah
diikuti limfadenitis kadang dapat sampai 3 genital atau sekitarnya
inguinal unilateral dg minggu Pemeriksaan :
gejala sistemik Gejala Klinis :  jika ragu
 pembesaran di bwh  vesikel, kecil kecil, mengoleskan larutan
ligamentum inguinal (sign bergerombol, multiple asam asetat 5%
of Groove / Greenbalt Pemeriksaan : Terapi :
sign )  IgM dan IgG terhadap  Tinktura podofilin 25%
 terjadi pembesaran kelj VHS1 dan VHS2 :
femoralis, inguinal Terapi : -tidak dianjurkan untuk
superfisial & profunda  Nonmedikamentosa: wanita hamil.
shg nampak spt tangga Abstinesia seksual -segera dicuci setelah
(ettage bubo) 4jam -> dpt membakar
kulit
 Pap Smear untuk pasien
wanita (WAJIB)

GONORRHEA
laki-laki  Uretritis GO
wanita  Cervicitis GO
Penyebab :
 kuman Neisseria
gonorrhoeae (Gram
negative diplococcus),
disebut juga gonokokus,
berbentuk diplokokus.
Manifest klinis :
Laki laki
 duh tubuh/creamy
purulent discharge
 nyeri dan rasa terbakar
setelah berkemih
 inflamasi penis
wanita
 asimtomatik
 parah  PID (sering)
gejala PID :
 nyeri perut & pinggang
saat berhubungan skesual
Pemeriksaan :
 laki2  PMN >5, DGNI
+ • Erythromycin base 500
 prmpn  PMN > 30,
DGNI +
DISCHARGE/DUH TUBUH– dr.Flora
CHLAMIDIA VULVOVAGINAL
TRICHOMIASIS BACTERIAL VAGINOSIS
TRACHOMATIS CANDIDIASIS
Etiologi : Etiologi : Penyebab : Penyebab :
 Chlamydia trachomatis  Yeast family  Candida  T. vaginalis  Gardnerella vaginalis,
strain D – K spp., C. albicans Manifes Klinis : Bacteroides Spp,
Manifest Klinis : Manifes klinis :  Tdk ada Mycoplasma hominis
Men  Gatal sekali  Eritema vulva difus Manifes Klinis :
 Disuria ringan  Vaginal discharge  Discharge  kuning, • Dpt tanpa gejala
 Polakisuria  Cottage cheese like (spt hijau, berbusa • Discharge grayish-
 Discar seropurulen kapas, keju, putih putih)  Inflamsi dind vag white
Reiter’s syndrome  Ph <4.5 KHAS : Pemeriksaan :
 Kumpulan dari gejala Pemeriksaan :  Strawberry Cervix pd • Tes amin dg KOH 10%
gejala :  KOH mikroskop  Bau spt ikan (amin
1. Uretritis  Gram  temuan  Foamy discharge yg menguap)
2. Conjunctivitis Pseudohifa +  Celana dalam basah spt • pH > 7,2
3. Arthritis Tatalaksana : ngompol, baunya busuk KHAS :
4. Mucocutaneous lesion 1. Miconazole nitrat (vaginal dan warna kehiajauan  Sekret menggumpal
Tatalaksana : supp) 200 mg at bed time for 3 Tatalaksana : wrn putih atau keabu-
Recommended regiment : days  Metronidazol 2 gram abuan melekat pd
• Doxycycline 100 mg 2. Clotrimazole (vaginal tab) 200 dosis tunggal dinding vag.
twice for 7 days
mg at bed time for 3 days  Metronidazol 2 x 0,5 gr  Clue cells pd
• Azithromycin 1 gr orally
once 3. Bufoconazole (2% cream 5 gr) selama 7 hari mikroskop
Alternative regiment : intravaginally at bed time for 3  Klindamisin 2 x 300mg
• Ofloxacin 200 mg twice days slm 7 hari
for 7 days 4. Terconazole (80 mg supp) at
bed time for 3 days
mg q.i.d for 7 days
• Erythromycin ethyl
succinate 500 mg q.i.d for
7 days
Komplikasi :
 DGI(Dessiminated
Gonorrhea Infection)
Gejala : demam, bercak
kulit, sendi bengkak dan
nyeri (frank arthritis)
Tatalaksana :
• Ceftriaxone 250 mg i.m
once (single dose)
• Cefixime 400 mg orally
once
• Cyprofloxacin 500 mg
once
• Ofloxacin 400 mg once

Plus (ditambahkan ketika tdk ada

peralatan memadai u/ diagnosis
pasti)
Coinfection with C. Trachomatis
 Doxycycline 100 mg
orally 2 times a day for
7 days
Alternative regimen :
 azythromicyn 1 gr SD
 VIRAL SKIN INFECTION– dr.Ratih
MORBILI (MEASLES, VARICELLA ( HERPES ZOOSTER
VERUKA MOLLUSCUM
RUBEOLLA/CAMPAK CHICKEN FOX/ (DOMPO/ CACAR HERPES SIMPLEKS VERUKA PLANA
VULGARIS (KUTIL) CONTAGIOSUM
) CACAR AIR) ULAR)
Etiologi : Etiologi : Etiologi : Definisi : Etiologi : Etiologi : Etiologi :
 Measles virus,  VZV (Varicella  virus varisela-  Penyakit kulit/  HPV  HPV  Molluscum
member of RNA zoster virus), a zoster selaput lender (cutaneous (cutaneous contagiosum
genus herpesvirus  Reccurent HZ Etiologi : infection) infection) virus (MCV)
Morbillivirusand Transmisi : sering tjd pd Virus herpes simpleks/  Menyebabkan  Menyebabkan (Pox virus)
family  Airbone droplet individu Herpes simplex virus kutil di kulit kutil di kulit Epidemiologi :
Paramyxoviridae  Menularkan immune- (HSV). atau genital. atau genital.  Anak anak
 Measles virus, bbrp hari sblm compromised  Labialis: HSV-1 Transmisi : Transmisi : krn imun blm
member of RNA gejala muncul dan jauh lebih (biasa pada anak  Harus ada  Harus ada baik. 
genus sampai berat anak) minor trauma minor trauma expose area
Morbillivirusand plentingnya Patogenesis :  Urogenital:HSV shg virus bias shg virus bias  Dewasa :
family berakhir  Varicella tjd -2 (krn masuk masuk. diduga ada
Paramyxoviridae  Crust/koreng diseluruh hub.seksual/IM  Skin to skin  Skin to skin hub. dg IMS
Transmisi : tdk mnular tubuh tp S) Manifes Klinis : Manifes Klinis : Transmisi :
 Droplet airbone Penamaan virus : reaktivasinya Transmisi :  Firm papules,  Hiperpigmen  Skin to skin
Manifes Klinis :  infeksi primer hanya  skin-skin,skin- 1–10 mm or -tasi contact
 Gejala Prodormal virus ini ditempat mucosa, rarely larger Permukaan  Autoinokulasi
malaise, menyebabkan tertentu (di mucosa-skin hyperkeratoti flat/rata (flat  Masa
konjungtivitis dan penyakit tmpt densitas contact. c (KERING), papule) inkubasi 2-17
fotofobia, Upper varisela varicella Sifat : clefted surface,  Papul/plak mgg
respiratory  reaktivasi virus tinggi)  Bersembungyi with sewarna Manifest Klinis :
symptom,Nyeri menyebabkan  Menyebar mll di ganglia vegetations. kulit atau  Moluscum
telan, Demam herpes zoster saraf sensori dorsalis, shg  Palmar lesion lebih body 
tinggi, batuk. Manifes Klinis : kulit sering sering (expose coklat seperti
 Lesi mukokutan  Nyeri sekali Manifes Klinis : menyebabkan area)  Linear lesions kedelai,
koplik spot pada karena  Nyeri parah recurensi ulang.  Red or Brown  putih, keras
mukosa bucal melibatkan saraf  Unilateral/  Reaktivasi bias dots  koebnerisasi dan bulat
dekat molar 2  Jarang pada terdapat pada smpai 6x dlm 1 thrombosed DD:  Keratotik
muncul 1-2 hari anak, pada kanan atau kiri thn capillary  Syringoma plug
sebelum sampai 2 dewasa demam, saja. Manifes Klinis : loops (ada (facial)  central
hari setelah rash malaise, nyeri  Vesikel  erupsi berupa bintik hitam) Pemeriksaan : umbilicated
muncul kepala, nyeri multiple, vesikel yg  Dermato- (bagian
  Mukulopapular telan, batuk, konfluen menggerombol  Fenomena pathologi: tengah
Rash diskret, papul (bergerombol) diatas dasar koebner (+) -Acanthosis cekung)
Papul plaq, cenderung kulit eritem (lesi disekitar (granulosit  papul
mauka eritem, tesebar Ramsay Hunt  sering yang menebal) sewarna kulit,
multiple  Rash of Syndrome perbatasan memunculkan -Hiperkerato dome-shaped
DD : varicella -gangguan fasialis mukokutaneus klinis yg sama) Sis DD :
 Rubella -Lesi dimulai dari & otikus  hanya  Permukaan -Koilocytosis  veruka
 Kawasaki disease wajah, scalp -paralisis otot menginfeksi Verukosus (khas pada
Mukosa terlihat kemungkinan wajah ( Bell palsy) daerah libialis & (berjonjot/ infeksi HPV)
lebih merah menyebar ke Pemriksaan : genital. kasar) Terapi :
 Alergi obat seluruh tubuh  Tzanck test Pemeriksaan :  Sel terinfeksi
Tidak ada -Lesi awal papul sel datia  tzanck smear harus
demam, merah vesikel (dewdrops berinti banyak (GIEMSA) dihancurkan
dulu baru demam, on a rose petal)   Histopatologi -temuan :  Cryosurgery
leukositosis, umbilicated  Balloning Multinucleated  Surgery (sel
eosinophil naik pustule krusta degeneration, giant cell dipotong/
Pemeriksaan : (perubahan dalam akantolisis  serologi dijahit)
 Prodormal : 8-12 jam). Komplikasi : -rekuren : Ig G
Monositosis Pemeriksaan :  PHN (post +, Ig M +
leukopenia  Tzanck Herpetik -primer : IgM +
Terapi : Smear Neuralgi) Terapi :
 First line multinucleated -nyeri pada  Acyclovir
Supportive care acantholytic bekas lesi 400mg 2x1 
karena virus self epidermal cells - usia >60th syarat :
limiting Terapi : rekurensi >6x
 Vit A pada anak  Acyclovir dlm 1 th
<2th -20mg/kg PO
 Second line 4x1
Ribavirin ( obat -Selama 5 hari
antiviral untuk -Max 1 hari =
kasus berat) 3200mg
 UJUD KELAINAN KULIT– dr.Nurrachmat

EFLORESENSI PRIMER

1. PERUBAHAN WARNA 2. PENONJOLAN KULIT

hanya warna yang berubah, perabaan spt kulit normal terdapat gambaran seperti kubah menonjol(plenting) pada permukaan kulit
MAKULA/PATCH PURPURA TELEANGIEKTASI PAPULA NODUL VESIKEL/BULA PUSTULA KOMEDO
Makula berukuran >Kemerahan yang >Terjadinya Diameter < 1 cm Batas tegas, --> berisi cairan >Berbatas tegas, >Penonjolan kulit
< 1 cm terjadi karena pelebaran pembuluh letaknya dalam, diameter < 1 cm, karena adanya
perdarahan di darah kapiler, a. infiltrat pada diameternya > 1 Vesikel : Batas berisi cairan pelebaran
Patch berukuran dalam kulit venulae, atau arteriole papilla/peradangan cm. tegas, berisi cairan pus/nanah. infundibulum
> 1 cm >penekanan yang nampak pada menonjol dan -berisi masa padat serous dan >Lokasi pus bisa folikel rambut
dengan gelas objek permukaan kulit. berwarna merah -tjd karena factor diameternya < 1 intra epidermal yang terisi masa
(tes diaskopi) >Contoh: actinic - proses peradangan, cm. atau keratin, sebum,
warna merah tidak skin(proses penipisan infiltrasi selular infeksi dan factor Bula: diameter subepidermal. dan
akan hilang, kulit), rosasea pada kasus lichen keganasan. > 1 cm. mikroorganisme
sedangkan pada nitidus Tjd karena adalnya tertentu.
makula atau patch - proses non- Tumor digunakan proses akantolisis >karena sumbatan
selular pada kasus untuk nodul kel.sebacea
akan berubah
lichen amyloidosis dengan diameter Pemeriksaan : >Komedo dapat
pucat atau warna
yang besar  Nikolsky Sign terjadi pada kasus:
merah menghilang.
b. hiperplasi + = bula menggeser acne, comedo
epidermis, Karena letak diatas senilis
- veruka membrane basalis
- molluscum (bula kendor)
- = tdk menggeser
Karena dibawah
membrane basalis
dan ditopang jar.
Ikat (bula tegang)
 EFLORESENSI SEKUNDER

3. PENEBALAN/PENINGGIAN
Harus dilakukan palpasi pd kulit, tampak batas antara kulit
KISTA PAPILOMA 1. SKUAMA 2. KRUSTA 3. EROSI
normal dg kulit lesi
PLAQUE/PLAK URTIKA(biduren) SIKATRIK
Seperti papula Tjd karena Jaringan parut suatu rongga yang penonjolan kulit yang stratum bahan cair ,eksudat, Defek pada
dengan permukaan produksi histamine dibatasi oleh epitel berbentuk seperti jari- korneum yang darah atau serum sebagian atau
datar dan diameter berlebih. dan di dalamnya jari tangan yang terkelupas dan maupun jaringan seluruh epidermis
> 1 cm. berisi massa cair disebabkan karena tampak pada nekrotik yang tetapi tidak sampai
Dapat terjadi karena Biasanya urtika atau semisolid meningginya papilla permukaan mengering. pada membrana
perluasan suatu timbul akibat (cairan, sel, produk dermis. kulit. basalis, sehingga
papula, tetapi dapat adanya reaksi sel). Jika dipegang Contoh: impetigo pada proses
juga karena alergi, atau reaksi akan teraba papula yang krustosa penyembuhannya
gabungan atau hipersensitifitas. massanya bertangkai. tidak meninggalkan
konfluensi dari bekas sikatrik.
beberapa papula, ANGIOEDEMA: Kista yang kecil Papiloma dulu dikenal Erosi yang
misalnya: Urtika yang timbul kadang sulit dengan istilah mongering akan UKK dengan lesi
- lichen di jaringan yang dibedakan dari nodul verrucous workering. menjadi krusta yang membasah
simplex longgar, seperti di ( nodul akan teraba Papiloma dijumpai (bereksudat)
- psoriasis kelopak mata, keras). pada:veruka
Biasanya pd bibir, dan scrotum Contoh: vesikel
penyakit yang sudah biasanya berukuran yang pecah
kronis. besar (luas).

Keluhan :
Gatal  tjd
percepatan
pergantian kulit 
tjd penebalan pd
kulit
 4. ULKUS
- kerusakan luas
Defek yang mengenai
seluruh epidermis dan
melebihi membrana
basalis, bahkan mungkin
sampai dermis atau
subkutis, sehingga pada
proses penyembuhannya
sering meninggalkan
sikatriks.
Contoh: ulkus stasis,
ulkus tropikum.
10. LIKENIFIKASI
-Penebelan kulit yang
ditandai dengan
penegasan gambaran
garis-garis permukaan
kulit baik longitudinal
maupun transfersal,
biasanya disertai
hiperpigmentasi.
-Proses likenifikasi terjadi
sebagai akibat garukan
kronis dan hebat.
Contoh: lichen simplex
5.EKSORIASI
-Erosi yang terjadi karena
garukan; sehingga
seringkali memberikan
gambaran erosi yang
berderet (bentuk linier)
- muncul karena gatel
berlebih
11.HIPERKERATOSIS
Penebalan kulit yang terjadi
karena menebalnya stratum
korneum. (sangat tebal)
Contoh: keratoderma
palmaris
6.FISURA
-Defek linier yang dapat
mulai dari permukaan
sampai lapisan dermis.
Contoh: cheilitis angularis
12.KUNIKULUS
-Suatu lorong yang terdapat
pada stratum korneum atau
stratum spinosum
-Terjadi karena adanya
infestasi larva suatu parasit
tertentu yang menggali
permukaan kulit.
Contoh: scabies, cutaneus
larva migrans
7.ATROFI
- Penipisan kulit, baik
epidermis maupun dermis.
-Kulit atropi akan nampak
mengkilat, putih, dengan
gambaran permukaan yang
hilang, mengkerut, dan tidak
mempunyai adnexa lagi.
Contoh: proses penuaan,
atrofi akrena steroid
Adanya atropi disertai
teleangiektasi dan hipo atau
hiperpigmentasi disebut
poikiloderma
13. SINUS
-Saluran yang dibatasi oleh
epitel dan bermuara pada
kulit tampak ada lubang pd
kulit & jk ditekan timbul
cairan
-Infeksi kel.apokrin akan
bermuara di permukaan kulit
 jika pengobatan tidak
berhasil maka akan
dilakukan eksisi
(pengambilan jar.
Apokrin)
Contoh: acne conglobata,
hidradenitis supurativa
8. SIKATRIKS 9.SKLEROSIS
-Penonjolan kulit akibat -Mengerasnya kulit yang
penumpukan jaringan fibrosa hanya dapat ditemukan
sebagai pengganti jaringan dengan palpasi.
kolagen normal. -HIPERKERATOSIS
- timbul karena adanya luka (permukaan tampak
yang dalam sampai subcutis. menebal)
- Jika jaringan terus menerus Contoh: skleroderma
tumbuh berlebihan disebut
KELOID
-jika sejajar permukaan kulit
disebut SCAR HIPOTROFI
Contoh : bekas jaitan operasi,
14.ABSES
Timbulnya pus pada jaringan
terlokalisir(mengeluarkan
cairan)
Contoh : carbunkel
 adl nodul yang
bergambung dan
timbul mata yang
berderet.
 Furunkel = 1 nodul

EKSANTEMA
FIKSUM(FIXED DRUG
ERUPTION/FDE)
Etiologi :
 Sulfa, tetrasiklin,
penicillin, acetaminophen
Manifes Klinis :
 Awal berupa macula
warna merah keunguan
 Lesi target
 Letak hanya di satu
tempat saj tidak
berpindah pindah
 Gatal sampai ras terbakar
& bias terjadi dimana
saja
Pemeriksaan penunjang:
 Dilakukan secara
bertahap setelah tidak ada
erupsi kulit (minimal 6
minggu setelah lesi kulit
hilang) dan memenuhi
syarat uji kulit, dilakukan
di tahap lanjut
Penatalaksanaan :
NONMEDIKA :
 Di tingkat pelayanan
dasar: Erupsi obat yang
ringan
 Di tingkat pelayanan
lanjut: Erupsi yang berat
MEDIKAMENTOSA :
 Kortikosteroid life
saving
ERUPSI KULIT AKIBAT ALERGI OBAT- dr.Flora
ERTIKARIA & SINDROM STEVENS NEKROLISIS EPIDERMAL
ERITRODERMA
ANGIOEDEMA JOHNSON (SJS) TOKSIK (NET)
Etiologi: Etiologi : Definisi : Definisi :
 Penicillin / Beta Laktam :  Antibiotic, analgetik,  Kelainan utamanya Eritroderma ialah kelainan kulit
reaksi tipe I antipiretik, antikonvulsn, adalah epidermolisis di yang ditandai dengan adanya
 Aspirin / NSAID : anti inflamasi seluruh tubuh, dapat eritema di seluruh tubuh atau
Urticaria Non Imunologi kortikosteroid disertai kelainan di hampir seluruh tubuh disertai
 mengubah  Riwayat paparan obat selaput lendir. skuama.
metabolisme dalam 2 minggu y.l.l  Ada anggapan NET Etiologi :
prostaglandin   Lupus adalah bentuk SSJ yang 1. Akibat alergi obat,
degranulasi sel mast  Infeksi berat, karena sebagian biasanya sistemik
 ACE inhibitor :  Imunodefisiensi besar pasien SSJ 2. Akibat perluasan
Angioedema (Quincke’s  Genetik (HLA-B 5801, berkembang menjadi penyakit kulit, misalnya
edema) HLA-B 1502) NET. psoriasis, dermatitis
Definisi : Defini : Etiologi : atopik dll
 Urtikaria  reaksi  satu jenis erupsi kulit  Riwaya menggunakan 3. Akibat penyakit sistemik
vaskular di kulit ditandai akibat alergi obat (EOA) obat secara sistemik termasuk keganasan
dnegna edema setempat yang berat, mengenai (jumlah dan jeni
yang timbul cepat dan kulit dan selaput lendir obat, dosis, cara Manifest klinis :
menghilang perlahan- terutama di orifisium pemberian, lama  Kulit melepuh >90%
lahan, berwarna pucat mulut dan anogenital, pemberian, runtutan  Dermatitis exfoliasi
dan kemerahan, bagian serta kelainan di mata. pemberian obat,  Keratoderma warna
tepi meninggi, sekitarnya Manifes Klinis : pengaruh pejanan kuning
dapat dikelilingi halo.  tanda tanda malaise matahari) atau kontak  Ibu jari kuku menebal
Keluhan subyektif gatal (demam, nyeri telan) obat pada kulit yang Keganasan :
disertai rasa tersengat  Orifisium naturalis terbuka (erosi, ekskoriasi,  Eritema difus, universal,
atau tertusuk.  Krusta hemoragik ulkus). disertai gatal dan
 Angioedema urtika  Pengelupasan <10% pembesaran kel. Limfe
yang mengenal lapisan Tatalaksana : Manifest Klinis : Terapi :
kulit yang lebih dalam Prinsip :  Perluasan SJS (>30%) 1. Tropikal : emolien
daripada dermis, dapat di  Hentikan obat  Seperti kulit terbakar 2. Sistemik :
submukosa atau subkutis,  Nicolsky sign + Kortikosteroid oral :
juga mengenai saluran Tatalaksana :
 napas, saluran cerna, dan
organ kardiovaskular.
Patogenesis:
 Imunologi – Non
Imunologi
 Pelepasan mediator:
histamine, kinin,
serotonin,SRSA,
prostaglandin
Diagnosis banding:
1. Purpura anafilaktoid
2. Pitriasis rosea bentuk
popular
3. Urtikaria pigmentosa
 Atasi keadaan umum,
terutama pada yang berat
untuk life saving.
 Transfusi cairan dan
elektrolit bila diperlukan
 Berikan obat antialergi
yang paling aman dan
sesuai
Medikamentosa :
 PPT
 Kompres  Bila penyebab alergi obat
Dg kassa steril, NaCl prendison dosis 3-4 x 10
0.9%  jika melepuh mg/hari
DD :  Bila akibat perluasan
 Kombustio penyakit kulit: prednison
 SJS dosis 4 x 10-15 mg/hari
Sitostatik : diberikan pada
eritroderma akibat sindrom
Sezary misal: klorambusil 2-6
mg

Erupsi kulit akibat alergi obat atau allerrgic drug eruption adalah reaksi alergi pada kulit atau mukokutan yang
terjadi akibat pemberian obat sistemik.
 KELAINAN PIGEMNTASI KULIT- dr.Flora
HIPERPIGMENTASI HIPOPIGMENTASI DEPIGMENTASI
CHEMICAL
MELASMA FRECKLES LEUKODERMA PITYRIASIS ALBA VITILIGO
DEPIGHMENTATION
Definisi : Definisi : Post inflammatory • Bercak keputihan, Definisi : Definisi :
Hipermelanosis didapat hipermelanosis berupa hypopigmentation in a 4- dengan skuama Penyakit kulit dan membran Chemical depigmentation
terutama di wajah dan bercak miliar sampai month-old black child with halus yang mukosa kronis progresif due to a germicidal
leher, berwarna coklat lentikular, tersebar di wajah. atopic dermatitis mengenai yang terjadi akibat destruksi detergent
muda atau tua Seperti messes/choco chips terutama wajah, melanosit, • Patients usually
Faktor : tersebar di wajah leher dan lengan Manifest Klinis : improve with
1. hormonal Kriteria Diagnosis: atas  hipomelanosis discontinuation of
2. pajanan sinar matahari,  Bercak kecoklatan • Lesi bisa didapat, dengan the offending
3. kehamilan berukuran miliar sd mencapai lebih makula-patch agent
4. genetic lenticular dari 20 depigmentasi
5. pemakaian kontrasepsi  Batas tegas • Tepi lesi berbatas tegas Jika agen distop  hasil
oral  Iregular cenderung tidak diakibatkan akan membaik
6. obat-obatan, dan  Tersebar jelas kehilangan fungsi
kosmetik  Predileksi: wajah • Kausa belum jelas melanosit progresif Kriteria penyembuhan :
Kriteria diagnostik: DD : Patogenesis : • Repigmentasi
 bercak kecoklatan, Hiperpigmentasi Pasca Three possible mechanisms berupa pulau
 hiperpigmentasi, Inflamasi have been proposed as pigmentasi
 simetris Melasma inducing vitiligo folikular atau
 ireguler Lentigo Senilis Autoimmunity pigmentasi
 batas tegas Pemeriksaan Penunjang: Neurohumoral factors marginal
DD:  Sinar Wood & Autocytotoxicity • Pada vitiligo
Hiperpigmentasi Pasca Biopsi PA universal berupa
Inflamasi depigmentasi
Freckles bertahap
Lentigo Senilis
Okronosis Eksogen
Drug-Induced
Hyperpigmentation

VESICOBULLOUS DISEASE
Definisi :
Penyakit yang ditandai dengan
terdapatnya lepuh (vesikel~ bula)
pada kulit
Letak bula :
Bula epidermal/ epidermis
 Letak diatas epidermis
 Dinding tipis  mudah
pecah
 Ada 2 : subkorneal dan
Suprabasal
 Ex : Pemvigus Vulgaris
Bula Supepidermal
 Dibawah epidermis
 Dinding tebal, tegang 
tidak mudah pecah
 Ex : pemvigus bulosa
Pathogenesis :
1. Toksin epidermolisis:
S. aureus toksin stratum
korneum lepas lepuh/cleft(bula
subkorneal)
2. Invasi virus herpes:
Sel epidermis  degenerasi
hidropik (vesikel intra epidermal)
3. reaksi imunologis
4. membrane basalis rusak
5.Proses mekanis
VESICOBULLOUS DISEASES- dr.Flora
PEMFIGUS BULLOUS PEMPHIGOID
Definisi : Definisi :
• Penyakit berlepuh  Merupakan penyakit kulit
intraepitelial autoimun dg erupsi lepuh
• Autoimun tehadap pada pasien usia lebih
protein spesifik pada dari 60 tahun
mbr sel epidermis dan  Interaksi antigen-
desmosom antibodi pada
permukaan basal
keratinosit sampai
lamina lucida membrana
basalis diikuti aktivasi
komplemen dan timbunan
netrofil dan eosinophil
Manifest Klinis :
 Bula tegang, tidak
mudah pecah
 Deposit Ig G dan C3
pada membrane basalis
 Bula bisa membesar,
dinding tegang berisi
cairan serous sampai
hemoragik (berdarah)
Terapi :
 Terapi dg prednison 50-
100 mg/hari sampai lesi
hilang bias kombinasi dg
azathioprine
 Topikal steroid pada
kasus lokal kulit yang
ringan
DERMATITIS
HERPETIFORMIS
KHAS :
 penyakit kulit kronis,
kambuhan dan sangat
gatal
 Hipo dan hiperpigmentasi
pada lesi yang sembuh
Manifest klinis :
 Imunogenetik
berhubungan dg HLA-B8,
HLA-DR3 dan HLA-
DQw2
 Imunofluoresensi tdpt
deposit IgA pada puncak
papila dermis sebagai
diagnosis pasti
 Papul dengan puncak
vesikel & bula erosi
lecet terbentuk
hiperpigmentasi pasca
inflamasi
 Lesi awal : sebukan
eosinophil, netrofil di sub
epidermal
Terapi :
DOC: Dapsone
 Sulfapiridin 1-1,5
mg/hari dg banyak air bila
dapsone kontraindikasi
atau intoleransi
 Diet bebas glutein, tapi
respon lambat
HERPES GESTATIONES
KHAS :
 Otoantibodi terhadap
Taut Dermo Epidermal
Pada kehamilan /
keganasan trofoblasti
Definisi :
 Hamper mirip herpes
dan muncul waktu
hamil
 Ada hubungan dengan
mola hidatidosa /
koriokarsinoma
 Tidak menular
 Tidak ada hubungan
dengan herpes simplek
/ zoster
Diagnosis :
Imunofluoresensi
 Direk  IgG dan C3
pada taut dermo
epidermal
 Indirek  + pd bbrp
kasus
Manifest Klinis :
 Papul eritem dan dapat
muncul dimanapun
 H-1 kehamilan 
hilang sendiri
 Vesikel bergerombol

PSUPERFICIAL
PEMFIGUS FOLIASEUS
 Bula lebih superfisial
 Prognosis tidak begitu berat
 Lesi terutama di punggung
 Acantolisis granular layer
MACAM PEMFIGUS
SUPRABASAL
PEMFIGUS ERITEMATOSA PEMFIGUS VULGARIS PEMFIGUS VEGETANS
- Definisi : Definisi :
 Penyakit vesikobulosa serius,  Varian pemfigus vulgaris
bersifat akut atau kronis Lesi primer : plakat erosif,
 Merupakan penyakit autoimun pada hipertrofik, hiperplastik, verukosa
kulit, membran mukosa (benjolan) dengan pustula
 Bula kendur, mudah pecah dan
erosi Predileksi :
 Terdapat tanda Nikolsky  daerah intertriginosa (lipatan)
Manifest klinis :
 Lepasnya adhesi intersel epidermis KHAS PA :
bawah, akantolisis diatas  Intraperidermal Abses
membrana basalis
 Imunofluoresensi langsung dg
deposit IgG dan C3 pada lesi
substansi interseluler epidermis
 Antibodi Ig G berikatan dengan
pemphigus antigen Desmoglein 3
 akantolisis
 Mousy odor (bau seperti tikus)
Terapi :
 Utama : kortikosteroid

BASAL CELL CARSINOMA (BCC)
Definisi :
 Hanya menginvasi lokal
 Cancer paling banyak ditemukan
 Pada exposed area (70% sering di leher dan
wajah)
 Pengahncuran luas tapi tidak metastasis kemana
mana (tdk melewati stratum basalis)
 BCC mortalitas rendah tp dapat destruksi daerah
local (merusak sekitarnya)
Manifest kinis :
 Ditemukan pearly-white nodul (nodul
berwarna seperti mutiara) dengan
teleangiektasi PD
 Lesi awal mudah berdarah
 Pinggirnya cenderung putih dgn batas bersih 2cm
 Rodent ulcer (ulserasi di bagian central)
 Gorlin’s Syndrome (andeng andeng banyak di
tubuh) akan berkembang mjd BCC
SKIN NEOPLASMA - dr.Ratih
SQUAMOUS CELL CARSINOMA (SCC)
Definisi :
 Berasal dari sel squamous yang menghasilkan
keratin
 Pertumbuhan lambat
 Jika metastasis akan sulit untuk diobati
Manifest klinis :
 Couli flower (seperti bunga kol) dg perdarahan
 hancur semua
 Dapat menyebar sampai ke tulang
 Ulserasi kronik akibat dari trauma yang berulang
 Metastasis sering pd SCC disbanding BCC
Gold standar :
 Histopatologis  adanya mutiara tanduk
MELANOMA MALIGNA
Definisi :
 Merupakan tumor maligna yang muncul dari sel
melanosit dan menyerang utama pada kulit
 Mortalitas 90%
 Metastasis melalui :
Pembuluh darah dan aliran limfe
 70% muncul scr tiba tiba (de novo) dan 30% dari
lesi awal, mis. Naevus
 Sering pada ras kulit putih
Manifest klinis :
 Laki laki : sering di daerah punggung
 Wanita : sering di daerah kaki/ekstremitas
 Dapat menginvasi membrane mukosa, ex. Bibir
dan genital. Missal : bibir menghitam
AMELANOTIC MELANOMA:
 Melanoma dg tanda khas minimal
 Halo nevi  naevus warna hitam dg pinggir
putih
 Curigai adanya melanoma  rujuk
Pemeriksaan :
1. American ABCDE kriteria
2. Glasgow Seven Point checklist
Penting untuk deteksi dini
sensitifitas 90-100%

SKABIES
Sinonim :
The itch, seven year itch, Norwegian itch, gudikan,
gatal agogo, budukan, penyakit ampere.
Definisi :
 Sarcoptes scabiei varian hominis
 Ditemukan pada daerah/tempat yang
berkelompok. Ex: pesantren, kos
 Parasite akan membuat terowongan pd stratum
corneum  masuk ke stratum granulosum
(tidak bisa lebih dalam lagi)
 Menyerang daerah dg kulit tipis
Ex : vagina, sela jari tangan, ketiak,
selangkangan
Epidemiologi :
 Anak anak <5th  kulit masih tipis dan
kel.sebacea blm matang
 Dewasa muda  skin to skin
 Tua  pasien yg dirawat jangka panjang
Factor prediposisi :
 Kesalahan diagnosis  dikira alergi shg diberi
steoid (memperparah scabies)
Siklus hidup :
 Membentuk twrowongan 2-3mm setiap hari dan
biasanya pd mlm hari dan bertelur di siang hari
 sehingga gatal biasanya terjadi pada
malam hari
Manifest klinis :
 Erosi, eksorirasi, krusta dan infeksi sekunder 
Karena garukan
 Tidak tejadi perdarahan karena tidak menginvasi
sampai dermis
PARASITE INFESTATION- dr.Ratih
PEDICULOSIS
Definisi :
 Merupakan infeksi parasite yang hidup dengan
mgnhisap darah dan meletakkan telurnya pada
rambut atau lipatan baju.
 Telur akan menetas 6-10 hari
Macam :
1. Pedikulosis Kapitis
 Pediculus humanus var. capitis
 Sering pd anak anak
 Meletakkan telur (nits) 1-2 mm dari scalp  dapat
menentukan waktu infeksi, makin lama makin turun
sesuai dg pertumbuhan rambut
 maturing to adults over a period of 1 week
Manifes klinis :
 gatal pad adaerah belakang telinga dan scalp  o.k
zat parasite yg memicu hipersensitivitas
 Krusta-krusta tebal dan pus, rambut menjadi
bergumpal- gumpal dan berbau busuk plica
pelonica
Diagnosis :
 Menemukan nits 4 mm dari kulit kepala
menunjukkan  infeksi aktif
 Menemukan nits saja tidak menunjukkan infeksi aktif
Terapi :
 Pyrethrins 1%
 Vaseline album  jk obat daitas tdk ada
2. Pedikulosis Corporis
 Pediculus humanus var. corporis
 Terutama menyerang org dewasa dg higienitas buruk
 nymphs mature to adults in 14 days
 Hidup dengan menempel pada lipatan lipatan baju 
jika butuh makan akan menghisap darah
 Kutu sebagai vektor penyakit:
CUTANEUS LARVA MIGRAN
Sinonim :
 Creeping Eruption
Definisi :
 Larva menginfeksi percutan dan migrasi epidermal
(hanya di epidermis saja, tdk bs lebih dalam)
 Etiologi agent  Ancylostoma brazilienseis
Penularan :
 Kontak dengan tanah lembab yg telah
terkontaminasi dengan kotoran anjing, kucing atau
sapi yg mengandung larva filariform cacing tersebut
 Sering mengenai anak-anak terutama yg sering
berjalan tanpa alas kaki atau kontak dgn tanah dan
pasir
Manifest klinis :
 Predileksi  expose area
 berwarna kemerahan agak menonjol bentuk seperti
benang yang berkelok-kelok (serpiginosa) disertai
rasa gatal
 infeksi sekunder  tjd karena garukan
 self limiting"dead-end"hosts tp pasien tdk tahan dg
gatal yg ditimbulkan
 lesi lama : lebih hiperpigmentasi
 lesi baru : eritem, ujung berakhir papul
Pemeriksaan :
 eosinophilia
Terapi :
 Terapi simptomatik
Kortikosteroid topikal
 Obat antihelmintik
Topikal : Thiabendazole,ivermectin,albendazole
Oral :
1. Thiabendazole, orally 50 mg/kg per day in two
doses (maximum 3 g/d) for 2–5 days
2. Albendazole, 400 mg/d 1 x 1 for 3 days
Diagnosis :
1. Diagnosis pasti
 Ditemukan parasit, larva, telur atau
kotorannya dengan pemeriksaan mikroskopik
Cara-cara yg dipakai sbb:
- Kerokan kulit à Nacl atau KOH
- Biopsi epidermis
- “Burrow ink test”  untuk melihat
terowongan
2. Diagnosis tersangka
 belum ketemu kausanya, hanya diperoleh
dari anamnesis , gatal seluruh tubuh, malam
hari, Ditemukan terowongan-terowongan
(“burrow cuniculi”) dan didaerah kulit yang
tipis
Terapi :
 Permethrin 5% cream  8-14jam dan diulang
dlm 7 hari
First line treatment, kehamilan kategori B
 Sulfur precipitated 5-10%  aplikasikan selama
3 hari
Anak anak <2th dan kehamilan
Bartonella Quintana & Rickettsia prowazekii  Cryosurgery  kloretil atau krioterapi CO2 snow
Msnifes klinis : ditekan selama 45-60 detik
 Rasa sangat gatal  garukan-garukan  tu pd
punggung atas, sekeliling pinggang, pantat  tanda
khas
 Meninggalkan jejak di badan
Terapi :
 Baju yang terinfestasi dicuci, direbus, disetrika 
PENTING
3. Pedikulosis Pubis
 Pediculosis/ phthirus pubis
 Nits incubate for 7 days, nymphs mature over 14
days
 Ketika dewasa dapat merayap sampai 10cm
 Senang di lingkungan lembab
 Tidak hanya pada pubis dan perianal, tp dapat
merayap sampai ketiak, dada dan eyelash
Diagnosis :
 KHAS  “maculae ceruleae” atau “taches
bleatures” atau “macula kebiruan”: makula
berbentuk bulat Ø 3-10 mm, warna biru ungu keabu-
abuan, non blanchingà kemungkinan o/k sekresi
cairan kutu pubis pd tempat gigitan yg dapat
merubah pigmen darah (heme)
 Pada pakaian dalam penderita saat bangun tidur
tampak bercak coklat kemerahan, merupakan krusta
yg berasal dari darah
Terapi :
Berbeda dari terapi parsit lain karena banyak area
berfolikel
1. Permethrin 1% shampoo topical 10 min : ulang 7-10hr
2. Permethrin 5% cream topical 8-12jam diulang 7-10hr

PSORIASIS
Definisi :
Kelainan kulit berupa Bercak
eritema berbatas tegas; skuama
kasar, berlapis lapis &
transparan
 Fenomena tetesan lilin,
Auspitz, Koebner.
Manifest Klinisi :
 Pal eritem dg squama
tebal berlapis laps dan
berwarna putih spt mika
 Tempat predileksi (area
traumatik) : Scalp,
Ekstremitas bagian
ekstensor terutama siku
dan lutut. Daerah
lumbosakral
 Ada kelainan kuku
(finger nail discoloring),
Hiperkeratosis sub ungula,
Pitting nail
Macam :
1. Psoriasis Vulagris  sering
> fenomena tetesan lilin
> fenomena Auspitz
> Fenomena Kobner
2. Psoriasis Gutata
> seperti tetesan air
Pemeriksaan :
 Histo  hyperplasia
psoriasiformis &abses
munro
ERITROSQUAMOUS DISEASE- dr.Ratih
PITIRIASIS ROSEA
Definisi :
Penyakit kulit dengan tanda
bercak bersisik halus, berbentuk
oval dan berwarna kemerahan.
 Dimulai dengan satu lesi
inisial yang dinamakan
Herald patch
Manifes Klinis :
KHAS :
 Bentuk oval dg sumbu
panjang sesuai lipatan
kulit.
 Plaq miring  spt pohon
cemara terbalik
(Christmas tree pattern).
 Tanda awal ini disebut
herald patch Rasa gatal
ringan
 Predileksi :
 Daerah tertutup pakaian
Ex: dada, punggung
Etiologi :
• penyebabnya virus HHV
6, karena penyakit ini
merupakan penyakit
swasirna (self limiting
disease)
Tatalaksana :
 obat topical dapat
diberikan bedak asam
salisilat yang dibubuhi
mentol 1/2 – 1 %.
ERITRODERMA
Sinonim :
 Dermatitis Exfoilativa
Definisi :
Eritema di hampir semua bagian
tubuh (>90% luas permukaan
tubuh).
 Squama, eritem lbih
prominen
Diagnosis pasti :
 Biopsy
Tatalaksana :
 Emolien
 Kortikosteroid : utk
mngurangi inflmasi, jgn
yg poten.
Sistemik :
 Kortikosteroid dosis
setara prednisone (1-2
mg/kgBB) tapering off.
Prognosis :
 Akibat alergi obat → baik
 Akibat sindrom sezary →
buruk
DERMATITIS SEBOROIK
Definisi :
predileksi di tempat-tempat
seboroik atau yang banyak
mengandung kelenjar sebasea
kel. Sebaceanya yg mengalami
kelainan.
Ex: kepala, wajah, dada,
punggung.
Etiologi :
 Diduga infeksi bakteri
atau Pityrosporum ovale
(flora normal kulit)
Manifest Klinis :
 Skuama berminyak agak
kekuningan (squama
greeze)
 Cradle cap
 Jika meluas  penyakit
Leiner (bayi 4 mgg-20
mgg)
Factor predposisi :
 Umur
 berhubungan erat
dengan keaktifan glandula
sebasea, yang aktif pada
bayi baru lahir terutama
pada bulan-bulan
pertama, dan mencapai
puncak pada umur 18-40
tahun.
LUPUS ERITEMATOSUS
Definisi :
Lupus eritematosus merupakan
penyakit yang menyerang system
konektif dan vascular.
 Lupus eritematosus
merupakan penyakit
autoimun
Cutaneous Lupus :
1. Acute Cutaneous Lupus
Eritematosus (ACLE)
 (butterfly rash)
2. Subacute Cutaneous
Lupus Eritematosus
(SCLE)
 annular or psoriasiform
plaques in a
photodistribution
3. Chronic Cutaneous Lupus
Eritematosus (CCLE)
 erythematous-to-
violaceous, scaly plaques
with prominent follicular
plugging
Pemeriksaan :
 Anti-ds RNA
 Spesifik untuk SLE, tp
hanya ditemukan pd 40-
50% penderita
 Memiliki hub. Dg
glomerulonefritis
 PIODERMA - dr.Nurrachmat
Definisi : Sifat Stafilokokus aureus:
 Penyakit kulit yang disebabkan oleh bakteri GRAM + / kuman piogen. 1. membentuk koloni pada permukaan kulit
Bakteri yang sering menyebabkan pioderma : 2. masuk lewat kulit yang rusak  Impetigo
• Stafilokokus aureus 3. masuk lewat fol. rambut  folikulitis / furunkel
• Streptokokus Beta hemolitikus Grup A. 4. mengeluarkan : faktor kemotaktik & enzym
Faktor Prediposisi : 5. stafilokokus tertentu dapat mengeluarkan toksin epidermolitik
1. higiene yang kurang 3.adanya kelainan lain dikulit  bula.
2. daya tahan tubuh menurun

1. IMPETIGO KRUSTOSA 2. IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA 3. FOLIKULITIS 4. FURUNKEL & KARUNKEL

Definisi :
• penyebab : Streptokokkus
(neg berkembang )
• penyakit ini sering timbul
pada musim panas dan
lembabn
• biasa menyerang anak balita
• mudah menular
Predileksi :
 pada kulit yang terbuka
 Sekitar lubang hidung dan
mulut (sering)
Manifest klinis :
 pustula, krusta dan ada bekas
hiperpigmentasi jika
menyembuh
 krusta ; kuning seperti madu
(honey appearance)
DD :
• Dermatitis seboroik
• Dermatitis atopik
• Dermatitis kontak alergik
Definisi :
 biasanya pd bayi (< 2 th)
Manifest klinis :
 bula kendor, isi tidak penuh (seperti
menggantung), hipopion, bula mudah
pecah  tinggalkan bekas yang sirsiner
(sesuai dengan lingkaran bula)
 bula hipopion ( bula tidak penuh dan
mudah pecah)
 Lain-lain seperti pada Impetigo
Kontagiosa
Tatalaksana :
Pilihan Pertama (Golongan ß Lactam)
• Golongan Penicilin (bakterisid)
 Amoksisilin+ Asam klavulanat
Dosis 2x 250-500 mg/hari (25 mg/kgBB)
selama 10 hari.
• Golongan Sefalosporin generasi-ke1
(bakterisid)
 Sefaleksin
Dosis 4x 250-500 mg/hari (40-50
mg/kgBB/hari) selama 10 hari.
 Kloksasilin
Dosis 4x 250-500 mg/hari selama 10 hari
Definisi :
 radang folikel rambut
Etiologi :
 S. Aureus  paling banyak
ditemukan
Klasifikasi:
 Folikulitis superfisialis = Impetigo
Bokhart
- Proses terbatas di epidermis
- Predileksi : tungkai bawah
- Lesi kulit : Papul eritematosa /
pustul biasanya multipel, di
tengahnya terdapat rambut
 Folikulitis profunda
- Klinis seperti folikulitis
superfisialis disertai infiltrat di
subkutan  tau dg px.
histopatologi
- Diagnosis banding : tinea barbe
- Terapi : antibiotika sistemik /
topikal
Manifest klinis :
 Papul/pustule yang ditengahnya
ditumbuhi rambut
FURUNKEL
UKK utama  nodul
Definisi : Merupakan abses perifolikuler
yang akut, batas tegas, di bagian tengah
ada supurasi yang dikelilingi oleh eritem
dan indurasi (radang yg tampak lebih
jelas), kalau pecah keluar pus kental
sebagai mata bisul.
Predileksi : leher bagian belakang ketiak,
pantat dan bagian lain.
Predisposisi : higiene jelek, DM
Penyebab : stafilokok aureus
KARBUNKEL
Definisi : merupakan kumpulan beberapa
furunkel menjadi satu, sehingga
mempunyai lebih dari satu lobang
supurasi.
Manifest : mata bisul >1, sangat nyeri
Pemeriksaan : ditemukan bakteri gram +
bentuk coccus, adanya sel PMN

5. ERISIPELAS
Definisi :
merupakan infeksi akut oleh
strept. hemolitikus grup A
mengenai dermis bagian atas.
Manifes klinis:
 Masuk hanya sampai
dermis
 Adanya penonjolan,
terasa keras dan panas pd
perabaan serta dapat
meluas secara lokal
(periferi). Kalau lanjut 
selulitis  gangren.
 Batas tegas
 Eritem terang. Seperti
buah cerry “red cerry”
 Tidak ada fluktuasi
Predileksi :
 pipi, tungkai bawah dan
bisa di tempat lain. Bisa
sebagai infeksi penyakit
lain (mis: impetigo, tinea)
Terapi :
 beri Vancomycin jk
resiten penicillin
 Kompres dengan Sodium
Chloride 0,9 %.
 Salep atau krim
antibiotika, misalnya:
Natrium Fusidat,
Mupirocin, Garamycin,
Gentamycin(untuk
gram -)
6. SELULITIS
Definisi :
merupakan peradangan yang
supuratif jaringan subkutis, yg
disebabkan oleh streptokokus
pyogenes.
 Biasanya didahului
oleh luka sebelumnya
Manifest klinis :
 Masuk sampai SC /
profunda & menyebar
sistemik  timbul
eritem dan edema
 Tidak terlalu
menonjol
 Batas tidak tegas
 Eritem cerah
 Ada Fluktuasi
Komplikasi :
Selulitis pada wajah 
terjadinya bakteriemia
stafilokokus beta hemollitikus
grup A  trombosis sinus
cavernosum yang septik 
fatal penyulit intrakranial 
meningitis
8. HIDRADENITIS 9. STAPHYLOCOCCUS SCALDED
7. EKTIMA
SUPURATIVE SKIN SYNDROME (S4)
Definisi : Definisi : Sinonim:
• Adanya trauma dan Peradangan gld apokrin, karena  Dermatitis eksfoliativa
iflamasi pd kulit adanya sumbatan dan ada infeksi neonatorum
• Disebabkan sekunder oleh stafilokokus dan Etiologi :
streptokokus  streptokokus. staphylococcus aureus = impetigo
hemolitikus grup A  sifat : rekuren yg berlarut- Epidemiologi:
Manifest klinis : larut  kronis  anak < 5 tahun
Awal papul  Ulkus yg Merupakan satu satunya infeksi Patogenesis:
ditutupi krusta tebal, melekat Pioderma yg dilakukan  stap aureus  mengeluarkan
erat, kalau dilepas  ulkus pembedahan. toksin eksfoliatin epidermolisis
dasar cekung tepi sedikit Predileksi : str spinosum dan granulosum
meninggi  ketiak (paling banyak (pengelupasan) bula tipis dan
• lesi awal : vesikel  dijumpai), selangkang, kendur mudah pecah dg
vesiko pustula dasar pantat, sekitar pusat dan Nilkolsky sign (+)
eritem, kd2 bengkak areola mammae Manifest klinis :
dan sakit, kalau pecah Manifest Klinis :  ruam macula eritem, dinding tipis
 krusta mulai dg nodul kecil, merah, dan mudah pecah
Predileksi : bengkak  supurasi  pecah   bula yg pecah akan meninggalkan
 tungkai bawah sinus erosi yang luas
Predisposisi : Terapi :  Mukosa konjungtivitis
 manultrisi, trauma, ke-  Jk kronis  dilakukan purulent,OM,infeksi
bersihan jelek dan eksisi kel. Apokrin nasopharingeal
mungkin faktor lain DD :  Nyeri
Terapi : Furunkel  Seperti luka bakar yang
 lini pertama  Scrofuloderma menyeluruh
Mupirocin Aktinomikosis  Luka mongering akan mjd
 lini kedua  granuloma-inguinale deskuamasi
Azitromycin, Terapi :
Clindamycin dan 1. Topikal: sofratulle atau krim antibiotic
Erytromycin  hamper sama pd kasus luka bakar
2. Sistemik: antibiotik derivate penisillin
yang efektif bagi S.Aureus
3. perhatikan balance cairan &e elektrolit
 PIODERMA - dr.Nurrachmat
KEBOTAKAN (ALOPESIA) EFFLUVIUM (KERONTOKAN)
ALOPESIA
ALOPESIA AREATA ALTOPESIA NEUROSIS ALOPESIA SIKATRIK EFLUVIUM TELOGEN
ANDROGENIKA
Definisi : Manifest Klinis : Sinonim: Sinonim Definisi :
Rambut rontok terlokalisir pada area oval • Male pattern  trikotilomania  Pseudopelade Brocq Kerontokan terlalu cepat dan
atau bulat, tanpa tanda radang pada kulit. baldness, Common Etiologi: terlalu banyak pada folikel rambut
Klasifikasi : baldness  belum diketahui pasti
Manifes Klinis : normal
1. Alopesia totalis • Akhir umur 20, awal (inflamasi)
 rontok semua rambut kepala dan 30, rambut rontok  Rambut ditarik  dilihat dari penyakit yang Etiologi :
alis bertahap, dimulai berulang kali mendasari. Ex : liken  Terjadi karena ada
2. Alopesia universalis dari bagian verteks sampai putus planus, SLE rangsangan yang
 stadium terakhir alopesia areata dan frontal  Remaja yang  biasa pd orang afro- mempercepat fase anagen
(rontok seluruh rambut tubuh) • Garis anterior mengalami depresi amerika d hygiene kurang menjadi telogen
Durasi: bertahap selama beberapa minggu menjadi mundur, bagus Manifes Klinis :
s/d bulan dahi menjadi lebar, Manifest Klinis :
Tatalaksana :  Memakan waktu lama,
Manifes Klinis : puncak kepala  kebotakan disertai
 gatal dan nyeri (-), single area of menjadi botak  Managemen stress kerusakan folikel rambut mencapai 50% rambut
hair loss Penyebab: bercak parut multipel seluruhnya
 penyakit yang menyertai   berbagai faktor berbentuk bulat, lonjong,  Kerontokan rambut normal ±
Hashimoto thyroiditis, vitiligo, herediter dominan tidak teratur 120 helai, ET (pasca
myastenia gravis dan naiknya  Ukuran numular, warna partum ± 120-400 helai
PA : konsentrasi hormon merah muda, permukaan  Pascapartum (2-5 bulan),
 Rambut kebanyakan dalam fase androgen ekstra berkilat
pascanatal, psikis,
anagen gonadal di kulit  Menetap dan progresif
 folikel rambut terdapat dalam kepala PA : pascafebris akut
berbagai ukuran, tetapi lebih kecil Tatalaksana :  Reaksi inflamasi di sekitar  Kerontokan rambut di bagian
dan tidak matang 1. Finasteride oral folikel, perivaskular, atrofi anterior, sekitar sepertiga
 Bulbus rambut di dalam dermis 2. Minoksidil topikal epidermis, dan fibrosis bagian kepala, dengan
dikelilingi oleh infiltrasi limfosit 3. Anti androgen dermis hitung telogen berkisar 24-
Tatalaksana : 4. Rambut palsu Tatalaksana :
46%, rambut kembali
1. Kortikosteroid: Topikal (super 5. Transplantasi rambut Infiltrasi triamsinolon asetonid 2,5
poten),injeksi intralesi,sistemik mg/ml (interval 6-8 minggu) normal:2-6 bulan
2. Siklosporin sistemik
3. Induksi dermatitis kontak alergik
4. PUVA oral (foto kemoterapi)
 KELAINAN
KELAINAN BENTUK DAN WARNA RAMBUT
KETEBALAN RAMBUT KELAINAN KUKU
TRIKOREKSIS NODOSA TRIKOPTILOSIS KANITIS/BERUBAN HIPERTRIKOSIS
Etiologi: Definisi : Definisi : Definisi : Fungsi Kuku:
 mekanis, Gangguan gizi,suhu Berkurang atau Penambahan jumlah  membantu jari-jari memegang,cermin kecantikan
termis, panas,bahan menghilangnya pigmen rambut pada tempat yang Pertumbuhan Lempeng kuku :
- Sejak kehamilan minggu ke-15 sampai dengan kematian
neurosis kimia,rangsang mekanis melanin dalam korteks biasanya juga ditumbuhi
- Kecepatan pertumbuhan bervariasi :
Gejala klinis: Gejala Klinis : rambut, ireversibel rambut. 3 mm / bulan (kuku tangan)
 rambut pada  Ujung rambut Etiologi : 1 mm / bulan (kuku kaki)
jarak tertentu terbelah secara  Anemia Etiologi : - Basis lempeng kuku: ketebalan 0,5 – 0,7 mm
terlihat bintik- memanjang pernisiosa,  Kelainan bawaan, - Ketebalan bertambah ~ usia, kaki > tangan
bintik putih penyakit Addison obat-obatan
 mudah putus  Umur <40 tahun:  Pemakaian salep Dermatositosis yang menyebabkan kelainan kuku
herediter kortikosteroid LIKEN PLANUS
PARONIKIA KUKU PSORIASIS
Macam : (“krim pemutih”) KUKU
1. Bawaan (“krim pemutih”) Inflamasi pada Gejala klinis : Dapat timbul tanpa
lipatan kuku Daerah ekstensor ada kelainan kulit(hanya
- timbul sejak lahir  tekanan terus
Hilangnya kutikula kulit yg menebal, kelainan pada kuku
- seikat rambut atau menerus Biasanya bertahan berlapis-lapis, tiap saja)
keseluruhan lebih dari 6 minggu hari mengelupas. Belah longitudinal,
-vitiligo, albino Biasa berkaitan Penting : lipatan kuku yang
dengan onycholysis Harus dilakukan menggembung
2. Didapar dan/atau nail plate totally examination (pterigium kuku),
- kannitis senilis dystrophy pada semua pasien yg anonikia, lempeng
Dapat “primary” dicurigai psoriasis kuku menipis,
usia lanjut, penurunan
atau “simple” kuku. papul liken planus
proses biologis aktifitas Contoh Kasus : KHAS dapat mengenai
melanosis di korteks  Dermatitis  Spotted lunula lempeng kuku
- Kanitis premature eczematous  Keratosis PA:
usia muda, herediter pada nail fold subungual (zat tanduk hiperkeratosis,
- kanitis areata di bawah lempeng degenerasi sel basal,
 satu daerah saja, kuku) infiltrasi limfosit dan
histiosit.
meynertai alopesia areata

ONIKOLISIS
 Onikolisis pada satu kuku
dianggap tumor sampai dengan
dibuktikan bukan.
 Lisis pada kuku
 Perlu biopsy histopatologi
Stage IV: onikolisis melewati proximal
nail fold (onychomadesis) ke bagian distal
dari kuku
Stage V: hiangnya nail bed, seperti saat
hyponychium cornifies dan menjadi
dermatoglyphyics sepert ujung dari jari.
Pemeriksaan :
 Clipping atau scraping untuk
sample KOH, kultur atau PAS
biasanya dapat membantu:
• Dapat mengecoh
• Yeast dapat ditemukan
pada 50-85% kasus
PENYAKIT KUKU
ONIKOREKSIS (Brittle Nail) HAPALONIKIA MEDIAN NAIL DYSTROPHY
• Kuku rapuh dan pecah akibat • Kuku melunak akibat defek pada • Celah longitudinal pada kuku
pemakaian sabun kuat, penghapus matriks tengah karena trauma
cat kuku, hipotiroid, defisiensi • Kuku tipis, lunak, mudah sobek Terdiri dari :
vitamin A dan vitamin B • Menyertai malnutrisi, edema, dan 1. Habit tic deformity
• Penyebab : spasme arterial lepra  reversibel, deformitas diinduksi
(gangguan sirkulasi darah) diri sendiri
 Paling banyak mengenai ibu jari
 Depresi transversal serial pada
bagian tengah kuku (can flatten
plate)
 Macrolunula, red proximal
lunula
 Terkadang didapatkan
likenifikasi/retraksi
proksimal nail fold/
ragged cuticles
 Biasa terjadi
 pd org depresi
PERUBAHAN WARNA PADA KUKU ( KROMONIKIA)
2. Median canaliform dystrophy
• Green Nails: infeksi Pseudomonas aeruginosa  Kondisi idiopatik (hubungan
• Black Nails: melanoma maligna, junction naevi dengan retinoid sistemik?)
• Brown Nails: obat anti malaria  Paling sering mengenai ibu jari
• Blue Nails: atabrin, hematoma sub ungual  Remisi spontan & sering rekuren
• Yellow Nails Syndrome
• Kuku Berwarna Putih:
• Warna putih terbatas:tifus,keracunan talium
• Warna putih menyeluruh:px sirosis hepatis