LAMPIRAN I

TANYA JAWAB

1. Apakah pemberian antiplatelet pada pasien stroke iskemik dapat langsung

diberikan atau harus menunggu pemeriksaan lanjutan?
Jawab: Pemberian antiplatelet pada kasus stroke iskemik dapat langsung
diberikan, terutama jika memang sudah dipastikan dengan CT scan bahwa
penyebabnya adalah iskemia. Pemeriksaan lanjutan dapat dijalankan untuk
evaluasi efek samping dari pemberian antiplatelet, seperti pemeriksaan faal
hemostasis.
2. Apakah pemberian citicholine pada stroke akut bermanfaat?
Jawab: Ya, tetap bermanfaat. Karena citicholin adalah salah satu
neuroprotektan yang dapat menyelamatkan daerah penumbra dari infark
yang menetap, sehingga outcome pasien lebih baik daripada yang tidak
diberi neuroprotektan. Pemberian citicholin pada stroke iskemik dalam 3
hari pertama dapat melalui injeksi dengan dosis 2x1000 mg. Selanjutnya
secara per oral 2x1000 mg selama 3 minggu.
3. Apa saja penatalaksanaan yang bias diberikan pada pasien stroke di
fasilitas kesehatan tingkat pertama?
Jawab: Perlu dipastikan apakah pasien ini mengalami stroke iskemik atau
stroke perdarahan. Di faskes pertama, dapat dilakukan tatalaksana secara
umum terlebih dahulu. Apabila dimungkinkan untuk dilakukan rujukan
maka segera dirujuk, baik di RS yang memiliki fasilitas pelayanan CT
scan/ rujuk ke RS yang dapat melaksanakan rtpa apabila onset <4,5 jam
4. Apakah stroke trombotik dan emboli dapat dibedakan secara klinis?
Jawab: Memang membedakannya secara klinis. Stroke trombotik biasanya
klinisnya ringan, terjadi saat istirahat, tekanan darah cenderung tinggi, dari
hasil CT Scan lesinya tidak luas. Sementara untuk stroke emboli terjadi
lebih akut, terjadi saat aktivitas, tensi cenderung normal, dan gambaran CT
scan seperti kapak/kipas.
5. Apakah kita tidak bias mendiagnosis stroke sebelum 24 jam berlalu?
Jawab: Kita dapat mendiagnosis curiga stroke. Karena pasien yang
onsetnya <24 jam tetap harus dilakukan observasi ketat karena bias saja
 kondisi memburuk. Jika seiring berjalannya observasi, didapatkan klinis
membaik, maka pasien dapat dipulangkan, dengan obat obatan, karena
tetap memiliki risiko serangan stroke di lain waktu
6. Berapa lama fase akut pada tiap jenis stroke?
Jawab: Untuk fase akut stroke iskemik biasanya 1 minggu, sedangkan
stroke perdarahan biasanya 3 minggu.Sehingga dalam rentang fase akut
tersebut, pasien perlu mendapatkan perawatan yang baik.