MAKALAH RADIOLOGI

TEKNIK RADIOGRAFI INTRA ORAL OKLUSAL

Disusun Oleh:
RIEZKY INDRAJATI
NPM. 160112190138

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2020
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.....................................................................................................................2
TEKNIK RADIOGRAFI INTRA ORAL OKLUSAL......................................................3
1.1 Indikasi Radiografi Oklusal...........................................................................................3
1.2 Langkah dalam Melakukan Tindakan..........................................................................3
1.3 Proyeksi Oklusal pada Maksila......................................................................................5
1.3.1 Upper Standard (Anterior) Occlusal (Standard Occlusal)........................................................5
1.3.2 Upper Oblique Occlusal (Oblique Occlusal)...............................................................................6
1.3.3 Vertex Occlusal..............................................................................................................................7
1.4 Proyeksi Oklusal pada Mandibula.................................................................................8
1.4.1 Lower 90o Occlusal (True Occlusal).............................................................................................8
1.4.2 Lower 45o (Anterior) Occlusal (Standard Occlusal)...................................................................9
1.4.3 Lower Oblique Occlusal (Oblique Occlusal).............................................................................10

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................12

2
 TEKNIK RADIOGRAFI INTRA ORAL OKLUSAL

Radiografi oklusal merupakan radiografi intra oral dengan menggunakan image

receptor yang ditempatkan pada bidang oklusal. Image receptor yang digunakan biasanya

berupa film atau digital phosphor plate berukuran 7,7 cm x 5,8 cm. Receptor untuk

radiogradi oklusal tidak tersedia dalam bentuk solid-state digital sensors. Radiografi oklusal

menampilkan segmen besar gambaran lengkung gigi. Gambaran tersebut meliputi palatum

dan dasar mulut dan perluasan pada struktur lateral yang berdekatan.

1.1 Indikasi Radiografi Oklusal

Radiogradi oklusal dapat digunakan untuk:

1. Menentukan lokasi dengan tepat akar gigi dan gigi supernumerary, gigi yang belum

erupsi, dan gigi impaksi (terutama impaksi gigi kaninus dan molar 3).

2. Menentukan lokasi benda asing pada rahang dan batu pada saluran kelenjar sublingual

dan submandibular.

3. Mendemonstrasikan dan mengevaluasi integritas outline sinus maksilaris di anterior,

medial, dan lateral.

4. Membantu dalam pemeriksaan pasien yang trismus, yang tidak dapat melakukan

pemeriksaan dengan teknik radiografi lain (contoh: periapikal).

5. Mendapatkan informasi mengenai lokasi, sumber, perluasan dan displacement dari

fraktur pada maksila dan mandibula.

6. Menentukan perluasan medial dan lateral dari suatu penyakit (contoh: kista,

osteomyelitis, keganasan) dan mendeteksi penyakit di palatum atau dasar mulut.

1.2 Langkah dalam Melakukan Tindakan

Langkah-langkah yang harus dilakukan dalam melakukan tindakan yaitu:

3
 1. Pasien datang, operator memberikan senyum, salam, sapa, dan memperkenalkan diri

ke pasien.

2. Operator memeriksa kelengkapan dokumen yaitu rekam medis pasien, surat konsul,

nota pembayaran, lembar persetujuan tindakan, formulir riwayat radiografi.

3. Operator mengisi lembar status dan identitas pasien, kemudian melakukan anamnesis,

menanyakan riwayat radiasi pasien dan mengisinya pada formulir, serta menggali

informasi mengenai data pemeriksaan klinis pasien.

4. Pengisian lembar persetujuan tindakan.

Operator menjelaskan mengenai tindakan pemeriksaan radiografi, manfaat,

prosedur, efek radiasi, dan pencegahannya, kemudian jika pasien sudah memahami

penjelasan tersebut dan menyetujui dilakukannya tindakan radiografi maka operator

meminta tanda tangan pasien pada formulir informed consent (formulir persetujuan

tindakan). Operator menjelaskan dengan lengkap dan menggunakan bahasa yang

mudah dimengerti oleh pasien.

5. Operator mempersiapkan unit x-ray dan menyalakannya.

6. Pasien dipersilahkan untuk memasuki ruangan exposure.

Pada tahap ini, pasien dipersilahkan masuk kemudian pasien diinstruksikan

untuk melepaskan aksesoris berbahan logam dan alat intra oral (anting, kalung,

kacamata, gigi tiruan, alat ortodonti lepasan, dll). Setelah itu, operator memakaikan

apron kepada pasien dan mempersilahkan pasien untuk duduk pada dental chair.

Posisi pasien disesuaikan dengan teknik yang akan digunakan.

7. Operator melakukan tindakan aseptik.

Pada tahap ini, operator melakukan tindakan aseptik yaitu menggunakan masker,

mencuci tangan, dan memakai handscoon.

8. Operator memeriksa rongga mulut pasien.

4
 9. Operator mengatur posisi tubuh pasien, kepala pasien, dan memasukkan film ke

dalam rongga mulut pasien.

10. Operator melakukan penyesuaian pada pesawat x-ray (melakukan setting pada alat)

Pada tahap ini, operator melakukan pengaturan pada pesawat x-ray untuk

mendapatkan pengaturan waktu exposure sesuai dengan lokasi anatomis, titik

penetrasi, dan sudut tabung. Tahap ini dilakukan operator tanpa menggunakan

handscoon. Pasien diinstruksikan untuk jangan bergerak sampai proses exposure

selesai (exposure dinyatakan selesai setelah ada bunyi “bip”). Operator menggunakan

apron kemudian keluar dari ruangan exposure.

11. Operator melakukan exposure.

12. Film dikeluarkan dari mulut pasien setelah exposure selesai dan dibersihkan dari

saliva di bawah air yang mengalir.

1.3 Proyeksi Oklusal pada Maksila

1.3.1 Upper Standard (Anterior) Occlusal (Standard Occlusal)

Proyeksi pada teknik ini menunjukkan bagian anterior dari maksila dan gigi anterior

maksila.

1.3.1.1 Indikasi Utama

1. Penilaian periapikal pada gigi anterior maksila, khususnya pada anak-anak dan

dewasa yang tidak dapat menerima rasa tidak nyaman dari penggunaan holder pada

radiografi periapikal.

2. Mendeteksi adanya gigi kaninus yang belum erupsi, supernumerary, dan odontoma.

3. Sebagai pandangan midline untuk menentukan posisi bukal/palatal pada gigi kaninus

yang belum erupsi.

5
 4. Evaluasi ukuran dan perluasan lesi pada bagian anterior maksila (contoh: kista,

tumor).

5. Penilaian pada fraktur pada bagian anterior maksila dan tulang alveolar.

1.3.1.2 Teknik dan Posisi

1. Pasien duduk dengan sandaran kepala dan bidang oklusal horizontal sejajar lantai.

2. Receptor ditempatkan pada permukaan oklusal mandibula. Pasien diinstruksikan

untuk menggigit secara perlahan. Receptor ditempatkan di tengah rongga mulut

dengan sumbu panjangnya melintang pada dewasa dan anteroposterior pada anak-

anak.

3. Tabung x-ray diposisikan di atas pasien pada garis median, diarahkan ke bawah

melewati jembatan hidung, 65-70o terhadap receptor.

Gambar 1 Teknik dan posisi standard occlusal

1.3.2 Upper Oblique Occlusal (Oblique Occlusal)

Proyeksi ini menunjukkan bagian posterior dari maksila dan gigi posterior maksila

pada satu sisi.

6
1.3.2.1 Indikasi Utama
1. Penilaian periapikal pada gigi posterior maksila, khususnya pada orang dewasa yang

tidak dapat dapat menerima rasa tidak nyaman dari penggunaan holder pada

radiografi periapikal.

2. Evaluasi ukuran dan perluasan lesi pada tulang yang melibatkan bagian posterior

maksila (contoh: kista, tumor).

3. Penilaian kondisi dasar antral.

4. Membantu dalam menentukan posisi akar yang posisinya berpindah secara tidak

sengaja ke antrum selama ekstraksi gigi posterior maksila.

5. Menilai fraktur pada gigi posterior dan tulang alveolar termasuk tuberositas.

1.3.2.2 Teknik dan Posisi

1. Pasien duduk dengan sandaran kepala dan bidang oklusal horizontal sejajar lantai.

2. Receptor dimasukkan dan ditempatkan pada permukaan oklusal gigi mandibula,

dengan sumbu panjang anteroposterior. Receptor ditempatkan pada sisi yang akan

diperiksa dan pasien diinstruksikan untuk menggigit secara perlahan.

3. Tabung x-ray diposisikan pada sisi samping wajah pasien, diarahkan ke bawah

melalui pipi, 65-70o terhadap receptor, di tengah regio yang dituju. Jika tabung

diposisikan terlalu ke posterior, maka aka nada bayangan dari tulang zygoma yang

dapat mengaburkan gambaran gigi posterior.

Gambar 2 Teknik dan posisi oblique occlusal

7
1.3.3 Vertex Occlusal

1.3.3.1 Indikasi Utama

Penilaian posisi bukal palatinal dari gigi kaninus yang tidak erupsi

1.3.3.2 Teknik dan Posisi

1. Kepala bersandar dan bidang oklusal sejajar lantai

2. Film diletakkan pada permukaan oklusal gigi rahang bawah

3. Tabung diposisikan di atas pasien dan sinar mengarah ke saluran akar gigi insisif

rahang atas

Namun, teknik ini sudah dtidak digunakan.

1.4 Proyeksi Oklusal pada Mandibula

1.4.1 Lower 90o Occlusal (True Occlusal)

Proyeksi ini menunjukkan gambaran jaringan pendukung gigi pada mandibula dan

dasar mulut.

1.4.1.1 Indikasi Utama

1. Mendeteksi keberadaan dan posisi substansi padat pada saluran kelenjar

submandibular.

2. Penilaian posisi buko-lingual pada gigi di mandibula yang belum erupsi.

3. Evaluasi perluasan buko-lingual mandbula karena adanya kista/tumor.

4. Penilaian letak fraktur pada anterior mandibula dalam bidang horizontal.

5. Penilaian lebar mandibula untuk penempatan implan.

8
1.4.1.2 Teknik dan Posisi

1. Receptor menghadap ke bawah, ditempatkan pada permukaan oklusal gigi mandibula,

dengan sumbu panjang melintang. Pasien diinstruksikan untuk menggigit secara

perlahan.

2. Pasien diinstruksikan untuk bersandar ke depan dan memiringkan kepala ke belakang

namun dengan adanya sandaran kepala.

3. Tabung x-ray yang sudah dipasangkan circular collimator ditempatkan pada dagu

pasien di garis median, 90o terhadap receptor.

Gambar 3 Teknik dan posisi lower 90o occlusal

1.4.2 Lower 45o (Anterior) Occlusal (Standard Occlusal)

Proyeksi ini dilakukan untuk menunjukkan gigi anterior mandibula dan bagian

anterior mandibula.

1.4.2.1 Indikasi Utama

1. Penilaian periapikal pada gigi insisif mandibula, biasanya digunakan untuk anak-anak

atau orang dewasa yang merasa tidak nyaman terhadap penempatan holder pada

radiografi periapikal.

2. Evaluasi ukuran dan perluasan lesi yang mempengaruhi bagian anterior dari

mandibula (contoh: kista dan tumor).

3. Penilaian penempatan fraktur pada anterior mandibula dalam bidang vertikal.

9
1.4.2.2 Teknik dan Posisi

1. Pasien duduk dengan sandaran kepala dan bidang oklusal horizontal sejajar lantai.

2. Receptor menghadap ke bawah, ditempatkan di bagian tengah rongga mulut, pada

permukaan oklusal mandibula, sumbu panjang anteroposterior. Pasien diinstruksikan

untuk menggigit secara perlahan.

3. Tabung x-ray diposisikan pada garis median, dipusatkan pada titik di dagu, 45o

terhadap receptor.

Gambar 4 Teknik dan posisi lower 45o occlusal

1.4.3 Lower Oblique Occlusal (Oblique Occlusal)

Proyeksi ini memberikan gambaran kelenjar saliva pada sisi atau bagian yang dituju.

1.4.3.1 Indikasi Utama

1. Deteksi substansi padat radiopak pada kelenjar saliva submandibular.

2. Penilaian posisi buko-lingual dari gigi molar 3 mandibula yang belum erupsi.

3. Evaluasi perluasan dari kista, tumor, atau lesi pada tulang lainnya di bagian posterior

korpus dan angulus mandibula.

10
1.4.3.2 Teknik dan Posisi

1. Receptor dimasukkan ke dalam mulut menghadap ke bawah, ditempatkan pada

permukaan oklusal mandibula di bagian atau sisi yang akan diperiksa, sumbu panjang

anteroposterior. Pasien diinstruksikan untuk menggigit secara perlahan.

2. Kepala pasien ditopang, diputar menghadap sisi yang bukan diperiksa.

3. Tabung x-ray yang sudah dipasangkan dengan circular collimator diarahkan ke atas

dan menuju receptor, dari bawah dan belakang angulus mandibula dan sejajar dengan

permukaan lingual dari mandibula.

Gambar 5 Teknik dan posisi lower oblique occlusal

11
 DAFTAR PUSTAKA

Whaites, Eric, Nicholas Drage. 2013. Essentials of Dental Radiography and Radiology. 5th

edition. London: Churchill Livingstone Elsevier.

White, S.C., Michael J. Pharoah. 2014. Oral Radiology Principles and Interpretation. 7th

edition. St. Louis Missouri: Elseiver Mosby.

12